estadísticas - World Health Organization

estimaciones óptimas se han obtenido utilizando categorías y métodos ...... 4. Albania. 17. Federación de Rusia. 10. España. 5. Dinamarca. 4. Bélgica. 4. Suecia.
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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

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Catalogación por la Biblioteca de la OMS: Estadísticas sanitarias mundiales 2014. 1.Indicadores de salud. 2.Salud mundial. 3.Servicios de salud - estadísticas. 4.Mortalidad. 5.Morbilidad. 6.Esperanza de vida. 7.Demografía. 8.Estadística. I.Organización Mundial de la Salud. ISBN 978 92 4 069269 5 (PDF)

(NLM classification: WA 900.1)

© Organización Mundial de la Salud, 2014 Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud están disponibles en el sitio web de la OMS (www.who.int) o pueden comprarse a Ediciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrónico: [email protected]). Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS a través del sitio web de la OMS (http://www.who.int/ about/licensing/copyright_form/en/index.html). Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula. La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización. Diseño de portada: OMS, GRA Maquetación: designisgood.info

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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Índice Abreviaciones7 Introducción8

Parte I. Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud

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Resumen de la situación actual y las tendencias Gráficos regionales y de países

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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

TAMD (%) de la mortalidad de menores de 5 años, 1990-2012 Cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de 1 año (%) TAMD (%) de la razón de mortalidad materna, 1990-2013 Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) Cobertura de la atención prenatal (%): al menos una consulta y al menos cuatro consultas Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%) TAMD (%) de la prevalencia del VIH, 2001-2012 Cobertura del TAR en la población que reúne las condiciones para recibirlo (%) Menores de 5 años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida (%) Menores de 5 años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico (%) TAMD (%) de la tasa de mortalidad por tuberculosis, 1990-2012 TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a fuentes mejoradas de agua potable TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a servicios de saneamiento mejorados

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Parte II. Temas destacados

35

Mortalidad materna prevenible: próximas medidas para ponerle fin La obesidad infantil aumenta: es hora de actuar La esperanza de vida en el mundo en 2012 Años de vida perdidos por la mortalidad prematura: tendencias y causas Registro civil y estadísticas vitales: la clave para el progreso nacional y mundial

37 40 42 45

Parte III. Indicadores sanitarios mundiales

55

Observaciones generales 1. Esperanza de vida y mortalidad

57 59

Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida a los 60 años (años) Esperanza de vida sana al nacer (años) Tasa de mortalidad neonatal (por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de un año (probabilidad de morir antes de cumplir un año por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir 5 años por 1000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad de adultos (probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años por 1000 habitantes)

3

50

2. Mortalidad y morbilidad por causas específicas

71

Mortalidad Tasa de mortalidad normalizada según la edad, por causas (por 100 000 habitantes) Años de vida perdidos por 100 000 habitantes Número de defunciones de menores de 5 años (miles) Distribución de las causas de muerte de menores de 5 años (%) Razón de mortalidad materna (por 100 000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad por causas específicas (por 100 000 habitantes) Morbilidad Tasa de incidencia (por 100 000 habitantes) Prevalencia (por 100 000 habitantes)

3. Enfermedades infecciosas (selección)

93

Cólera Difteria Tripanosomiasis humana africana Encefalitis japonesa Leishmaniasis Lepra Malaria Sarampión Meningitis Parotiditis Tos ferina Poliomielitis Síndrome de rubéola congénita Rubéola Tétanos neonatal Tétanos total Tuberculosis Fiebre amarilla

4. Cobertura de los servicios de salud

104

Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%) Prevalencia del uso de métodos anticonceptivos (%) Cobertura de la atención prenatal (%) Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) Nacimientos por cesárea (%) Consulta de atención posnatal en los dos días posteriores al parto (%) Neonatos protegidos al nacer frente al tétanos neonatal (%) Cobertura de la inmunización en niños de 1 año (%) Niños de entre 6 y 59 meses que recibieron suplementos de vitamina A (%) Menores de 5 años con síntomas de IRA que fueron llevados a un centro de salud (%) Menores de 5 años con presunta neumonía que recibieron antibióticos (%) Menores de 5 años con diarrea que recibieron TRO (SRO y/o SCR) (%) Menores de 5 años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida (%) Menores de 5 años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico (%) Embarazadas infectadas por el VIH que recibieron antirretrovíricos para prevenir la TMN (%) Cobertura del tratamiento antirretrovírico en la población que reúne las condiciones para recibirlo (%) Tasa de detección de casos de todas las formas de tuberculosis (%) Tasa de éxito terapéutico en la tuberculosis con frotis positivo (%)

4

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

5. Factores de riesgo

116

Población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable (%) Población que utiliza servicios de saneamiento mejorados (%) Población que utiliza combustibles sólidos (%) Tasa de prematuridad (por 100 nacidos vivos) Lactantes alimentados exclusivamente al pecho durante los primeros 6 meses de vida (%) Menores de 5 años emaciados (%) Menores de 5 años con retraso del crecimiento (%) Menores de 5 años con insuficiencia ponderal (%) Menores de 5 años con sobrepeso (%) Prevalencia de la hiperglucemia en ayunas en adultos de 25 o más años (%) Prevalencia de la tensión arterial alta en adultos de 25 o más años (%) Obesidad entre adultos de 20 o más años (%) Consumo de alcohol entre adultos de 15 o más años (litros de alcohol puro por persona y año) Prevalencia del consumo de cualquier producto de tabaco fumado entre adultos de 15 o más años (%) Prevalencia del consumo actual de tabaco en adolescentes de entre 13 y 15 años (%) Prevalencia del uso del preservativo en relaciones sexuales de alto riesgo en adultos de entre 15 y 49 años (%) Población de entre 15 y 24 años con conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/sida (%)

6. Sistemas de salud

128

Personal sanitario Densidad de médicos (por 10 000 habitantes) Densidad de personal de enfermería y de partería (por 10 000 habitantes) Densidad de personal de odontología (por 10 000 habitantes) Densidad de personal de farmacia (por 10 000 habitantes) Densidad de psiquiatras (por 10 000 habitantes) Infraestructuras y tecnologías Hospitales (por 100 000 habitantes) Camas hospitalarias (por 10 000 habitantes) Camas psiquiátricas (por 10 000 habitantes) Unidades de tomografía computarizada (por millón de habitantes) Unidades de radioterapia (por millón de habitantes) Unidades de mamografía (por millón de mujeres de 50-69 años) Medicamentos esenciales Mediana de la disponibilidad de determinados medicamentos genéricos en los sectores público y privado (%) Mediana de la razón de precios al consumidor de determinados medicamentos genéricos en los sectores público y privado

7. Gasto en salud

141

Porcentajes de gasto en salud Gasto total en salud como porcentaje del producto interior bruto Gasto del gobierno general en salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto privado en salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto del gobierno general en salud como porcentaje del gasto total del gobierno Recursos externos para la salud como porcentaje del gasto total en salud Gasto de la seguridad social en salud como porcentaje del gasto del gobierno general en salud Gasto directo de los hogares como porcentaje del gasto privado en salud Planes de prepago privados como porcentaje del gasto privado en salud Gasto en salud per capita Gasto total en salud per capita al tipo de cambio promedio (US$) Gasto total en salud per capita en dólares internacionales (PPA) Gasto del gobierno en salud per capita al tipo de cambio promedio (US$) Gasto del gobierno en salud per capita en dólares internacionales (PPA)

5

8. Inequidades en salud

153

Prevalencia del uso de anticonceptivos: métodos modernos (%) Cobertura de la atención prenatal: al menos 4 consultas (%) Partos atendidos por personal de salud cualificado (%) Cobertura de la inmunización con DTP3 en niños de 1 año (%) Menores de 5 años con retraso del crecimiento (%) Tasa de mortalidad de menores de 5 años (probabilidad de morir antes de cumplir 5 años por 1000 nacidos vivos)

9. Estadísticas demográficas y socioeconómicas

165

Población total (miles) Mediana de la edad de la población (años) Población de menos de 15 años (%) Población de más de 60 años (%) Tasa anual de crecimiento de la población (%) Población de las zonas urbanas (%) Cobertura del registro civil (%): nacimientos y causas de muerte Tasa bruta de natalidad (por 1000 habitantes) Tasa bruta de mortalidad (por 1000 habitantes) Tasa de fecundidad total (por mujer) Tasa de fecundidad de las adolescentes (por 1000 mujeres de entre 15 y 19 años) Tasa de alfabetización de adultos de 15 o más años (%) Tasa neta de escolarización primaria (%) Ingreso nacional bruto per capita en dólares internacionales (PPA) Población que vive con menos de 1 dólar al día, en dólares internacionales (PPA) (%) Abonados de telefonía móvil (por 100 habitantes)

Anexo 1. Grupos de países por regiones de la OMS y según los ingresos Grupos de países por regiones de la OMS Grupos de países según los ingresos

176 176 177

6

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Abreviaciones AFR

Región de África

MCV

vacuna que incluye la antisarampionosa

AIS

Acción Internacional para la Salud

MICS

AMR

Región de las Américas

Encuestas de Conglomerados de Indicadores Múltiples

AVP

años de vida perdidos

MSH

Management Sciences for Health

CAD

Comité de Ayuda al Desarrollo (OCDE)

OCDE

Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos

CESPAP

Comisión Económica y Social de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico

ODM

Objetivo de Desarrollo del Milenio

CIE

Clasificación Internacional de Enfermedades

ONG

organización no gubernamental

CIPD+5

Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo, revisión de los 5 años

ONUSIDA

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida

CNS

cuentas nacionales de salud

PIB

producto interior bruto

CRS

sistema de notificación de la deuda por parte de los países acreedores (Creditor Reporting System)

PPA

paridad del poder adquisitivo

RCEV

registro civil y estadísticas vitales

SAVVY

registro por muestreo de acontecimientos vitales mediante autopsias verbales

SCR

solución casera recomendada

SEAR

Región de Asia Sudoriental

SRO

sales de rehidratación oral

TAMD

tasa anual media de disminución

TAR

tratamiento antirretrovírico

TB-MR

tuberculosis multirresistente

TMN

transmisión de la madre al niño

TRO

terapia de rehidratación oral

UIT

Unión Internacional de Telecomunicaciones de las Naciones Unidas

UNESCO

Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura

DAES

Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas

DE

desviación estándar

DTP3

tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina

EDS

Encuesta de Demografía y Salud

EMR

Región del Mediterráneo Oriental

ENT

enfermedad no transmisible

ETD

enfermedad tropical desatendida

EUR

Región de Europa

EVAS

esperanza de vida sana

GHO

Observatorio de la salud mundial

HepB3

tres dosis de vacuna contra la hepatitis B

Hib3

tres dosis de vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b

UNICEF

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

IGME

Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad Infantil

VIH

virus de la inmunodeficiencia humana

WPR

Región del Pacífico Occidental

IRA

infección respiratoria aguda

LME

Lista de Medicamentos Esenciales

7

Introducción La colección Estadísticas Sanitarias Mundiales es la recopilación

■■ Factores de riesgo

anual que la OMS prepara a partir de los datos sanitarios

■■ Sistemas de salud

de sus 194 Estados Miembros, e incluye un resumen de los

■■ Gasto en salud

progresos realizados hacia la consecución de los Objetivos de

■■ Inequidades en salud

Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud y sus

■■ Estadísticas demográficas y socioeconómicas.

metas conexas. Este año, incluye también sendas sinopsis sobre los siguientes temas destacados: el firme compromiso

Las estimaciones ofrecidas en este informe derivan de múlti-

de poner fin a las muertes maternas prevenibles; la necesidad

ples fuentes según cada indicador y la disponibilidad y calidad

de actuar ahora para combatir el aumento de la obesidad

de los datos. En muchos países, los sistemas de información

infantil; las tendencias recientes de la esperanza de vida y la

estadística y sanitaria son deficientes y puede que los datos

mortalidad prematura, y el papel crucial de los sistemas de

empíricos en los que se sustentan no estén disponibles o

registro civil y estadísticas vitales en el progreso de los países

su calidad deje que desear. Se ha procurado por todos los

y del mundo en su conjunto.

medios hacer un uso óptimo de los datos notificados por los países, ajustándolos cuando ha sido necesario para com-

El responsable de su elaboración es el Departamento de

pensar los valores ausentes, corregir los sesgos conocidos y

la OMS de Estadísticas de Salud y Sistemas de Información

maximizar la comparabilidad de las estadísticas entre países

Sanitaria, del grupo orgánico Sistemas de Salud e Innovación.

y a lo largo del tiempo. Asimismo, se han utilizado modeliza-

Como en años anteriores, Estadísticas Sanitarias Mundiales

ciones estadísticas y otras técnicas para colmar las lagunas

2014 se ha recopilado a partir de publicaciones y bases de

de información.

datos creadas y mantenidas por los programas técnicos y las oficinas regionales de la OMS. Varias estadísticas demográficas

Dado que en muchos países los datos empíricos son defi-

y socioeconómicas se han obtenido también a partir de

cientes, varios de los indicadores presentados se asocian

bases de datos mantenidas por otros organismos. Estos

a una incertidumbre significativa. En virtud de su política de

comprenden la Unión Internacional de Telecomunicaciones

transparencia estadística, la OMS pone a disposición de los

(UIT), el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales

usuarios los métodos de estimación y los márgenes de incer-

(DAES) de las Naciones Unidas, la Organización de las

tidumbre correspondientes a los indicadores en cuestión. Sin

Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura

embargo, a fin de poder presentar una gama muy amplia de

(UNESCO), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

temas relacionados con la salud sin sacrificar la legibilidad,

(UNICEF) y el Banco Mundial.

las versiones impresas de la colección Estadísticas Sanitarias Mundiales no muestran los intervalos de incertidumbre, que

La selección de los indicadores se ha basado en su pertinencia

pueden consultarse en bases de datos en línea de la OMS

respecto a la salud pública mundial, la disponibilidad y

tales como las del Observatorio de la salud mundial. 1

calidad de los datos, y la fiabilidad y comparabilidad de las estimaciones resultantes. En conjunto, dichos indicadores

Aunque se ha procurado por todos los medios maximizar

ofrecen un amplio resumen de la situación actual de la salud

la comparabilidad de las estadísticas entre los países y a lo

y de los sistemas de salud a nivel nacional en las nueve áreas

largo del tiempo, se advierte a los usuarios de que los datos

siguientes:

nacionales pueden diferir en cuanto a las definiciones, los

■■ Esperanza de vida y mortalidad ■■ Mortalidad y morbilidad por causas específicas

1.

■■ Enfermedades infecciosas (selección) ■■ Cobertura de los servicios de salud 8

El Observatorio mundial de la salud (GHO) es el portal de la OMS que da acceso a datos y análisis para el seguimiento de la situación de la salud en el mundo. Véase: http://www. who.int/gho/en/, consultado el 22 de marzo de 2014.

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

métodos de recopilación de datos, la cobertura poblacional y los métodos de estimación utilizados. Se puede obtener más información sobre los metadatos de los indicadores en el Registro de Indicadores y Metadatos de la OMS. 1 La OMS presenta las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2014 en el marco de su continuo empeño por ofrecer un mejor acceso a datos estadísticos de alta calidad y comparables sobre indicadores básicos de la salud de la población y de los sistemas sanitarios nacionales. Salvo que se indique otra cosa, todas las estimaciones han sido aprobadas previa consulta con los Estados Miembros y se publican en este documento en calidad de cifras oficiales de la OMS. Sin embargo, estas estimaciones óptimas se han obtenido utilizando categorías y métodos normalizados para así mejorar su comparabilidad entre los países, por lo que no deben considerarse como las estadísticas de los Estados Miembros respaldadas por estos, las cuales pueden haberse obtenido por otros métodos.

1.

Véase http://www.who.int/gho/indicator_registry/en/, consultado el 22 de marzo de 2014.

9

10

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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Parte I

Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud

11

12

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Resumen de la situación actual y las tendencias A un año de 2015, fecha en la que deberían haberse logrado

Aun así, en 2012 se produjeron casi 18 000 muertes infantiles

los ODM, se pueden notificar avances considerables en

diarias, y el ritmo de descenso de la tasa de mortalidad

muchos de los objetivos relacionados con la salud. La meta

mundial sigue siendo insuficiente para alcanzar la meta de

mundial de reducir a la mitad el porcentaje de población sin

reducir en dos terceras partes, para 2015, la mortalidad de

acceso a fuentes mejoradas de agua potable se alcanzó en

1990. En la tabla 1 se muestra el número de países que han

2010, y también se ha progresado mucho en la reducción

logrado esta meta; de países que están en vías de lograrla

de la mortalidad infantil, la mejora de la nutrición y la lucha

para 2015 si se mantiene la actual tasa de progreso; de países

contra el VIH, la tuberculosis y la malaria.

que se encuentran a medio camino de lograr reducir en dos terceras partes la tasa de 1990, pero es improbable que lo

Entre 1990 y 2012, la mortalidad estimada de menores de

logren para 2015 si se mantiene la actual tasa de progreso, y

cinco años descendió un 47%, de 90 a 48 muertes por 1000

de países a los que aún les queda más de la mitad del camino

nacidos vivos, lo que significa que en 2012 morían cada día

por recorrer para conseguir esta meta. Menos de una tercera

17 000 niños menos que en 1990. El riesgo de que un niño

parte de los países del mundo han logrado o están en vías

muera antes de cumplir cinco años sigue siendo más alto en

de lograr la meta de los ODM para 2015.

la Región de África (95 por 1000 nacidos vivos) —ocho veces superior al de la Región de Europa (12 por 1000 nacidos

Persisten grandes inequidades en materia de mortalidad

vivos)—, pero se aprecian signos de mejora, ya que el ritmo

infantil entre los países de ingresos altos y los de ingresos

de descenso de la mortalidad de menores de cinco años se

bajos. En 2012, la tasa de mortalidad de menores de cinco

ha acelerado: ha aumentado del 0,6% anual entre 1990 y

años era de 82 muertes por 1000 nacidos vivos en los países

1995 al 4,2% anual entre 2005 y 2012. La tasa mundial de

de ingresos bajos —más de 13 veces la tasa media de los

descenso durante estos dos periodos fue del 1,2% anual y

países de ingresos altos— (figura 1). Es absolutamente

el 3,8% anual, respectivamente.

prioritario reducir estas inequidades entre los países y poner

Tabla 1. Número de países según el grado de logro de la meta 4.A de los ODM, por regiones de la OMS, 2012 Grado de logro de la meta 4.A de los ODM

Región de la OMS

Lograda

En vías de lograrla

A medio camino o mejor

A menos de medio camino

Total

Región de África (AFR)

3

6

21

16

46

Región de las Américas (AMR)

5

3

22

5

35

Región de Asia Sudoriental (SEAR)

4

3

4

0

11

17

8

28

0

53

Región del Mediterráneo Oriental (EMR)

6

2

11

3

22

Región del Pacífico Occidental (WPR)

2

1

18

6

27

Región de Europa (EUR)

Mundial

37 (19%)

23 (12%)

104 (54%)

Calculado con las tasas no redondeadas de mortalidad de menores de cinco años, 1990 y 2012.

13

30 (15%)

194 (100%)

Figura 1. Tasas de mortalidad neonatal y de menores de cinco años, mundiales y por grupos de ingresos, 1990 y 2012 Probabilidad de morir, por 1000 nacidos vivos

180

1990 2012

160

1-59 meses

140

0-27 días (neonatal)

120 100 80 60 40 20 0

Mundial

Ingresos bajos

Ingresos medianos bajos

Ingresos medianos altos

Ingresos altos

Cada barra indica la tasa total de mortalidad de menores de cinco años como la suma de la tasa de mortalidad neonatal (0-27 días de vida; barras con sombreado claro) y la tasa de mortalidad combinada de niños de entre 1 y 11 meses y de niños de entre 1 y 4 años (barras con sombreado oscuro).

fin a las muertes infantiles prevenibles para así salvar las

con insuficiencia ponderal pasó de 160 millones en 1990 a

vidas de más niños.

99 millones en 2012, lo que significa que la proporción de niños con este problema descendió del 25% al 15%. Este

Los primeros 28 días de vida —el periodo neonatal— repre-

ritmo de progreso se acerca al necesario para cumplir la

sentan la etapa más vulnerable para la supervivencia del niño.

correspondiente meta de los ODM, pero varía de unas regiones

En 2012, alrededor del 44% de las muertes de menores de

a otras (figura 2). En lo que respecta al periodo posterior a

cinco años se produjeron durante este periodo, frente al 37%

los ODM, en fecha reciente se fijó la nueva meta mundial de

en 1990 (figura 1). Aunque las tasas generales de mortalidad

reducir en un 40%, para 2025, la cifra de niños con retraso

de menores de cinco años están descendiendo, cada vez es

del crecimiento registrada en 2010, así como cinco metas

mayor la proporción de estas muertes que se produce en el

más relativas a la nutrición de las madres, los lactantes y los

periodo neonatal. Ello pone de manifiesto la crucial importancia

niños pequeños. Entre 1990 y 2012, el número de niños con

de aplicar intervenciones de salud dirigidas específicamente

retraso del crecimiento cayó de 257 millones a 162 millones,

contra las principales causas de mortalidad neonatal, sobre

lo que representa un descenso mundial del 37%.

todo porque difieren de las que es preciso aplicar para reducir las otras muertes de menores de cinco años.

En

2012,

la

cobertura

mundial

de

la

vacunación

antisarampionosa alcanzó el 84% entre los niños de 12-23 Según los datos actuales, se estima que la desnutrición 1 es

meses. En la actualidad hay más países que están logrando

la causa de muerte subyacente en el 45% de las defunciones

altos niveles de cobertura vacunal: el 66% de los Estados

de menores de 5 años. En el mundo, el número de niños

Miembros de la OMS alcanzaron una cobertura del 90% o

 2

superior en 2012, cuando apenas eran el 43% en 2000. Entre 1.

2.

2000 y 2012, el número estimado de muertes por sarampión

Comprende el retraso del crecimiento intrauterino, el retraso del crecimiento, la emaciación y las carencias de vitamina A y de cinc, así como la lactancia materna subóptima.

en el mundo descendió un 78%, de 562 000 a 122 000.

Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA Christian P, de Onis M et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 3 de agosto de 2013;382(9890):427–51. doi:10.1016/S01406736(13)60937-X (http://www.thelancet.com/journals/ lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2960937-X/abstract, consultado el 12 de marzo de 2014).

El ODM 5 —Mejorar la salud materna— fija las metas de reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna para 2015 respecto a las cifras de 1990 y lograr el acceso universal a los servicios de salud reproductiva para 2015. El número de mujeres que mueren por complicaciones durante 14

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Menores de 5 años con insuficiencia ponderal (%)

Figura 2. Prevalencia de la insuficiencia ponderal en menores de 5 años, mundial y por regiones de la OMS, 1990-2012 50

AFR

45

AMR SEAR

40

EUR

35

EMR

30

WPR Mundial

25 20 15 10 5 0

1990

1995

2000

2005

2010

2012

el embarazo y el parto descendió casi un 50%, desde la

consideraba el mínimo recomendado de cuatro consultas

cifra estimada de 523 000 en 1990 a la de 289 000 en

o más. A escala mundial, alrededor de siete de cada diez

2013. Aunque es un progreso notable, la tasa anual media

partos son atendidos por personal de salud cualificado. Sin

de disminución (TAMD) es muy inferior a la necesaria para

embargo, la cobertura de este servicio varía mucho según

alcanzar la meta de los ODM (5,5%), y el número de muertes

el nivel de ingresos del país, desde casi la totalidad de los

sigue siendo inaceptablemente alto. En 2013, cada día

partos (99%) en los países de ingresos altos a menos de la

murieron casi 800 mujeres por causas maternas. Casi todas

mitad de ellos (46%) en los de ingresos bajos.

estas muertes (99%) se producen en países en desarrollo, y la mayoría podrían evitarse, ya que las intervenciones médicas

Pese a los progresos logrados en la reducción de la tasa

pertinentes existen y se conocen bien. El principal obstáculo

de natalidad entre las adolescentes, de los 135 millones de

es la falta de acceso de las embarazadas a una atención de

nacidos vivos en todo el mundo, más de 15 millones son

calidad antes, durante y después del parto.

hijos de mujeres de entre 15 y 19 años. Las embarazadas adolescentes tienen más probabilidades que las adultas de

En muchos países se han aplicado programas orientados

sufrir abortos peligrosos, y la maternidad precoz entraña

a eliminar o reducir las barreras que impiden el acceso a

más riesgos tanto para la madre como para el niño. Las

intervenciones eficaces de salud reproductiva. Aunque las

complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son

tasas generales de utilización de métodos anticonceptivos

una de las principales causas de muerte de mujeres de entre

están aumentando, sigue habiendo grandes desfases entre

15 y 19 años en los países de ingresos bajos y medianos.

el deseo de las mujeres de retrasar o evitar el embarazo y el uso real que hacen de dichos métodos. En 2011, a escala

Se calcula que en 2012 se produjeron en el mundo 2,3 millones

mundial, aproximadamente una de cada ocho mujeres de

de infecciones por el VIH, lo que representa un descenso del

entre 15 y 49 años casadas o en pareja necesitó acceder

33% respecto a la estimación de 3,4 millones de infecciones

a servicios de planificación familiar pero esta necesidad

en 2001; el 70% correspondieron a habitantes del África

no estaba cubierta. En la Región de África, la cifra estaba

subsahariana. A medida que mejora el acceso al tratamiento

en torno a una de cada cuatro. Aunque la proporción

antirretrovírico (TAR), la población con VIH va aumentando,

de mujeres del mundo que recibieron atención prenatal

ya que cada vez mueren menos personas por causas

al menos una vez durante el embarazo fue del 81% en

relacionadas con el sida. Según las estimaciones, en 2012

el periodo 2006-2013, caía a alrededor del 56% si se

había 35,3 millones de personas con VIH, y 9,7 millones de 15

Figura 3. Repercusión del uso del TAR sobre la cifra estimada de muertes debidas al VIH/sida (millones) que se habrían producido sin él en los países de ingresos bajos y medianos, 1995-2012 1 3,0

Con el TAR

Número de muertes (millones)

Sin el TAR

2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0

1995

2000

2005

2010

2012

habitantes de países de ingresos bajos y medianos estaban

de la tuberculosis (figura 4). A escala mundial, la tasa de

recibiendo TAR. Se ha calculado que durante el periodo 1995-

mortalidad por tuberculosis ha disminuido un 45% desde 1990

2012 el TAR evitó, en total, 5,5 millones de muertes en esos

y la meta de reducirla un 50% para 2015 está al alcance. Aun

países (figura 3). A escala mundial, se estima que el VIH/sida

así, el número de defunciones por tuberculosis sigue siendo

se cobró la vida de 1,6 millones de personas en 2012, frente

inaceptablemente alto, ya que la mayoría son prevenibles.

a la cifra máxima de 2,3 millones en 2005. Entre 1995 y 2012 se trató con éxito a 56 millones de Se calcula que en 2012 hubo 8,6 millones de casos nuevos

personas aquejadas de tuberculosis y se salvaron 22 millones

de tuberculosis y esta causó la muerte de 1,3 millones de

de vidas. Sin embargo, la tuberculosis multirresistente

personas (de ellas, 320 000 seropositivas para el VIH). Desde

(TB-MR), surgida fundamentalmente por la aplicación de

hace unos diez años, la tasa mundial de casos nuevos está

tratamientos insuficientes, sigue planteando problemas. Se

descendiendo en todo el mundo, por lo que se ha logrado

estima que en 2012 se produjeron 450 000 casos de TB-

la meta 6.C de los ODM de reducir la propagación de la

MR, pero solo 94 000 eran de nueva detección. En muchos

enfermedad para 2015. Además, dos regiones de la OMS, la

casos, las opciones terapéuticas de la TB-MR son escasas y

Región de las Américas y la Región del Pacífico Occidental,

caras, y los medicamentos recomendados no siempre están

han logrado también las metas conexas consistentes en

disponibles o pueden tener numerosos efectos adversos.

 2

 3

reducir, para 2015, la incidencia, la prevalencia y la mortalidad La infección por el VIH es el principal factor de riesgo de padecer una tuberculosis activa. Muchos países han avan1.

2.

3.

Informe mundial: ONUSIDA, informe sobre la epidemia mundial de sida 2013. Ginebra, Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA ONUSIDA), 2013.

zado considerablemente en la lucha contra la coepidemia de infección por el VIH y tuberculosis, pero en menos de la mitad de los casos de tuberculosis declarados en 2012 se

La tabla 2 de la parte III presenta datos sobre mortalidad por tuberculosis en la población seronegativa para el VIH. Las muertes relacionadas con la tuberculosis en la población seropositiva para el VIH se incluyen en los datos de mortalidad por el VIH/sida.

documentó también el resultado de la prueba del VIH, y solo el 57% de los pacientes en los que resultó positiva estaban recibiendo TAR o empezaron a recibirlo.

Las metas de la Alianza Alto a la Tuberculosis relacionadas con la meta 6.C de los ODM (detener y empezar a reducir, para 2015, la incidencia de enfermedades graves como la tuberculosis) comprenden reducir a la mitad, para 2015, la prevalencia y la mortalidad por tuberculosis registradas en 1990.

Se calcula que, en 2012, casi la mitad de la población mundial corría el riesgo de contraer la malaria, lo que representa 3400 millones de personas, de las que 1200 millones estaban 16

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Figura 4. Reducciones de la incidencia, la prevalencia y la mortalidad de la tuberculosis por regiones de la OMS, 1990-2012 60%

muy expuestas, con más de un caso de malaria por cada 1000 habitantes. La Región de África es la que soporta una mayor carga palúdica, ya que en ella se concentraron el 80% de los 207 millones de casos y el 90% de las 627 000

Disminución de la incidencia por 100 000 habitantes

50%

muertes por malaria que se calcula que se produjeron en el

40%

mundo en 2012. Más de las tres cuartas partes (77%) de

30%

las muertes por malaria corresponden a menores de cinco

20%

años (figura 5).

10%

Se estima que durante el periodo 2000-2012 las tasas

0% –10%

de incidencia de malaria en las poblaciones expuestas 1 Mundial

AFR

AMR

SEAR

EUR

EMR

descendieron un 25% a escala mundial y un 31% en la

WPR

Región de África, y que durante el mismo periodo las tasas

70%

Disminución de la prevalencia por 100 000 habitantes

estimadas de mortalidad por malaria1 descendieron un 42%

60%

en el mundo, un 49% en la Región de África de la OMS y

50%

un 48% entre los menores de 5 años de todo el mundo.

40%

Asimismo, se calcula que la ampliación de las intervenciones

30%

de lucha antipalúdica durante ese periodo salvó 3,3 millones

20%

de vidas. Si se mantiene la tasa anual de disminución,

10%

está previsto que para 2015 las tasas de mortalidad por

0%

Mundial

AFR

AMR

80%

SEAR

EUR

EMR

malaria desciendan un 52% a escala mundial, un 62% en

WPR

la Región de África de la OMS y un 60% entre los menores de 5 años. De los 103 países en los que seguía habiendo

Disminución de la mortalidad por 100 000 habitantes

70%

transmisión palúdica en 2000, 62 han comunicado datos

60%

fiables de tendencias que indican que 59 están cumpliendo

50%

la meta de los ODM de reducir la incidencia. En los 41 países

40%

restantes, que concentran el 80% de los casos estimados de

30%

malaria, no es posible evaluar de manera fiable las tendencias

20%

nacionales de esta utilizando los datos notificados a la OMS.

10% 0% Mundial

AFR

AMR

SEAR

EUR

EMR

Las enfermedades tropicales desatendidas (ETD),2 que son

WPR

endémicas en 149 países, causan con frecuencia múltiples

Figura 5. Cifra estimada de muertes por malaria, 2012

infecciones en un mismo WPR individuo y pueden provocar dolores EMR

80

intensos, discapacidades permanentes y la muerte. Muchas EUR 38

45 000 20 000

99

de ellas podrían prevenirse, eliminarse e incluso erradicarse si se mejorara el acceso a instrumentos seguros y costoeficaces

100 000

SEAR 230

462 000 Región de África, menores de 5 años Región de África, 5 años o mayores Resto del mundo, 5 años o mayores Resto del mundo, menores de 5 años

17

1.

Las variaciones porcentuales mostradas en este párrafo se basan en tasas de incidencia de malaria definidas como número de casos por 1000 habitantes en situación de riesgo AMR y85en tasas de mortalidad definidas como número de muertes por 100 000 habitantes en situación de riesgo. En el resto del presente informe, las tasas de incidencia y mortalidad AFR palúdicas se calculan por 100 000 habitantes.

2.

Las enfermedades en cuestión son la cisticercosis, el dengue, la dracunculosis, la enfermedad de Chagas, la equinococosis, la esquistosomiasis, Deaths due to AIDS (000s) la filariasis linfática, las helmintiasis transmitidas por el suelo, la leishmaniasis, la lepra, la oncocercosis, la rabia, el tracoma, las trematodosis transmitidas por los alimentos, las treponematosis endémicas, la tripanosomiasis humana africana y la úlcera de Buruli.

1200

Figura 6. Proporción de la población con acceso en 2012 a servicios de saneamiento mejorados, y variación porcentual correspondiente entre 1990 y 2012, mundial y por regiones de la OMS

de los que ya se dispone. El número de casos declarados de tripanosomiasis humana africana se redujo a menos de 10 000 en 2009, la cifra más baja de los últimos 50 años. En 2013, por vez primera, se dieron menos de 150 casos de dracunculosis. En la actualidad, se ha eliminado la lepra

Mundial AFR Uso de servicios de saneamiento mejorados (%)

como problema de salud pública en 119 de los 122 países en los que era endémica, y durante 2011, 728 millones de personas de todo el mundo fueron tratadas de al menos una ENT mediante quimioprofilaxis. Sin embargo, las ENT todavía afectan a más de mil millones de personas, debilitan a las poblaciones empobrecidas y frustran el logro de los ODM relacionados con la salud y de otros resultados de salud

100

Variación en puntos porcentuales, 1990-2012

pública mundial deseables. En el caso del dengue, que es la infección vírica que más rápidamente está aumentando en el mundo, se estima que la población expuesta supera los 2500 millones de personas. La meta 7.C de los ODM relativa al agua potable, que se evalúa mediante el indicador indirecto del acceso a fuentes

80

AMR

SEAR

EUR

EMR

88

68

64

60

WPR

93 70

45

40

33

20 0 100 80 60 34

40 20 0

20

17 6

8

15 2

mejoradas de agua potable, se alcanzó en 2010. Sin embargo, aunque en los últimos 22 años se ha ampliado dicho acceso a 2300 millones de personas en el marco del logro de esta

asequibles, 1 pero en algunos países la disponibilidad de estos

meta, todavía hay 748 millones de personas que carecen de

se ve limitada por diversos factores, como las deficiencias

él. Esta cifra aumenta hasta el orden de los miles de millones

de los sistemas de suministro y distribución, la escasez de

si se tienen en cuenta la calidad del agua y la sostenibilidad

establecimientos de salud y de personal sanitario, la baja

del servicio. Además, pese a que se han logrado avances

inversión en salud y el alto costo de los medicamentos.

impresionantes, existen grandes disparidades entre regiones,

Encuestas llevadas a cabo entre 2007 y 2012 indicaron que

entre zonas urbanas y rurales, y entre grupos socioeconómi-

en los países de ingresos bajos y medianos determinados

cos —en particular entre ricos y pobres—. En lo que concierne

medicamentos genéricos solo estaban disponibles en el 56%

a los servicios básicos de saneamiento, desde 1990, más de

de los puntos públicos de distribución de medicamentos.

1949 millones de personas han logrado acceder a servicios

Los precios que los pacientes debían pagar en el sector

de saneamiento mejorados, pero en 2012 aún carecían de

privado por los medicamentos genéricos más baratos

ellos 2523 millones (más de la tercera parte de la población

eran, en promedio, cinco veces superiores a los precios

mundial). El actual ritmo de progreso no es suficiente para

de referencia internacionales, y en algunos países llegaban

lograr la meta relativa a los servicios de saneamiento: se prevé

a ser unas 14 veces más altos. En consecuencia, incluso

que en 2015 el número de personas con acceso a dichos

los tratamientos basados en los genéricos de menor precio

servicios esté 620 millones por debajo de la cifra que dicha

resultan inaccesibles para muchos hogares con ingresos

meta exige. La Región del Pacífico Occidental es la única

bajos. El problema se agrava cuando varios miembros de

región de la OMS en la que el acceso a servicios básicos de

una misma familia enferman al mismo tiempo.

saneamiento se ha ampliado para más de una tercera parte de la población desde 1990 (figura 6); así, la proporción de la

En conclusión, los alentadores logros registrados en muy

población que utiliza servicios de saneamiento mejorados ha

diversos objetivos y metas internacionales relacionados con

crecido del 36% en 1990 al 70% en 2012, lo que representa un aumento de 34 puntos porcentuales.

1.

Para lograr los ODM relacionados con la salud es de vital importancia ampliar el acceso a unos medicamentos esenciales

18

Los medicamentos esenciales ayudan a cubrir las necesidades prioritarias de una población en materia de atención de salud. Se seleccionan en función de la prevalencia de las enfermedades y de los datos sobre eficacia, inocuidad y costoeficacia comparativa.

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ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

la salud han demostrado sin lugar a dudas que las acciones mundiales focalizadas pueden ser muy eficaces. Aun así, queda mucho por hacer, y es preciso seguir trabajando para acelerar los avances hacia el logro de los ODM y otros objetivos conexos. Además, las labores orientadas a mejorar la salud y conseguir la equidad sanitaria continuarán hasta mucho después de 2015. Estas iniciativas están estrechamente ligadas a las dirigidas a alcanzar la cobertura universal de la atención de salud, aspiración respaldada por una resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas que se adoptó en diciembre de 2012 y que insta a los gobiernos a actuar para lograr que toda la población tenga acceso a unos servicios de atención de salud asequibles y de buena calidad.

19

Gráficos regionales y de países Tras el resumen mundial y por regiones de la OMS presentado en la figura 7, los gráficos 1 a 13 ofrecen resúmenes por países de las tendencias nacionales de los indicadores de los ODM de los que existen datos. Hay dos tipos de gráficos, según los datos disponibles para cada indicador:

Gráfico de tipo I En el caso de seis indicadores (mortalidad de menores de cinco años, razón de mortalidad materna, prevalencia del VIH, tasa de mortalidad por tuberculosis, porcentaje de población sin acceso a fuentes mejoradas de agua potable, y porcentaje de población sin acceso a servicios de saneamiento mejorados), los gráficos muestran la tasa anual media de disminución (TAMD) desde 1990 hasta el último año disponible (o el intervalo de años indicado), y la TAMD global necesaria para que el país logre la meta correspondiente de los ODM en 2015. Las cifras de los países muestran los datos del último año disponible.

Gráfico de tipo II En el caso de siete indicadores (cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de un año, partos atendidos por personal de salud cualificado, cobertura de la atención prenatal, necesidad insatisfecha de planificación familiar, cobertura del tratamiento antirretrovírico en la población que reúne las condiciones para recibirlo, niños menores de cinco años que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida, y niños menores de cinco años con fiebre que recibieron tratamiento con algún antipalúdico), los gráficos solo muestran los datos del último año disponible, junto con la indicación de una meta fijada por la OMS o un organismo asociado. ... indica que los datos no están disponibles o no son aplicables. Como se indica al pie de cada gráfico, en las correspondientes tablas de países incluidas en la parte III figuran más pormenores.

20

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

Figura 7. Progresos en el logro de los ODM relacionados con la salud, mundiales y por regiones de la OMS Leyenda

Meta 1.C Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas que padecen hambre Mundial AFR

AMR SEAR

EUR

EMR

■ En vías de conseguirlo ■ Progreso insuficiente

Meta 6.A Haber detenido y comenzado a reducir, para 2015, la propagación del VIH/sida WPR

Mundial AFR

AMR SEAR

EUR

EMR

WPR

TAMD (%) del porcentaje de niños menores de cinco años con insuficiencia ponderal

TAMD (%) de la prevalencia del VIH

Meta 4.A Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de menores de cinco años

Meta 6.B Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/sida para todas las personas que lo necesiten

Mundial AFR

AMR SEAR

EUR

EMR

WPR

Mundial AFR

AMR SEAR

EUR

EMR

WPR

TAMD (%) de la mortalidad de menores de cinco años

Cobertura del TAR en la población que cumple las condiciones para recibirlo (%)

Meta 5.A Reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna entre 1990 y 2015

Meta 6.C Haber detenido y comenzado a reducir, para 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves

Mundial AFR

AMR SEAR

EUR

EMR

Mundial AFR

WPR

TAMD (%) de la razón de mortalidad materna

EUR

EMR

WPR

TAMD (%) de la incidencia de malaria

Meta 5.B Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva Mundial AFR

Cobertura de la atención prenatal (%): al menos una consulta

AMR SEAR

AMR SEAR

EUR

EMR

TAMD (%) de la tasa de mortalidad por tuberculosis

WPR

Meta 7.C Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible a agua potable Mundial AFR



TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a fuentes mejoradas de agua potable

Necesidad atendida de 1 planificación familiar (%)

TAMD (%) del porcentaje de población sin acceso a servicios de saneamiento mejorados

Las líneas horizontales grises indican la meta del ODM (cuando se dispone de ella) o la meta correspondiente de la OMS o el organismo asociado. Se ofrecen más pormenores en las gráficas de los países. Respecto a la TAMD (%) de la proporción de menores de 5 años con insuficiencia ponderal (1990-2012) y la TAMD (%) de la incidencia de malaria (2000-2012), véase la tabla 5 de la parte III y el World Malaria Report 2013, respectivamente.

21

AMR SEAR

EUR

EMR

WPR

1I1I

 ARD A TAMD (%)(%) in under-five de la mortalidad mortality de menores rate, de cinco años, 1990–2010 1990-2012

AFR

AMR

EUR

EMR

Malawi

71

Perú

18

Estonia

4

Arabia Saudita

9

Liberia

75

Brasil

14

Turquía

14

Egipto

21

República Unida de Tanzanía

54

El Salvador

16

Ex República Yugoslava de Macedonia

7

Líbano

9

Serbia

7

Omán

12

7

Etiopía

68

Uruguay

Eritrea

52

Saint Kitts y Nevis

9

Níger 114

Bolivia (Estado Plurinacional de)

41

Cabo Verde

22

México

Rwanda

55

Madagascar

58

Portugal

4

Irán (República Islámica del)

18

Luxemburgo

2

Túnez

16

República Checa

4

Libia

15

16

Polonia

5

Qatar

7

Nicaragua

24

Chipre

3

Marruecos

31

Honduras

23

Eslovenia

3

República Árabe Siria

15

San Marino

3

Sudán del Sur 104

90

Guatemala

32

Uganda

69

Suriname

21

Argelia

20

Cuba

6

Senegal

60

Ecuador

23

Antigua y Barbuda

10

Belice

18

República Dominicana

27

Chile

Mozambique

Guinea 101 Gambia Zambia Benin

73 89 90

Paraguay

Malí 128

Colombia

Burkina Faso 102 Santo Tomé y Príncipe Namibia

Togo

95

Sierra Leona 182

Jordania

19

Hungría

6

Afganistán

99

Armenia

16

Sudán

73

Kazajstán

19

Pakistán

86

9

Montenegro

6

Iraq

34

22

Islandia

2

Kuwait

11

Israel

4

Djibouti

81

Bosnia y Herzegovina

7

Somalia 147

18

Croacia

5

Kirguistán

27

Azerbaiyán

35

17

Grecia

5

Mongolia

28

19

Andorra

3

China

14

Costa Rica

10

Italia

4

Camboya

40

Guyana

35

Albania

17

Singapur

3

Granada

14

Federación de Rusia

10

Islas Cook

11

Trinidad y Tabago

21

España

5

República Democrática Popular Lao

72

Dinamarca

4

Viet Nam

23

Bélgica

4

Japón

3

7

Canadá

5

Suecia

3

Nueva Zelandia

6

Bahamas

17

Austria

4

Filipinas

30

Dominica

13

Eslovaquia

8

Santa Lucía

18

Letonia

9

San Vicente y las Granadinas

23

Finlandia

3

Irlanda

4

Francia

4

Alemania

4

Côte d’Ivoire 108

Barbados

18

Chad 150

SEAR

Sudáfrica

45

Kenya

73

Maldivas

11

República Centroafricana 129

Bangladesh

41

Angola 164

Nepal

42

Timor-Leste

57

Bhután

45

Ucrania

Tailandia

13

Bulgaria

Indonesia

31

República de Moldova

India

56

Tayikistán

Seychelles

13

República Democrática del Congo 146 Congo

WPR

Estados Unidos de América

96 62

12

Panamá

84

Gabón

8

Rumania

Jamaica

78

Camerún

Emiratos Árabes Unidos

76

Burundi 104

Mauritania

5

Haití

72

15

60

Lituania

15

Guinea-Bissau 129

Mauricio

10

Yemen

14

Nigeria 124 Comoras

Bahrein

3

Argentina

Guinea Ecuatorial 100 Ghana

5

Venezuela (República Bolivariana de)

53 39

Belarús Noruega

96

Mónaco

4

Países Bajos

4

Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte

5

Suiza Uzbekistán

4 40

Malasia

9

Vanuatu

18

Tuvalu

30

Australia

5

República de Corea

4

Tonga

13

Samoa

18

Palau

21

Kiribati

60

Nauru

37

Brunei Darussalam

8

12

Micronesia (Estados Federados de)

39

18

Papua Nueva Guinea

63

58

Fiji

22

11

Botswana

53

Swazilandia

80

Sri Lanka

10

Georgia

20

Islas Marshall

38

Lesotho 100

Myanmar

52

Turkmenistán

53

Islas Salomón

31

90

República Popular Democrática de Corea

29

Malta

7

Niue

25

Zimbabwe

La mortalidad de menores de cinco años se define como la probabilidad de morir antes de cumplir cinco años, expresada como el número total de estas defunciones por 1000 nacidos vivos. En cada región de la OMS, los países se ordenan de mayor a menor TAMD de esta tasa. Para lograr la meta de los ODM de reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de menores de cinco años es preciso que la TAMD sea del 4,3%, lo cual se indica mediante una línea vertical. Los valores numéricos muestran las estimaciones de la mortalidad de menores de cinco años para cada país en 2012. En el caso de países con baja mortalidad de menores de cinco años puede que no proceda aplicar el objetivo de la TAMD. En la tabla 1 de la parte III se ofrecen más pormenores.

22

2I

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS

Cobertura de la inmunización antisarampionosa en niños de 1 año (%)

AFR

AMR

EUR

SANITARIAS MUNDIALES

2014

EMR

Eritrea

Brasil

Albania

Mauricio

Cuba

Grecia

Kuwait

Seychelles

Dominica

Hungría

Marruecos

Angola

Guyana

Rwanda

México

República Unida de Tanzanía

Nicaragua Santa Lucía

Cabo Verde

Antigua y Barbuda

Argelia Gambia Botswana Burundi Kenya

Jordania

Uzbekistán

Libia

Andorra

Arabia Saudita Qatar Túnez

Panamá

Kirguistán

Emiratos Árabes Unidos

Belice

Polonia

Egipto

Uruguay

Federación de Rusia

Sudán

Ecuador

Ghana

Turkmenistán

Belarús

Colombia

Zimbabwe

Omán Irán (República Islámica del)

República Checa

Argentina

Malawi

Mónaco Eslovaquia

Canadá

Saint Kitts y Nevis

Santo Tomé y Príncipe

Bahrein

Granada

Turquía

Djibouti

Armenia

Pakistán

Finlandia

Líbano

Alemania

Yemen

Portugal

Iraq

España

Afganistán

Swazilandia

Perú

Suecia

Burkina Faso

Sudán del Sur

San Vicente y las Granadinas

Ex República Yugoslava de Macedonia

República Árabe Siria Somalia

Comoras

El Salvador

Bélgica

Côte d’Ivoire

Guatemala

Israel

Lesotho

Honduras

Kazajstán

Jamaica

Luxemburgo

Senegal Zambia

Estados Unidos de América

Camerún

Bahamas

Mozambique

Paraguay

Bosnia y Herzegovina Bulgaria Estonia

Costa Rica

Noruega

Venezuela (República Bolivariana de)

Rumania

Trinidad y Tabago

Tayikistán

Bolivia (Estado Plurinacional de)

Georgia

República Dominicana

Lituania

Liberia

Sudáfrica

Mauritania

Eslovenia

Chile

Congo

Namibia

Croacia

Barbados

Uganda

Sierra Leona

Países Bajos

Malta

Suriname

República Democrática del Congo

Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte

Haití

Irlanda

Níger Benin

SEAR

Suiza República de Moldova

WPR Brunei Darussalam China Fiji Mongolia Niue República de Corea Tuvalu Islas Cook Japón Nauru Viet Nam Malasia Singapur Tonga Australia

Togo

República Popular Democrática de Corea

Gabón

Sri Lanka

Guinea-Bissau

Maldivas

Italia

Kiribati

Madagascar

Tailandia

Letonia

Micronesia (Estados Federados de)

Etiopía

Bangladesh

Montenegro

Palau

Chad

Bhután

Francia

Filipinas

Malí

Nepal

Guinea

Myanmar

Guinea Ecuatorial

Indonesia

Dinamarca Islandia

Camboya Nueva Zelandia

San Marino

Samoa

Serbia

Islas Salomón

Chipre

Islas Marshall

Ucrania

República Democrática Popular Lao

República Centroafricana

India

Austria

Papua Nueva Guinea

Nigeria

Timor-Leste

Azerbaiyán

Vanuatu

Este gráfico muestra el porcentaje de niños de un año totalmente inmunizados contra el sarampión. Dentro de cada región de la OMS, los países se ordenan según las cifras de 2012. La línea vertical indica la meta de la cobertura del 90% para el año 2015, establecida en la Asamblea Mundial de la Salud de 2010. En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.

23

3I

TAMD (%) de la razón de mortalidad materna, 1990-2013

AFR

AMR

EUR

EMR

Guinea Ecuatorial

290

Uruguay

14

Belarús

1

Omán

11

Cabo Verde

53

Perú

89

Israel

2

Líbano

16

Eritrea

380

Bolivia (Estado Plurinacional de)

200

Polonia

3

Irán (República Islámica del)

23

Rumania

33

Afganistán

400 49

320

Chile

22

Etiopía

420

Honduras

120

Angola

460

Mozambique

480

Rwanda

Sudán del Sur

730

Namibia

130

República Unida de Tanzanía

República Dominicana

410

Sierra Leona 1100 Malawi

510

Uganda

360

Botswana

170

Malí

550

Nigeria

560

100

Estonia

11

República Árabe Siria

Bulgaria

5

Egipto

45

Letonia

13

Marruecos

120

Kazajstán

26

Arabia Saudita

16

Lituania

11

Pakistán

170

Barbados

52

Guatemala

140

Ecuador

87

Federación de Rusia

24

Emiratos Árabes Unidos

8

México

49

República Checa

5

Libia

15

Brasil

69

República de Moldova

21

Qatar

6

Haití

380

Austria

4

Sudán

360

Santa Lucía

34

Noruega

4

Túnez

46

Belice

45

Italia

4

Djibouti

230

El Salvador

69

Azerbaiyán

26

Jordania

50

Bosnia y Herzegovina

8

Yemen

270

Nicaragua

100

Granada

23

Ex República Yugoslava de Macedonia

7

Iraq

67

Turquía

20

Somalia

850

Zambia

280

Paraguay

110

Eslovaquia

22

400

7

Bahrein

Burkina Faso

Colombia

83

Ucrania

23

Kuwait

14

Ghana

380

Jamaica

80

Países Bajos

6

Mauritania

320

Bahamas

37

Dinamarca

5

Liberia

640

Panamá

85

Chipre

10

Santo Tomé y Príncipe

210

San Vicente y las Granadinas

45

Alemania

7

Uzbekistán

36

Camboya

170

Islandia

4

República Democrática Popular Lao

220

Portugal

8

China

32

Armenia

29

Viet Nam

49

Hungría

14

Finlandia

4

Comoras

350

Trinidad y Tabago

84

Argelia

89

Argentina

69

310

Costa Rica

38

Guyana

250

Venezuela (República Bolivariana de)

110

Swazilandia Benin

340

Burundi

740

Chad

980

Madagascar

440

Guinea

650

Guinea-Bissau

560

Senegal Congo

410 430

Gabón

240

Níger

630

Lesotho

490

Togo

450

República Democrática del Congo

730

Camerún Kenya

80

España

4

130

Tayikistán

44

Canadá

11

Bélgica

6

Estados Unidos de América

28

Eslovenia

7

Antigua y Barbuda



Suecia

4

Dominica



Albania

21

Saint Kitts y Nevis



Malta

9

Francia

9

320

Gambia

República Centroafricana

Cuba Suriname

880 590 400

Suiza

SEAR

Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte

6 8

31

Georgia

41

120

Montenegro

7

Timor-Leste

270

Kirguistán

75

Nepal

190

Serbia

Bangladesh

170

India

190

Myanmar

200

Maldivas Bhután

WPR

Samoa

58

Islas Salomón

130

Japón

6

Nueva Zelandia

8

Papua Nueva Guinea

220

Vanuatu

86

Malasia

29

Kiribati

130

Micronesia (Estados Federados de)

96

Fiji

59

Mongolia

68

Singapur

6

Australia

6

Brunei Darussalam

27

16

Filipinas

120

61

República de Corea

27

Grecia

5

Tonga

120

Irlanda

Turkmenistán

9

Islas Cook



Croacia

13

Islas Marshall



Luxemburgo

11

Nauru



Andorra



Niue



Sudáfrica

140

Indonesia

190

Zimbabwe

470

Sri Lanka

29

Côte d’Ivoire

720

Tailandia

26

Mónaco



Palau



Mauricio

73

República Popular Democrática de Corea

87

San Marino



Tuvalu



Seychelles



La razón de mortalidad materna se define como el número de defunciones maternas por cada 100 000 nacidos vivos. Dentro de cada región de la OMS, los países se ordenan de mayor a menor TAMD de esta razón. La TAMD se ha calculado a partir de cifras sin redondeo. Para lograr la meta de los ODM de reducir la razón de mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y 2015 se necesita una TAMD del 5,5%, indicada por la línea vertical. En el caso de países con baja mortalidad materna puede que no proceda aplicar la meta de la TAMD. Los valores numéricos muestran las estimaciones de la razón de mortalidad materna para 2013. Sudán del Sur fue reasignado a la Región de África de la OMS en mayo de 2013, y así figura en la gráfica supra. En la tabla 2 de la parte III se ofrecen más pormenores.

24

4I

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS

Partos atendidos por personal de salud cualificado (%)

AFR

AMR

EUR

SANITARIAS MUNDIALES

2014

EMR

Mauricio

Antigua y Barbuda

Armenia

Bahrein

Botswana

Barbados

Azerbaiyán

Jordania

Cabo Verde

Chile

Belarús

Libia

Seychelles

Cuba

Bélgica

Qatar

Bosnia y Herzegovina

Dominica

Argelia Congo

Namibia Santo Tomé y Príncipe

Iraq

Irlanda

Egipto

Bahamas

Italia

Brasil

Kazajstán

Djibouti

Luxemburgo

Marruecos

Colombia

República Democrática del Congo

República Árabe Siria

Georgia

Argentina

Swazilandia

Arabia Saudita

Finlandia

Uruguay

Comoras

Omán

República Checa

Trinidad y Tabago

Benin

Kuwait

Croacia

Saint Kitts y Nevis

Gabón

Emiratos Árabes Unidos

Bulgaria

Granada

Costa Rica

Malta

Túnez

Malawi

Santa Lucía

Montenegro

Pakistán

Rwanda

San Vicente y las Granadinas

Polonia

Afganistán

Federación de Rusia

Yemen

Guinea Ecuatorial

Estados Unidos de América

Serbia

Burkina Faso

Canadá

Ghana

Jamaica

Zimbabwe

Venezuela (República Bolivariana de)

Camerún

Belice

Uzbekistán

República Dominicana

Albania

Lesotho Liberia Sierra Leona Burundi Malí

Austria Estonia

Panamá

Hungría

Ecuador

Kirguistán

Brunei Darussalam

Letonia

Islas Cook

Perú

Mauritania

Fiji

República de Moldova

Japón

Rumania

Micronesia (Estados Federados de)

El Salvador Honduras

Chipre

República Unida de Tanzanía

Guatemala

Francia

Zambia

Haití

Turquía

Alemania

República Popular Democrática de Corea

Andorra …

Maldivas

Grecia … Islandia …

Sri Lanka

Mónaco … Países Bajos …

Mozambique

India

Portugal …

Chad

Bhután

Etiopía

Malasia Mongolia Tonga Kiribati Nauru China Nueva Zelandia Tuvalu

Lituania …

Myanmar

Níger

Australia

Israel …

Tailandia Indonesia

Nigeria

Singapur

Tayikistán

Kenya

Guinea-Bissau

República de Corea

Ex República Yugoslava de Macedonia

SEAR

República Centroafricana

Palau

Dinamarca

Bolivia (Estado Plurinacional de)

Togo

Niue

Ucrania

Angola

Madagascar

WPR

Noruega

Senegal

Guinea

Líbano …

México

Guyana

Gambia

Somalia Irán (República Islámica del) …

Paraguay

Nicaragua

Côte d’Ivoire

Sudán del Sur

Eslovenia Turkmenistán

Suriname

Uganda

Sudán

Eslovaquia

Nepal

Viet Nam Islas Marshall Samoa Vanuatu

San Marino …

Filipinas

España …

Camboya

Suecia …

Bangladesh

Islas Salomón

Eritrea …

Suiza …

Papua Nueva Guinea

Sudáfrica …

Timor-Leste

Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte …

República Democrática Popular Lao

En este gráfico se muestra el porcentaje de partos atendidos por personal de salud cualificado. Dentro de cada región de la OMS, los países se han ordenado según los datos más recientes disponibles desde 2006. La línea vertical indica la meta mundial de una cobertura del 90% para 2015, establecida por la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD+5). En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.

25

5I

Cobertura de la atención prenatal (%): al menos una consulta y al menos cuatro consultas

AFR

AMR

EUR

EMR

Cabo Verde

Antigua y Barbuda

Belarús

Burundi

Barbados

Estonia

Kuwait

Rwanda

Cuba

Francia

Emiratos Árabes Unidos

Santo Tomé y Príncipe

Dominica

Irlanda

Jordania

Luxemburgo

Granada

Swazilandia Ghana

Senegal

Túnez

Ucrania

Djibouti

Brasil

Uzbekistán

Colombia

República Checa

Iraq

Georgia

Marruecos

Belice

Uganda

República Árabe Siria

Turkmenistán

Bahamas

Namibia

Qatar

Ex República Yugoslava de Macedonia

Santa Lucía

Malawi

Libia

Serbia

Jamaica

Gabón

Arabia Saudita

Chipre

San Vicente y las Granadinas

Burkina Faso

Omán

Armenia

Saint Kitts y Nevis

Liberia

Bahrein

República Dominicana

Italia

Egipto

Botswana

México

Kazajstán

Pakistán

Zambia

Paraguay

Guinea-Bissau

Perú

Comoras

Uruguay

Kenya

Costa Rica

Lesotho

Nicaragua

Guinea Ecuatorial

Trinidad y Tabago

Sierra Leona Congo Zimbabwe Argelia Camerún Côte d’Ivoire

Bosnia y Herzegovina Tayikistán

Andorra



Austria



Guatemala

Bélgica



Argentina

Bulgaria



Brunei Darussalam

Haití

Dinamarca



República de Corea

Finlandia



Estados Unidos de América

Guinea

Venezuela (República Bolivariana de)

Níger

Chile

Alemania



Grecia



Hungría



Islandia



Israel



Lituania



Malta



Mónaco



Montenegro



Países Bajos



República Popular Democrática de Corea

Noruega



Maldivas

Polonia



Portugal



República de Moldova



Rumania





SEAR

Mauritania

Sri Lanka

Mozambique



Panamá

Madagascar

Tailandia

República Centroafricana



Líbano

Honduras

Ecuador

Nigeria



Irán (República Islámica del)

Azerbaiyán

Gambia

Angola



Somalia

El Salvador

Canadá

Malí

Sudán del Sur

Turquía

Guyana

Benin

Afganistán

Croacia

Bolivia (Estado Plurinacional de)

República Unida de Tanzanía

Sudán Yemen

Kirguistán

Suriname

República Democrática del Congo

Letonia Albania

WPR

Singapur Mongolia Tonga Malasia Australia Filipinas China Nauru Viet Nam Samoa Tuvalu Islas Marshall Camboya Palau Vanuatu Islas Salomón Papua Nueva Guinea

Indonesia

Federación de Rusia



Chad

Timor-Leste

San Marino



Islas Cook



Etiopía

Myanmar

Eslovaquia



Fiji



Eritrea

India

Eslovenia



Japón



España



Kiribati



Suecia



Micronesia (Estados Federados de)



Togo



República Democrática Popular Lao

Mauricio



Bhután

Seychelles



Nepal

Suiza



Nueva Zelandia



Sudáfrica



Bangladesh

Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte



Niue



Este gráfico muestra el porcentaje de mujeres que han recibido atención prenatal por personal de salud cualificado al menos una vez y al menos cuatro veces durante el embarazo. Dentro de cada región de la OMS, los países se han ordenado según los datos más recientes de la cobertura de al menos una consulta disponibles desde 2006. La línea vertical indica la meta mundial de una cobertura del 100% para 2015, establecida por la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD+5). En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.

26

Al menos una consulta Al menos cuatro consultas

6I

Necesidad insatisfecha de planificación familiar (%)

AFR

AMR

0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010100110101010110010100101100101111010101001010100101010110001001 01010110001001101001101001011010101011000100110100110100101101010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101001011001011110101010010101010010110010111101010100101010100101 0010011010011001001101001100100110100110010011010011001001101001 0010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010101010010 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 101100010101100010101100010101100010101100010101100010101100010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010101001010101100010011010010101001010101100010011010010101001010101 0110001001101001101001011010100110001001101001101001011010100110001001 100101111010010101001010010111101001010100101001011110100101010010100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 00101001101000101001101000101001101000101001101000101001101000101001 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 111010010101001010111010010111101001010100101011101001011110100101010010101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 100101111010101001011001011110101010010110010111101010100101100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001 010010110100001001011010000100101101000010010110100001001011010000100101 01101001100110100110011010011001101001100110100110011010011001101001

ESTADÍSTICAS SANITARIAS MUNDIALES

2014

EUR

EMR

Guinea-Bissau

Paraguay

Chipre

Swazilandia

Brasil

Turquía

Iraq

Zimbabwe

Perú

Serbia

Egipto

Bosnia y Herzegovina

Marruecos

Níger

Colombia

Croacia

Jordania

Ucrania

Pakistán

Madagascar Nigeria

Estados Unidos de América República Dominicana

Lesotho

Azerbaiyán

Bolivia (Estado Plurinacional de)

Andorra …

Guyana

Austria …

Haití

Belarús …

República Democrática del Congo Burkina Faso

Armenia

Honduras

Camerún

Bahrein …

Albania

Belice

Gambia

Afganistán …

Kazajstán

México

Rwanda

Sudán

Georgia

Nicaragua

Namibia

Túnez

Djibouti … Irán (República Islámica del) … Kuwait … Líbano … Libia … Omán …

Antigua y Barbuda …

Bélgica …

Qatar …

República Unida de Tanzanía

Argentina …

Bulgaria …

Arabia Saudita …

Etiopía

Bahamas …

Kenya

Barbados …

Malawi

Canadá …

Benin

Chile …

Sierra Leona

Costa Rica …

Zambia Chad Malí Senegal Burundi Uganda

Liberia

Santo Tomé y Príncipe

Sudán del Sur …

Estonia …

República Árabe Siria …

Finlandia …

Emiratos Árabes Unidos …

Francia …

Yemen …

Cuba …

Grecia …

Dominica …

Hungría …

Ecuador …

Islandia …

El Salvador …

Irlanda …

Granada …

Israel …

Guatemala …

Italia … Kirguistán … Letonia …

Panamá …

Lituania …

Saint Kitts y Nevis …

Togo

Somalia …

Dinamarca …

Alemania …

Jamaica …

Ghana

República Checa …

Luxemburgo …

Santa Lucía …

Malta …

San Vicente y las Granadinas …

WPR Viet Nam Islas Marshall Islas Salomón Camboya Mongolia Filipinas Nauru Tuvalu

Mónaco …

Papua Nueva Guinea

Montenegro …

Kiribati

Argelia …

Suriname …

Angola …

Trinidad y Tabago …

Países Bajos …

Botswana …

Uruguay …

Noruega …

Australia …

Cabo Verde …

Venezuela (República Bolivariana de) …

Polonia …

Brunei Darussalam …

República Centroafricana …

SEAR

Comoras … Congo … Côte d’Ivoire …

Guinea … Mauritania …

Islas Cook …

Rumania … Federación de Rusia … San Marino … Eslovaquia … Eslovenia …

Bangladesh

Gabón …

China …

República de Moldova … Tailandia

Bhután

Eritrea …

Portugal …

Sri Lanka Indonesia

Guinea Ecuatorial …

España …

India

Suecia …

Nepal

Suiza …

Mauricio …

Maldivas

Mozambique …

Timor-Leste

Samoa

Tayikistán …

Fiji … Japón … República Democrática Popular Lao … Malasia … Micronesia (Estados Federados de) … Nueva Zelandia … Niue … Palau …

Ex República Yugoslava de Macedonia …

República de Corea …

Turkmenistán …

Singapur …

Seychelles …

República Popular Democrática de Corea …

Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte …

Tonga …

Sudáfrica …

Myanmar …

Uzbekistán …

Vanuatu …

Este gráfico muestra el porcentaje de mujeres que son fértiles y sexualmente activas, pero no desean procrear más o quieren posponer un próximo embarazo, y no están utilizando ningún método anticonceptivo. Dentro de cada región de la OMS, los países se han ordenado según los datos más recientes disponibles desde 2006. Alcanzar la meta de los ODM del acceso universal a servicios de salud reproductiva para 2015 puede interpretarse como que la necesidad insatisfecha es del 0%. La línea vertical corresponde al 0%, y a la izquierda de ella se muestra el porcentaje de necesidad insatisfecha con un intervalo del 50%. En la tabla 4 de la parte III se ofrecen más pormenores.

27

7I

TAMD (%) de la prevalencia del VIH, 2001-2012

AFR

AMR

EUR

EMR

Eritrea

290

Honduras

323

Uzbekistán

104

Djibouti

Etiopía

827

República Dominicana

438

Ucrania

506

Sudán del Sur 1 419

Burkina Faso

696

Panamá

439

República de Moldova

533

Somalia

252

Armenia

117

Afganistán

14

Azerbaiyán

112

Egipto

8,0

Belarús

247

Marruecos

92

Yemen

79

Irán (República Islámica del)

93

Liberia

521

Burundi

909

Níger Cabo Verde

Perú Bolivia (Estado Plurinacional de)

270 161

Congo 1 717 Rwanda 1 806

Ghana

Georgia

Jamaica 1 024

Côte d’Ivoire 2 268

Malí

151

Haití 1 435

675 930

152

Tayikistán

149

Kirguistán

159

307

Albania



383

Andorra



México

144

Colombia Guatemala

892 306

Pakistán

48

Bahrein



Iraq



Jordania



Kuwait



Líbano



El Salvador

396

Austria



Belice

943

Bélgica



Bahamas 1 891

Bosnia y Herzegovina



Libia



Zimbabwe 9 969

Suriname

740

Bulgaria



Omán



República Unida de Tanzanía 3 082

Chile

222

Croacia



Qatar



Togo 1 929

Venezuela (República Bolivariana de)

360

Chipre



Arabia Saudita



Gabón 2 490

Ecuador

338

República Checa



Sudán



Dinamarca



República Árabe Siria



Estonia



Túnez

21

Finlandia



Emiratos Árabes Unidos



Kenya 3 812

Argentina

238

Chad 1 712

Barbados

530

Trinidad y Tabago 1 070

Malawi 7 103

Francia



Uruguay

389

Alemania



Costa Rica

204

Grecia



Cuba

42

Hungría



Camboya

514

Guyana

902

Islandia



Papua Nueva Guinea

347

Paraguay

196

Irlanda



Malasia

160

Israel



280

Nicaragua





285

Antigua y Barbuda

Italia

Viet Nam

Brasil



Kazajstán



Canadá



Letonia



Dominica



Lituania



Namibia 9 742

Granada



Lesotho 17 482

Saint Kitts y Nevis

312

Madagascar

264

República Democrática del Congo

733

Benin Mauritania

712 276

Zambia 7 861 Camerún 2 767 Nigeria 2 030 Botswana 16 850 Uganda 4 262

38



Brunei Darussalam





China



Montenegro



Islas Cook





Países Bajos





Noruega



Japón



Polonia



Kiribati



Portugal



Islas Marshall



Micronesia (Estados Federados de)



Nauru



Nueva Zelandia



Niue



Palau



República de Corea



Samoa



Singapur

… …



Mónaco

Santa Lucía



Sudáfrica 11 589

San Vicente y las Granadinas

Swazilandia 17 291

Estados Unidos de América

Mauricio

SEAR

Gambia

850 798

Guinea 1 031 Sierra Leona

965

Tailandia

663

Rumania



India

169

Federación de Rusia



Myanmar

371

San Marino



Nepal

177

Serbia



Eslovaquia



Eslovenia



España



Sri Lanka

Guinea-Bissau 2 480

Bangladesh

Guinea Ecuatorial 4 259 Comoras 1 098

173





Mozambique 6 169

15

República Democrática Popular Lao

Australia

Malta

Angola 1 195

Filipinas

Mongolia

Luxemburgo

Senegal

WPR

14 5.0

Indonesia

245

Argelia



Bhután

142

República Centroafricana



República Popular Democrática de Corea



Santo Tomé y Príncipe

731

Maldivas