Asepsia –Antisepsia
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• Asepsia Definición: El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. • Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Microbiología -Enfermería -
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La Central de Esterilización (CE) • Es el servicio que recibe, acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa, gasas, apósitos) ,equipamiento biomédico e instrumental a todos los sectores del hospital, con el fin de proveer un insumo seguro para ser usado con el paciente. • Ventajas Centralización:
Eficiencia – Economía - Seguridad Microbiología -Enfermería -
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– Control de Proceso de Esterilización El control se lleva a cabo verificando que se cumple lo planificado según las normas del servicio. • Monitoreo Físico: son termómetros, manómetros de presión (barómetros), cronómetros, censores de carga, válvulas y sistemas de registro de parámetros, entre otros. • Indicadores de proceso: biológicos Microbiología -Enfermería -
químicos, de proceso,
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Indicadores químicos Indicadores de proceso • Cinta adhesiva - Clase I: impregnadas con tinta termoquímica • Indicador de parámetro simple - Clase III parámetro único, nos indica que el paquete estuvo expuesto a una determinada temperatura • Indicador multiparamétrico - Clase IV Es un tipo de indicador de múltiples parámetros mínimos (tiempo y temperatura) tira de papel impregnado con tinta termocrómica • Indicador integrador - Clase V Son indicadores designados para reaccionar ante todos los parámetros críticos del proceso de esterilización en autoclave (temperatura, tiempo, calidad del vapor) Microbiología -Enfermería -
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Indicador específico Test de Bowie Dick - Clase II • Es un método para evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclave de pre-vacío, cuya finalidad consiste en demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cámara de esterilización que puedan impedir la rápida y uniforme penetración del vapor en el interior de la carga.
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Indicadores biológicos • Primera generación: tiras de papel con esporas, y se tenía que transportar al laboratorio para incubarlas. Ésta duraba de 2 a 7 días.
• Segunda
generación:
Son
ampollas
con
el
contenido seco de esporas, en la cual la lectura final se realiza a las 48 horas. Cuentan con un incubador portátil. • Tercera generación: Son indicadores biológicos de lectura rápida. En la actualidad, se ha diseñado un nuevo indicador biológico basado en la detección de una
enzima
asociada
microorganismos
a
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las
esporas
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de
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Cadena epidemiológica • Son los pasos (“eslabones”) que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. • Los eslabones de la cadena epidemiológica son: Reservorio, Fuente, Portador, Mecanismo de Transmisión y Huésped Susceptible. • Estos eslabones esenciales de la cadena epidemiológica están influidos por un gran numero de factores epidemiológicos secundarios, con los que interaccionan para determinar la aparición o no de la enfermedad. Microbiología -Enfermería - Bioq. Leticia Triviño 9
CADENA EPIDEMIOLÓGICA POBLACIÓN Huesped SUSCEPTIBLE
AGENTE
RESERVORIO FUENTE PUERTA DE ENTRADA
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PUERTA DE SALIDA
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Bioq. Leticia Triviño
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Cadena epidemiológica Componentes: 1- Agente 2- Fuente de infección 3- Puerta de salida 4- Mecanismo de transmisión 5- Puerta de entrada 6- Huésped Microbiología -Enfermería -
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1- Agente Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios, metazoarios, bacterias, virus, hongos, etc. Microbiología -Enfermería -
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2- Fuente de infección Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al
huésped Microbiología -Enfermería -
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3- Puerta de salida Es el camino que toma el agente para salir de la fuente. Puede ser Aparato respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genito – urinario, etc. Microbiología -Enfermería -
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4- Mecanismo de transmisión Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada
del huésped. Microbiología -Enfermería -
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4- Mecanismo de transmisión Los principales mecanismos son:
Transmisión directa FUENTE
HUÉSPED
Transmisión indirecta HUÉSPED
FUENTE ESLABÓN INTERMEDIARIO Microbiología -Enfermería -
Vehículos, Vectores, Aire
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5- Puerta de entrada Es la vía de acceso al huésped Puede ser:
Conjuntivas
Aparato
respiratorio
Aparato
digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.
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6- Huésped Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible.
Características:
Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad Microbiología -Enfermería -
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Corredor Endémico
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Mecanismo de transmisión
Puerta de entrada más común
Contacto directo -Manos contaminadas
Cualquiera (cutánea, respiratoria, digestiva, urinaria)
-Gotitas respiratorias
Respiratoria
Contacto indirecto (fómites cont) -Alimentos
Digestiva
-Instrumental
Dispositivos in situ
-Antisépticos y jabones
Herida quirúrgica
Aire -Núcleos goticulares
Respiratoria, herida quirúrgica
-Polvo
Respiratoria, herida quirúrgica
Otros mecanismos -Vectores (roedores, moscas)
Inoculación
-Agua
Digestiva
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