INSTITUTO DEL FONDO NACIONALDE LA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL VIVIENDA PARA LOS TRABAJADORES SERVICIOS DE AFILIACIÓN VIGENCIA DE DERECHOS

NÚMERO DEREGISTRO PATRONAL

EXCLUSIVO IMSS CLAVE MUNICIPIO

TIPO DE

AVISO DE INSCRIPCIÓN PATRONAL O DE MODIFICACIÓN EN SU REGISTRO

MOV.

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

NOMBRE, DENOMINACIÓN RAZÓN SOCIAL DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO APELLIDO PATERNO

MATERNO

ACTIVIDAD O GIRO DE LA EMPRESA EXCLUSIVO IMSS

DIG. VER

10 DIGITOS

CAUSA ARGUMENTO

EN CASO DE PERSONA FISICA NOMBRE(S)

AFIL-01

EXCLUSIVO IMSS FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN DE ESTE AVISÓ EN EL I.M.S.S.

FECHA DE LA CAUSA DEL AVISO

EN SEGUROS ESPECIALES MANIFESTADA POR EL PATRÓN

PRIMA

FRACCIÓN

DOMICILIO DEL PATRÓN

MES

S.S.F. IDENTIF. CONVENIO

FORMA PAGO

CALLE Y/O MANZANA

DIA (2 DIGITOS) MES (2 DIGITOS) AÑO(2 DIGITOS)

NUMERO

COLONIA Y/O POBLACIÓN

ENTIDAD

MUNICIPIO

C.P.

MARQUE CON UNA “X” LA CAUSA DE PRESENTACIÓN DE ESTE AVISO

A

ALTA PATRONAL

B

REANUDACIÓN DE ACTIVIDADES

C

CAMBIO DOMICILIO O CIRCUNSCRIPCIÓN

E

SUSTITUCIÓN PATRONAL

F

DUPLICIDAD

G

BAJA

H

HUELGA

D

CAMBIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

INICIO

LEGAL

TERMINO

INEXISTENTE

IMPORTANTE: LEA LAS INSTRUCCIONES AL REVERSO

DELEGACIÓN

SUBDELEGACIÓN

NOMBRE Y FIRMA DEL PATRÓN SUJETO OBLIGADOO REPRESENTANTE LEGAL(ANOTAR CARGO) LOS MOVIMIENTOS QUE AMPARA ESTE FORMATO SURTEN EFECTOS TANTO CONFORME A SUS RESPECTIVAS LEYES. CONSERVE ESTE DOCUMENTO PARA CUALQUIER ACLARACIÓN.

PARA EL IMSS COMO PARA EL INFONAVIT

EXCLUSIVO IMSS: PARA LAS CAUSAS A, B, D Y E ANOTE LOS DATOS DEL ACTA CONSTITUVA O DE OTROS DOCUMENTOS AFINES INFORMACION ADICIONAL No. DE NOTARIA

No. DE ACTA

No. DE LIBRO

No. DE FOJA

REG. PUBLICO DE LA PROPIEDAD Y COMERCIO

INSTRUCCIONES PARA EL PATRON CAUSA ALTA

A

CAUSA B REANUDACION ACTIVIDADES

PRESENTE LOS AVISOS DE INSCRIPCION DE TODOS SUS TRABAJADORES. ANOTE LOS DATOS REGISTRADOS ANTERIORMENTE EN EL IMSS, PRESENTANDO PRESENTAND ADEMAS LOS AVISOS DE INSCRIPCIÓN DE SUS TRABAJADORES NOMBRE, DENOMINACION, RAZON SOCIAL DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO

CAUSA C CAMB DE DOM O CIRCUNSCRIPCION

ANOTE EL DOMICILIO ANTERIOR EN CAMBIOS DE CIRCUNSCRIPCION PRESENTE EN LA NUEVA CIRCUNSCRIPCI ON LOS AVISOS CONFORME CAUSA CALLE

CAUSA D CAMBIO NOMBRE O RAZON

NUMERO DE REGISTRO PATRONAL

NUMERO

COLONIA O POBLACION

MUNICIPIO

“A” (EXCEPTO D.F.) ENTIDAD

ANOTA EL NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL ANTERIOR

CAUSA E SUSTITUCIO PATRONAL

ANOTE NOMBRE Y NUMERO DEL REGISTRO DEL PATRON SUSTITUIDO (SOLIC ITE INFORMACION ADICIONAL) NOMBRE, DENOMINACION, RAZON SOCIAL DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO

NUMERO DE REGISTRO PATRONAL

CAUSA F DUPLICIDAD

ANOTE LOS Nos. DE REGISTRO PATRONAL APLICADOS Y SOLICITE INFORMACION ADICIONAL

D.V.

CAUSA BAJA

G

CAUSA H HUELGA

NOTA:

C.P.

REGISTRO 1

REGISTRO 2

D.V. D.V.

ANOTA EL MOTIVO DE LA BAJA NOTA:

• EN CASO DE QUE LA BAJA CORRESPONDA A UNO DE LOS CENTROS DE TR ABAJO O FIALIALES DE UNA EMPRESA CONTROLADOS POR UN MISMO REGISTRO PATRONAL PRESENTE ÚNICAMENTE UNICAMENTE LOS AVISOS DE B AJA DE LOS TRABAJADORES ADSCRITOS A ESE CENTRO DE TRABAJO

LAS EMPRESAS EN ESTADO DE HUELGA NO PRESENTAN AVISOS DE BAJA SOLO SOL

DEBEN INFORMAR LOS NOMBRES Y NÚMEROS

DE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES QUE NO ÉSTAN ESTAN EN HUELGA

• PARA LAS CAUSAS A, B, D Y E ADJUNTE COPIA DEL ACTA CONSTITUTIVA CONSTITUTIV DE LA EMPRESA, DEBIDAMENTE PROTOCOLIZADA Y COPIA DEL REGISTRO EN LA S.H.C.P. Y OTRA DEPENDENCIA QUE AUTORICE EL EJERCICIO ADEMAS DE LA FORMA HOJA DE INSCRIPCION INSCRIPCIÓN DE LAS EM PRESAS EN EL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO (ESTA ULTIMA EXCEPTO E N CAUSA “D”) • PARA LA CAUSA C ADJUNTE COPIA DEL AVISO DE CAMBIO DE DOMICILIO (S.H.C.P.)