GKG (REG) form

Center Point Independent School Aplique Para ser Voluntario VOLUNTARIOS PODRAN EMPEZAR DESPUES DE QUE SE LES HAGA UN CHEQUEO DE SU PASADO (COMPROBACION), Y TAMBIEN DESPUES DE QUE SE LE HAGA AVISADO A LA CAMPUS (ESCUELA)

Fecha_________________________

Campus _______________________________

_____Padre _____Estudiante _____Negocio/Organizacion _____Miembro de la comunidad _____Empleado del distrito

Es miembro de (PAT, Boosters…etc.) _____ Si _____ No asi abajo)

Official?

_____ Si _____ No (Si marco que si, mire

Que posicion tiene usted en la organizacion de la escuela? _______________________________________________ Nombres de nino/ninos que estan en una de las escuelas de Center Point, y que escuela: (1) ______________________ __________________

(3) ______________________ ____________________

(2) ______________________ __________________

(4) ______________________ ____________________

Nombre como aparece en su licencia de conducir/ID _________________________________ DOB ______/_____/_______ (apellido) (primer nombre) (I) (mes) (dia) Sexo: _____ F

(ano)

_____ M

Direccion de correo ______________________________________ (nombre de calle)

Telefono de casa ____________________________

_________________________________ (ciudad)

(estado)

(codigo postal)

Telefono del trabajo _____________________________

Aplicantes Voluntarios tienen que someter un foto copia/licencia de conducir o otra forma de ID con fotografia. Desprender chequeo del pasado: Seccion 22.083 de educacion de Tejas codigo requerido a todos los voluntarios que firmen consentimente la declaracion: Yo si autorizo que el Districto de Center Point obtenga una historia criminal que relacione a mi. ____________________________ (firma de voluntario)

________________________ (# social)

______________________________ (# de licencia de conducir)

Si los voluntarios no son empleados de la escuela, tendremos que informales con tiempo, que el districto no tiene asecuro para cubrir algun accidente que ocurra durante el teimpo que este de voluntario/voluntaria. Favro de firmar asi abajo que a leido y entiende esta copia de memorandum.

____________________________________________ Firma de Voluntario

Updated 5/17/10

_______________________________ Fecha