CARTA DEL MES 30 de Enero de 2002

LOS SERVICIOS DEL IESS En el Suplemento del Registro Oficial No. 465, del 30 de noviembre de 2001, se promulgó la Ley de Seguridad Social aprobada por el Congreso Nacional, despertando esperanzas en los afiliados al IESS de contar con mejores servicios de previsión y de salud. Sin embargo el examen de la conceptualización de la nueva ley, especialmente en la parte estructural del IESS, hacen presumir que los servicios no mejorarán, pues ha mantenido las falencias históricas que dieron origen al deterioro progresivo de los servicios. En el año 1927 se creó la Caja de Pensiones para prestar servicios de previsión a los empleados públicos, obligando al Estado a contribuir con el 40% de las jubilaciones de sus afiliados. Los servicios de salud eran prestados por la Asistencia Pública. En el año 1938 se creó la Caja del Seguro, para atender servicios de previsión de los empleados privados y obreros; el Departamento Médico, para atender servicios de salud a los beneficiarios de las dos Cajas; y el Instituto Nacional de Previsión, como organismo de control actuarial de los sistemas de previsión y salud. Para el año 1946 comenzaron los “convenios de consolidación de deudas” con la Caja de Pensiones, por cotizaciones no pagadas por el Estado por su personal en relación de dependencia. La estructura de los cuatro organismos se mantuvo hasta 1963, año en el que se ordenó fusionar las dos Cajas en la Caja Nacional del Seguro Social, para “economizar el mecanismo de seguridad social”; vale decir para que la Caja de Pensiones cuente con la liquidez proveniente de la Caja del Seguro, como resultado del no pago de cotizaciones por parte del Estado. Se trató de fusionar el agua con el aceite y en respuesta aparecieron las secciones “A” y “B” de la Caja del Seguro, sin materializar la fusión ordenada, en razón del fondo de reserva y de las distintas cotizaciones de las dos Cajas. En junio de 1970 se suprimió el Instituto Nacional de Previsión, dejando al sistema sin control actuarial; y en julio del mismo año se cambió el nombre de Caja Nacional del Seguro Social por Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS. En 1974 se suprimió la autonomía del Departamento Médico, dejándolo como dependencia del IESS. En 1977 se sometió al IESS al control de la Contraloría General, o sea a las tradicionales “glosas” En 1981 se incorporó al campesinado al IESS, en respuesta al colapso de los servicios de asistencia de salud estatales. En 1988 el Congreso Nacional codificó la Ley del Seguro Social Obligatorio, a base de un proyecto elaborado por funcionarios del IESS, introduciendo reformas inconsultas en la codificación, y obligó al Estado a financiar el 40% de la jubilación de los empleados privados, obreros y campesinos con los cuales nunca tuvo relación de dependencia. En definitiva el IESS nació y vivió con una estructura irracional, sin organismo de control, bajo la responsabilidad de un Consejo Superior, que se agotó en la complejidad. El aumento de beneficiarios de los seguros de previsión y de salud, sin contar el IESS con capacidad instalada, infraestructura financiera y estudios actuariales para atenderlos, degeneró en una bajísima calidad de los servicios. Sin embargo, la irracional estructura resultante de los errores históricos ha sido recogida por la nueva Ley, con la novedad de que la parte financiera lo somete al control de la Superintendencia de Bancos, entidad poco confiable por su participación en el “feriado bancario”. Realidades que no aseguran la optimización de los servicios.

Dr. Luis Hidalgo López GERENTE GENERAL