CELULAS MADRE ; Actualización a 2014
“células madre adultas”, a menudo, se emplea de manera muy amplia y puede incluir células madre fetales y de sangre de cordón. Las células madre se distinguen de otros tipos de células por dos características. La primera es que son células no especiali- Existen algunos tratamientos con células madre que son amzadas que se renuevan ilimitadamente; y la segunda, es que se pliamente aceptados por la comunidad médica y utilizan células las puede inducir a que se conviertan en células con funciones madre específicas del tejido. Se trata del trasplante de células madre de médula ósea o de sangre de cordón para tratar enferespeciales. medades de la sangre o para reparar el sistema sanguíneo Por este motivo, tienen la capacidad de reparar, restablecer, después de tratamientos contra cánceres específicos, tratareemplazar y regenerar células que luego podrían utilizarse mientos con células madre de la piel para quemaduras, y célupara el tratamiento de muchas afecciones y enfermedades. A esto se le llama medicina reparativa o medicina regenerativa. las madre limbares para reemplazo de córnea. En cada caso, Si querés conocer más sobre los tratamientos con células ma- las células madre reparan el mismo tejido del que provienen. Otro tipo de célula madre adulta es la célula madre mesenquidre, visitá la sección Tratamientos existentes. mal. Ésta se encuentra en una serie de tejidos, entre ellos, la Los únicos tratamientos seguros son aquellos destinados a médula ósea, y puede producir hueso, cartílago y grasa. También es posible que estas células u otras similares ayuden a enfermedades de la sangre que se curan con trasplante de médula ósea. Ejemplos de ello son: el tratamiento de algunos regenerar tejidos. Existen numerosos estudios en animales, tipos de cáncer, como ciertas leucemias o mielomas; las ane- actualmente en curso, para determinar si estas células pueden mias aplásticas; enfermedades hereditarias, como el síndrome usarse para tratar enfermedades como la artritis y fracturas de inmunodeficiencia combinada severa, adrenoleucodistrofia, óseas que no sueldan. Asimismo, puede suceder que estas células u otras similares modulen el sistema inmune en resosteopetrosis, entre otros. puesta a una lesión. En la actualidad existen dos tipos de procedimientos de efica2. Células madre fetales cia terapéutica comprobada: - el trasplante alogeneico (obtenidas de un donante humano) Tal como lo sugiere su nombre, las células madre fetales se obtienen del feto. A partir de la semana 10 de gestación, de células madre de médula ósea, sangre periférica y cordón aproximadamente, el bebé en desarrollo recibe el nombre de umbilical - el autotrasplante de células madre de médula ósea y sangre feto. La mayoría de los tejidos del feto contienen células madre periférica para tratar enfermedades curables con trasplante de que impulsan el rápido crecimiento y desarrollo de los órganos. Al igual que en las células madre adultas, las células madre células progenitoras hematopoyéticas. fetales son, en general, específicas del tejido y generan los tipos de células maduras que se encuentran dentro del tejido u Algunas instituciones médicas privadas ofrecen tratamientos con promesas irrealizables a pesar de que las prácticas ofreci- órgano determinado en el cual se hallan. das no poseen efectos terapéuticos comprobados, ni siquiera en modelos animales. Y en muchas ocasiones, debido al esta- 3. Células madre de sangre de cordón En el momento del nacimiento, la sangre presente en el cordón do emocional de los pacientes y de sus familiares, se toman umbilical posee gran cantidad de células madre formadoras de decisiones apresuradas. Por eso, es importante distinguir entre tratamientos estableci- sangre. Las aplicaciones de la sangre de cordón son similares a las de la médula ósea del adulto y, actualmente, se utilizan dos o seguros y estudios experimentales. para tratar enfermedades de la sangre o restablecer el sistema Tipos de Células Madre sanguíneo luego del tratamiento contra cánceres específicos. Son muchos y diversos los términos que se emplean para desAl igual que las células madre presentes en la médula ósea del cribir varios tipos de células madre. Esto, a menudo, depende adulto, las células madre de la sangre de cordón son específide la parte del cuerpo de donde proceden dichas células o de cas del tejido. su etapa de desarrollo. Es probable que usted haya oído hablar de los siguientes términos: 4. Células madre embrionarias Las células madre embrionarias provienen de embriones muy 1. Células madre adultas o células madre específicas del precoces y pueden, en teoría, dar origen a toda clase de célutejido las del cuerpo. Sin embargo, lograr que estas células se conMuchos tejidos adultos poseen células madre que pueden reviertan en un tipo determinado de célula en el laboratorio no es emplazar células que mueren o reparar tejido dañado. La piel, algo trivial. Asimismo, las células madre embrionarias traen el músculo, el intestino y la médula ósea, cada uno de ellos consigo el riesgo de convertirse en tejido canceroso después contiene sus propias células madre. En la médula ósea, se del trasplante. Para poder ser empleadas en trasplante celular, producen, a diario, miles de millones de células sanguíneas las células probablemente deberán estar dirigidas a un tipo de nuevas, que provienen de células madre formadoras de sancélula más maduro, tanto para lograr un tratamiento efectivo, gre. como para minimizar el riesgo de desarrollar cánceres. Si bien Las células madre adultas son específicas del tejido, lo cual es un hecho que estas células nos están ayudando a comprensignifica que se las encuentra en un tejido determinado de der mejor las enfermedades y son sumamente prometedoras nuestro cuerpo y generan los tipos de células maduras dentro para tratamientos futuros, en la actualidad, no existen tratade ese tejido u órgano determinado. No está claro si todos los órganos, como el corazón, poseen células madre. El término
mientos con células madre embrionarias que estén aceptados cientes relacionada con los tratamientos con células madre en por la comunidad médica. Argentina. Está orientada a brindar información genuina y responsable sobre los avances científicos en materia de salud, 5. Células madre pluripotentes inducidas (células iPS, por con el objetivo de evitar que los pacientes sean engañados. sus siglas en inglés) En 2006, los científicos descubrieron cómo “reprogramar”, en el Para ello, establece vínculos con grupos de investigación, laboratorio, las células que poseen una función especializada agencias de financiamiento, organismos reguladores, grupos (por ejemplo, células de la piel), de manera que se comporta- internacionales de defensa de pacientes y otros actores releran como una célula madre embrionaria. Estas células, denomi- vantes; a la vez que fortalece la voz de los pacientes en el nadas células pluripotentes inducidas o células iPS, se crean al campo de las terapias avanzadas. inducir a las células especializadas a expresar genes que, normalmente, se originan en células madre embrionarias y que La Red APTA está conformada por más de 30 asociaciones de controlan el funcionamiento de la célula. Las células madre pacientes que sufren diferentes enfermedades: embrionarias y las células iPS tienen muchas características en • Asociación Argentina de Esclerodermia y Raynaud (AADEYR) común, entre ellas, la capacidad de convertirse en las células • Asociación Argentina de Neurofibromatosis (AANF) de todos los órganos y tejidos; sin embargo, no son idénticas y, • Asociación de Apoyo al Paciente con Enfermedad de Wilson-Argentina (AAPEWA) en ocasiones, pueden tener un comportamiento ligeramente • Asociación de Ayuda al Paciente con Inmunodeficiencia Primaria (AAPIDP) distinto. Las células iPS constituyen un potente método para • Asociación Civil Enfermedad de Parkinson (ACEPAR) crear líneas celulares específicas del paciente y de la enferme- • Asociación Distrofia Muscular para Enfermos Neuromusculares (ADM) • Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis (AEPSO) dad, para investigación. No obstante, las técnicas utilizadas Argentina de Angioedema Hereditario (AHE ARGENTINA) para crearlas deben ser perfeccionadas cuidadosamente antes •• Asociación Asociación Leucemia Mieloide Argentina (ALMA) de que se las pueda emplear para desarrollar células iPS que • Asociación Lucha contra el Mal de Alzheimer y Alteraciones semejantes en sean adecuadas para tratamientos seguros y efectivos. la Argentina (ALMA) Para conocer los últimos avances de investigación con células • Asociación para el Apoyo a los Enfermos de Huntington (APAEH) • Asociación Pro Ayuda a No Videntes (APANOVI) madres en nuestro país revisa Investigación en Argentina. Las terapias basadas en células madre son nuevas y aún tenemos muchas cosas que aprender de ellas. En la etapa actual del conocimiento, estas terapias permanecen aún en el ámbito experimental ya que no han demostrado en forma definitiva si son eficaces en el tratamiento de dichas enfermedades. Hasta el momento, el INCUCAI ha autorizado tres ensayos clínicos con células madre para evaluar potenciales terapias en el tratamiento de: 1. Ataques cerebrovasculares (ACV). El proyecto es liderado por la Fundación FLENI y estudia células madres que podrían utilizarse entre las 6 horas y 7 días después de ocurrido el ACV, mientras que hoy por hoy solo existe un medicamento para dar en las primeras horas. 2. Lesiones en el cartílago de la rodilla. El estudio se lleva adelante en el laboratorio nacional Craveri y consiste en tomar una muestra muy pequeña de células del cartílago del propio paciente, llevarlas al laboratorio para cultivarlas, obtener más cantidad e implantarlas luego en la rodilla para regenerar la lesión.
• Asociación para Espina Bífida e Hidrocefalia (APEBI) • Asociación Solidaria de Insuficientes Renales (ASIR) • Asociación de Síndrome de Rett de Argentina (ASIRA) • Angelito déficit de L-Carnitina (ASOCIACIÓN ANGELITO) • Asociación Civil de Ataxias Argentinas (ATAR) • Asociación y Unión de Padres de Niños y Adolescentes con Trastornos Generalizados del Desarrollo (AUPA) • Asociación Civil Creciendo (CRECIENDO) • Asociación Argentina de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) • Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (FADEPOF) • Familias Atrofia Muscular Espinal Argentina (Familias AME Argentina) • Fundación Debra Argentina por la Epidermolisis Bullosa (DEBRA) • Fundación FOP para la promoción de la investigación y el mejoramiento de las personas con Fibrodisplasia Osificante Progresiva (FUNDACIÓN FOP) • Fundación Argentina de Talasemia (FUNDATAL) • Grupo de Pacientes con Ataxia (GPATAX) • Grupo de Ayuda Mutua para pacientes con Artritis Remautoidea (GRUPO AMAR) • Fundación Más Vida - Fundación de Crohn & Colitis Ulcerosa (MÁS VIDA) • Red Ehlers-Danlos Argentina (RED EDA) • Red Nacional de Investigación y Educación de Argentina (RETINA ARGENTINA) • Rett Argentina (RETT ARGENTINA Asociación del Síndrome de Rett • Asociación de Pacientes y Padres de Niños con Enfermedad de Stargardt (STARGARDT APNES)
Documentos de Consultas • Los diez aspectos más relevantes sobre los tratamientos con células madre. • Tipos de Células Madre. 3. Quemaduras. El tercer ensayo es liderado por el Ministerio • La FDA advierte sobre afirmaciones en torno a las células de Salud bonaerense, a través del CUCAIBA, y el Hospital Mu- madre. nicipal de Quemados de la Ciudad de Buenos Aires. Está orien- • Sobre las enfermedades neurológicas. tado a personas que han sufrido grandes quemaduras en su • Sobre la difusión de Tratamientos con Células Madre. (2) cuerpo y necesitan células de la médula ósea para reparar la • Sobre la difusión de Tratamientos con Células Madre. (1) piel. En los tres casos, la fuente de origen de las células es el • Recomendaciones sobre el uso de células madre. mismo paciente. Además, son gratuitos para quienes se sumen • Investigación y células madre: Nociones para un debate nececomo voluntarios. sario. • Declaración acerca de la guarda de células madre de sangre REDES DE PACIENTES de cordón umbilical. La Red APTA es la primera asociación para la defensa de pa- • Claves para el debate sobre células madre.