Permiso para Recibir Servicios de Head Start. Nombre de niño: Fecha de Nacimiento: Yo, como padre/guardián del niño nombrado aquí, doy permiso que mi ...
Permiso para Recibir Servicios de Head Start Nombre de niño:
Fecha de Nacimiento:
Yo, como padre/guardián del niño nombrado aquí, doy permiso que mi hijo obtenga los exámenes que he designado en la siguiente parte de esta forma. Entiendo que mi hijo necesita estos exámenes y que me avisarán si un examen no resulte en manera normal. Confidencialidad: Los procedimientos de Head Start garantizan la privacidad de los registros de su hijo siguiendo los Estándares de Desempeño del Programa Head Start y todas las demás leyes federales, estatales y locales. Entiendo que el programa garantizará una gestión eficaz de los datos de los programas / estudiantes. SI NO
Consentimiento de Emergencia: Que si hay alguna emergencia en donde no me pueden comunicar por teléfono, el personal de Head Start puede proveer auxilio de emergencia si es necesario. SI NO
Medicaid: Por la presente autorizo la liberación de Medicaid/THSTEPS información de elegibilidad y de los expedientes médicos para satisfacer necesidades de Head Start para ayudar a determinar el estado de salud de mi hijo y salud dental.
SI
NO
Consentimiento para tomar fotos de su hijo: Utilize fotografías del Niño para instrucción de personal, propaganda o para publicación, incluyendo publicaciones electrónicas. Niños adoptivos no serán fotografiados. SI NO Vigilancia de Video: Esta carta es para notificarle de nuestras cámaras de video para vigilancia en los salones de clase. El propósito de las cámaras de video es para la seguridad de su niño así como la seguridad de las maestras de Head Start, los empleados de Head Start, y los padres de los niños. Tomamos cuidado en la salvaguardia de estos videos contra abuso ilegal. SI NO Consentimiento para publicar información sobre alergias: Si mi hijo tiene un médico diagnosticado de alergia a los alimentos, entiendo que esta información será publicada de manera prominente donde el personal puede ver donde se sirve comida. SI NO
Head Start proveera:
SI
Evaluación del desarrollo Examen de salud mental Examen auditiva Height and Weight 3x/year
NO
SI
NO
Examen para manera de habla Examen por consejero de crisis (según sea necesario) Examen de visión Cepillarse los dientes diariamente con fluoruro
Head Start documentación requerida:
SI
NO
Examen físico (en el último año) Examen dental (dentro de los últimos 6 meses) Examen el plomo y el hematocrito/hemoglobin Inmunizaciones Este consentimiento es válido durante el período de inscripción de mi hijo en Head Start. La concesión del consentimiento es voluntaria y puede ser revocada en cualquier momento. El propósito de este consentimiento ha sido explicado. Firma de padre/guardián:
Fecha:
Le he explicado al padre/guardián puesto en esta forma, el propósito de esta forma y los servicios de salud que reciben los niños de Head Start. Firma de personal de Head Start: 2017-2018
Height and Weight 3x/year. Cepillarse los dientes diariamente con fluoruro. Hemoglobin (si es necesario). Head Start documentación requerida: SI NO. Examen ...
1 sept. 2018 - Head Start is a full-day early childhood program for 3 &. 4 year olds. Applications are being taken for the 2018-. 2019 school year. Henrietta ...
diagnosis or treatment of my child. I authorize the release of all medical/dental pertinent information concerning my child to a representative of HEAD START.
Child's Name / Nombre de Nino: application for HEAD START for has been screened and the results are checked below: su aplicación de la HEAD START para ...
the parent/guardian. Yo, favor de imprimir ... I understand what the test, treatment or evaluation entails. ... The REASON for declining this service is stated below:.
The dates of your child's last physical and dental exam. • Other/Otro: Completion of registration will take between 1 and 1 ½ hours. Se tomara aproximadamente ...
sobre mi hijo para asistir en el desarrollo en proveer las actividades en sus clases que le ... desarrollo de un plan individuo de guÃa para mi niño en su clase, me ...
Please describe your need for transportation (or why does your child need a ride to and/or from Head Start). Por favor describa su necesidad del transporte o por ...
Name Change/Denomine el cambio: (must have legal papers). â¡. Change of Guardianship Name/Cambio de Guardián: **For Child Plus, enter as "other adult" ...
Bowie, Burkburnett, City View, Electra, Gainesville, Henrietta, Nocona, Petrolia, y Wichita Falls. Ofrecemos servicios que son descritos más allá en este manual.
1 may. 2018 - Additional documents may be requested by staff. Head Start provides ... Algunas partes de la solicitud deberán completarse en línea. (internet).
Doy permiso para que el coordinador de salud mental de Head Start prepare información sobre mi hijo para asistir en el desarrollo en proveer las actividades ...
Head Start Denial of Service Form. Negación de Servicios. I, print your name. , the parent/guardian. Yo, favor de imprimir su nombre el padre/guardián de.
Divulgación de Información - FISICO. Servicios de salud de Head Start. Head Start Site: El programa de Head Start en sus leyes de Performance Standard ...
Region 9 Head Start, 301 Loop 11, Wichita Falls, TX 76306 * Phone: 940.322.6928 Fax: 940.767.3836. Imprima el nombre del niño. Divulgación de Información ...
approved, then to the Big Five Head Start Director or Assistant Director for approval or denial. • All meals will be coordinated with the school's child nutrition manager and cafeteria staff in order to provide meals to be taken on the field trip. •
Need for Transportation Application/Enrollment. Aplicación para Necesidad de Transportación. Application Date. Fecha de Aplicación. Child's Name. Head Start ...
