BOLETÍN MÉDICO N° 020

Bebidas energizantes Las bebidas hidratantes se utilizaron con la finalidad de mejorar el rendimiento físico y prevenir la deshidratación en deportistas

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urante los últimos años el consumo de bebidas energizantes se ha visto aumentado ya que dichos productos son de libre acceso, su publicidad es masiva y la venta se encuentra restringida únicamente para menores de edad. En América Latina 64,9% de personas han ingerido bebidas energizantes, de estas el 87,6% las han mezclado con alcohol y el mayor grupo etario de consumo se encuentra entre 14 y 25 años. (Sánchez J., Romero C. 2014). Componentes A continuación se enlistan los componentes de las bebidas energizantes (Cote M; Rangel C. 2011): •Elevada cantidad de carbohidratos (sacarosa y glucosa). •Aminoácidos ( Taurina) •Proteínas •Vitaminas del complejo B (B1, B2, B6, B12), Vitamina C, niacina, ácido pantotéico •Metilxantinas (cafeína, teofilina, teobromina) •Extractos de hierba (guaraná y ginsen) Sustancias en menores cantidades •Inositol •Carnitina

•Pantoteato de calcio •Biotina •Glucoronolactona •Ácido cítrico Análisis y Mecanismo de acción de los principales componentes de las bebidas energizantes Metilxantinas Análogos estructurales de la adenosina, cruzan la barrera hematoencefálica y fetoplacentaria. En los receptores A1 en el pulmón llevan a la broncodilatacion, debido a su acción en los receptores A2 produce vasoconstricción cardiaca sistema nervioso central (SNC). En cuanto al sistema nervioso central (SNC) aumenta la liberación de glutamato. De igual manera la reducción en la actividad de la adenosina aumenta los niveles de dopamina, epinefrina y serotonina lo cual es asociado con efectos positivos sobre el estado de ánimo (Cote M; Rangel C. 2011), (Sánchez J., Romero C. 2014). • Cafeína: Presenta buena absorción por vía oral, alcanza su concentración plasmática máxima de 30 a 60 minutos posterior a su ingesta (en ausencia de comida). Es

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metabolizada por un sistema enzimático conocido como citocromo P450, principalmente por la isoenzima CYP1A2. Menos del 5% de la cafeína se elimina sin cambios por vía renal y se ha reportado en algunos casos excreción en la leche materna (Cote M; Rangel C. 2011). • Teofilina: Su absorción por vía oral es completa, se esperan concentraciones séricas de 2µg/mL de 1 a 24 horas tras su ingesta. Es metabolizada por el sistema enzimático CYP 450 por las isoenzimas 1A2, 2E1 y 3A3. Se excreta por vía renal sin cambios (10%) (Cote M; Rangel C. 2011). • Teobromina: Alcaloide presente en la cocoa, es considerado un estimulante suave con efectos positivos sobre el estado de ánimo. Su vida media es aproximadamente entre 6 y 10 horas (Cote M; Rangel C. 2011). Guaraná Es un extracto derivado de una planta silvestre llamada Paullina cupanal. Entre los componentes más importantes del extracto de guaraná encontramos cafeína, teofilina, sustancias taninas, colina, guanina, saponinas, xantinas y catequinas.

Bebidas energizantes Taurina La taurina es un aminoácido que presenta efectos en la neuromodulación, la migración neuronal, la regulación del volumen celular y la osmolaridad. Carbohidratos En las bebidas energizantes se encuentran elevadas cantidades de glucosa, galactosa, sacarosa, maltodextrinas, sucrosa. Los efectos de los azucares se explicaran más adelante en los efectos de las bebidas energizantes (Cote M; Rangel C. 2011). Efectos de las bebidas energizantes En cuanto a los efectos de los energizantes a nivel gastrointestinal existe un aumento de la producción de ácido gástrico lo que induce a un mayor reflujo gastro esofágico, dispepsia y nauseas. De igual manera se registran efectos negativos cardiovasculares como arritmias, taquicardias, incremento de la presión arterial e incluso infarto al miocardio. En los riñones las Metilxantinas de los energizantes causan vasodilatación de la arteriola aferente, aumentando el flujo sanguíneo en el riñón lo que incrementa la filtración glomerular causando un efecto diurético. Debido a la diuresis se produce una pérdida de potasio lo que puede predisponer a presentar arritmias. Por otra parte se produce una estimulación del centro respiratorio en el sistema nervioso central, se aumenta la frecuencia respiratoria.

A nivel del musculo esquelético causa un aumento de calcio en los miocitos lo que aumenta la contractibilidad del musculo estriado, disminuye la fatiga muscular y se produce un aumento del oxígeno y la tasa metabólica basal. Cuando existe intoxicación se pueden presentar temblores, hipertonía y fasciculaciones. Estudios demuestran que a nivel cardiovascular el extracto de guaraná produce un aumento de la presión arterial y del gasto cardiaco. Dichos efectos se pueden evidenciar de dos a tres horas posterior a su consumo. Las altas concentraciones de azúcar en la luz intestinal se retardan la velocidad con la que el glúcido es absorbido por las vellosidades intestinales y produce un efecto laxante. En personas que realizan actividad física intensa puede interferir con la hidratación. Otro de los efectos relacionados con el exceso de azucares en los energizantes es el aumento de peso en aquellos que lo consumen de manera habitual (Cote M; Rangel C. 2011), (Sánchez J., Romero C. 2014). Bebidas energizantes y bebidas hidratantes Las bebidas hidratantes surgieron en Estados Unidos. Se desarrolló una formula compuestas de carbohidratos, electrolitos y en su mayoría no contienen cafeína o con niveles muy bajos de esta. Las bebidas

hidratantes se utilizaron con la finalidad de mejorar el rendimiento físico y prevenir la deshidratación en deportistas. Las bebidas energizantes surgen en Escocia y en Japón con el objetivo de aumentar la energía y la concentración. Estas bebidas presentan altos niveles de carbohidratos, aminoácidos, cafeína, taurina y Glucoronolactona (Sánchez J., Romero C. 2014). De acuerdo a lo revisado en el presente artículo es de suma importancia que se conozcan los componentes que contienen las bebidas energizantes y que de igual manera estas no sean utilizadas como bebidas hidratantes y mucho menos de consumo habitual debido a los efectos adversos expuestos. En cuanto a la mezcla de las bebidas energizantes con alcohol es importante tomar en cuenta que esto puede ser peligroso ya que al considerar que el alcohol es un depresivo y la bebida energética es un estimulante se limita la capacidad de percibir la cantidad de alcohol que se ha ingerido, aumentando así el efecto diurético y la deshidratación posterior (Bertel L; Dosil C. 2013).

Nutricionista Ma. Belén Yépez Fasce

BIBLIOGRAFIA Bertel, L., Dosíl, C., Molina, M., Briceño, A., Florez, A., & Bozo, M. (2013). Hábitos De Consumo De Bebidas Energizantes Y Su Mezcla Con Bebidas Alcohólicas. Caso: Estudiantes Escuela ddDe Medicina, Universidad Del Zulia. Redieluz, 3, 36–43. Cote-Menéndez, M., Rangel-Garzón, C. X., Sánchez-Torres, M. Y., & Medina-Lemus, A. (2011). Bebidas Energizantes: ¿Hidratantes O Estimulantes? Rev Fac Med., 59(3), 12. Sánchez, J. C., Romero, C. R., & Arroyave, C. D. (2015). Bebidas energizantes: efectos benéficos y perjudiciales para la salud. Perspectivas En Nutrición Humana, 17, 79–91.

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