Lunes 26 de junio de 2017 El Peruano

4 « | POLÍTICA

RAÚL GONZÁLEZ MONTERO. REPRESENTANTE DE LA OPS/OMS EN EL PERÚ

“La reconstrucción debe apostar por mejorar los servicios de salud” Entrevista. Es importante que el proceso de recuperación del país incluya también que más peruanos accedan al agua potable y alcantarillado, manifestó el funcionario de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. JHONY LAURENTE

Percy Buendía Q. [email protected]

Capacidad de levantarse frente a las emergencias

¿

Qué opina del trabajo realizado por los gobiernos nacional, regionales y locales para enfrentar la emergencia por los fenómenos naturales en atención de la salud? –La respuesta yo no la ceñiría únicamente a la atención en salud. La respuesta a la emergencia, como la vida misma, tiene muchas facetas y aspectos. En el tema de los fenómenos naturales, ha sido buena, rápida y el país puede estar orgulloso de la solidaridad en esa respuesta. En salud, hay temas que son más especíicos y que todos conocemos, en los que se está trabajando mucho. Las cosas han empezado a mejorar claramente. –¿Qué puntos se deben reforzar en este aspecto? –Ya pasamos la fase aguda donde vimos consecuencias en salud que, de alguna manera, preveíamos, como el problema inmediato de las pérdidas de vida por la propia emergencia. Después, estuvieron las complicaciones que se derivaron de la interrupción de servicios que se manejaron de una manera eicaz. Los establecimientos de salud no fueron tan afectados y en los que resultaron dañados se propuso una alternativa rápida. Me gustaría señalar, especialmente, los buenos resultados de ese acuerdo [entre el Ministerio de Salud (Minsa) y el Seguro Social de Salud (Essalud)] que permitió el intercambio de prestaciones de una manera rápida y fácil. Es algo muy positivo. En el asunto de las epidemias que vinieron después, sobre todo la de dengue, debemos aprender una serie de lecciones para las próximas ocasiones que, con seguridad, nos van a pasar, pues habrá más fenómenos El Niño y otros eventos climáticos porque el Perú es un país vulnerable por su ubicación geográica. Hay que estar preparados para las epidemias, sobre todo en el control vectorial y reforzar esta área.

Para Raúl González, ningún poblador, del Perú o de otro país, está listo para afrontar los fenómenos naturales. “Las personas no contamos con que nos pase un desastre de este tipo, por lo que cuanto más labor de educación hagamos, mejor preparados nos van a pillar estos eventos, tanto como ciudadanos y Estado”. Cuando llega un desastre, refirió, el ciudadano de cualquier país se va a sentir desbordado. “La clave está en saber recuperarse de esta primera sensación y tener la capacidad de levantarse y luchar como se demostró en el país, con la enorme solidaridad entre peruanos que se registró

“La atención a la salud mental es absolutamente fundamental y siempre es una gran olvidada en las emergencias”.

Decisión. González destacó el intercambio de prestaciones en la situación de emergencia.

–¿Cuáles deben ser los lineamientos principales en la reconstrucción para potenciar los servicios de salud? –La reconstrucción es una oportunidad para hacer las cosas mejor. Cuando hablamos de la reconstrucción con cambios, que es una muy buena idea, debemos ver qué podemos reconstruir en salud para que las cosas nos vayan siempre mejor. En este proceso no se debe reconstruir solo infraestructura dañada, pues esa sería

una visión muy parcial de lo que sería el proceso. La reconstrucción debe llegar también a planteamientos sobre cómo puedo tener un sistema de prestaciones que fácilmente se intercambie entre uno y otro; cómo puedo mejorar la coordinación entre el nivel central y las regiones; y cómo puedo identiicar de una manera estable capacidades y fortalezas para que las epidemias se manejen de una manera eicaz en el país. Por ejemplo, en el tema de la reconstrucción, sería fun-

damental apostar por el agua potable y brindar así un buen servicio a los peruanos, cualquiera que sea su ubicación. Eso sería un logro enorme en la reconstrucción: apostar por el acceso y la calidad del agua. –En la recuperación de la infraestructura, ¿se debe priorizar el mejoramiento de los establecimientos del nivel primario de atención o los grandes nosocomios? –Desde el punto de vista de la salud pública, evidentemente deberíamos trabajar sobre todo en aquellas infraestruc-

turas que necesitarán un apoyo. Si quiero tener un impacto en la ciudadanía priorizaré mi nivel primario de atención que debe responder al 80% de las necesidades en salud de las poblaciones. La reconstrucción es el momento para apostar por la atención primaria, obviamente sin olvidar el nivel terciario, de alta complejidad. Intentemos aprovechar que este impulso de recuperación se dé al nivel primario de atención. Los países con sistemas de salud exitosos tienen un buen nivel de atención primaria. –¿Qué peligros afronta el país en el tema de enfermedades tras los fenómenos naturales? –Depende de qué tipo de fenómenos naturales hable-

con la emergencia por el Fenómeno El Niño Costero”. El representante de la OPS/ OMS aseveró que la mejor manera de minimizar los impactos de los grandes desastres es conocerlos y estar preparados para enfrentar, por ejemplo, a un terremoto, que es la gran amenaza que tenemos siempre encima. “Deberíamos también educar a la ciudadanía sobre cómo evacuar un lugar donde se realice una actividad que registre una gran concentración de personas. La salida de un estadio de fútbol es mucho más peligrosa en una emergencia que el hecho en sí”, alertó.

mos. Puede ser un terremoto; inundaciones, como hemos sufrido; o períodos prolongados de sequía. Los fenómenos naturales son diversos, por lo que es necesario que el país se prepare y esté prevenido ante las inclemencias climatológicas y los desastres en general. Acá se está avanzando mucho. El Gobierno apuesta con fuerza por esa capacidad de prevención ante los desastres, la que debe incluir muchos enfoques. Puede ser un terremoto, pues estamos esperando un gran sismo en esta región, lo que es normal ya que nos ubicamos en una zona sísmica y puede suceder en cualquier momento. Entonces, es necesario contar con un plan de preparación para la continuidad de los servicios ante esta eventualidad. Pero de igual manera sabemos que se presentarán períodos de sequía e intensas lluvias. Para ese tipo de desastres deberíamos contar también con una respuesta. Es necesaria otra respuesta, en estos tiempos turbulentos, para problemas de índole de violencia. Pueden ser de terrorismo o de otro tipo. Son cosas que siempre debemos tener en cuenta.

Meta. Se debe promover el acceso al agua, recalcó González.

MEJOR PAÍS “LA RECONSTRUCCIÓN CON cambios, como se la está nombrando, me parece una excelente idea. Debemos aprovechar esta emergencia para tener un mejor país”, recalcó Raúl González. LA RESPONSABILIDAD EN este esfuerzo es compartida, refirió el funcionario de Naciones Unidas. “Cuando hablamos de Perú una sola fuerza, es una sola fuerza en todos los sentidos, entre las diferentes administraciones, entre las entidades privadas y los ciudadanos”. “SI LOS CIUDADANOS no se implican en la reconstrucción del país, esta se quedará coja. Es fundamental que cada uno asuma su parte: el Estado debe poner los recursos necesarios y dirigir la estrategia de reconstrucción y la sociedad participar en el proceso”.

No olvidemos tampoco la prevención ante los grandes accidentes de tránsito que es un tema que también puede tener su repercusión, pero, sobre todo, basaría esta preparación frente a los grandes desastres que son más frecuentes o más probables en esta zona: sismos, sequías prolongadas e inundaciones. –¿La reconstrucción debe ir a la par ya con la preparación para afrontar futuros eventos naturales? –Con toda seguridad. La reconstrucción, y aquí me gustaría incidir, no solo es de infraestructuras; yo la llamo reconstrucción de capacidades. Es saber qué capacidades son aquellas que necesitan un refuerzo para que no nos ijemos solo en las infraestructuras ísicas, sino también en los sistemas de salud con un buen número de profesionales, con especialistas bien formados y una buena coordinación entre los diferentes niveles.

“El Gobierno apuesta por esa capacidad de prevención ante los desastres, la que debe incluir muchos enfoques”. –¿Cómo se materializará el apoyo técnico de la OMS/ OPS al Perú en esta fase de reconstrucción? –Nosotros ya trabajamos en una muy estrecha coordinación con el Minsa. Con la ministra Patricia García estamos en contacto frecuente y es nuestro principal interlocutor en esta labor de reconstrucción con este enfoque de mejoramiento de capacidades. Por supuesto, también tenemos una relación privilegiada con los gobiernos regionales, que tienen la responsabilidad de la provisión de servicios en las regiones, y con la red de Essalud, en todo lo que signiica el Seguro Social. –La OMS/OPS está apoyando la atención en salud mental a la población afectada por las inundaciones… –La atención a la salud mental es absolutamente fundamental y siempre es una gran olvidada. Cuando ocurre una crisis, una emergencia, muchas veces nos ijamos en el salvamento inmediato de vidas, en la prevención de enfermedades transmisibles, pero a veces nos olvidamos un poco de la salud mental, de cómo las personas sufren en estas crisis y cómo requieren apoyo para sobrellevar esta situación lo mejor posible. La reconstrucción nos puede dejar beneicios, es decir, en una situación de crisis como la que hemos tenido, estamos trabajando en los servicios de salud mental y deberíamos luchar porque una vez pasada la emergencia, ese apoyo, ese impulso a la salud mental comunitaria que se está produciendo en las zonas afectadas no desaparezca, se mantenga, y quede esa capacidad instalada en los sistemas de salud del Perú.

POLÍTICA

Respuesta R e p e ante emergencias fue rápida y buena Resalta R essa allta ta representante rep eprre ese ese sent ntan nt ante te de la OPS/OMS en Lima a El Peruano. P. 4-5