ACE TA Center (CENTRO DE ASISTENCIA TÉCNICA PARA OBTENER COBERTURA MÉDICA BAJO LA LEY DEL CUIDADO DE SALUD A BAJO PRECIO) EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES DE LOS BENEFICIARIOS Y PROVEEDORES DE SERVICIOS DEL PROGRAMA RYAN WHITE VIH/SIDA
Instrucciones Al Centro ACE TA le gustaría saber sobre el éxito y las dificultades que ha enfrentado como beneficiario o proveedor de servicios del programa Ryan White VIH/SIDA (RWHAP) para ayudar a sus clientes a inscribirse en un seguro de salud (incluso Medicaid y los planes del Mercado de seguros de salud) y aprender a utilizar y mantener la cobertura. La información que nos pueda proporcionar será de gran utilidad para el centro, ya que le ayudará a desarrollar recursos y capacitación para los beneficiarios y proveedores de servicios. Todos los beneficiarios y proveedores de servicios financiados por el programa RWHAP, incluyendo tanto a aquellos de los estados que expandieron el Medicaid como de los que no con Mercados de seguros de salud del estado, alianza estado y federal o federal, se les alienta a que participen. Si usted es un beneficiario del programa RWHAP, por favor complete esta evaluación y pídale a sus proveedores de servicios financiados que también lo hagan. Puede reenviar el comunicado que recibió o pegarlo y copiarlo en un correo electrónico por separado. ¿Quién debe completar esta evaluación? La evaluación la debe completar alguien del personal cuyas responsabilidades estén relacionadas directamente con la administración del programa y tenga conocimiento de la labor de la organización para apoyar la inscripción de los clientes del programa RWHAP en las opciones de cobertura de salud de ACA. Por favor someta solamente una evaluación por organización, incluso si su organización recibió fondos para más de una parte del programa RWHAP. Esta evaluación debería tomarle alrededor de 30 minutos completarla. Si comienza la evaluación y necesita terminarla más tarde, haga clic en ‘Guardar y Continuar’ (Save and Continue) en la parte de arriba de la pantalla e introduzca su dirección de correo electrónico. Recibirá un correo electrónico con un enlace para que posteriormente continúe con la evaluación. Si no recibe este correo inmediatamente, por favor verifique su carpeta de mensajes no deseados (spam). La evaluación estará disponible del 9 de junio hasta el 22 de julio de 2015. Por favor sea tan preciso como sea posible. La información nunca se compartirá de manera que se pueda identificar a los que han respondido. Si tiene preguntas sobre esta evaluación, envíe un correo electrónico a
[email protected]. Esta evaluación incluye las siguiente secciones: ● Sección A: Antecedentes ● Sección B: Dando apoyo a los proveedores del programa RWHAP ● Sección C: Ayudando a sus clientes a inscribirse y utilizar su cobertura ● Sección D: Capacitación y asistencia técnica
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A. Antecedentes
Por favor proporcione la información de su organización y programa de VIH.
1. Por favor proporcione el nombre y ubicación de su organización. Nombre de la organización:
Ciudad, estado:
Código postal:
2. Por favor proporcione su información de contacto. Nombre:
Apellido:
Correo electrónico:
Cargo:
3. ¿Podemos ponernos en contacto con usted si tenemos alguna pregunta sobre sus respuestas? Sí No
4. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su puesto? Director ejecutivo Director o gerente del programa (Program director or manager) Coordinador de manejo de casos o coordinador de servicio al cliente (Case management coordinator or
client services coordinator) Administrador de la subvención (Grant administrator) Gerente de caso (Case Manager) Trabajador social Director o personal de la clínica Personal de beneficios o inscripción (Benefits or enrollment staff) Personal de control de calidad Otro, por favor especifique: ____________________________ No estoy seguro/a
5. ¿Cuál de las siguientes describe mejor su organización? Estado, condado, municipio, ciudad u otro departamento de salud o entidad administrativa Organización comunitaria Clínica basada en un hospital (incluso una basada en una universidad) Centro de salud federalmente calificado/centro de salud comunitario Otro proveedor de servicios privado sin fines de lucro Otro, por favor especifique: ____________________________ No estoy seguro/a
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6. ¿Cómo recibe la financiación del programa RWHAP su organización? (p. ej., directamente y/o como proveedor de servicios contratado) Marque todos los que correspondan: Proveedor de servicios
(recibe financiación directamente de la Oficina de HIV/SIDA de HRSA)
(recibe fondos del programa RWHAP por subvención o contrato de un beneficiario oficial)
N/D ‐no recibimos fondos
No estoy seguro/a
Parte A
Parte B
Parte C
Parte D
Parte F Dental
Parte F SPNS
Financiación RWHAP
Beneficiario registrado
7. ¿Cuál de las siguientes certificaciones tiene el personal que trabaja como asistente de inscripciones en su organización? Marque todas las que correspondan: Navegador (Navigator) Asesor de solicitud certificado (Certified Application Counselor, CAC, por sus siglas en inglés) Asistente en persona (In‐Person Assistor, IPA, por sus siglas en inglés) Otro tipo de certificación, por favor especifique: ____________________________ Ninguna de estas No estoy seguro/a
8. Por favor califique la familiaridad y la capacidad de su organización para implementar lo siguiente:
Utilizar las categorías correctas de los servicios del programa RWHAP para difusión, asesoría sobre beneficios y actividades de inscripción Cobertura de ACA: reglas y políticas de elegibilidad e inscripción Cobertura de Medicaid en su estado: reglas de elegibilidad e inscripción ACA/Mercado de seguros de salud y opciones de cobertura en su estado para personas que viven con el VIH/SIDA (PLWH, por sus siglas en inglés) Estándares nacionales para servicios cultural y lingüísticamente adecuados (CLAS, por sus siglas en inglés) de salud y atención médica
Familiarizada y capaz de implementar
Familiarizada pero necesita apoyo para implementar
Familiarizada pero incapaz de implementar
No familiarizada
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9. ¿Quién evalúa los planes de salud a nivel estatal, regional y comunitario para identificar aquellos que son mas convenientes para la gente que vive con el VIH? Marque todos los que correspondan: Nuestros programas estatales de asistencia de medicamentos contra el SIDA (ADAP, por sus siglas en
inglés) u otro programa estatal RWHAP Parte B Nuestro departamento de salud de la ciudad o del condado u otra entidad administrativa Parte A Una organización local con experiencia en el VIH y ACA (p. ej., consorcio de agencias, navegador o grupo defensor ) Otra organización externa, por favor especifique: ____________________________ Nadie No estoy seguro/a
Las preguntas de esta sección son acerca de las personas que reciben los servicios de su programa del VIH. Si su programa financia a los proveedores de servicios para que estos puedan proporcionarlos (p. ej., beneficiarios de la Parte A y B), por favor incluya a los clientes que sirven, así como a aquellos que atiende directamente su programa.
10. Aproximadamente, en el último año calendario (2014), ¿cuántos clientes del programa RWHAP VIH (incluyendo a los proveedores de servicios contratados) cayeron en las siguientes categorías?
Número de clientes
No estoy seguro/a
Total de clientes Clientes que no tuvieron cobertura de salud (p. ej., no asegurados) en algún momento durante el año Clientes elegibles recién inscritos en un plan de salud del Mercado de seguros de salud de ACA en 2014 en su estado Clientes recién inscritos en Medicaid (incluye pero no se limita a la expansión de Medicaid)
11. Por favor estime el porcentaje de clientes de color (p. ej., clientes de minorías raciales/étnicas) del total de clientes del programa RWHA VIH (incluyendo a sus proveedores de servicios contratados) en cada una de las siguientes categorías. El total puede sumar más del 100 % (indique un porcentaje en cada fila). Más del 10 %
10 ‐ 25 %
26 ‐50 %
51 ‐75 %
Más del 75 %
No estoy seguro/a
Hispano/a o latino/a
Indio/a americano/a o nativo/a de Alaska
Asiático/a
Afroamericano/a
Nativo/a de Hawai o de otra isla del Pacífico
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12. Por favor estime el porcentaje de clientes del programa RWHA VIH (incluyendo a sus proveedores de servicios contratados) en cada una de las siguientes categorías. El total puede sumar más del 100 % (indique un porcentaje en cada fila). Menos del 10 %
10 ‐ 25 %
26 ‐50 %
51 ‐75 %
Más del 75 %
No estoy seguro/a
Jóvenes (de 13 a 24 años)
Hombres que tienen sexo con hombres de comunidades minoritarias (MSM, por sus siglas en inglés)
Clientes transgénero
Clientes encarcelados recientemente
Clientes que hablan en su casa otro idioma (como idioma principal) que no es inglés Inmigrantes o refugiados (p. ej., no nacidos en EE.UU.)
13. ¿Qué dificultades enfrenta su organización para involucrar, enseñar e inscribir a persona de color (p. ej., clientes de minorías raciales/étnicas) que viven con el VIH en las opciones de cobertura de salud de ACA? Puede incluir subpoblaciones de estos clientes (como aquellos listados en la pregunta anterior). Las últimas preguntas de esta sección son acerca del personal que trabaja en su programa del VIH.
14. ¿Cuándo fue la última vez que su organización ofreció capacitación en competencia cultural? Competencia cultural es la capacidad de trabajar de manera eficiente con clientes de diversas culturas. También incluye la apreciación y la sensibilidad a los problemas y experiencias previos del cliente con el sistema de salud y de seguros, así como a experiencias pasadas de discriminación y estigma. La capacitación fue proporcionada… En el último año Hace de 2 a 5 años Hace más de 5 años Nunca (pase a la pregunta 15 de esta sección) El nuevo personal recibe capacitación solo una vez (cuando es contratado) No estoy seguro/a (pase a la pregunta 15 de esta sección)
14a. ¿Qué personal de su programa del VIH recibe esta capacitación? Marque todos los que correspondan: Todo el personal Jefatura del programa del VIH (director/gerente del programa) Gerentes de casos (include term in English)
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Personal clínico Personal de recepción Otro, por favor especifique: ____________________________ No estoy seguro/a
15. Por favor estime el porcentaje del personal de su programa del VIH que se identifica como ser de color (p. ej., minorías raciales/étnicas) en cada una de las siguientes categorías. El total puede sumar más del 100 % (indique un porcentaje en cada fila). Menos del 10 %
10 ‐ 25 %
26 ‐50 %
51 ‐75 %
Más del 75 %
No estoy seguro/a
Hispano/a o latino/a
Indio/a americano/a o nativo/a de Alaska
Asiático/a
Afroamericano/a
Nativo/a de Hawai o de otra isla del Pacífico
16. ¿Cuál de los siguientes enunciados coincide mejor con su programa financiado RWHAP? Elija uno: Proveemos servicios directamente a los clientes del programa RWHAP (pase a la SECCIÓN C) Contratamos a otros proveedores para que provean los servicios del programa RWHAP (pase a la SECCIÓN B) Ambos: proveemos servicios directamente a los clientes del programa RWHAP y contratamos a otros proveedores para que los provean (pase a la pregunta 16a de esta sección)
16a. ¿Cómo describiría su propio trabajo? Mi trabajo involucra… Proveer servicios directos a clientes (p. ej., gerente de clínica/programa, gerente de casos) (pase a la SECCIÓN C)
Gestionar contratos con proveedores directos de servicios del programa RWHAP (pase a la SECCIÓN B) [Nota: en la versión en línea, la pregunta 16 y 16a se encontrarán después de la pregunta 7 de arriba].
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B. Dando apoyo a los proveedores del programa RWHAP
ESTA SECCIÓN LA DEBEN COMPLETAR LOS BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA RWHAP QUE CONTRATAN A OTROS PROVEDORES PARA PROPORCIONAR LOS SERVICIOS RWHAP.
Si su programa del VIH es parte del departamento de salud, por favor responda a las preguntas de esta sección desde el punto de vista del programa (y no desde la perspectiva del departamento).
1. ¿De qué manera se utilizan en su estado los fondos del programa RWHAP (de cualquier Parte del programa) para las actividades de inscripción en la cobertura de salud de ACA? Entre las actividades de inscripción pueden entrar la capacitación de los proveedores sobre la elegibilidad de los clientes, las opciones de cobertura de salud de ACA que existen para los clientes actuales y conversar con ellos sobre cómo obtener, utilizar y mantener un seguro de salud. Marque todos los que correspondan: Nuestro programa del VIH utiliza fondos del programa RWHAP para la difusión, la asesoría de beneficios y
las actividades de inscripción. Los fondos de ADAP pagan por las primas de los planes de seguro de salud Los fondos de ADAP pagan por los gastos de bolsillo Otros fondos del programa RWHAP (no ADAP) son para las actividades de inscripción (p. ej., fondos de la Parte A del departamento de salud de la ciudad o del condado) Otro, por favor especifique: ____________________________ La financiación del programa RWHAP no se utiliza para pagar por las actividades de inscripción en la cobertura de salud de ACA No estoy seguro/a
Las preguntas de esta sección son acerca de la capacidad de su organización para capacitar a sus proveedores de servicios del programa RWHAP sobre las actividades de inscripción.
2. Por favor califique, mediante una escala de “baja”, “moderada” o “alta”, la capacidad actual de su organización para capacitar a sus proveedores de servicios financiados por el programa RWHAP (p. ej., subeneficiarios) para educar e inscribir a los clientes en las opciones de cobertura de salud de ACA. 1. Capacidad baja – Nuestro personal tiene poco o ningún conocimiento sobre las prácticas, directrices o políticas de inscripción y necesita capacitación sobre cómo capacitar a nuestros proveedores de servicios del programa RWHAP. 2. Capacidad moderada – Nuestro personal tiene el conocimiento básico sobre las prácticas, directrices o políticas de inscripción, pero necesita capacitación sobre cómo capacitar a nuestros proveedores de servicios del programa RWHAP. 3. Capacidad alta – Nuestro personal tiene un entendimiento sólido sobre las prácticas, directrices o políticas de inscripción y puede capacitar de manera efectiva a nuestros proveedores de servicios del programa RWHAP. No aplicable (N/A) – No capacitamos a los proveedores de servicios del programa RWHAP sobre este tema.
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La capacidad actual de nuestra organización para capacitar a nuestros proveedores de servicios subvencionados por el programa RWHAP… Ayudar a que los clientes entiendan la elegibilidad y las opciones del programa de cobertura de salud de ACA Ayudar a los clientes a inscribirse en las opciones de cobertura de salud de ACA Ayudar a los clientes a dar seguimiento a sus solicitudes y confirmar su inscripción Ayudar a los clientes con la renovación de sus planes de seguro de salud En estrategias de participación e inscripción culturalmente apropiadas Ayudar a los clientes a entender los conceptos básicos de los seguros de salud (p. ej., promover el conocimiento sobre los seguros de salud) Sobre eventos de la vida o circunstancias especiales permisibles que pueden cambiar la elegibilidad de los clientes para la cobertura o la ayuda financiera Ayudar a los clientes a entender el crédito tributario de prima de seguro y la reducción de los gastos compartidos Ayudar a los clientes a utilizar su cobertura de ACA y mantenerse inscritos La manera en que el programa RWHAP y ADAP pueden ayudar a los clientes a pagar por un seguro de salud y los gastos correspondientes
(2) Capacidad moderada
(3) Capacidad alta
No capacitamos a los proveedores de servicios del programa RWHAP sobre este tema
(1) Capacidad baja
3. Comparado con el primer periodo de inscripción (2013‐2014, para cobertura en 2014), ¿cómo evaluaría la capacidad de su organización para capacitar a los proveedores de servicios subvencionados por el programa RWHAP sobre las opciones de cobertura de salud de ACA en las siguientes áreas? Elija una por fila: Actividades de inscripción
Menos La misma capacidad capacidad
Un poco más de capacidad
Mucha más capacidad
No estoy seguro/a
Información básica sobre ACA (p. ej., entender la ley, la terminología básica de seguros)
Entender el proceso de inscripción
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Actividades de inscripción
Menos La misma capacidad capacidad
Un poco más de capacidad
Mucha más capacidad
No estoy seguro/a
Renovaciones del plan de seguro de salud
Ayudar a los clientes a que utilicen su cobertura de salud
Cómo encontrar información sobre los requisitos de presentación de impuestos y la reconciliación de los créditos fiscales para los clientes con seguro de salud
[Si “menos capacidad” o “la misma capacidad”]
3a. ¿A qué dificultades se ha enfrentado su organización para desarrollar la habilidad para capacitar a los proveedores de servicios del programa RWHAP sobre las actividades de inscripción? Por favor describa.
[Si “un poco más de capacidad” o “mucha más capacidad”]
3b. ¿Qué ha sido lo que MÁS ha ayudado a su programa para llegar a este punto (p. ej., aumento de los recursos de personal, el material de capacitación, los fondos)? Por favor describa.
4. ¿Motiva su organización a los proveedores de servicios subvencionados (subeneficiarios) para que utilicen navegadores para la inscripción en los planes de seguro de salud de ACA? Sí No No estoy seguro/a
5. ¿Cómo utiliza su organización los datos del programa para ayudar con las actividades de inscripción? Marque todos los que correspondan: Crea listas de cliente que todavía no se han inscrito Accede a la información demográfica (p. ej., raza, edad, género) par a ver quien pudiera necesitar apoyo adicional con la inscripción
Saca informes con información no demográfica. Por favor describa esta información: ___________________________
Otro, por favor especifique: ____________________________ No utilizamos la información de nuestro programa de esta manera (pase a la pregunta 6 de esta sección) No estoy seguro/a (pase a la pregunta 6 de esta sección)
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5a. ¿Con qué frecuencia revisa esta información durante los siguientes periodos de tiempo? Con menos frecuencia No estoy que seguro/a mensual
Semanal
Cada dos semanas
Mensual
El mes antes del periodo de inscripción abierta Durante el periodo de inscripción abierta El mes después del periodo de inscripción abierta
Durante el resto del año
Período de tiempo
5b. ¿A qué población o subgrupo específico se dirige su organización (incluyendo a sus proveedores de servicios contratados) para dar apoyo adicional con la inscripción? Las preguntas siguientes son sobre las dificultades que su organización puede estar enfrentando al apoyar los esfuerzos de inscripción de los proveedores.
6. ¿Cuáles cree usted que son las cinco dificultades principales que enfrentan sus proveedores con la inscripción en los planes de seguro de salud de ACA? Elija como máximo 5 dificultades: Falta de conocimiento sobre las opciones de cobertura de salud de ACA
El personal está confundido con los términos relacionados con los seguros de salud
Conexión limitada con los esfuerzos existentes de promoción e inscripción de mi programa
Falta de personal para realizar las actividades
El personal carece de capacitación en competencia cultural
Los esfuerzos de inscripción existentes no responden a las necesidades específicas de la gente que vive con el VIH
No conozco los recursos de capacitación
Falta de conocimiento sobre asuntos de inmigración y ACA
Falta de conocimiento sobre la elegibilidad para las opciones de cobertura de salud de ACA Falta de información sobre la asequibilidad de los medicamentos contra el VIH de los planes de seguro de salud de ACA Problemas para ayudar a los clientes a presentar todos los documentos requeridos para la inscripción
Falta de información sobre los créditos tributarios y la presentación de impuestos
Falta de fondos para ayudar a los clientes a que se inscriban en un seguro de salud, lo utilicen y mantengan la cobertura
Falta de colaboración con otras organizaciones comunitarias
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Dificultades de comunicación a nivel estatal (p. ej., coordinación entre Medicaid y el programa RWHAP Parte B del estado) Falta de comunicación entre el programa RWHAP Parte B del estado y otros beneficiarios o proveedores de servicios del estado
Dificultades con la inscripción a nivel estatal y federal (p. ej., healthcare.gov) websites
Otro, por favor especifique: ________________________
No estoy seguro/a
7. ¿Cuáles han sido las estrategias más exitosas en la capacitación de sus proveedores para que enseñen e inscriban a las personas que viven con el VIH en las opciones de seguro de salud de ACA?
Pase a la Sección D
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C. Ayudandado a sus clientes a inscribirse y utilizar su cobertura ESTA SECCIÓN LA DEBEN COMPLETAR LAS ORGANIZACIONES QUE PROPORCIONAN SERVICIOS A LOS CLIENTES.
Esta sección tiene preguntas sobre las prácticas y dificultades de su organización para ayudar a que los clientes del programa RWHAP se inscriban y utilicen un plan seguro de salud de ACA.
1. Por favor díganos para qué servicios del programa RWHAP recibe fondos su organización. Por favor escoja al menos una respuesta antes de pasar a la pregunta 2.
1a. ¿Para cuales de los servicios esenciales de salud del programa RWHAP recibe fondos su organización? Marque todos los que correspondan: Servicios médicos ambulatorios (Outpatient ambulatory health services) Programa de asistencia de medicamentos contra el SIDA (ADAP) Asistencia farmacéutica local contra el SIDA (APA, no ADAP) Cuidado de salud oral Servicios de intervención temprana (sólo Partes A y B) Asistencia con la prima de seguro y los gastos compartidos Cuidado de salud en el hogar Servicios de salud comunitarios y en el hogar Hospicio Servicios de salud mental Terapia médico nutricional Manejo de caso clínico (incluye adherencia al tratamiento) Servicios de abuso de sustancias (ambulatorio) Ninguno de los anteriores 1b. ¿Para cuáles de los siguientes servicios de apoyo del programa RWHAP recibe fondos su organización. Marque todos los que correspondan: Servicios de gestión de casos (no médicos) (Case management, non‐medical) Servicios de guardería Servicios de evaluación del desarrollo pediátrico e intervención temprana Ayuda económica de emergencia Banco de comida o entrega de comida a domicilio Educación para la salud/reducción de riesgos Servicios de vivienda Servicios legales Servicios lingüísticos (Linguistic services) Servicios de transporte médico Servicios de difusión (Outreach services) Planificación de permanencia (Permanency planning) Servicios de apoyo psicosocial Referencia para servicios médicos o de apoyo Servicios de rehabilitación Respiro familiar (servicio de cuidados temporales) Servicios de abuso de sustancias (residencial)
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Consejería para la adherencia al tratamiento Ninguno de los anteriores
2. ¿Cómo ayudar a inscribir sus clientes en ACA ha afectado la manera en que su organización usa fondos de RWHAP? Marque todos los que correspondan: Hemos reasignado los fondos a una categoría específica para ayudar con la inscripción de ACA, por favor
especifique la categoría: ____________________________ Utilizamos menos fondos para los servicios esenciales de salud Utilizamos menos fondos para la compra directa de medicamentos Utilizamos menos fondos para los servicios de apoyo Hemos recibido fondos adicionales para ayudar con la inscripción de ACA Otro, por favor especifique: ____________________________ No ha habido cambio hasta la fecha en la manera en que asignamos los recursos No estoy seguro/a
3. ¿Cómo inscribe actualmente su organización a los clientes del programa RWHAP en las opciones de cobertura de ACA? Con “inscribe” queremos decir que ayuda a los clientes a llenar, presentar y dar seguimiento a la solicitud de inscripción. Nuestro personal incluye navegadores certificados u otros asistentes en persona (pase a la pregunta 4) Contamos con una organización externa que proporciona apoyo con la inscripción en nuestra ubicación (en sitio)
Enviamos a los clientes a una organización externa para que nos ayude con la inscripción (en otro lugar) Ambos – una organización externa nos da apoyo con la inscripción en nuestra ubicación y en otro lugar No tenemos relación con ninguna organización externa para que nos apoye con la inscripción (pase a la pregunta 4)
No estoy seguro/a (pase a la pregunta 4)
3a. ¿Cuál es el nombre la esta organización externa? _______________________________________________________
3b. Por favor evalúe la capacidad que esta organización externa tiene para educar personas que viven con VIH sobre las siguientes áreas: (1) Capacidad baja
(2) Capacidad moderada
(3) Capacidad alta
No estoy seguro/a
Cobertura de medicamentos contra el VIH
Asequibilidad del costo del plan, incluyendo medicamentos Disponibilidad de ayuda financiera (p. ej., ayuda para pagar la prima de seguro) Continuidad del proveedor o selección de un nuevo proveedor de cuidados de salud relacionados con el VIH Asistencia de inscripción culturalmente apropiada Ayudar a los clientes a entender los conceptos básicos de los seguros de salud (p. ej., promover el conocimiento sobre los seguros de salud)
Actividades de inscripción
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[Si “capacidad baja” o “capacidad moderada”] 3c. ¿Qué dificultades han enfrentado los clientes al inscribirse a través de esta organización externa? El resto de las preguntas de esta sección es sobre la capacidad de su organización para involucrar y enseñar a los clientes, así como ayudarles a utilizar y mantener su nueva cobertura.
4. Por favor califique, mediante una escala de “baja” a “alta”, la capacidad de su organización para enseñar e inscribir a las personas que viven con el VIH en las opciones de cobertura de salud de ACA. Con “personal” queremos decir el personal de su programa del VIH. Elija uno por fila: 1. Capacidad baja – El personal tiene poco o ningún conocimiento/habilidades y necesita capacitación para poder enseñar e inscribir a las personas que viven con el VIH en las opciones de cobertura de salud de ACA. 2. Capacidad moderada – El personal tiene el conocimiento /habilidades básico, pero necesita capacitación para poder enseñar e inscribir a las personas que viven con el VIH en las opciones de cobertura de salud de ACA. 3. Capacidad alta – El personal tiene suficiente conocimiento/habilidades y puede apoyar de manera efectiva a las personas que viven con el VIH. No aplicable (N/A) – No proveemos ese servicio. Actividades de inscripción
(1) Capacidad baja
(2) Capacidad moderada
(3) Capacidad alta
(N/A) No proveemos ese servicio
El personal está conciente de las barreras que enfrentan muchas personas de comunidades minoritarias que viven con el VIH para tener acceso a los cuidados y a una cobertura de salud. El personal puede comunicarse con los clientes de comunidades minoritarias, de tal manera que los ayude a superar sus preocupaciones y dificultades relacionadas con la cobertura de salud. El personal puede ayudar a los clientes a entender los conceptos básicos de los seguros de salud (p. ej., promover el conocimiento sobre los seguros de salud) El personal sabe cómo el programa RWHAP y ACA podrían ayudar a los clientes a pagar por su seguro de salud y los gastos relacionados. El personal puede ayudar a los clientes a entender la elegibilidad y las opciones de la cobertura de salud de ACA, incluyendo el costo
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Actividades de inscripción
(1) Capacidad baja
(2) Capacidad moderada
(3) Capacidad alta
(N/A) No proveemos ese servicio
y la cobertura de medicamentos El personal puede ayudar a los clientes a anticipar y manejar los gastos y el papeleo relacionado con la cobertura. El personal puede ayudar a los clientes a evaluar los planes de seguros de salud disponibles basándose en sus necesidades individuales. El personal puede ayudar a los clientes a recopilar la documentación necesaria para el proceso de solicitud. El personal puede ayudar a los clientes a completar el proceso de solicitud. El personal sabe qué hacer cuando los clientes no cumplen con los requisitos de elegibilidad, eligen no inscribirse o rechazan la prueba de elegibilidad. El personal proporciona información a los clientes sobre qué hacer ante la negación o limitación de la cobertura (proceso de apelación). El personal tiene acceso a información sobre los requisitos de presentación de impuestos y reconciliación de créditos tributarios para los clientes con seguro de salud.
5. Comparado con el primer periodo de inscripción abierta (2013‐2014, para cobertura en 2014), ¿cómo evaluaría la capacidad de su organización para enseñar e inscribir a las personas que viven con el VIH en las opciones de cobertura de salud de ACA? Elija uno por fila: Un poco Mucha No estoy más de más seguro/a capacidad capacidad
Actividades de inscripción
Menos capacidad
La misma capacidad
Información básica de ACA (p. ej., entendiendo la ley, terminología básica de seguros)
Entender el proceso de inscripción
Renovación de los planes de seguro de salud
Ayudar a los clientes a utilizar su cobertura de salud
Cómo encontrar información sobre los requisitos de presentación de impuestos y la reconciliación de los créditos fiscales para los clientes con seguro de salud
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[Si “menos capacidad” o “la misma capacidad”] 5a. ¿A qué dificultades se ha enfrentado su organización para desarrollar su capacidad para enseñar e inscribir a personas que viven con VIH en las opciones de cobertura de salud de ACA? Por favor describa.
[Si “un poco más de capacidad” o “mucha más capacidad”] 5b. ¿Qué fue lo que MÁS ayudó a su programa a llegar a esa mejora (p. ej., aumentaron los recursos de personal, el material de capacitación, los fondos)? Por favor describa. Las siguientes preguntas son acerca de la capacidad de su organización para apoyar a las personas que viven con el VIH una vez que han terminado el proceso de determinación de elegibilidad y/o de inscripción. Las actividades de renovación del plan y del uso de la cobertura pueden incluir actividades como proporcionar información en el proceso de apelación, referir al cliente a un intercesor, educar a los clientes sobre los beneficios de su cobertura de salud y cómo utilizarlos y ayudar a los clientes a comunicar los cambios durante el año de cobertura.
6. Por favor califique, mediante una escale de “baja” a “alta”, la capacidad de su organización para proveer apoyo a las personas elegibles que viven con el VIH con la renovación de los planes y el uso de la cobertura. Elija uno por fila: 1. Capacidad baja – El personal tiene poco o ningún conocimiento/habilidades y necesita capacitación para poder apoyar a las personas que viven con el VIH con la renovación de sus planes. 2. Capacidad moderada – El personal tiene el conocimiento/habilidades básico, pero necesita capacitación para poder apoyar a las personas que viven con el VIH con la renovación de sus planes. 3. Capacidad alta – El personal tiene suficiente conocimiento/habilidades y puede apoyar de manera efectiva a las personas que viven con el VIH con la renovación de sus planes. No Aplicable (N/A) – No proveemos este servicio. Actividades de renovación de planes Notificar a los clientes sobre los próximos requisitos de renovación, incluyendo las fechas límite y el proceso Ayudar a los clientes a comparar la lista de medicamentos recetados cubiertos por las opciones de cobertura disponibles Ayudar a los clientes a comparar las primas de seguro y los gastos compartidos (gastos de bolsillo)
(1) Capacidad baja
(2) Capacidad moderada
(3) Capacidad alta
(N/A) No proveemos este servicio
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Ayudar a los clientes a cambiar de plan de seguro de salud Asistir a los clientes que constantemente se inscriben y cancelan la cobertura de salud de ACA
(1) Capacidad baja
(2) Capacidad moderada
(3) Capacidad alta
(N/A) No proveemos este servicio
Ayudar a los clientes a que comuniquen los cambios fuera del periodo de inscripción (p. ej., salario, tamaño del hogar)
Ayudar a los clientes a interpretar los documentos de una compañía de seguros
Actividades de uso de la cobertura
Ayudar a los clientes a elegir al proveedor de atención primaria y al de atención especializada Ayudar a los clientes a entender los costos que tendrán que pagar para poder seguir inscritos Enseñar a los clientes sobre los beneficios de su cobertura de salud de ACA y cómo utilizarlos
7. Por favor califique la capacidad de las siguientes fuentes para capacitar al personal de su organización (p. ej., gerentes de casos, personal de inscripción) sobre cómo ayudar a los clientes a entender los beneficios de su seguro de salud, utilizar su cobertura y mantenerla. Recursos de capacitación
(1) Capacidad baja
No (2) (3) recibimos No estoy Capacidad Capacidad capacitación seguro/a moderada alta de esta fuente
Nuestra organización (capacitamos a nuestro propio personal) Personal fuera de nuestro programa del VIH y/o consultores Nuestro departamento de salud o entidad administrativa de la ciudad o el condado (p. ej., beneficiario del programa RWHAP Parte A) Nuestro departamento de salud del estado (p. ej., beneficiario del programa RWHAP Parte B)
Nuestra agencia de Medicaid y/o el Mercado de seguros de salud federal
Otra fuente de capacitación, por favor especifique: ________________
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8. Actualmente, ¿cuáles son los cinco aspectos principales más desafiantes de la inscripción de ACA para su organización? Elija un máximo de CINCO aspectos: Falta de conocimiento sobre las opciones de cobertura de salud de ACA
El personal está confundido con los términos relacionados con los seguros de salud
Conexión limitada con los esfuerzos existentes de promoción e inscripción del mi programa Falta de personal para realizar las actividades
El personal carece de capacitación en competencia cultural
Los esfuerzos de inscripción existentes no responden a las necesidades específicas de la gente que vive con el VIH
No conozco los recursos de capacitación
Falta de conocimiento sobre la elegibilidad de los inmigrantes y sus familiares para los planes de ACA Los clientes están preocupados de que sus familiares indocumentados podrían ser deportados
Falta de conocimiento sobre la elegibilidad para las opciones de cobertura de salud de ACA Falta de información sobre la asequibilidad de los medicamentos contra el VIH de los planes de seguro de salud de ACA Problemas para ayudar a los clientes a presentar todos los documentos requeridos para la inscripción
Falta de información sobre los créditos tributarios y la presentación de impuestos
Falta de fondos para ayudar a los clientes a que se inscriban en un seguro de salud, lo utilicen y mantengan la cobertura
Falta de colaboración con otras organizaciones comunitarias
Dificultades de comunicación a nivel estatal (p. ej., coordinación entre Medicaid y el programa RWHAP Parte B del estado) Falta de comunicación entre el programa RWHAP Parte B del estado y otros beneficiarios o proveedores de servicios del estado
Dificultades con la inscripción a nivel estatal y federal (p. ej., healthcare.gov) websites
Otro, por favor especifique: ________________________
No estoy seguro/a
9. ¿Cuáles son las tres principales necesidades y preocupaciones de los clientes sobre la inscripción de ACA? Elija un máximo de tres: Los clientes han tenido experiencias negativas anteriormente con los seguros de salud y se ponen nerviosos con la inscripción
Los clientes no entienden los beneficios de la cobertura de un seguro de salud
Barreras culturales o históricas para participar en el sistema de salud
Los clientes inmigrantes y sus familias necesitan ayuda para entender las opciones de cobertura para su situación migratoria en particular Los clientes que tienen familiares inmigrantes indocumentados tienen miedo de inscribirse en una cobertura
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Los clientes están confundidos con los términos relacionados con los seguros de salud
Los clientes creen que no pueden pagar un seguro de salud
Los clientes están preocupados de que tal vez tengan que cambiar de proveedores si se inscriben
Los clientes están preocupados sobre la cobertura y asequibilidad de los medicamentos
Los clientes necesitan más información sobre lo que necesitan pagar y cuando
Los clientes están preocupados sobre el costo de los planes, incluyendo las primas de seguro, los deducibles y los gastos de bolsillo Los clientes están preocupados por la información inexacta del estado o federal sobre la elegibilidad para la inscripción (p. ej., healthcare.gov) website
Otro, por favor especifique: ________________________
No estoy seguro/a
Las próximas preguntas son sobre las prácticas y dificultades relacionadas con la documentación y el monitoreo de los esfuerzos de inscripción de su organización.
10. ¿Cómo utiliza los datos del programa su organización para ayudar con las actividades de inscripción? Marque todos los que correspondan: Crea listas de cliente que todavía no se han inscrito Accede a la información demográfica (p. ej., raza, edad, género) par a ver quien pudiera necesitar apoyo adicional con la inscripción
Saca informes con información no demográfica. Por favor describa esta información: ___________________________
Otro, por favor especifique: ____________________________ No utilizamos la información de nuestro programa de esta manera (pase a la pregunta 11 de esta sección) No estoy seguro/a (pase a la pregunta 11 de esta sección) 10a. ¿Con qué frecuencia revisa esta información durante los siguientes periodos de tiempo? Con menos Cada dos frecuencia No estoy Período de tiempo Semanal Mensual semanas que seguro/a mensual El mes antes del periodo de inscripción abierta Durante el periodo de inscripción abierta El mes después del periodo de inscripción abierta Durante el resto del año
10b. ¿A qué población o subgrupo específico se dirige su organización (incluyendo a sus proveedores de servicios contratados) para dar apoyo adicional con la inscripción?
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11. ¿Documenta su organización las dificultades de los clientes al utilizar su cobertura de salud? Sí No (pase a la SECCIÓN D) No estoy seguro/a (pase a la SECCIÓN D)
11a. ¿A cuál de las siguientes organizaciones ha comunicado estas dificultades? Otro departamento dentro de mi organización (separado de mi programa del VIH) El programa del VIH de mi estado (p. ej., beneficiario Parte B) Organización defensora (p. ej., Reforma de salud del VIH, Community Catalyst) Otro, por favor especifique: ____________________________ Ninguno – no comunicamos estas dificultades No estoy seguro/a
Continúe a la Sección D
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D. Capacitación y asistencia técnica
USTED CASI HA TERMINADO DE COMPLETAR LA EVALUACIÓN. ESTA ES ES LA ÚLTIMA SECCIÓN. LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SE ENFOCAN EN SU INTERACCIÓN CON EL CENTRO ACE TA Y LAS NECESIDADES DE CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA TÉCNICA DE SU ORGANIZACIÓN.
1. ¿Cuáles de las siguientes fuentes utiliza más frecuentemente para obtener información y/o capacitación sobre la inscripción de las personas que viven con el VIH en la cobertura de salud de ACA? Elija un máximo de tres: Centro ACE TA Oficina del VIH/SIDA (de HRSA) Enroll America Healthcare.gov o el mercado del estado Reforma de salud del VIH Fundación de la familia Kaiser Alianza nacional de directores estatales y territoriales de SIDA (NASTAD, por sus siglas en inglés) Centro de recursos de asistencia técnica, guía, educación y capacitación (TARGET, por sus siglas en inglés) Fundaciones locales o estatales Otro, por favor especifique: ________________________ Ninguno de los anteriores No estoy seguro/a
2. ¿Cuán difícil es para usted encontrar materiales para inscribirse en ACA en español que son útiles? Muy difícil Difícil Ni fácil ni difícil Fácil Muy fácil Yo nunca busco materiales relacionados con ACA en español No estoy seguro/a
3. ¿Ha escuchado (personalmente) alguna vez un seminario virtual en vivo o grabado del Centro ACE TA? Sí No (pase a la pregunta 4) No estoy seguro/a (pase a la 4)
3a. Si sí, ¿cuál de los seminarios virtuales ha presenciado o escuchado la grabación? Marque todos los que correspondan: Linking RWHAP Clients of Color to New Health Coverage Options: Findings from an ACA Early‐ Implementation Needs Assessment (April 30, 2014) Introducing New Tools and Resources to Help Enroll People of Color Living with HIV in Health Care Coverage (July 10, 2014) Ready for the next open enrollment period? A new Online Resource Guide to help enroll PLWH in health insurance (July 17, 2014) Are we speaking the same language? Tools to assist with complicated conversations about enrolling in health insurance (July 24, 2014)
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Trouble keeping track of your clients in the enrollment process? A worksheet to assist them through every step (July 31, 2014) What you need to know: Open enrollment and health insurance plan renewals for 2015 (November 12, 2014) Managing the Coverage Gap: Enrollment Resources for States without Medicaid Expansion (November 17, 2014) Financial Help for Marketplace Health Insurance: Tax Credits and Cost Sharing (December 4, 2014) Access to Health Coverage for Immigrants Living with HIV (January 28, 2015) No estoy seguro/a
4. ¿Ha compartido (personalmente) alguna vez con colegas o proveedores de servicios subvencionados los recursos del Centro ACE TA? Sí No No estoy seguro/a
5. ¿Ha utilizado alguna vez su organización una herramienta del Centro ACE TA (p. ej., árbol de decisiones sobre la elegibilidad, glosario en lenguaje sencillo), disponible en la página de Internet del Centro TARGET, para los esfuerzos de inscripción? Sí No (pase a la pregunta 6) No estoy seguro/a (pase a la pregunta 6)
5a. Si sí, ¿cuál de las siguientes herramientas ha utilizado su organización? Marque todos los que correspondan: Eligibility Decision Tree Plain Language Glossary Common Questions & Suggested Responses Preguntas Comunes y Respuestas Sugeridas para Involucrar a los Clientes en la Cobertura de Salud Topics to Consider when Assisting People with HIV to Enroll in Health Coverage Financial Help for Health Insurance Health Care Plan Selection Worksheet Health Insurance Enrollment Tracking Worksheet Health Insurance Enrollment Tracking Checklist Health Insurance Renewal Tracking Checklist Help Clients Prepare for Tax Time Marketplace Plan Renewal Deadlines & Flowchart Guía de Referencia Rápida en Lenguaje Sencillo para Inscripción en Seguro de Salud Resources, Tips, and Tools for Enrolling RWHAP Clients in Coverage Special Enrollment Periods Fact Sheet No estoy seguro/a
5b. ¿Modificó su organización la herramienta(s) que usted utilizó? Sí No No estoy seguro/a
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5c. ¿Cómo utiliza su organización las herramientas del Centro ACE TA para realizar la inscripción de los clientes del programa RWHAP en la cobertura de salud?
5d. ¿Qué fue lo más útil de la herramienta(s) del Centro ACE TA que utilizó su organización?
5e. ¿Qué hubiera hecho todavía más útil a esta herramienta para su organización?
6. ¿Qué capacitación o asistencia técnica necesita su organización, específicamente para ayudarle a apoyar a las personas de comunidades minoriatarias que viven con el VIH (p. ej., minorías raciales/étnicas) a que se inscriban y mantengan la cobertura de salud de ACA? Información sobre inmigración y ACA Capacitación del personal en competencia cultural Capacitación del personal en competencia lingüística Material y/o estrategias de inscripción específicas para una población pase a la pregunta 6a Cómo ayudar a que los clientes enfrenten sus miedos y preocupaciones sobre inmigración Cómo abordar la desconfianza de los clientes sobre el sistema de salud Recursos disponibles en otro idioma diferente al inglés Otro, por favor especifique: ____________________________ No tenemos necesidades de adiestramiento o asistencia técnica en esta área No estoy seguro/a
6a. ¿Para qué población(es) necesita su organización materiales y/o estrategias adaptadas ? Marque todos los que correspondan: Transgénero Encarcelados recientemente Joven (13‐24 años) Usuario de drogas inyectables (IDU, por sus siglas en inglés) Hombres que tienen sexo con otros hombres (MSM, por sus siglas en inglés) Inmigrantes Gente que habla en su hogar otro idioma que no es inglés (p. ej., como idioma principal) Hispano/a o latino/a Indio/a americano/a o nativo/a de Alaska Asiático/a Afroamericano/a Nativo/a de Hawai o de otra isla del Pacífico Otro, por favor especifique: ____________________________ No estoy seguro/a
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7. ¿Cuáles son las cinco principales necesidades de asistencia técnica de su organización relacionadas con la inscripción de los clientes del programa RWHAP en la cobertura de salud de ACA (incluyendo la renovación de los planes)? Elija un máximo de CINCO: PREPARACIÓN Y CAPACITACIÓN DE SU PERSONAL Información básica sobre ACA
Políticas federales de ACA
Determinación de la elegibilidad del cliente para Medicaid y los planes de seguros de ACA
Competencia cultural
Asequibilidad de los medicamentos contra el VIH bajo los planes de seguros de ACA
Oportunidades de capacitación para asistente de inscripción
Eventos de la vida o circunstancias especiales permisibles que cambian la elegibilidad del cliente
AYUDAR A LOS CLIENTES A INSCRIBIRSE Y UTILIZAR LA COBERTURA Desarrollar un plan para su programa del VIH para involucrar y enseñar a los clientes
Adaptar los mensajes de inscripción para su población objetivo
Evaluar el flujo de trabajo para encontrar el momento adecuado para hacer la prueba de elegibilidad de rutina a los clientes Desarrollar procedimientos para cuando los clientes no cumplen con los requisitos de elegibilidad, deciden no inscribirse o rechazan la prueba de elegibilidad
Entender el proceso de renovación de los planes
Desarrollar prácticas estándares para garantizar la renovación de los planes a tiempo
Ayudar a los clientes a interpretar los documentos de una compañía de seguros
Ayudar a los clientes a elegir al proveedor de atención primaria y al de atención especializada
Ayudar a los clientes a entender qué costos deberían pagar para mantener la cobertura
Enseñar a los clientes sobre los beneficios de su cobertura de salud de ACA y cómo utilizarlos
CONSTRUIR ALIANZAS Cómo encontrar navegadores u otros asistentes de inscripción en su área
Identificar posibles agencias para formar alianzas
Desarrollar procedimientos para un proceso de referencias eficiente
DOCUMENTACIÓN Y MONITOREO DE LOS ESFUERZOS DE INSCRIPCIÓN Utilizar los datos de manejo de clientes (CLIENT LEVEL DATA) para dirigir los esfuerzos de difusión Utilizar los datos para identificar, involucrar y enseñar a los clientes que pudieran ser elegibles para al cobertura Mantener el registro de las actividades de inscripción, los resultados y las dificultades para propósitos de mejora de la calidad
Documentar y comunicar las dificultades que enfrentan los clientes al utilizar la cobertura
Otro, por favor especifique: ____________________________
No estoy seguro/a
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8. ¿Cuáles son sus tres métodos preferidos para recibir asistencia técnica y capacitación sobre cómo inscribir a sus clientes del programa RWHAP en la cobertura de salud de ACA? Elija un máximo de tres métodos de capacitación y asistencia técnica: En persona Seminarios interactivos en Internet Seminarios virtuales grabados Podcasts Cursos de capacitación en línea a su propio ritmo Cursos en línea guiados por un instructor Asistencia telefónica o por correo electrónico Oportunidades de aprendizaje de igual a igual (p. ej., aprendizaje colaborativo) Material de asistencia para descargar o imprimir Hojas de hechos/sumarios de información Otro, por favor especifique: ____________________________ No estoy seguro/a Ahora por favor dénos alguna información sobre usted.
9. ¿Es usted de origen hispano o latino? (opcional) Sí No
10. ¿Cuál es su raza? Marque todos los que correspondan: (opcional) India americana o nativa de Alaska Asiática Negra o Afroamericana Nativa de Hawai o de otra isla del Pacífico Blanca
11. ¿Cuál es su género? (opcional) Masculino Femenino Femenino a masculino (F‐M)/transgénero masculino/hombre trans Masculino a femenino (M‐F)/transgénero femenino/mujer trans Género no conforme, ni exclusivamente masculino ni femenino Otro
12. ¿Le gustaría recibir información sobre las oportunidades de capacitación futuras del Centro ACE TA? Sí No
13. Por favor provea cualquier comentario adicional relacionado con los esfuerzos de inscripción de su organización que pueda informar sobre la capacitación y la asistencia técnica.
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Gracias por completar esta evaluación de necesidades. Su participación ayudará al Centro ACE TA a desarrollar asistencia técnica y capacitación para los beneficiarios y proveedores de servicios del programa RWHAP en los siguientes meses y años. Juntos podemos ayudar a que los clientes obtengan el cuidado que necesitan. Si tiene preguntas o comentarios, póngase en contacto con el Centro ACE TA enviando un correo electrónico a
[email protected].
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