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Talla de Camisa: YM YL AS AM AL AXL Tamaño de Calcetas: Chico(13-4)___ Med (5-9) ___ Grande (10-12) ___. Informacion del Padre o Guardian:.
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Costo total de Temporada: $250.00 / jugador Plan de Pagos: $260 / jugador Primer pago debido 21 de Noviembre Segundo pago debido 24 de Diciembre

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Nombre del Colegio que esta asistiendo_________________________________________________________ Informacion del jugador: Primer Nombre___________________________ ______Apellido__________________________________________ Sexo: _____F _____ M

Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____

Grado Escolar___________

Talla de Camisa: YM YL AS AM AL AXL Tamaño de Calcetas: Chico(13-4)___ Med (5-9) ___ Grande (10-12) ___ Informacion del Padre o Guardian: Primer Nombre_________________________________ Apellido_____________________________________________ Domicilio: _________________________________________________________________________________________ Correo Electronico ____________________________________________________________________________ Telefono Celular: _____________________________

Acepta Mensajes?: Si_____ No_____

Relacion al jugador: _________________________________________________________________________________ Alergias: _________________________________ Medicamentos: ___________________________________________ Informacion de Credito / Debito (solo se acepta Visa / Master Card) Seleccione uno:

Pago total

Plan de Pagos

Nombre en la tarjeta__________________________________________________________________________________ Domicilio___________________________________________________________________________________________ Numero de tarjeta #___________________________________Fecha de Expiracion________/_________CVV#_________ Cantidad de Pago__$______________

Firma______________________________________________

Para mas informacion contacte a Mayra Saldana Este no es un programa patrocinado por Cherokee County School District.

o 770.224.8605