Roselle Park Soccer Club P.O. Box 252, Roselle Park, NJ 07204 Website: www.roselleparksoccerclub.com / Email: [email protected]

SPRING SOCCER: MARCH TO JUNE clinic U6 – co-ed U8 – U10 to U17 : Ages 5 to 16 REGISTER ON LINE AT www.roselleparksoccerclub.com or IN-PERSON REGISTRATION: On weekends during indoor games at the RPHS THURSDAY February 2 – Sherman school cafeteria, 7pm-8:30pm THURSDAY February 16 – Sherman school cafeteria, 7pm-8:30pm

***REGISTRATION JANUARY 21 to FEBRUARY 18*** $20 LATE FEE February 19 to February 25 * clinic U6: $55 for registration, 3 piece uniform (shirt, shorts, socks), instructional book and a ball * co-ed U8: $75 for registration and 3 piece uniform (shirt, shorts, socks) * U10 – U17: $75 for registration and $50 for a 3 piece uniform for NEW Intercounty PLAYERS There is a family maximum registration fee cap of $200 (does not include uniform, this is for registration only). Hay un máximo de registro tope de la comisión de la familia de $ 200 (no incluye uniforme, esto es el registro solamente). Please make check payable to: Roselle Park Soccer Club. Por favor, haga el cheque a nombre de Roselle Park Soccer Club. Parent Name: ______________________________________ Email: _______________________________________________ Address: _____________________________________________________________ Cell #: ____________________________ Player Name: _______________________________________________ DOB: _______________________ Circle ALL that apply: Played Fall 2016 - Indoor 2017 - NEW Current Grade: _____________________

Male / Female

Previous Coach: ______________________________________

School Name : ___________________________________________________

ALL U10-U17 NEW PLAYERS MUST PURCHASE THE FULL UNIFORM for $50. U10-U17 PLAYERS RETURNING FROM SPRING/FALL 2016, CAN USE SAME UNIFORM or PURCHASE A NEW FULL UNIFORM FOR $50, OR SEPARATE PIECES AS NEEDED (shirt $30 - shorts $25 - socks $10 )

Shirt size: YS YM YL AS AM AL AXL AXXL Shorts size: YS YM YL AS AM AL AXL Socks: S-M-L *shirt: runs true to size*

*shorts: consider ordering one size larger*

*socks: S:12-4, M:4.5-8.5, L: 9-12*

For uniform information and sizing chart, visit our website. Para obtener información uniforme y tabla de tallas visite nuestro sitio web * UNIFORM SIZE IS THE RESPONSIBILITY OF THE PARENTS - TAMAÑO UNIFORME ES EL RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES*

MEDICAL RELEASE Soccer presents certain inherent risks and hazards, which the player-participant and parent/guardian are urged to consider and which the player assumes. To the best of my knowledge, there are no physical or other health related conditions, which will interfere with my child’s participation unless noted below. I, the undersigned parent/guardian for the above named player, understand and acknowledge that such recreational activities have inherent risks, dangers and hazards, foreseeable and unforeseeable, that may result in injury, illness, or property damage, and on behalf of myself, my family, agents and contractors, I hereby release and agree to hold harmless Roselle Park Soccer Club, its sponsors and its coaches, managers, board members and trustees, from all claims actions, or losses related thereto. Roselle Park Soccer Club assumes no liability for injury or damage arising from the results of participation of the above player.

ALTA MÉDICAL: Fútbol presenta ciertos riesgos y peligros inherentes, que se insta al jugador - participante y los padres /tutores a considerar y el que el jugador asume. A lo mejor de mi conocimiento, no existen las condiciones físicas o de otro tipo relacionados con la salud, los cuales interferirá con la participación de mi hijo a menos que se indica a

continuación .Yo, el padre / tutor para el jugador nombrado anteriormente, entiendo y reconozco que tales recreativo actividades tienen riesgos inherentes y peligros , previsibles e imprevisibles, que pueden resultar en lesiones, enfermedad o daños a la propiedad , y en nombre de mí mismo, de mi familia , agentes y contratistas, por este medio libero y sin responsabilidad a Roselle Park Soccer Club, sus patrocinadores y sus entrenadores , gerentes , miembros del directorio y síndicos, por las reclamaciones, acciones o las pérdidas relacionadas con la misma. Roselle Park Soccer Club asume ninguna responsabilidad por los daños que resulten de los resultados de participación del jugador anterior. MEDIA RELEASE In consideration of my participation in the Roselle Park Soccer Club (RPSC), I hereby authorize the use of any photographs and/or video taken of me, or my child, while participating in any activity with the Roselle Park Soccer Club. COMUNICADO DE PRENSA

En consideración de mi participación en el Roselle Park Soccer Club (RPSC), por la presente autorizo el uso de cualquier tipo de fotografías y/o video tomado de mí, o mi hijo, durante su participación en cualquier actividad con la Roselle Park Club de Fútbol. PHYSICAL CONDITION Are there any other physical conditions or allergies that the Roselle Park Soccer Club should be made aware of? CONDICIÓN FÍSICA

¿Hay otras condiciones físicas o alergias que el Roselle Park Club de Fútbol debe ser consciente de? ______________________________________________________________________________________________________________

CODE OF CONDUCT: I have read, understand and agree to comply with the “RP Soccer Club Code of Conduct” of all players, parents (family and friends) and volunteers. (Can be found online at roselleparksoccerclub.com, under Information. A copy will also be available for reference at in person registration) CÓDIGO DE CONDUCTA He leído, entiendo y acepto cumplir con el "RP Soccer Club Code of Conduct" de todos los jugadores, padres (familia y amigos) y voluntarios. (Puede leer en línea en roselleparksoccerclub.com, bajo Información.Una copia también estará disponible para referencia en el registro in person) I, the undersigned parent/guardian for the above named player, authorize the Roselle Park Soccer Club to create an online account in my name. I understand that RPSC will email me my login information and that I am encouraged to change my username and password and verify that my information is accurate. Yo, el padre / tutor firmante para el jugador nombrado anteriormente, autorizo al Roselle Park Soccer Club para crear una cuenta en línea en mi nombre. Entiendo que RPSC me enviará por correo electrónico la información de acceso y que me anima a cambiar mi nombre de usuario y contraseña y verificar que mi información es correcta. Parent/guardian signature: ____________________________________________ Date:__________________ I would like to volunteer/help (how?)___________________________________________________________

REGISTRATION WILL CLOSE FEBRUARY 25, 2017 Player Eligibility (U10 – U17) * Travel players are not eligible for ICYSL if their travel card is currently being held by a travel team. If a player discontinues a travel program, they will not be eligible for ICYSL until the following season. ICYSL players cannot participate as ‘guest’ players for a travel or a club team. La elegibilidad del jugador (U10 - U17)* Los jugadores viajan no son elegibles para ICYSL si su tarjeta de viaje actualmente está en manos de un equipo de viaje. Si un jugador interrumpe un programa de viajes, no serán elegibles para ICYSL hasta la temporada siguiente. ICYSL jugadores no pueden participar como jugadores invitados " para un viaje o un equipo de club.

REGISTRATION FEES AND UNIFORM FEES CAN BE PAID ONLINE OR AT ONE OF OUR IN-PERSON SESSIONS. PAYMENTS WILL NOT BE ACCEPTED AT THE BORO HALL. Matrícula de inscripción UNIFORMES se puede pagar en línea o en uno de nuestros SESIÓNES EN PERSONA. Los pagos no se reconoció en la BORO HALL. For office use only:

cash

CC

U6: $55 U8: $75 U10-U17: $75

check #________________

Receipt# __________________________

SHIRT: $30 SHORTS: $25 SOCKS: $10 (size S:12-4, M:4.5-8.5, L: 9-12)

LATE FEE: $20 FULL UNIFORM: $50