Solicitud de Crédito Persona Natural Tipo de Préstamo
Fecha Tipo de Cliente
Cód. Del Ejecutivo
Agencia
Cód. Cliente
Cód. Oficina
Datos Generales del Solicitante Cliente del BNC
Si
No
Primer Apellido
Nro. de Cuenta
Segundo Apellido
Cédula de Identidad/Pasaporte
Carga Familiar
Estado Civil
Sexo
Patrimonio
Segundo Nombre
Primer Nombre País de Nacimiento
1. Nacionalidad
Nivel Académico
Si es Naturalizado, Nro. de D.I. anterior
Fecha de Nacimiento
2. Nacionalidad
Profesión
Reside en el Exterior
Tiempo en el País
Correo Electrónico
Dirección en el Exterior
No
Si
Datos del Cónyuge Cliente en el BNC
Si
Primer Apellido
No
Nro. de Cuenta
Segundo Apellido
Cédula de Identidad / Pasaporte
Nivel Académico
Estado Civil
Primer Nombre
Sexo
Profesión
Segundo Nombre
País de Nacimiento
1. Nacionalidad
2. Nacionalidad
Reside en el Exterior
Si es Naturalizado, Nro. de D.I. anterior
Si
Fecha de Nacimiento
Tiempo en el País
Dirección en el Exterior
No
Relación Laboral de Dependencia Nombre de la Empresa
Ingreso Mensual
Telefono 1
Teléfono 2
Antigüedad
Cargo
Dirección de la empresa:
Fax
Dirección de Habitación Nombre del Edificio
/ Casa
Ciudad
Piso
Apto
Parroquia
Condición del Inmueble
Sector
/ Avenida
/ Calle
Urbanización
Municipio
Años de Residencia
Estado
/ Barrio
Apartado Postal
Acreedor Hipotecario o Arrendador
Cuota Mensual
Empleo Actual u Ocupación (en caso que aplique) Nombre de la Empresa u Ocupación Actual
Ingreso Mensual Nombre del Edificio
Actividad Económica
Cargo
Apellido y Nombre del Jefe Inmediato
Teléfono Máster de la Empresa
/Casa
Ciudad
Piso Parroquia
Apto
Sector
Antigüedad
Correo Electrónico / Avenida
Municipio
/ Calle
Fax Urbanización
Estado
/ Barrio Apartado Postal
Datos de su Trabajo Anterior Nombre de la Empresa
Ramo o Actividad Comercial
Cargo
Unidad / Departamento
Antigüedad / Años
Ingreso Mensual Bs.
Comisiones Bs.
Otros Ingresos Mensuales Bs.
Cód. de Área / Telefono Oficina
Cód. de Área / Telefono Fax
Correo Electrónico
Datos Financieros del Solicitante Ingreso Mensual (Bs.F) Concepto
Bolívares Fuertes
Egresos Mensuales (Bs.F) Concepto
Sueldo
Gastos Familiares
Honorarios Profesionales
Pago de Vivienda
Comisiones y Bonos
Póliza de Seguros
Libre Ejercicio
Préstamos
Ingreso y Rentas
Tarjeta de Crédito
Otros Ingresos (especifique)
Otros Gastos
Total Ingreso
Total Egresos
Patrimonio
CRE-077 (12/2014)
Bolívares Fuertes
Solicitud de Crédito Persona Natural
Datos para Contactarlo Vía Telefónica u otros Medios Teléfono de Habitación
Teléfono Celular
Otro Teléfono en donde localizarlo
Fax de Habitación
Correo Electrónico Principal
Correo Electrónico Secundario
Relación Laboral de Independencia (en caso que aplique) Oficio o Actividad que Desempeña
Nombre Edificio
Tiempo de Independencia
/ Casa
Ciudad
Piso
Apto.
Parroquia
Sector
/ Avenida
/ Calle
Municipio
Condición del Inmueble
Años en el local
Ingresos
Urbanización
Estado
Apartado Postal
Acreedor Hipotecario o Arrendador
Costos y Gastos
Utilidad
Principales Productos a la Venta (Descripción)
% de Venta
Promedio de Operaciones (Bs, F) Mensual
/ Barrio
Ventas Mensuales (%)
Principales Clientes (Razón Social) 1
Anual
Nacionales 2
Ventas
3
Costo
Importados 4
Utilidad Principales Proveedores (Nombre o Razón Social)
Costo (%)
Total Proveedores
Principales Competidores
Referencias Bancarias Operaciones Crediticias Banco
Monto Otorgado (Bs.F)
Valor de la Cuota
Tipo
Nro.
Plazo
Fecha de vencimiento
Garantía
Manejo de Cuentas Cuenta
Banco
Promedio Mensual
Saldo (Bs.F) A la Fecha
Referencias Comerciales Nombre o Razón Social del Comercio / Empresa
Dirección
Teléfono
Producto
Facturación Mensual (Bs.F)
Datos de la Solicitud de Crédito Modalidad
Monto
Plazo
Destino de los Fondos
Distribución de los Fondos en Bs.F Plan de Inversión
Aportes Propios
Garantías Ofrecidas
Financiamiento
Descripción de las Garantías Ofrecidas
Formalización de la Solicitud El Solicitante declara: (i) estoy en cuenta y acepto que el Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, está plenamente autorizado para acordar la renovación de cualesquiera productos de crédito que mantenga en esa Institución, en los mismos términos y condiciones originalmente pactados, pero a la tasa de interés variable vigente para el período en que ocurra la renovación; (ii) acepto que el incumplimiento de cualesquiera obligaciones asumidas con el Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, le da derecho a éste para considerar de plazo vencido cualquier otra obligación asumida por mi persona o por terceros por quienes yo deba responder y, en consecuencia, exigir el pago inmediato de la totalidad de los saldos adeudados y ejecutar cualesquiera garantías que hubieren sido constituidas; (iii) que, de referirse el contrato a un producto de microcrédito, expresamente asevero y garantizo al Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, que cuento con un número total no mayor de diez (10) trabajadores o genero ventas anuales por cantidades que no exceden las nueve mil Unidades Tributarias (9.000 U.T.), de conformidad con el Decreto con Fuerza de Ley de Creación, Estímulo, Promoción y Desarrollo del Sistema Microfinanciero; (iv) autorizo suficientemente al Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal para que a través de la dirección de correo electrónico , me remita toda la información referida a esta solicitud de crédito, incluyendo la resolución sobre la aprobación o negativa de la misma; y, (v) acepto recibir del Banco Nacional de Crédito, C.A. Banco Universal, a través de la mencionada dirección de correo electrónico, cualesquiera notificaciones o comunicaciones relacionadas con esta solicitud de crédito, en caso de ser aprobada. Y yo, , de nacionalidad , de estado civil y titular de la Cédula de Identidad N° , en mi condición de cónyuge del Solicitante, declaro: Doy mi consentimiento y acepto todas y cada una de las obligaciones contraídas por mi cónyuge en caso de serle aprobado el crédito que por este medio solicita del cual he recibido una copia y acepto sin reservas.
Firmas Autorizadas Solicitante
Cónyuge
Lugar y Fecha
Para uso Exclusivo del Banco Ejecutivos del BNC Código
CRE-077 (12/2014)
Nombre y Apellido
Firma
Lugar y Fecha
