instituto rafael ariztía formulario seleccion de medio de pago

Apellido Paterno. Apellido Materno. Nombres. Folio. Familiar. Curso 2015. 1. 2. 3. 4. 5. 6. OPCIONES MEDIO DE PAGO (debe seleccionar solo un medio - marcar con una X). WEBPAY (1). CARGO AUTOMATICO. TARJETAS DE CREDITO. BANCARIA (PATPASS) (2). CUPONERA DE PAGO. (Banco de Chile / Servipag) ...
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INSTITUTO RAFAEL ARIZTÍA FORMULARIO SELECCION DE MEDIO DE PAGO COLEGIATURA 2015 DATOS DEL SOLICITANTE Nombre del Sostenedor: ___________________________________RUT: ___________________ Dirección: ________________________________________ Comuna: ______________________ E-mail Sostenedor: __________________________________ Nº Teléfono: __________________

DATOS DE LOS ALUMNOS Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Folio Familiar

Curso 2015

1 2 3 4 5 6

OPCIONES MEDIO DE PAGO (debe seleccionar solo un medio - marcar con una X)

WEBPAY (1) CARGO AUTOMATICO TARJETAS DE CREDITO BANCARIA (PATPASS) (2) CUPONERA DE PAGO (Banco de Chile / Servipag)

______________________ FIRMA 1) Debe confirmar previamente con su banco los montos máximos permitidos para pagos por WEBPAY, con Tarjetas de Débito (por temas de seguridad, algunos bancos limitan a un máximo de $200.000.- diarios, las transacciones por este medio). 2) Debe llenar, firmar y entregar el Mandato Correspondiente, los que estarán disponibles en el sector de Matrículas o en Oficina de Recaudación. Este mandato tiene una vigencia de 1 año, por lo que debe ser renovado para el Año Escolar siguiente.