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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
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Catalogación por la Biblioteca de la OMS: Estadísticas sanitarias mundiales 2014. 1.Indicadores de salud. 2.Salud mundial. 3.Servicios de salud - estadísticas. 4.Mortalidad. 5.Morbilidad. 6.Esperanza de vida. 7.Demografía. 8.Estadística. I.Organización Mundial de la Salud. ISBN 978 92 4 069269 5 (PDF)
(NLM classification: WA 900.1)
© Organización Mundial de la Salud, 2014 Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud están disponibles en el sitio web de la OMS (www.who.int) o pueden comprarse a Ediciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrónico:
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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Índice Abreviaciones7 Introducción8
Parte I. Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud
11
Resumen de la situación actual y las tendencias Gráficos regionales y de países
13 20
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
TAMD (%) de la mortalidad de menores de 5 años, 1990-2012 Cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de 1 año (%) TAMD (%) de la razón de mortalidad materna, 1990-2013 Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) Cobertura de la atención prenatal (%): al menos una consulta y al menos cuatro consultas Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%) TAMD (%) de la prevalencia del VIH, 2001-2012 Cobertura del TAR en la población que reúne las condiciones para recibirlo (%) Menores de 5 años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida (%) Menores de 5 años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico (%) TAMD (%) de la tasa de mortalidad por tuberculosis, 1990-2012 TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a fuentes mejoradas de agua potable TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a servicios de saneamiento mejorados
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Parte II. Temas destacados
35
Mortalidad materna prevenible: próximas medidas para ponerle fin La obesidad infantil aumenta: es hora de actuar La esperanza de vida en el mundo en 2012 Años de vida perdidos por la mortalidad prematura: tendencias y causas Registro civil y estadísticas vitales: la clave para el progreso nacional y mundial
37 40 42 45
Parte III. Indicadores sanitarios mundiales
55
Observaciones generales 1. Esperanza de vida y mortalidad
57 59
Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida a los 60 años (años) Esperanza de vida sana al nacer (años) Tasa de mortalidad neonatal (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de un año (probabilidad de morir antes de cumplir un año por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir 5 años por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de adultos (probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años por 1000 habitantes)
3
50
2. Mortalidad y morbilidad por causas específicas
71
Mortalidad Tasa de mortalidad normalizada según la edad, por causas (por 100 000 habitantes) Años de vida perdidos por 100 000 habitantes Número de defunciones de menores de 5 años (miles) Distribución de las causas de muerte de menores de 5 años (%) Razón de mortalidad materna (por 100 000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad por causas específicas (por 100 000 habitantes) Morbilidad Tasa de incidencia (por 100 000 habitantes) Prevalencia (por 100 000 habitantes)
3. Enfermedades infecciosas (selección)
93
Cólera Difteria Tripanosomiasis humana africana Encefalitis japonesa Leishmaniasis Lepra Malaria Sarampión Meningitis Parotiditis Tos ferina Poliomielitis Síndrome de rubéola congénita Rubéola Tétanos neonatal Tétanos total Tuberculosis Fiebre amarilla
4. Cobertura de los servicios de salud
104
Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%) Prevalencia del uso de métodos anticonceptivos (%) Cobertura de la atención prenatal (%) Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) Nacimientos por cesárea (%) Consulta de atención posnatal en los dos días posteriores al parto (%) Neonatos protegidos al nacer frente al tétanos neonatal (%) Cobertura de la inmunización en niños de 1 año (%) Niños de entre 6 y 59 meses que recibieron suplementos de vitamina A (%) Menores de 5 años con síntomas de IRA que fueron llevados a un centro de salud (%) Menores de 5 años con presunta neumonía que recibieron antibióticos (%) Menores de 5 años con diarrea que recibieron TRO (SRO y/o SCR) (%) Menores de 5 años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida (%) Menores de 5 años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico (%) Embarazadas infectadas por el VIH que recibieron antirretrovíricos para prevenir la TMN (%) Cobertura del tratamiento antirretrovírico en la población que reúne las condiciones para recibirlo (%) Tasa de detección de casos de todas las formas de tuberculosis (%) Tasa de éxito terapéutico en la tuberculosis con frotis positivo (%)
4
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
5. Factores de riesgo
116
Población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable (%) Población que utiliza servicios de saneamiento mejorados (%) Población que utiliza combustibles sólidos (%) Tasa de prematuridad (por 100 nacidos vivos) Lactantes alimentados exclusivamente al pecho durante los primeros 6 meses de vida (%) Menores de 5 años emaciados (%) Menores de 5 años con retraso del crecimiento (%) Menores de 5 años con insuficiencia ponderal (%) Menores de 5 años con sobrepeso (%) Prevalencia de la hiperglucemia en ayunas en adultos de 25 o más años (%) Prevalencia de la tensión arterial alta en adultos de 25 o más años (%) Obesidad entre adultos de 20 o más años (%) Consumo de alcohol entre adultos de 15 o más años (litros de alcohol puro por persona y año) Prevalencia del consumo de cualquier producto de tabaco fumado entre adultos de 15 o más años (%) Prevalencia del consumo actual de tabaco en adolescentes de entre 13 y 15 años (%) Prevalencia del uso del preservativo en relaciones sexuales de alto riesgo en adultos de entre 15 y 49 años (%) Población de entre 15 y 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida (%)
6. Sistemas de salud
128
Personal sanitario Densidad de médicos (por 10 000 habitantes) Densidad de personal de enfermería y de partería (por 10 000 habitantes) Densidad de personal de odontología (por 10 000 habitantes) Densidad de personal de farmacia (por 10 000 habitantes) Densidad de psiquiatras (por 10 000 habitantes) Infraestructuras y tecnologías Hospitales (por 100 000 habitantes) Camas hospitalarias (por 10 000 habitantes) Camas psiquiátricas (por 10 000 habitantes) Unidades de tomografía computarizada (por millón de habitantes) Unidades de radioterapia (por millón de habitantes) Unidades de mamografía (por millón de mujeres de 50-69 años) Medicamentos esenciales Mediana de la disponibilidad de determinados medicamentos genéricos en los sectores público y privado (%) Mediana de la razón de precios al consumidor de determinados medicamentos genéricos en los sectores público y privado
7. Gasto en salud
141
Porcentajes de gasto en salud Gasto total en salud como porcentaje del producto interior bruto Gasto del gobierno general en salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto privado en salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto del gobierno general en salud como porcentaje del gasto total del gobierno Recursos externos para la salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto de la seguridad social en salud como porcentaje del gasto del gobierno general en salud Gasto directo de los hogares como porcentaje del gasto privado en salud Planes de prepago privados como porcentaje del gasto privado en salud Gasto en salud per capita Gasto total en salud per capita al tipo de cambio promedio (US$) Gasto total en salud per capita en dólares internacionales (PPA) Gasto del gobierno en salud per capita al tipo de cambio promedio (US$) Gasto del gobierno en salud per capita en dólares internacionales (PPA)
5
8. Inequidades en salud
153
Prevalencia del uso de anticonceptivos: métodos modernos (%) Cobertura de la atención prenatal: al menos 4 consultas (%) Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) Cobertura de la inmunización con DTP3 en niños de 1 año (%) Menores de 5 años con retraso del crecimiento (%) Tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir 5 años por 1000 nacidos vivos)
9. Estadísticas demográficas y socioeconómicas
165
Población total (miles) Mediana de la edad de la población (años) Población de menos de 15 años (%) Población de más de 60 años (%) Tasa anual de crecimiento de la población (%) Población de las zonas urbanas (%) Cobertura del registro civil (%): nacimientos y causas de muerte Tasa bruta de natalidad (por 1000 habitantes) Tasa bruta de mortalidad (por 1000 habitantes) Tasa de fecundidad total (por mujer) Tasa de fecundidad de las adolescentes (por 1000 mujeres de entre 15 y 19 años) Tasa de alfabetización de adultos de 15 o más años (%) Tasa neta de escolarización primaria (%) Ingreso nacional bruto per capita en dólares internacionales (PPA) Población que vive con menos de 1 dólar al día, en dólares internacionales (PPA) (%) Abonados de telefonía móvil (por 100 habitantes)
Anexo 1. Grupos de países por regiones de la OMS y según los ingresos Grupos de países por regiones de la OMS Grupos de países según los ingresos
176 176 177
6
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Abreviaciones AFR
Región de África
MCV
vacuna que incluye la antisarampionosa
AIS
Acción Internacional para la Salud
MICS
AMR
Región de las Américas
Encuestas de Conglomerados de Indicadores Múltiples
AVP
años de vida perdidos
MSH
Management Sciences for Health
CAD
Comité de Ayuda al Desarrollo (OCDE)
OCDE
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos
CESPAP
Comisión Económica y Social de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico
ODM
Objetivo de Desarrollo del Milenio
CIE
Clasificación Internacional de Enfermedades
ONG
organización no gubernamental
CIPD+5
Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo, revisión de los 5 años
ONUSIDA
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida
CNS
cuentas nacionales de salud
PIB
producto interior bruto
CRS
sistema de notificación de la deuda por parte de los países acreedores (Creditor Reporting System)
PPA
paridad del poder adquisitivo
RCEV
registro civil y estadísticas vitales
SAVVY
registro por muestreo de acontecimientos vitales mediante autopsias verbales
SCR
solución casera recomendada
SEAR
Región de Asia Sudoriental
SRO
sales de rehidratación oral
TAMD
tasa anual media de disminución
TAR
tratamiento antirretrovírico
TB-MR
tuberculosis multirresistente
TMN
transmisión de la madre al niño
TRO
terapia de rehidratación oral
UIT
Unión Internacional de Telecomunicaciones de las Naciones Unidas
UNESCO
Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
DAES
Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas
DE
desviación estándar
DTP3
tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina
EDS
Encuesta de Demografía y Salud
EMR
Región del Mediterráneo Oriental
ENT
enfermedad no transmisible
ETD
enfermedad tropical desatendida
EUR
Región de Europa
EVAS
esperanza de vida sana
GHO
Observatorio de la salud mundial
HepB3
tres dosis de vacuna contra la hepatitis B
Hib3
tres dosis de vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b
UNICEF
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
IGME
Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad Infantil
VIH
virus de la inmunodeficiencia humana
WPR
Región del Pacífico Occidental
IRA
infección respiratoria aguda
LME
Lista de Medicamentos Esenciales
7
Introducción La colección Estadísticas Sanitarias Mundiales es la recopilación
■■ Factores de riesgo
anual que la OMS prepara a partir de los datos sanitarios
■■ Sistemas de salud
de sus 194 Estados Miembros, e incluye un resumen de los
■■ Gasto en salud
progresos realizados hacia la consecución de los Objetivos de
■■ Inequidades en salud
Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud y sus
■■ Estadísticas demográficas y socioeconómicas.
metas conexas. Este año, incluye también sendas sinopsis sobre los siguientes temas destacados: el firme compromiso
Las estimaciones ofrecidas en este informe derivan de múlti-
de poner fin a las muertes maternas prevenibles; la necesidad
ples fuentes según cada indicador y la disponibilidad y calidad
de actuar ahora para combatir el aumento de la obesidad
de los datos. En muchos países, los sistemas de información
infantil; las tendencias recientes de la esperanza de vida y la
estadística y sanitaria son deficientes y puede que los datos
mortalidad prematura, y el papel crucial de los sistemas de
empíricos en los que se sustentan no estén disponibles o
registro civil y estadísticas vitales en el progreso de los países
su calidad deje que desear. Se ha procurado por todos los
y del mundo en su conjunto.
medios hacer un uso óptimo de los datos notificados por los países, ajustándolos cuando ha sido necesario para com-
El responsable de su elaboración es el Departamento de
pensar los valores ausentes, corregir los sesgos conocidos y
la OMS de Estadísticas de Salud y Sistemas de Información
maximizar la comparabilidad de las estadísticas entre países
Sanitaria, del grupo orgánico Sistemas de Salud e Innovación.
y a lo largo del tiempo. Asimismo, se han utilizado modeliza-
Como en años anteriores, Estadísticas Sanitarias Mundiales
ciones estadísticas y otras técnicas para colmar las lagunas
2014 se ha recopilado a partir de publicaciones y bases de
de información.
datos creadas y mantenidas por los programas técnicos y las oficinas regionales de la OMS. Varias estadísticas demográficas
Dado que en muchos países los datos empíricos son defi-
y socioeconómicas se han obtenido también a partir de
cientes, varios de los indicadores presentados se asocian
bases de datos mantenidas por otros organismos. Estos
a una incertidumbre significativa. En virtud de su política de
comprenden la Unión Internacional de Telecomunicaciones
transparencia estadística, la OMS pone a disposición de los
(UIT), el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales
usuarios los métodos de estimación y los márgenes de incer-
(DAES) de las Naciones Unidas, la Organización de las
tidumbre correspondientes a los indicadores en cuestión. Sin
Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
embargo, a fin de poder presentar una gama muy amplia de
(UNESCO), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
temas relacionados con la salud sin sacrificar la legibilidad,
(UNICEF) y el Banco Mundial.
las versiones impresas de la colección Estadísticas Sanitarias Mundiales no muestran los intervalos de incertidumbre, que
La selección de los indicadores se ha basado en su pertinencia
pueden consultarse en bases de datos en línea de la OMS
respecto a la salud pública mundial, la disponibilidad y
tales como las del Observatorio de la salud mundial. 1
calidad de los datos, y la fiabilidad y comparabilidad de las estimaciones resultantes. En conjunto, dichos indicadores
Aunque se ha procurado por todos los medios maximizar
ofrecen un amplio resumen de la situación actual de la salud
la comparabilidad de las estadísticas entre los países y a lo
y de los sistemas de salud a nivel nacional en las nueve áreas
largo del tiempo, se advierte a los usuarios de que los datos
siguientes:
nacionales pueden diferir en cuanto a las definiciones, los
■■ Esperanza de vida y mortalidad ■■ Mortalidad y morbilidad por causas específicas
1.
■■ Enfermedades infecciosas (selección) ■■ Cobertura de los servicios de salud 8
El Observatorio mundial de la salud (GHO) es el portal de la OMS que da acceso a datos y análisis para el seguimiento de la situación de la salud en el mundo. Véase: http://www. who.int/gho/en/, consultado el 22 de marzo de 2014.
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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
métodos de recopilación de datos, la cobertura poblacional y los métodos de estimación utilizados. Se puede obtener más información sobre los metadatos de los indicadores en el Registro de Indicadores y Metadatos de la OMS. 1 La OMS presenta las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2014 en el marco de su continuo empeño por ofrecer un mejor acceso a datos estadísticos de alta calidad y comparables sobre indicadores básicos de la salud de la población y de los sistemas sanitarios nacionales. Salvo que se indique otra cosa, todas las estimaciones han sido aprobadas previa consulta con los Estados Miembros y se publican en este documento en calidad de cifras oficiales de la OMS. Sin embargo, estas estimaciones óptimas se han obtenido utilizando categorías y métodos normalizados para así mejorar su comparabilidad entre los países, por lo que no deben considerarse como las estadísticas de los Estados Miembros respaldadas por estos, las cuales pueden haberse obtenido por otros métodos.
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Véase http://www.who.int/gho/indicator_registry/en/, consultado el 22 de marzo de 2014.
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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Parte I
Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud
11
12
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Resumen de la situación actual y las tendencias A un año de 2015, fecha en la que deberían haberse logrado
Aun así, en 2012 se produjeron casi 18 000 muertes infantiles
los ODM, se pueden notificar avances considerables en
diarias, y el ritmo de descenso de la tasa de mortalidad
muchos de los objetivos relacionados con la salud. La meta
mundial sigue siendo insuficiente para alcanzar la meta de
mundial de reducir a la mitad el porcentaje de población sin
reducir en dos terceras partes, para 2015, la mortalidad de
acceso a fuentes mejoradas de agua potable se alcanzó en
1990. En la tabla 1 se muestra el número de países que han
2010, y también se ha progresado mucho en la reducción
logrado esta meta; de países que están en vías de lograrla
de la mortalidad infantil, la mejora de la nutrición y la lucha
para 2015 si se mantiene la actual tasa de progreso; de países
contra el VIH, la tuberculosis y la malaria.
que se encuentran a medio camino de lograr reducir en dos terceras partes la tasa de 1990, pero es improbable que lo
Entre 1990 y 2012, la mortalidad estimada de menores de
logren para 2015 si se mantiene la actual tasa de progreso, y
cinco años descendió un 47%, de 90 a 48 muertes por 1000
de países a los que aún les queda más de la mitad del camino
nacidos vivos, lo que significa que en 2012 morían cada día
por recorrer para conseguir esta meta. Menos de una tercera
17 000 niños menos que en 1990. El riesgo de que un niño
parte de los países del mundo han logrado o están en vías
muera antes de cumplir cinco años sigue siendo más alto en
de lograr la meta de los ODM para 2015.
la Región de África (95 por 1000 nacidos vivos) —ocho veces superior al de la Región de Europa (12 por 1000 nacidos
Persisten grandes inequidades en materia de mortalidad
vivos)—, pero se aprecian signos de mejora, ya que el ritmo
infantil entre los países de ingresos altos y los de ingresos
de descenso de la mortalidad de menores de cinco años se
bajos. En 2012, la tasa de mortalidad de menores de cinco
ha acelerado: ha aumentado del 0,6% anual entre 1990 y
años era de 82 muertes por 1000 nacidos vivos en los países
1995 al 4,2% anual entre 2005 y 2012. La tasa mundial de
de ingresos bajos —más de 13 veces la tasa media de los
descenso durante estos dos periodos fue del 1,2% anual y
países de ingresos altos— (figura 1). Es absolutamente
el 3,8% anual, respectivamente.
prioritario reducir estas inequidades entre los países y poner
Tabla 1. Número de países según el grado de logro de la meta 4.A de los ODM, por regiones de la OMS, 2012 Grado de logro de la meta 4.A de los ODM
Región de la OMS
Lograda
En vías de lograrla
A medio camino o mejor
A menos de medio camino
Total
Región de África (AFR)
3
6
21
16
46
Región de las Américas (AMR)
5
3
22
5
35
Región de Asia Sudoriental (SEAR)
4
3
4
0
11
17
8
28
0
53
Región del Mediterráneo Oriental (EMR)
6
2
11
3
22
Región del Pacífico Occidental (WPR)
2
1
18
6
27
Región de Europa (EUR)
Mundial
37 (19%)
23 (12%)
104 (54%)
Calculado con las tasas no redondeadas de mortalidad de menores de cinco años, 1990 y 2012.
13
30 (15%)
194 (100%)
Figura 1. Tasas de mortalidad neonatal y de menores de cinco años, mundiales y por grupos de ingresos, 1990 y 2012 Probabilidad de morir, por 1000 nacidos vivos
180
1990 2012
160
1-59 meses
140
0-27 días (neonatal)
120 100 80 60 40 20 0
Mundial
Ingresos bajos
Ingresos medianos bajos
Ingresos medianos altos
Ingresos altos
Cada barra indica la tasa total de mortalidad de menores de cinco años como la suma de la tasa de mortalidad neonatal (0-27 días de vida; barras con sombreado claro) y la tasa de mortalidad combinada de niños de entre 1 y 11 meses y de niños de entre 1 y 4 años (barras con sombreado oscuro).
fin a las muertes infantiles prevenibles para así salvar las
con insuficiencia ponderal pasó de 160 millones en 1990 a
vidas de más niños.
99 millones en 2012, lo que significa que la proporción de niños con este problema descendió del 25% al 15%. Este
Los primeros 28 días de vida —el periodo neonatal— repre-
ritmo de progreso se acerca al necesario para cumplir la
sentan la etapa más vulnerable para la supervivencia del niño.
correspondiente meta de los ODM, pero varía de unas regiones
En 2012, alrededor del 44% de las muertes de menores de
a otras (figura 2). En lo que respecta al periodo posterior a
cinco años se produjeron durante este periodo, frente al 37%
los ODM, en fecha reciente se fijó la nueva meta mundial de
en 1990 (figura 1). Aunque las tasas generales de mortalidad
reducir en un 40%, para 2025, la cifra de niños con retraso
de menores de cinco años están descendiendo, cada vez es
del crecimiento registrada en 2010, así como cinco metas
mayor la proporción de estas muertes que se produce en el
más relativas a la nutrición de las madres, los lactantes y los
periodo neonatal. Ello pone de manifiesto la crucial importancia
niños pequeños. Entre 1990 y 2012, el número de niños con
de aplicar intervenciones de salud dirigidas específicamente
retraso del crecimiento cayó de 257 millones a 162 millones,
contra las principales causas de mortalidad neonatal, sobre
lo que representa un descenso mundial del 37%.
todo porque difieren de las que es preciso aplicar para reducir las otras muertes de menores de cinco años.
En
2012,
la
cobertura
mundial
de
la
vacunación
antisarampionosa alcanzó el 84% entre los niños de 12-23 Según los datos actuales, se estima que la desnutrición 1 es
meses. En la actualidad hay más países que están logrando
la causa de muerte subyacente en el 45% de las defunciones
altos niveles de cobertura vacunal: el 66% de los Estados
de menores de 5 años. En el mundo, el número de niños
Miembros de la OMS alcanzaron una cobertura del 90% o
2
superior en 2012, cuando apenas eran el 43% en 2000. Entre 1.
2.
2000 y 2012, el número estimado de muertes por sarampión
Comprende el retraso del crecimiento intrauterino, el retraso del crecimiento, la emaciación y las carencias de vitamina A y de cinc, así como la lactancia materna subóptima.
en el mundo descendió un 78%, de 562 000 a 122 000.
Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA Christian P, de Onis M et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 3 de agosto de 2013;382(9890):427–51. doi:10.1016/S01406736(13)60937-X (http://www.thelancet.com/journals/ lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2960937-X/abstract, consultado el 12 de marzo de 2014).
El ODM 5 —Mejorar la salud materna— fija las metas de reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna para 2015 respecto a las cifras de 1990 y lograr el acceso universal a los servicios de salud reproductiva para 2015. El número de mujeres que mueren por complicaciones durante 14
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Menores de 5 años con insuficiencia ponderal (%)
Figura 2. Prevalencia de la insuficiencia ponderal en menores de 5 años, mundial y por regiones de la OMS, 1990-2012 50
AFR
45
AMR SEAR
40
EUR
35
EMR
30
WPR Mundial
25 20 15 10 5 0
1990
1995
2000
2005
2010
2012
el embarazo y el parto descendió casi un 50%, desde la
consideraba el mínimo recomendado de cuatro consultas
cifra estimada de 523 000 en 1990 a la de 289 000 en
o más. A escala mundial, alrededor de siete de cada diez
2013. Aunque es un progreso notable, la tasa anual media
partos son atendidos por personal de salud cualificado. Sin
de disminución (TAMD) es muy inferior a la necesaria para
embargo, la cobertura de este servicio varía mucho según
alcanzar la meta de los ODM (5,5%), y el número de muertes
el nivel de ingresos del país, desde casi la totalidad de los
sigue siendo inaceptablemente alto. En 2013, cada día
partos (99%) en los países de ingresos altos a menos de la
murieron casi 800 mujeres por causas maternas. Casi todas
mitad de ellos (46%) en los de ingresos bajos.
estas muertes (99%) se producen en países en desarrollo, y la mayoría podrían evitarse, ya que las intervenciones médicas
Pese a los progresos logrados en la reducción de la tasa
pertinentes existen y se conocen bien. El principal obstáculo
de natalidad entre las adolescentes, de los 135 millones de
es la falta de acceso de las embarazadas a una atención de
nacidos vivos en todo el mundo, más de 15 millones son
calidad antes, durante y después del parto.
hijos de mujeres de entre 15 y 19 años. Las embarazadas adolescentes tienen más probabilidades que las adultas de
En muchos países se han aplicado programas orientados
sufrir abortos peligrosos, y la maternidad precoz entraña
a eliminar o reducir las barreras que impiden el acceso a
más riesgos tanto para la madre como para el niño. Las
intervenciones eficaces de salud reproductiva. Aunque las
complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son
tasas generales de utilización de métodos anticonceptivos
una de las principales causas de muerte de mujeres de entre
están aumentando, sigue habiendo grandes desfases entre
15 y 19 años en los países de ingresos bajos y medianos.
el deseo de las mujeres de retrasar o evitar el embarazo y el uso real que hacen de dichos métodos. En 2011, a escala
Se calcula que en 2012 se produjeron en el mundo 2,3 millones
mundial, aproximadamente una de cada ocho mujeres de
de infecciones por el VIH, lo que representa un descenso del
entre 15 y 49 años casadas o en pareja necesitó acceder
33% respecto a la estimación de 3,4 millones de infecciones
a servicios de planificación familiar pero esta necesidad
en 2001; el 70% correspondieron a habitantes del África
no estaba cubierta. En la Región de África, la cifra estaba
subsahariana. A medida que mejora el acceso al tratamiento
en torno a una de cada cuatro. Aunque la proporción
antirretrovírico (TAR), la población con VIH va aumentando,
de mujeres del mundo que recibieron atención prenatal
ya que cada vez mueren menos personas por causas
al menos una vez durante el embarazo fue del 81% en
relacionadas con el sida. Según las estimaciones, en 2012
el periodo 2006-2013, caía a alrededor del 56% si se
había 35,3 millones de personas con VIH, y 9,7 millones de 15
Figura 3. Repercusión del uso del TAR sobre la cifra estimada de muertes debidas al VIH/sida (millones) que se habrían producido sin él en los países de ingresos bajos y medianos, 1995-2012 1 3,0
Con el TAR
Número de muertes (millones)
Sin el TAR
2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0
1995
2000
2005
2010
2012
habitantes de países de ingresos bajos y medianos estaban
de la tuberculosis (figura 4). A escala mundial, la tasa de
recibiendo TAR. Se ha calculado que durante el periodo 1995-
mortalidad por tuberculosis ha disminuido un 45% desde 1990
2012 el TAR evitó, en total, 5,5 millones de muertes en esos
y la meta de reducirla un 50% para 2015 está al alcance. Aun
países (figura 3). A escala mundial, se estima que el VIH/sida
así, el número de defunciones por tuberculosis sigue siendo
se cobró la vida de 1,6 millones de personas en 2012, frente
inaceptablemente alto, ya que la mayoría son prevenibles.
a la cifra máxima de 2,3 millones en 2005. Entre 1995 y 2012 se trató con éxito a 56 millones de Se calcula que en 2012 hubo 8,6 millones de casos nuevos
personas aquejadas de tuberculosis y se salvaron 22 millones
de tuberculosis y esta causó la muerte de 1,3 millones de
de vidas. Sin embargo, la tuberculosis multirresistente
personas (de ellas, 320 000 seropositivas para el VIH). Desde
(TB-MR), surgida fundamentalmente por la aplicación de
hace unos diez años, la tasa mundial de casos nuevos está
tratamientos insuficientes, sigue planteando problemas. Se
descendiendo en todo el mundo, por lo que se ha logrado
estima que en 2012 se produjeron 450 000 casos de TB-
la meta 6.C de los ODM de reducir la propagación de la
MR, pero solo 94 000 eran de nueva detección. En muchos
enfermedad para 2015. Además, dos regiones de la OMS, la
casos, las opciones terapéuticas de la TB-MR son escasas y
Región de las Américas y la Región del Pacífico Occidental,
caras, y los medicamentos recomendados no siempre están
han logrado también las metas conexas consistentes en
disponibles o pueden tener numerosos efectos adversos.
2
3
reducir, para 2015, la incidencia, la prevalencia y la mortalidad La infección por el VIH es el principal factor de riesgo de padecer una tuberculosis activa. Muchos países han avan1.
2.
3.
Informe mundial: ONUSIDA, informe sobre la epidemia mundial de sida 2013. Ginebra, Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA ONUSIDA), 2013.
zado considerablemente en la lucha contra la coepidemia de infección por el VIH y tuberculosis, pero en menos de la mitad de los casos de tuberculosis declarados en 2012 se
La tabla 2 de la parte III presenta datos sobre mortalidad por tuberculosis en la población seronegativa para el VIH. Las muertes relacionadas con la tuberculosis en la población seropositiva para el VIH se incluyen en los datos de mortalidad por el VIH/sida.
documentó también el resultado de la prueba del VIH, y solo el 57% de los pacientes en los que resultó positiva estaban recibiendo TAR o empezaron a recibirlo.
Las metas de la Alianza Alto a la Tuberculosis relacionadas con la meta 6.C de los ODM (detener y empezar a reducir, para 2015, la incidencia de enfermedades graves como la tuberculosis) comprenden reducir a la mitad, para 2015, la prevalencia y la mortalidad por tuberculosis registradas en 1990.
Se calcula que, en 2012, casi la mitad de la población mundial corría el riesgo de contraer la malaria, lo que representa 3400 millones de personas, de las que 1200 millones estaban 16
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Figura 4. Reducciones de la incidencia, la prevalencia y la mortalidad de la tuberculosis por regiones de la OMS, 1990-2012 60%
muy expuestas, con más de un caso de malaria por cada 1000 habitantes. La Región de África es la que soporta una mayor carga palúdica, ya que en ella se concentraron el 80% de los 207 millones de casos y el 90% de las 627 000
Disminución de la incidencia por 100 000 habitantes
50%
muertes por malaria que se calcula que se produjeron en el
40%
mundo en 2012. Más de las tres cuartas partes (77%) de
30%
las muertes por malaria corresponden a menores de cinco
20%
años (figura 5).
10%
Se estima que durante el periodo 2000-2012 las tasas
0% –10%
de incidencia de malaria en las poblaciones expuestas 1 Mundial
AFR
AMR
SEAR
EUR
EMR
descendieron un 25% a escala mundial y un 31% en la
WPR
Región de África, y que durante el mismo periodo las tasas
70%
Disminución de la prevalencia por 100 000 habitantes
estimadas de mortalidad por malaria1 descendieron un 42%
60%
en el mundo, un 49% en la Región de África de la OMS y
50%
un 48% entre los menores de 5 años de todo el mundo.
40%
Asimismo, se calcula que la ampliación de las intervenciones
30%
de lucha antipalúdica durante ese periodo salvó 3,3 millones
20%
de vidas. Si se mantiene la tasa anual de disminución,
10%
está previsto que para 2015 las tasas de mortalidad por
0%
Mundial
AFR
AMR
80%
SEAR
EUR
EMR
malaria desciendan un 52% a escala mundial, un 62% en
WPR
la Región de África de la OMS y un 60% entre los menores de 5 años. De los 103 países en los que seguía habiendo
Disminución de la mortalidad por 100 000 habitantes
70%
transmisión palúdica en 2000, 62 han comunicado datos
60%
fiables de tendencias que indican que 59 están cumpliendo
50%
la meta de los ODM de reducir la incidencia. En los 41 países
40%
restantes, que concentran el 80% de los casos estimados de
30%
malaria, no es posible evaluar de manera fiable las tendencias
20%
nacionales de esta utilizando los datos notificados a la OMS.
10% 0% Mundial
AFR
AMR
SEAR
EUR
EMR
Las enfermedades tropicales desatendidas (ETD),2 que son
WPR
endémicas en 149 países, causan con frecuencia múltiples
Figura 5. Cifra estimada de muertes por malaria, 2012
infecciones en un mismo WPR individuo y pueden provocar dolores EMR
80
intensos, discapacidades permanentes y la muerte. Muchas EUR 38
45 000 20 000
99
de ellas podrían prevenirse, eliminarse e incluso erradicarse si se mejorara el acceso a instrumentos seguros y costoeficaces
100 000
SEAR 230
462 000 Región de África, menores de 5 años Región de África, 5 años o mayores Resto del mundo, 5 años o mayores Resto del mundo, menores de 5 años
17
1.
Las variaciones porcentuales mostradas en este párrafo se basan en tasas de incidencia de malaria definidas como número de casos por 1000 habitantes en situación de riesgo AMR y85en tasas de mortalidad definidas como número de muertes por 100 000 habitantes en situación de riesgo. En el resto del presente informe, las tasas de incidencia y mortalidad AFR palúdicas se calculan por 100 000 habitantes.
2.
Las enfermedades en cuestión son la cisticercosis, el dengue, la dracunculosis, la enfermedad de Chagas, la equinococosis, la esquistosomiasis, Deaths due to AIDS (000s) la filariasis linfática, las helmintiasis transmitidas por el suelo, la leishmaniasis, la lepra, la oncocercosis, la rabia, el tracoma, las trematodosis transmitidas por los alimentos, las treponematosis endémicas, la tripanosomiasis humana africana y la úlcera de Buruli.
1200
Figura 6. Proporción de la población con acceso en 2012 a servicios de saneamiento mejorados, y variación porcentual correspondiente entre 1990 y 2012, mundial y por regiones de la OMS
de los que ya se dispone. El número de casos declarados de tripanosomiasis humana africana se redujo a menos de 10 000 en 2009, la cifra más baja de los últimos 50 años. En 2013, por vez primera, se dieron menos de 150 casos de dracunculosis. En la actualidad, se ha eliminado la lepra
Mundial AFR Uso de servicios de saneamiento mejorados (%)
como problema de salud pública en 119 de los 122 países en los que era endémica, y durante 2011, 728 millones de personas de todo el mundo fueron tratadas de al menos una ENT mediante quimioprofilaxis. Sin embargo, las ENT todavía afectan a más de mil millones de personas, debilitan a las poblaciones empobrecidas y frustran el logro de los ODM relacionados con la salud y de otros resultados de salud
100
Variación en puntos porcentuales, 1990-2012
pública mundial deseables. En el caso del dengue, que es la infección vírica que más rápidamente está aumentando en el mundo, se estima que la población expuesta supera los 2500 millones de personas. La meta 7.C de los ODM relativa al agua potable, que se evalúa mediante el indicador indirecto del acceso a fuentes
80
AMR
SEAR
EUR
EMR
88
68
64
60
WPR
93 70
45
40
33
20 0 100 80 60 34
40 20 0
20
17 6
8
15 2
mejoradas de agua potable, se alcanzó en 2010. Sin embargo, aunque en los últimos 22 años se ha ampliado dicho acceso a 2300 millones de personas en el marco del logro de esta
asequibles, 1 pero en algunos países la disponibilidad de estos
meta, todavía hay 748 millones de personas que carecen de
se ve limitada por diversos factores, como las deficiencias
él. Esta cifra aumenta hasta el orden de los miles de millones
de los sistemas de suministro y distribución, la escasez de
si se tienen en cuenta la calidad del agua y la sostenibilidad
establecimientos de salud y de personal sanitario, la baja
del servicio. Además, pese a que se han logrado avances
inversión en salud y el alto costo de los medicamentos.
impresionantes, existen grandes disparidades entre regiones,
Encuestas llevadas a cabo entre 2007 y 2012 indicaron que
entre zonas urbanas y rurales, y entre grupos socioeconómi-
en los países de ingresos bajos y medianos determinados
cos —en particular entre ricos y pobres—. En lo que concierne
medicamentos genéricos solo estaban disponibles en el 56%
a los servicios básicos de saneamiento, desde 1990, más de
de los puntos públicos de distribución de medicamentos.
1949 millones de personas han logrado acceder a servicios
Los precios que los pacientes debían pagar en el sector
de saneamiento mejorados, pero en 2012 aún carecían de
privado por los medicamentos genéricos más baratos
ellos 2523 millones (más de la tercera parte de la población
eran, en promedio, cinco veces superiores a los precios
mundial). El actual ritmo de progreso no es suficiente para
de referencia internacionales, y en algunos países llegaban
lograr la meta relativa a los servicios de saneamiento: se prevé
a ser unas 14 veces más altos. En consecuencia, incluso
que en 2015 el número de personas con acceso a dichos
los tratamientos basados en los genéricos de menor precio
servicios esté 620 millones por debajo de la cifra que dicha
resultan inaccesibles para muchos hogares con ingresos
meta exige. La Región del Pacífico Occidental es la única
bajos. El problema se agrava cuando varios miembros de
región de la OMS en la que el acceso a servicios básicos de
una misma familia enferman al mismo tiempo.
saneamiento se ha ampliado para más de una tercera parte de la población desde 1990 (figura 6); así, la proporción de la
En conclusión, los alentadores logros registrados en muy
población que utiliza servicios de saneamiento mejorados ha
diversos objetivos y metas internacionales relacionados con
crecido del 36% en 1990 al 70% en 2012, lo que representa un aumento de 34 puntos porcentuales.
1.
Para lograr los ODM relacionados con la salud es de vital importancia ampliar el acceso a unos medicamentos esenciales
18
Los medicamentos esenciales ayudan a cubrir las necesidades prioritarias de una población en materia de atención de salud. Se seleccionan en función de la prevalencia de las enfermedades y de los datos sobre eficacia, inocuidad y costoeficacia comparativa.
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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
la salud han demostrado sin lugar a dudas que las acciones mundiales focalizadas pueden ser muy eficaces. Aun así, queda mucho por hacer, y es preciso seguir trabajando para acelerar los avances hacia el logro de los ODM y otros objetivos conexos. Además, las labores orientadas a mejorar la salud y conseguir la equidad sanitaria continuarán hasta mucho después de 2015. Estas iniciativas están estrechamente ligadas a las dirigidas a alcanzar la cobertura universal de la atención de salud, aspiración respaldada por una resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas que se adoptó en diciembre de 2012 y que insta a los gobiernos a actuar para lograr que toda la población tenga acceso a unos servicios de atención de salud asequibles y de buena calidad.
19
Gráficos regionales y de países Tras el resumen mundial y por regiones de la OMS presentado en la figura 7, los gráficos 1 a 13 ofrecen resúmenes por países de las tendencias nacionales de los indicadores de los ODM de los que existen datos. Hay dos tipos de gráficos, según los datos disponibles para cada indicador:
Gráfico de tipo I En el caso de seis indicadores (mortalidad de menores de cinco años, razón de mortalidad materna, prevalencia del VIH, tasa de mortalidad por tuberculosis, porcentaje de población sin acceso a fuentes mejoradas de agua potable, y porcentaje de población sin acceso a servicios de saneamiento mejorados), los gráficos muestran la tasa anual media de disminución (TAMD) desde 1990 hasta el último año disponible (o el intervalo de años indicado), y la TAMD global necesaria para que el país logre la meta correspondiente de los ODM en 2015. Las cifras de los países muestran los datos del último año disponible.
Gráfico de tipo II En el caso de siete indicadores (cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de un año, partos atendidos por personal de salud cualificado, cobertura de la atención prenatal, necesidad insatisfecha de planificación familiar, cobertura del tratamiento antirretrovírico en la población que reúne las condiciones para recibirlo, niños menores de cinco años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida, y niños menores de cinco años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico), los gráficos solo muestran los datos del último año disponible, junto con la indicación de una meta fijada por la OMS o un organismo asociado. ... indica que los datos no están disponibles o no son aplicables. Como se indica al pie de cada gráfico, en las correspondientes tablas de países incluidas en la parte III figuran más pormenores.
20
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
Figura 7. Progresos en el logro de los ODM relacionados con la salud, mundiales y por regiones de la OMS Leyenda
Meta 1.C Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas que padecen hambre Mundial AFR
AMR SEAR
EUR
EMR
■ En vías de conseguirlo ■ Progreso insuficiente
Meta 6.A Haber detenido y comenzado a reducir, para 2015, la propagación del VIH/sida WPR
Mundial AFR
AMR SEAR
EUR
EMR
WPR
TAMD (%) del porcentaje de niños menores de cinco años con insuficiencia ponderal
TAMD (%) de la prevalencia del VIH
Meta 4.A Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de menores de cinco años
Meta 6.B Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida para todas las personas que lo necesiten
Mundial AFR
AMR SEAR
EUR
EMR
WPR
Mundial AFR
AMR SEAR
EUR
EMR
WPR
TAMD (%) de la mortalidad de menores de cinco años
Cobertura del TAR en la población que cumple las condiciones para recibirlo (%)
Meta 5.A Reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna entre 1990 y 2015
Meta 6.C Haber detenido y comenzado a reducir, para 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves
Mundial AFR
AMR SEAR
EUR
EMR
Mundial AFR
WPR
TAMD (%) de la razón de mortalidad materna
EUR
EMR
WPR
TAMD (%) de la incidencia de malaria
Meta 5.B Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva Mundial AFR
Cobertura de la atención prenatal (%): al menos una consulta
AMR SEAR
AMR SEAR
EUR
EMR
TAMD (%) de la tasa de mortalidad por tuberculosis
WPR
Meta 7.C Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible a agua potable Mundial AFR
…
TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a fuentes mejoradas de agua potable
Necesidad atendida de 1 planificación familiar (%)
TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a servicios de saneamiento mejorados
Las líneas horizontales grises indican la meta del ODM (cuando se dispone de ella) o la meta correspondiente de la OMS o el organismo asociado. Se ofrecen más pormenores en las gráficas de los países. Respecto a la TAMD (%) de la proporción de menores de 5 años con insuficiencia ponderal (1990-2012) y la TAMD (%) de la incidencia de malaria (2000-2012), véase la tabla 5 de la parte III y el World Malaria Report 2013, respectivamente.
21
AMR SEAR
EUR
EMR
WPR
1I1I
ARD A TAMD (%)(%) in under-five de la mortalidad mortality de menores rate, de cinco años, 1990–2010 1990-2012
AFR
AMR
EUR
EMR
Malawi
71
Perú
18
Estonia
4
Arabia Saudita
9
Liberia
75
Brasil
14
Turquía
14
Egipto
21
República Unida de Tanzanía
54
El Salvador
16
Ex República Yugoslava de Macedonia
7
Líbano
9
Serbia
7
Omán
12
7
Etiopía
68
Uruguay
Eritrea
52
Saint Kitts y Nevis
9
Níger 114
Bolivia (Estado Plurinacional de)
41
Cabo Verde
22
México
Rwanda
55
Madagascar
58
Portugal
4
Irán (República Islámica del)
18
Luxemburgo
2
Túnez
16
República Checa
4
Libia
15
16
Polonia
5
Qatar
7
Nicaragua
24
Chipre
3
Marruecos
31
Honduras
23
Eslovenia
3
República Árabe Siria
15
San Marino
3
Sudán del Sur 104
90
Guatemala
32
Uganda
69
Suriname
21
Argelia
20
Cuba
6
Senegal
60
Ecuador
23
Antigua y Barbuda
10
Belice
18
República Dominicana
27
Chile
Mozambique
Guinea 101 Gambia Zambia Benin
73 89 90
Paraguay
Malí 128
Colombia
Burkina Faso 102 Santo Tomé y Príncipe Namibia
Togo
95
Sierra Leona 182
Jordania
19
Hungría
6
Afganistán
99
Armenia
16
Sudán
73
Kazajstán
19
Pakistán
86
9
Montenegro
6
Iraq
34
22
Islandia
2
Kuwait
11
Israel
4
Djibouti
81
Bosnia y Herzegovina
7
Somalia 147
18
Croacia
5
Kirguistán
27
Azerbaiyán
35
17
Grecia
5
Mongolia
28
19
Andorra
3
China
14
Costa Rica
10
Italia
4
Camboya
40
Guyana
35
Albania
17
Singapur
3
Granada
14
Federación de Rusia
10
Islas Cook
11
Trinidad y Tabago
21
España
5
República Democrática Popular Lao
72
Dinamarca
4
Viet Nam
23
Bélgica
4
Japón
3
7
Canadá
5
Suecia
3
Nueva Zelandia
6
Bahamas
17
Austria
4
Filipinas
30
Dominica
13
Eslovaquia
8
Santa Lucía
18
Letonia
9
San Vicente y las Granadinas
23
Finlandia
3
Irlanda
4
Francia
4
Alemania
4
Côte d’Ivoire 108
Barbados
18
Chad 150
SEAR
Sudáfrica
45
Kenya
73
Maldivas
11
República Centroafricana 129
Bangladesh
41
Angola 164
Nepal
42
Timor-Leste
57
Bhután
45
Ucrania
Tailandia
13
Bulgaria
Indonesia
31
República de Moldova
India
56
Tayikistán
Seychelles
13
República Democrática del Congo 146 Congo
WPR
Estados Unidos de América
96 62
12
Panamá
84
Gabón
8
Rumania
Jamaica
78
Camerún
Emiratos Árabes Unidos
76
Burundi 104
Mauritania
5
Haití
72
15
60
Lituania
15
Guinea-Bissau 129
Mauricio
10
Yemen
14
Nigeria 124 Comoras
Bahrein
3
Argentina
Guinea Ecuatorial 100 Ghana
5
Venezuela (República Bolivariana de)
53 39
Belarús Noruega
96
Mónaco
4
Países Bajos
4
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte
5
Suiza Uzbekistán
4 40
Malasia
9
Vanuatu
18
Tuvalu
30
Australia
5
República de Corea
4
Tonga
13
Samoa
18
Palau
21
Kiribati
60
Nauru
37
Brunei Darussalam
8
12
Micronesia (Estados Federados de)
39
18
Papua Nueva Guinea
63
58
Fiji
22
11
Botswana
53
Swazilandia
80
Sri Lanka
10
Georgia
20
Islas Marshall
38
Lesotho 100
Myanmar
52
Turkmenistán
53
Islas Salomón
31
90
República Popular Democrática de Corea
29
Malta
7
Niue
25
Zimbabwe
La mortalidad de menores de cinco años se define como la probabilidad de morir antes de cumplir cinco años, expresada como el número total de estas defunciones por 1000 nacidos vivos. En cada región de la OMS, los países se ordenan de mayor a menor TAMD de esta tasa. Para lograr la meta de los ODM de reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de menores de cinco años es preciso que la TAMD sea del 4,3%, lo cual se indica mediante una línea vertical. Los valores numéricos muestran las estimaciones de la mortalidad de menores de cinco años para cada país en 2012. En el caso de países con baja mortalidad de menores de cinco años puede que no proceda aplicar el objetivo de la TAMD. En la tabla 1 de la parte III se ofrecen más pormenores.
22
2I
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS
Cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de 1 año (%)
AFR
AMR
EUR
SANITARIAS MUNDIALES
2014
EMR
Eritrea
Brasil
Albania
Mauricio
Cuba
Grecia
Kuwait
Seychelles
Dominica
Hungría
Marruecos
Angola
Guyana
Rwanda
México
República Unida de Tanzanía
Nicaragua Santa Lucía
Cabo Verde
Antigua y Barbuda
Argelia Gambia Botswana Burundi Kenya
Jordania
Uzbekistán
Libia
Andorra
Arabia Saudita Qatar Túnez
Panamá
Kirguistán
Emiratos Árabes Unidos
Belice
Polonia
Egipto
Uruguay
Federación de Rusia
Sudán
Ecuador
Ghana
Turkmenistán
Belarús
Colombia
Zimbabwe
Omán Irán (República Islámica del)
República Checa
Argentina
Malawi
Mónaco Eslovaquia
Canadá
Saint Kitts y Nevis
Santo Tomé y Príncipe
Bahrein
Granada
Turquía
Djibouti
Armenia
Pakistán
Finlandia
Líbano
Alemania
Yemen
Portugal
Iraq
España
Afganistán
Swazilandia
Perú
Suecia
Burkina Faso
Sudán del Sur
San Vicente y las Granadinas
Ex República Yugoslava de Macedonia
República Árabe Siria Somalia
Comoras
El Salvador
Bélgica
Côte d’Ivoire
Guatemala
Israel
Lesotho
Honduras
Kazajstán
Jamaica
Luxemburgo
Senegal Zambia
Estados Unidos de América
Camerún
Bahamas
Mozambique
Paraguay
Bosnia y Herzegovina Bulgaria Estonia
Costa Rica
Noruega
Venezuela (República Bolivariana de)
Rumania
Trinidad y Tabago
Tayikistán
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Georgia
República Dominicana
Lituania
Liberia
Sudáfrica
Mauritania
Eslovenia
Chile
Congo
Namibia
Croacia
Barbados
Uganda
Sierra Leona
Países Bajos
Malta
Suriname
República Democrática del Congo
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte
Haití
Irlanda
Níger Benin
SEAR
Suiza República de Moldova
WPR Brunei Darussalam China Fiji Mongolia Niue República de Corea Tuvalu Islas Cook Japón Nauru Viet Nam Malasia Singapur Tonga Australia
Togo
República Popular Democrática de Corea
Gabón
Sri Lanka
Guinea-Bissau
Maldivas
Italia
Kiribati
Madagascar
Tailandia
Letonia
Micronesia (Estados Federados de)
Etiopía
Bangladesh
Montenegro
Palau
Chad
Bhután
Francia
Filipinas
Malí
Nepal
Guinea
Myanmar
Guinea Ecuatorial
Indonesia
Dinamarca Islandia
Camboya Nueva Zelandia
San Marino
Samoa
Serbia
Islas Salomón
Chipre
Islas Marshall
Ucrania
República Democrática Popular Lao
República Centroafricana
India
Austria
Papua Nueva Guinea
Nigeria
Timor-Leste
Azerbaiyán
Vanuatu
Este gráfico muestra el porcentaje de niños de un año totalmente inmunizados contra el sarampión. Dentro de cada región de la OMS, los países se ordenan según las cifras de 2012. La línea vertical indica la meta de la cobertura del 90% para el año 2015, establecida en la Asamblea Mundial de la Salud de 2010. En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.
23
3I
TAMD (%) de la razón de mortalidad materna, 1990-2013
AFR
AMR
EUR
EMR
Guinea Ecuatorial
290
Uruguay
14
Belarús
1
Omán
11
Cabo Verde
53
Perú
89
Israel
2
Líbano
16
Eritrea
380
Bolivia (Estado Plurinacional de)
200
Polonia
3
Irán (República Islámica del)
23
Rumania
33
Afganistán
400 49
320
Chile
22
Etiopía
420
Honduras
120
Angola
460
Mozambique
480
Rwanda
Sudán del Sur
730
Namibia
130
República Unida de Tanzanía
República Dominicana
410
Sierra Leona 1100 Malawi
510
Uganda
360
Botswana
170
Malí
550
Nigeria
560
100
Estonia
11
República Árabe Siria
Bulgaria
5
Egipto
45
Letonia
13
Marruecos
120
Kazajstán
26
Arabia Saudita
16
Lituania
11
Pakistán
170
Barbados
52
Guatemala
140
Ecuador
87
Federación de Rusia
24
Emiratos Árabes Unidos
8
México
49
República Checa
5
Libia
15
Brasil
69
República de Moldova
21
Qatar
6
Haití
380
Austria
4
Sudán
360
Santa Lucía
34
Noruega
4
Túnez
46
Belice
45
Italia
4
Djibouti
230
El Salvador
69
Azerbaiyán
26
Jordania
50
Bosnia y Herzegovina
8
Yemen
270
Nicaragua
100
Granada
23
Ex República Yugoslava de Macedonia
7
Iraq
67
Turquía
20
Somalia
850
Zambia
280
Paraguay
110
Eslovaquia
22
400
7
Bahrein
Burkina Faso
Colombia
83
Ucrania
23
Kuwait
14
Ghana
380
Jamaica
80
Países Bajos
6
Mauritania
320
Bahamas
37
Dinamarca
5
Liberia
640
Panamá
85
Chipre
10
Santo Tomé y Príncipe
210
San Vicente y las Granadinas
45
Alemania
7
Uzbekistán
36
Camboya
170
Islandia
4
República Democrática Popular Lao
220
Portugal
8
China
32
Armenia
29
Viet Nam
49
Hungría
14
Finlandia
4
Comoras
350
Trinidad y Tabago
84
Argelia
89
Argentina
69
310
Costa Rica
38
Guyana
250
Venezuela (República Bolivariana de)
110
Swazilandia Benin
340
Burundi
740
Chad
980
Madagascar
440
Guinea
650
Guinea-Bissau
560
Senegal Congo
410 430
Gabón
240
Níger
630
Lesotho
490
Togo
450
República Democrática del Congo
730
Camerún Kenya
80
España
4
130
Tayikistán
44
Canadá
11
Bélgica
6
Estados Unidos de América
28
Eslovenia
7
Antigua y Barbuda
…
Suecia
4
Dominica
…
Albania
21
Saint Kitts y Nevis
…
Malta
9
Francia
9
320
Gambia
República Centroafricana
Cuba Suriname
880 590 400
Suiza
SEAR
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte
6 8
31
Georgia
41
120
Montenegro
7
Timor-Leste
270
Kirguistán
75
Nepal
190
Serbia
Bangladesh
170
India
190
Myanmar
200
Maldivas Bhután
WPR
Samoa
58
Islas Salomón
130
Japón
6
Nueva Zelandia
8
Papua Nueva Guinea
220
Vanuatu
86
Malasia
29
Kiribati
130
Micronesia (Estados Federados de)
96
Fiji
59
Mongolia
68
Singapur
6
Australia
6
Brunei Darussalam
27
16
Filipinas
120
61
República de Corea
27
Grecia
5
Tonga
120
Irlanda
Turkmenistán
9
Islas Cook
…
Croacia
13
Islas Marshall
…
Luxemburgo
11
Nauru
…
Andorra
…
Niue
…
Sudáfrica
140
Indonesia
190
Zimbabwe
470
Sri Lanka
29
Côte d’Ivoire
720
Tailandia
26
Mónaco
…
Palau
…
Mauricio
73
República Popular Democrática de Corea
87
San Marino
…
Tuvalu
…
Seychelles
…
La razón de mortalidad materna se define como el número de defunciones maternas por cada 100 000 nacidos vivos. Dentro de cada región de la OMS, los países se ordenan de mayor a menor TAMD de esta razón. La TAMD se ha calculado a partir de cifras sin redondeo. Para lograr la meta de los ODM de reducir la razón de mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y 2015 se necesita una TAMD del 5,5%, indicada por la línea vertical. En el caso de países con baja mortalidad materna puede que no proceda aplicar la meta de la TAMD. Los valores numéricos muestran las estimaciones de la razón de mortalidad materna para 2013. Sudán del Sur fue reasignado a la Región de África de la OMS en mayo de 2013, y así figura en la gráfica supra. En la tabla 2 de la parte III se ofrecen más pormenores.
24
4I
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS
Partos atendidos por personal de salud cualificado (%)
AFR
AMR
EUR
SANITARIAS MUNDIALES
2014
EMR
Mauricio
Antigua y Barbuda
Armenia
Bahrein
Botswana
Barbados
Azerbaiyán
Jordania
Cabo Verde
Chile
Belarús
Libia
Seychelles
Cuba
Bélgica
Qatar
Bosnia y Herzegovina
Dominica
Argelia Congo
Namibia Santo Tomé y Príncipe
Iraq
Irlanda
Egipto
Bahamas
Italia
Brasil
Kazajstán
Djibouti
Luxemburgo
Marruecos
Colombia
República Democrática del Congo
República Árabe Siria
Georgia
Argentina
Swazilandia
Arabia Saudita
Finlandia
Uruguay
Comoras
Omán
República Checa
Trinidad y Tabago
Benin
Kuwait
Croacia
Saint Kitts y Nevis
Gabón
Emiratos Árabes Unidos
Bulgaria
Granada
Costa Rica
Malta
Túnez
Malawi
Santa Lucía
Montenegro
Pakistán
Rwanda
San Vicente y las Granadinas
Polonia
Afganistán
Federación de Rusia
Yemen
Guinea Ecuatorial
Estados Unidos de América
Serbia
Burkina Faso
Canadá
Ghana
Jamaica
Zimbabwe
Venezuela (República Bolivariana de)
Camerún
Belice
Uzbekistán
República Dominicana
Albania
Lesotho Liberia Sierra Leona Burundi Malí
Austria Estonia
Panamá
Hungría
Ecuador
Kirguistán
Brunei Darussalam
Letonia
Islas Cook
Perú
Mauritania
Fiji
República de Moldova
Japón
Rumania
Micronesia (Estados Federados de)
El Salvador Honduras
Chipre
República Unida de Tanzanía
Guatemala
Francia
Zambia
Haití
Turquía
Alemania
República Popular Democrática de Corea
Andorra …
Maldivas
Grecia … Islandia …
Sri Lanka
Mónaco … Países Bajos …
Mozambique
India
Portugal …
Chad
Bhután
Etiopía
Malasia Mongolia Tonga Kiribati Nauru China Nueva Zelandia Tuvalu
Lituania …
Myanmar
Níger
Australia
Israel …
Tailandia Indonesia
Nigeria
Singapur
Tayikistán
Kenya
Guinea-Bissau
República de Corea
Ex República Yugoslava de Macedonia
SEAR
República Centroafricana
Palau
Dinamarca
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Togo
Niue
Ucrania
Angola
Madagascar
WPR
Noruega
Senegal
Guinea
Líbano …
México
Guyana
Gambia
Somalia Irán (República Islámica del) …
Paraguay
Nicaragua
Côte d’Ivoire
Sudán del Sur
Eslovenia Turkmenistán
Suriname
Uganda
Sudán
Eslovaquia
Nepal
Viet Nam Islas Marshall Samoa Vanuatu
San Marino …
Filipinas
España …
Camboya
Suecia …
Bangladesh
Islas Salomón
Eritrea …
Suiza …
Papua Nueva Guinea
Sudáfrica …
Timor-Leste
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte …
República Democrática Popular Lao
En este gráfico se muestra el porcentaje de partos atendidos por personal de salud cualificado. Dentro de cada región de la OMS, los países se han ordenado según los datos más recientes disponibles desde 2006. La línea vertical indica la meta mundial de una cobertura del 90% para 2015, establecida por la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD+5). En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.
25
5I
Cobertura de la atención prenatal (%): al menos una consulta y al menos cuatro consultas
AFR
AMR
EUR
EMR
Cabo Verde
Antigua y Barbuda
Belarús
Burundi
Barbados
Estonia
Kuwait
Rwanda
Cuba
Francia
Emiratos Árabes Unidos
Santo Tomé y Príncipe
Dominica
Irlanda
Jordania
Luxemburgo
Granada
Swazilandia Ghana
Senegal
Túnez
Ucrania
Djibouti
Brasil
Uzbekistán
Colombia
República Checa
Iraq
Georgia
Marruecos
Belice
Uganda
República Árabe Siria
Turkmenistán
Bahamas
Namibia
Qatar
Ex República Yugoslava de Macedonia
Santa Lucía
Malawi
Libia
Serbia
Jamaica
Gabón
Arabia Saudita
Chipre
San Vicente y las Granadinas
Burkina Faso
Omán
Armenia
Saint Kitts y Nevis
Liberia
Bahrein
República Dominicana
Italia
Egipto
Botswana
México
Kazajstán
Pakistán
Zambia
Paraguay
Guinea-Bissau
Perú
Comoras
Uruguay
Kenya
Costa Rica
Lesotho
Nicaragua
Guinea Ecuatorial
Trinidad y Tabago
Sierra Leona Congo Zimbabwe Argelia Camerún Côte d’Ivoire
Bosnia y Herzegovina Tayikistán
Andorra
…
Austria
…
Guatemala
Bélgica
…
Argentina
Bulgaria
…
Brunei Darussalam
Haití
Dinamarca
…
República de Corea
Finlandia
…
Estados Unidos de América
Guinea
Venezuela (República Bolivariana de)
Níger
Chile
Alemania
…
Grecia
…
Hungría
…
Islandia
…
Israel
…
Lituania
…
Malta
…
Mónaco
…
Montenegro
…
Países Bajos
…
República Popular Democrática de Corea
Noruega
…
Maldivas
Polonia
…
Portugal
…
República de Moldova
…
Rumania
…
…
SEAR
Mauritania
Sri Lanka
Mozambique
…
Panamá
Madagascar
Tailandia
República Centroafricana
…
Líbano
Honduras
Ecuador
Nigeria
…
Irán (República Islámica del)
Azerbaiyán
Gambia
Angola
…
Somalia
El Salvador
Canadá
Malí
Sudán del Sur
Turquía
Guyana
Benin
Afganistán
Croacia
Bolivia (Estado Plurinacional de)
República Unida de Tanzanía
Sudán Yemen
Kirguistán
Suriname
República Democrática del Congo
Letonia Albania
WPR
Singapur Mongolia Tonga Malasia Australia Filipinas China Nauru Viet Nam Samoa Tuvalu Islas Marshall Camboya Palau Vanuatu Islas Salomón Papua Nueva Guinea
Indonesia
Federación de Rusia
…
Chad
Timor-Leste
San Marino
…
Islas Cook
…
Etiopía
Myanmar
Eslovaquia
…
Fiji
…
Eritrea
India
Eslovenia
…
Japón
…
España
…
Kiribati
…
Suecia
…
Micronesia (Estados Federados de)
…
Togo
…
República Democrática Popular Lao
Mauricio
…
Bhután
Seychelles
…
Nepal
Suiza
…
Nueva Zelandia
…
Sudáfrica
…
Bangladesh
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte
…
Niue
…
Este gráfico muestra el porcentaje de mujeres que han recibido atención prenatal por personal de salud cualificado al menos una vez y al menos cuatro veces durante el embarazo. Dentro de cada región de la OMS, los países se han ordenado según los datos más recientes de la cobertura de al menos una consulta disponibles desde 2006. La línea vertical indica la meta mundial de una cobertura del 100% para 2015, establecida por la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD+5). En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.
26
Al menos una consulta Al menos cuatro consultas
6I
Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%)
AFR
AMR
0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001
ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES
2014
EUR
EMR
Guinea-Bissau
Paraguay
Chipre
Swazilandia
Brasil
Turquía
Iraq
Zimbabwe
Perú
Serbia
Egipto
Bosnia y Herzegovina
Marruecos
Níger
Colombia
Croacia
Jordania
Ucrania
Pakistán
Madagascar Nigeria
Estados Unidos de América República Dominicana
Lesotho
Azerbaiyán
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Andorra …
Guyana
Austria …
Haití
Belarús …
República Democrática del Congo Burkina Faso
Armenia
Honduras
Camerún
Bahrein …
Albania
Belice
Gambia
Afganistán …
Kazajstán
México
Rwanda
Sudán
Georgia
Nicaragua
Namibia
Túnez
Djibouti … Irán (República Islámica del) … Kuwait … Líbano … Libia … Omán …
Antigua y Barbuda …
Bélgica …
Qatar …
República Unida de Tanzanía
Argentina …
Bulgaria …
Arabia Saudita …
Etiopía
Bahamas …
Kenya
Barbados …
Malawi
Canadá …
Benin
Chile …
Sierra Leona
Costa Rica …
Zambia Chad Malí Senegal Burundi Uganda
Liberia
Santo Tomé y Príncipe
Sudán del Sur …
Estonia …
República Árabe Siria …
Finlandia …
Emiratos Árabes Unidos …
Francia …
Yemen …
Cuba …
Grecia …
Dominica …
Hungría …
Ecuador …
Islandia …
El Salvador …
Irlanda …
Granada …
Israel …
Guatemala …
Italia … Kirguistán … Letonia …
Panamá …
Lituania …
Saint Kitts y Nevis …
Togo
Somalia …
Dinamarca …
Alemania …
Jamaica …
Ghana
República Checa …
Luxemburgo …
Santa Lucía …
Malta …
San Vicente y las Granadinas …
WPR Viet Nam Islas Marshall Islas Salomón Camboya Mongolia Filipinas Nauru Tuvalu
Mónaco …
Papua Nueva Guinea
Montenegro …
Kiribati
Argelia …
Suriname …
Angola …
Trinidad y Tabago …
Países Bajos …
Botswana …
Uruguay …
Noruega …
Australia …
Cabo Verde …
Venezuela (República Bolivariana de) …
Polonia …
Brunei Darussalam …
República Centroafricana …
SEAR
Comoras … Congo … Côte d’Ivoire …
Guinea … Mauritania …
Islas Cook …
Rumania … Federación de Rusia … San Marino … Eslovaquia … Eslovenia …
Bangladesh
Gabón …
China …
República de Moldova … Tailandia
Bhután
Eritrea …
Portugal …
Sri Lanka Indonesia
Guinea Ecuatorial …
España …
India
Suecia …
Nepal
Suiza …
Mauricio …
Maldivas
Mozambique …
Timor-Leste
Samoa
Tayikistán …
Fiji … Japón … República Democrática Popular Lao … Malasia … Micronesia (Estados Federados de) … Nueva Zelandia … Niue … Palau …
Ex República Yugoslava de Macedonia …
República de Corea …
Turkmenistán …
Singapur …
Seychelles …
República Popular Democrática de Corea …
Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte …
Tonga …
Sudáfrica …
Myanmar …
Uzbekistán …
Vanuatu …
Este gráfico muestra el porcentaje de mujeres que son fértiles y sexualmente activas, pero no desean procrear más o quieren posponer un próximo embarazo, y no están utilizando ningún método anticonceptivo. Dentro de cada región de la OMS, los países se han ordenado según los datos más recientes disponibles desde 2006. Alcanzar la meta de los ODM del acceso universal a servicios de salud reproductiva para 2015 puede interpretarse como que la necesidad insatisfecha es del 0%. La línea vertical corresponde al 0%, y a la izquierda de ella se muestra el porcentaje de necesidad insatisfecha con un intervalo del 50%. En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.
27
7I
TAMD (%) de la prevalencia del VIH, 2001-2012
AFR
AMR
EUR
EMR
Eritrea
290
Honduras
323
Uzbekistán
104
Djibouti
Etiopía
827
República Dominicana
438
Ucrania
506
Sudán del Sur 1 419
Burkina Faso
696
Panamá
439
República de Moldova
533
Somalia
252
Armenia
117
Afganistán
14
Azerbaiyán
112
Egipto
8,0
Belarús
247
Marruecos
92
Yemen
79
Irán (República Islámica del)
93
Liberia
521
Burundi
909
Níger Cabo Verde
Perú Bolivia (Estado Plurinacional de)
270 161
Congo 1 717 Rwanda 1 806
Ghana
Georgia
Jamaica 1 024
Côte d’Ivoire 2 268
Malí
151
Haití 1 435
675 930
152
Tayikistán
149
Kirguistán
159
307
Albania
…
383
Andorra
…
México
144
Colombia Guatemala
892 306
Pakistán
48
Bahrein
…
Iraq
…
Jordania
…
Kuwait
…
Líbano
…
El Salvador
396
Austria
…
Belice
943
Bélgica
…
Bahamas 1 891
Bosnia y Herzegovina
…
Libia
…
Zimbabwe 9 969
Suriname
740
Bulgaria
…
Omán
…
República Unida de Tanzanía 3 082
Chile
222
Croacia
…
Qatar
…
Togo 1 929
Venezuela (República Bolivariana de)
360
Chipre
…
Arabia Saudita
…
Gabón 2 490
Ecuador
338
República Checa
…
Sudán
…
Dinamarca
…
República Árabe Siria
…
Estonia
…
Túnez
21
Finlandia
…
Emiratos Árabes Unidos
…
Kenya 3 812
Argentina
238
Chad 1 712
Barbados
530
Trinidad y Tabago 1 070
Malawi 7 103
Francia
…
Uruguay
389
Alemania
…
Costa Rica
204
Grecia
…
Cuba
42
Hungría
…
Camboya
514
Guyana
902
Islandia
…
Papua Nueva Guinea
347
Paraguay
196
Irlanda
…
Malasia
160
Israel
…
280
Nicaragua
…
…
285
Antigua y Barbuda
Italia
Viet Nam
Brasil
…
Kazajstán
…
Canadá
…
Letonia
…
Dominica
…
Lituania
…
Namibia 9 742
Granada
…
Lesotho 17 482
Saint Kitts y Nevis
312
Madagascar
264
República Democrática del Congo
733
Benin Mauritania
712 276
Zambia 7 861 Camerún 2 767 Nigeria 2 030 Botswana 16 850 Uganda 4 262
38
…
Brunei Darussalam
…
…
China
…
Montenegro
…
Islas Cook
…
…
Países Bajos
…
…
Noruega
…
Japón
…
Polonia
…
Kiribati
…
Portugal
…
Islas Marshall
…
Micronesia (Estados Federados de)
…
Nauru
…
Nueva Zelandia
…
Niue
…
Palau
…
República de Corea
…
Samoa
…
Singapur
… …
…
Mónaco
Santa Lucía
…
Sudáfrica 11 589
San Vicente y las Granadinas
Swazilandia 17 291
Estados Unidos de América
Mauricio
SEAR
Gambia
850 798
Guinea 1 031 Sierra Leona
965
Tailandia
663
Rumania
…
India
169
Federación de Rusia
…
Myanmar
371
San Marino
…
Nepal
177
Serbia
…
Eslovaquia
…
Eslovenia
…
España
…
Sri Lanka
Guinea-Bissau 2 480
Bangladesh
Guinea Ecuatorial 4 259 Comoras 1 098
173
…
…
Mozambique 6 169
15
República Democrática Popular Lao
Australia
Malta
Angola 1 195
Filipinas
Mongolia
Luxemburgo
Senegal
WPR
14 5.0
Indonesia
245
Argelia
…
Bhután
142
República Centroafricana
…
República Popular Democrática de Corea
…
Santo Tomé y Príncipe
731
Maldivas
