COLEGIO MEDICO DE HONDURAS DATOS

Salario: Estatus Laboral: Permanente _____, o Contrato/Tiempo Determinado _____, Otro_______. Describa Otro: Fecha máxima para la presentación de la ...
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COLEGIO MEDICO DE HONDURAS DATOS GENERALES PARA LA INTERPOSICIÓN DE LA DEMANDA Y RECLAMO ADMON.

Datos Personales.

FECHA: ______________

Nombre Completo: ________________________________________________________________ Número de Identidad: ___________________________ Número de Colegiación: ___________________ Estado Civil: Casado (a) ____

Soltero (a) ____

Profesión u Oficio: ______________________________ Dirección exacta del domicilio: _________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________ Numero de teléfono: _______________________ Numero de celular: ________________________ Correo Electrónico: ________________________________________ Tipo de solicitud: _________________________________________________________________

Persona Natural o Jurídica Demandada: ________________________________________________ Dirección de la parte demandada: ______________________________________________________________ Fecha inicio de labores: _________________________ Puesto: ____________________________ Salario: ____________________________ Estatus Laboral: Permanente _____,

o Contrato/Tiempo Determinado _____,

Otro_______.

Describa Otro: ______________________________________ Fecha máxima para la presentación de la Demanda/reclamo: ______________________________________ Tramite Administrativo Agotado: Si ___

No ___ Pendiente _____ fecha de Audiencia_______________

Asignado a: __________________________________________ Documentos requeridos al agremiado: a. Tarjeta de Identidad ( ) b. Copia de acuerdo o contrato ( ) c. Boucher de pago si los tuviese. d. Memorándums. ( ) Cualquier otro documento que acredite relación laboral.- especificar: _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Observaciones: _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________