APÉNDICE II FORMULARIO DE QUEJA Y AGRAVIO A

AFIRMO (AFIRMAMOS) que esta queja o querella se interpone de buena fe, sin motivos ulteriores que no sean vindicar el cumplimiento con las reglas ...
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APÉNDICE II FORMULARIO DE QUEJA Y AGRAVIO A:

COMITÉ DE QUEJAS Y AGRAVIOS

DE:

Nombre: ___________________________________________ Dirección: __________________________________________ ___________________________________________________ Teléfono trabajo: ____________________________________ Teléfono celular: ____________________________________ Fax: _______________________________________________ Correo electrónico: ___________________________________

SOBRE: Querella Núm._______________________________________ Querella contra: _____________________________________ EVENTO DONDE SE GENERÓ: __________________________________ FECHA DEL EVENTO: _________________________________________ BREVE RELACIÓN DE HECHOS: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ REGLAS O REGLAMENTOS QUE SE ALEGA FUERON VIOLADOS: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ AFIRMO (AFIRMAMOS) que esta queja o querella se interpone de buena fe, sin motivos ulteriores que no sean vindicar el cumplimiento con las reglas aplicables y promover el juego limpio y las reglas de buena conducta y comportamiento deportivo. __________________________________ Firma

______________________________________ Fecha

CERTIFICO (CERTIFICAMOS) haber notificado de esta queja o querella al querellado: _____________________________, por ________________________ (Forma de la notificación dirección, fax o correo electrónico) , el día____ de _____________de 20__, a las _________ (hora). __________________________________ Firma

______________________________________ Fecha