HACIA LA ESTRATEGIA DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD (APS)

APS : ATENCIÓN PRIMARIA DELA SALUD En 1978 se reúnen en Alma Ata representantes de varios países y se establece una política de salud que es reconocida y aceptada por todos los países. Un año antes en la reunión de la OMS había elaborado un slogan que era “Salud para todos en el. año 2000” La APS pasa a tener un reconocimiento, una importancia que debió requerir de una estrategia .

Incluye los siguientes principios básicos • Accesibilidad de la población a la atención de salud. • Cobertura universal: en función de las necesidades de salud de la población • Organización y participación de la comunidad: para asegurar el derecho en la salud y las estrategias de cuidado • Acción intersectorial :entre las organizaciones de salud , organizaciones sociales y líderes comunitarios. • Desarrollo de tecnologías apropiadas: en función de los recursos disponibles.

LAS PRACTICAS Y LAS DISTINTAS CONCEPCIONES DE APS • La APS propone una respuesta integral a los problemas de salud de la comunidad. • INTEGRABILIDAD: significa integrar los aspectos asistenciales de la enfermedad y también los aspectos de prevención y promoción de la salud. En Resumen: La APS requiere ser integral porque la realidad misma del proceso de salud enfermedad es integral y porque su fin ultimo es integral.

LAS PRACTICAS Y LAS DISTINTAS CONCEPCIONES DE APS PRACTICAS ASISTENCIALES PRACTICAS PROMOCIONALES

PRACTICAS PREVENTIVAS

EQUIPO DE SALUD

LA APS DEBE ANALIZARCE DESDE 3 PERSPECTIVAS: 1) COMO ESTRATEGIA 2) COMO NIVEL DE ASISTENCIA

3) COMO PROGRAMA DE ACTIVIDADES

1) COMO ESTRATEGIA • Implica una reorganización de los sistemas de salud en su conjunto, al enfocar la atención a la propia comunidad y sus problemas. • Se apoya en 3 pilares fundamentales: - Mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud. - Sostener con los recursos adecuados la oferta de servicios. - Adaptarse a las necesidades y aspiraciones de la comunidad.

2) COMO NIVEL DE ASISTENCIA • Equivalente a 1° nivel de Atención “puerta de entrada al sistema de salud”. Aumentando la accesibilidad de la población a los recursos de salud disponibles. • Es necesaria la comunicación sistemática y continua con: - La población a cargo - Con referentes ubicados en otros niveles del sistema. Se malinterpreto como “medicina para pobres”

3) COMO PROGRAMA DE ACTIVIDADES • Consiste en detectar los grupos vulnerables , con mayores necesidades, con problemas específicos, según enfoque de riesgo y priorizarlos para satisfacer las necesidades en salud de la comunicación, sin limitarse solamente a los grupos focalizados sin dejar de lado a la comunidad en su conjunto. • Programas dirigidos a grupos de población ha sido siempre una controversia “APS selectiva”.

BARRERAS EN LA IMPLEMENTACION DE LA APS + La organización de los servicios y sus barreras administrativas, que impiden al acceso al servicio y la atención oportuna. (Económicas, Administrativas). + La distancia geográficas del servicio de salud con respecto a la comunidad, medio de transporte publico, y sus costos para las personas mas pobres, o el caminar para llegar al CAPS, etc. (Geográficas). + Las distancias culturales entre los profesionales y la gente (Culturales). - Estas barreras obstaculizan el logro de mayor equidad en salud, produciendo una vulnerabilidad diferencial o acumulativa de los factores sociales determinantes de salud.

APS Y PROMOCION DE LA SALUD • La promoción de la salud es el proceso mediante el cual los individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y de ese modo mejorar su estado de salud. • Involucra : responsabilidad social y autonomía personal. • La promoción de la salud indica trabajar con la gente no sobre la gente.

APS Y PROMOCION DE LA SALUD: CARACTERISTICAS • Se orienta hacia las causas fundamentales que originan la perdida de la salud. • Combina para el logro de la salud, enfoques diferentes: información , educación, desarrollo y organización comunitaria. • Se apoya decisivamente en la participación comunitaria. • Los profesionales de la salud tienen un rol destacado en difusión y desarrollo

APS Y PROMOCION DE LA SALUD • La carta de Ottawa fue la resultante de reunión de intercambio y experiencias referidas a promoción de la salud. • Se señala como prioridades para la acción: - La formulación de políticas publicas saludables. - La creación de ambientes saludables. - Reforzamiento de la acción comunitaria. - Desarrollo de aptitudes personales. - La reorientación de los servicios de salud.