Procedimientos para Columbus High School Permiso para Administrar Medicamento Sin Receta en la Escuela 1. La enfermera, el personal asignado o el alumno va a administrar el medicamento 2. Hay un almacen bajo llave para el medicamento disponible enla enfermeria 3. El permiso verbal del padre/tutor es valido para el dia inicial de la dosis del medicamento. Hay permisos disponibles en la enfermeria 4. El medicamento sin receta necesita estar en un envase con las etiquetas apropiadas. No envie medicamento en bolsas plasticas _____Pido que el personal escolar administre este medicamento a mi hijo(a) Marque todas las que se aplican: _____Tylenol Generico (2 tabletas) _____Antacid Generico (Tums, etc)

_____Ibuprofen Generico (2 tabletas) _____Dulces para la tos

_____Estoy dando permiso de que mi hijo(a) guarde este medicamento sin receta En su mochila o casillero para administrarlo. _____________________________________ ____________________________ Nombre del Alumno Grado A hora en que este medicamento se administra en la escuela es cada cuatro horas. Por favor Provea la Siguiente Informacion:

​Alergias_________________________________________________ ​ o absuelvo al personal de la escuela y al distrito escolar de Y Responsabilidad surgiendo de reacciones adversas y todo otro Efecto adverso que pueda ocurrir debido a administrar dicho medicamento ​ __________________________________ ___________________

​Firma de Padre/Tutor

Fecha

​Esta forma es obligatoria y necesita firmarse y entregarse a la escuela antes del primer dia de clases. Gracias