QUEEN OF APOSTLES C A T H O L I C

C H U R C H

Baptism Registration Form Hoja de registro para bautismo Date/Fecha: _____________________ Name of Child/Nombre del Niño (a): First/Nombre

Middle /Segundo nombre

Last/Appellido

Date of Birth/Fecha de Nacimiento: Place of Birth/Lugar de Nacimiento: City, State, and Country/ Ciudad, Estado, y País

Father’s Name/ Nombre del Padre: Religion/Religión: Mother’s Name (Maiden)/Nombre de soltera de la Madre: Religion/Religión: Married in the Catholic Church/ ¿Casados por la Iglesia Católica?

YES/SÍ

NO/NO

Registered at Queen of Apostles? /¿Registrados en Queen of Apostles? YES/SÍ

NO/NO

** (If you are not registered at Queen of Apostles, you must present a letter of permission from your parish/ Si no está registrado en Queen of Apostles, debe presentar una carta de permiso de su parroquia)

Family Address/Dirección: Street/Calle

Phone:

City/Ciudad

State/Estado

Zip/Código Postal

Email: _________________________________

Godparents’ Information/Información de los padrinos Godfather/Padrino:

Religion:

Parish/Parroquia: ______________________________________________________________ Godmother/ Madrina:

Religion:

Parish/Parroquia: ______________________________________________________________ Is one of the godparents represented by Proxy?/ Está representado por poderes uno de los padrinos (proxy)?

YES/SÍ

NO/NO

Name/Nombre: