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que se relacione directa o indirectamente con la aviación o el transporte de carga y/o pasajeros? Sí su respuesta es afirmativa, describa cuál la forma de.
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Declaración de Conflicto de Intereses Anexo PO.01.01.0001-V2.0_2

DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES Nombre:______________________________________________________ Ciudad/País: ____________________________________________ DI:___________________________________________________________ Departamento: __________________________________________ Importante: Usted debe contestar a TODAS las preguntas que se indican a continuación que tienen el objetivo único de evitar cualquier conflicto en el Grupo LATAM! 1. ¿Además de sus actividades en el Grupo LATAM, usted ejerce o pretende ejercer alguna actividad secundaria (como independiente, contratado en otra empresa, prestador de servicios, etc.) que se relacione directa o indirectamente con la aviación o el transporte de carga y/o pasajeros? Sí su respuesta es afirmativa, describa cuál la forma de contratación, nombre de la empresa y cuál la actividad.

2. ¿Usted posee a nombre propio o a nombre de terceros (ejemplo: pariente/familiar próximo) participación en alguna empresa sea competidora del Grupo LATAM? Sí su respuesta es afirmativa, informe cuál es la empresa y qué tipo de participación ejerce o pretende ejercer.

3. ¿Usted tiene parentesco con personas que tengan alguna relación comercial con el Grupo LATAM, sea como cliente, proveedor, prestador de servicios o competidor? Sí su respuesta es afirmativa, describa cuál es la empresa y quiénes son los contactos comerciales.

4. ¿Usted tiene parentesco con personas o relación personal con algún grado de subordinación directa o indirecta que pueda implicar conflicto de intereses y que a usted le gustaría reportar?

5. ¿Usted tiene parentesco con algún funcionario público? Sí su respuesta es afirmativa, informe nombre y cargo.

6. ¿Usted es empleado por o cumple funciones para una dependencia o empresa pública, un partido o campaña política, o es candidato a ocupar un cargo público?

7. ¿Existe alguna otra situación diferente de las enlistadas arriba que a usted le gustaría reportar para análisis de posible conflicto de intereses conforme el Código de Conducta Ética del Grupo LATAM?

Fecha y firma del empleado: Observaciones de la jefatura inmediata:

Fecha y firma de la jefatura inmediata: Observaciones Compliance LATAM:

Fecha y firma del Compliance Officer LATAM: Recibimiento y Archivamiento RRHH: Fecha y firma RRHH:

Marzo/2015

Versión 2.0

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