Alimentación Saludable: Inseguridad alimentaria y soberanía alimentaria
¿Cómo acelerar la reducción de la desnutrición crónica y anemia en contextos de exclusión ?
Contenido Desnutrición crónica: • Intervenciones efectivas. • ¿Es posible acelerar la reducción de la desnutrición crónica? Anemia infantil: • Intervenciones efectivas y condiciones para que tengan impacto.
Desnutrición crónica 321,650 niños menores de 3 años en el Perú son afectados por la desnutrición crónica. 4 de cada 10 niños en las zonas más pobres sufren de desnutrición crónica. Niñas de Andahuaylas de la misma edad. La niña de la derecha no tiene desnutrición crónica.
Intervenciones efectivas Buen crecimiento y desarrollo temprano
Adecuada ingesta de alimentos Adecuado acceso a los alimentos en cantidad y calidad
Meta: Evitar que el niño o la niña menor de tres años tenga desnutrición crónica
Buena salud
Cuidado apropiado para niños y mujeres
Servicios de salud de calidad y entornos saludables
E d u c a c i ó n Recursos existentes y su control: humanos, económicos, organizacionales Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales Recursos Potenciales
Condiciones que favorecen o limitan el impacto de las intervenciones efectivas Fuente: UNICEF. Urban Jhonson, modificado
Marco de acción para lograr un buen estado nutricional y el desarrollo del recién nacido y el niño pequeño Beneficios durante el ciclo de vida Morbilidad y mortalidad infantil
Intervenciones y programas específicos de nutrición • Nutrición preconcepcional • Suplementación materna • Lactancia materna • Diversificación de alimentos • Prevención de enfermedades • Fortificación y suplementación con multimicronutrientes
Desarrollo cognitivo, motor, social y emocional
Rendimiento académico y capacidad de aprendizaje
Estatura de adulto Obesidad y enfermedades no transmisibles
Desarrollo y nutrición fetal y infantil optimó Lactancia materna, alimentos nutritivos, alimentación regular Seguridad alimentaria (disponibilidad, acceso económico y uso de alimentos)
Prácticas de alimentación y cuidado Recursos de alimentación y cuidado (niveles materno, hogar y comunidad)
Programas y estratégias sensibles con la nutrición” • Seguridad alimentaria y agraria • Redes de protección social • Desarrollo infantil temprano • Salud mental materna • Empoderamiento de mujeres
Menos enfermedades infecciosas
• • • •
Acceso a y uso de servicios de salud, un entorno seguro e higiénico
Conocimiento y evidencia Políticas y gobernanza Liderazgo, capacidad y recursos financieros Contexto social, económico, político y ambiental (nacional y global)
Capacidad de trabajo y productividad
Protección de niños Educación Agua y saneamiento
Construyendo un ambiente favorable • • • • • •
Evaluaciones rigurosas Estrategías de abogacía Coordinación horizontal y vertical Programas de liderazgo Inversión en capacidad Movilización de recursos domésticos
5
La meta trazada por el actual gobierno: Reducir a 10% la DC en el 2016
• Incrementar no sólo cobertura del control prenatal y control CRED calidad.
• Fortalecer las estrategias comunitarias y comunicación padres y cuidadores. • Proteger la lactancia materna exclusiva en zonas urbanas vigilancia en servicios y apoyo a madres.
Estrategias para combatir la anemia a nivel poblacional CONOCIMIENTOS PRÁCTICAS
TERRITORIO
ALIMENTACIÓN
SUPLEMENTACIÓN
BIOFORTIFICACIÓN
I N S T I T U C I O N A L I D A D
+ ANEMIA
-
FORTIFICACIÓN
GOBERNABILIDAD
Intervenciones claves para enfrentar la anemia infantil en edad temprana Gestantes: • Suplementación con micronutrientes • Consumo de alimentos de origen animal Recién Nacido: • Pinzamiento oportuno del cordón umbilical Menor de 6 meses: • Lactancia materna exclusiva De 6 a 36 meses: • Suplementación con hierro y otros micronutrientes • Consumo de alimentos de origen animal y lactancia materna continuada • Tratamiento de la malaria, parasitosis y diarreas infantiles
55 % de gestantes no son protegidas con la dosis recomendada de hierro durante el embarazo Perú. Mujeres con hijas e hijos menores de cinco años, que tomaron suplemento de hierro en el último embarazo 48.2
50
46.1
44.7 42.2
40.4 37.5
Porcentaje
40 30 20
16.0 12.8
11.2
10 0
Perú Ninguna
Urbano < 90 días
Rural ≥ 90 días
Fuente: ENDES 2012
La suplementación debe ser por 240 días (180 días pre natal y 60 días post parto. RM No.668-2004/MINSA)
Pinzamiento oportuno del cordón umbilical: El monitoreo es clave
“El clampeo oportuno (tardío) provee de unos 35ml/Kg de sangre, que pasan desde la placenta en los primeros tres minutos de vida, volumen que contiene 50 mg de hierro, que se suma a los 75 mg con los que nace, haciendo un total de 115 a 125 mg de hierro, lo que posiblemente ayude a evitar la deficiencia de hierro en el primer año de vida”. (Biblioteca de salud reproductiva de la OMS) .Fuente: Directiva Sanitaria No. 50 Suplementación preventiva con hierro en las Niñas y Niños menores de tres años. RM No. 945-2012/MINSA
Reto: Que las intervenciones efectivas se apliquen en el nivel local
Municipio
Roles: • Nacional • Regional • Local • Comunitario
Servicios de salud y programas sociales
Comunidad
Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria para el cuidado de la madre y el niño • En Buen Inicio: Municipio + Salud + Comunidad, reduce la DC en 17 puntos en 4 años. • A partir del 2010 el Plan de Incentivos (MINSA-MEF) lo incluye en la meta. Actualmente existe aprox. 1,600 CVC.
GRACIAS
