Delegación de

ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE PP.DD.MM. 2015/2016 Plaza Nuestra Señora de los Dolores s/n • 41900 CAMAS (Sevilla) • C.I.F.: P4102100G • Tlf.: 955 98 02 64 • Fax: 954 39 61 45 • Email: [email protected]

Programa Ligas Deportivas Municipales TROFEO DE FERIA DE FÚTBOL SALA CIUDAD DE CAMAS HOJA DE INSCRIPCIÓN Nombre del equipo: Color camiseta:

Color pantalón corto: REPRESENTACIÓN DEL EQUIPO

Representante 1 del equipo: Nombre y apellidos: DNI: Teléfono:

Localidad:

C P:

Correo-e:

Representante 2 del equipo: Nombre y apellidos: DNI: Teléfono:

Localidad:

CP:

Correo-e:

Acepto como representante 1 de dicho equipo la normativa y el Código Disciplinario, así como la toma de fotografías para su posterior publicación y declaro que los datos arriba indicados son reales. Camas, a

de agosto de 2016.

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