MINISTERIO DE SALUD
zt.kCA
No '480 -
20151hINSA
Capacidad resolutiva informática de los establecimientos de salud (red, internet y equipamiento) para lo cual se ha dividido en tres escenarios ✓ Escenario en línea.- con acceso de internet e interconectado en un sistema de red de manera permanente denominado en línea ✓ Escenario mixto.- con acceso a internet de manera parcial, con computadora y con punto de digitación ✓ Escenario fuera de línea.- sin internet, una sola computadora y sin punto de digitación denominado de registro manual o fuera de línea. Esta incluye además punto de digitación > Nivel de complejidad del establecimiento de salud ✓ Establecimiento de salud de alta complejidad (hospitales e institutos) ✓ Establecimientos de salud de mediana complejidad, (1-4 y 1-3) ✓ Establecimientos de salud de baja complejidad (1-1 y 1-2) > Etapas de implementación por regiones, para esta actividad se ha considerado priorizar la instalación del aplicativo por regiones. A continuación pasaremos a describir cada uno de los escenarios. 6.2.3. Capacidad resolutiva informática de los establecimientos de salud El HIS-MINSA, es desarrollado para ser utilizado en diferentes escenarios de acuerdo a la realidad de nuestro país, así tenemos: a) Escenario en línea.- En este escenario se incluirán los establecimientos de salud cuentan con internet permanente, tienen instalado una computadora con punto de internet en cada lugar donde se preste atención de salud y están conectados en red. Comprende desde el ingreso del paciente por admisión, caja, tesorería, atención o consulta externa o acto médico, servicios de apoyo al diagnóstico laboratorio, farmacia, servicio social, estadística, CRED Etapa de Vida Niño entre otros (gráfico 1). Este escenario, tiene como primer contacto del usuario con el establecimiento de salud admisión. En este módulo, se registrará los datos del paciente y se le otorgará la cita según la necesidad de atención (ver anexo 1); cabe señalar que todo el registro será a través del aplicativo vía web, posteriormente pasará a caja, triaje, consulta médica, de ser necesario servicios de apoyo. En cada uno de los servicios antes señalado el personal a cargo registrara, las acciones desarrolladas. El registro de cada acción realizada con el paciente en este aplicativo, como por ejemplo, diagnóstico, tratamiento, solicitud y resultados de exámenes
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auxiliares; quedará registrado y puede ser visto por los prestadores de salud en tiempo real. Asimismo pasará a formar parte de la historia clínica del paciente.
Gráfico N° 1 Registro en línea Flujo de la información Accesos a internet permanente y servicios en red (digitación en cada punto)
Admisión
Consultorio
Servicios de apoyo
Estadística, control de calidad y Reportes
Consulta médica de cualquier especialidad o estrategias (CREO)
Escenario Mixto (registro físico y web).- Aquí el establecimiento de b) salud tiene acceso al servicio de internet pero solo en puntos específicos, por ejemplo admisión y estadística o solo estadística. En este caso, en admisión se procederá a registrar al paciente y otorgarle la cita correspondiente, también se podrá imprimir la ficha única o ticket de atención, la cual será llevada impresa al consultorio correspondiente (anexo B flujograma N.°2). El médico tratante o el personal de salud que atendió al paciente, registrará los datos en el formato único, ficha única, y los registros que se encuentran normados. Al término de la atención, esta información será llevada al punto de digitación del establecimiento de salud donde se ingresará la información vía web, como se muestra en el grafico N. '2.
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Grafico N.° 2: Registro mixto Accesos a Internet de manera parcial y en algunos puntos
Admisión web o manual
Registro en hoja HIS FUA
Caja, triaje, otros (manual)
Consulta médica estrategias (CREER
Punto digitación
Estadística
(local o microred)
La información de los servicios de apoyo es ingresada al aolicativo web
Escenario fuera de línea.- En este escenario están incluidos los c) establecimientos de salud que no cuentan con servicio de internet o si lo tienen es solo en un punto específico, por lo tanto los procesos de registro de la consulta externa es manual (ver flujograma anexo 3). Donde concluido el proceso de atención y consolidada la información (hojas HIS), esta se lleva al área destinada para la digitación denominada punto de digitación. En el punto de digitación, se ingresará la información consignada en las hojas HIS, esta a su vez tiene dos formas de registro: i. Punto de digitación; para aquellos Establecimientos de salud que cuentan al menos con un punto de internet, aquí el punto de digitación es designado por la DIRESA/GERESA/IGSS o quien haga sus veces. ii. Punto de digitación en Establecimientos de salud sin acceso a internet, en este escenario el Establecimiento de salud no tiene acceso a internet pero cuenta con equipó de computo, por lo tanto puede registrar la información del HIS.
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Gráfico 3: Escenario fuera de línea a) punto de digitación en línea (acceso a internet). Accesos a Internet y servicios en red
Sin conexión a internet
Admisión, Caja, registro manual
Registro manual en hoja HIS
Consulta médica o estrategias (CRED)
Establecimiento de salud, microred o red
Gráfico 4: Escenario fuera de línea b) punto de digitación fuera de línea (acceso a internet)
Consulta médica o estrategias (CRED)
Registro hoja HIS
Punto de digitación HIS
Envió de información
Dentro de este proceso el HIS-MINSA busca estandarizar y unificar la información médica y administrativa, donde los profesionales de la salud encuentren en estos sistemas un recurso idóneo, amigable y flexible que responda a las necesidades de información de la institución hospitalaria o de salud, y el paciente a través de la reducción del tiempo de espera y mejora de la calidad de atención. 6.2.4. Nivel de complejidad del establecimiento de salud y módulos del MINSA instalados El HISMIINSA, cuenta con un conjunto de módulos de atención, a los cuales tendrá acceso el personal responsable del ingreso de la información en cada
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uno de los puntos de digitación según el perfil que se le asigno. Debemos señalar que no todos los establecimientos de salud tendrán acceso a todos los módulos, por lo que cada establecimiento de salud seleccionará los módulos a utilizar de acuerdo a su realidad.
6.2.5. Etapas de implementación por regiones Nuestro país cuenta con un total de 8 019 establecimientos de salud, los cuales se encuentran ubicados en 25 regiones. A través de este plan se prevé implementar el HIS_MINSA en los establecimientos de salud de los gobiernos regionales a nivel nacional. El proceso de implementación será de la siguiente manera: 1.- Implementación según tipo de escenario identificado en establecimientos de salud priorizados, en el marco del Fondo al Estimulo del Desempeño (FED) propuesto por el MIDIS. El cual consta de tres etapas según se muestra en la tabla 3.
Tabla 3: Distribución de las DIRESAS por etapas para implementación del HIS-MINSA Tercera etapa
Amazonas
Segunda etapa Anca sh
Apurímac
Cusco
Callao
Primera etapa
Arequipa
Ayacucho
La Libertad
Lima Provincias
Cajamarca
Madre de Dios
Junín
Huánuco
Pasco
Moquegua
Huancavelica
Piura
Ica
Puno
San Martín
Tumbes
Ucayali
Lima
Loreto
Sur)
(IGSS,
Este
y
Tacna
La mbayeque (*)
Se ha priorizado 220 establecimientos de salud ubicados en los distritos de quintiles 1 y 2 de pobreza de nueve regiones del país, de acuerdo a lo establecido en los Compromisos de Gestión Vinculados a la Prestación de Servicios de Salud — Fase I — Nivel 02, en el marco de la implementación del Fondo de Estímulo al Desempeño, cuyo objetivo es impulsar el logro de los resultados establecidos en la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social con énfasis en el Desarrollo Infantil Temprano (DIT), y especialmente en la reducción de la desnutrición crónica infantil y anemia, del Ministerio de Inclusión y Desarrollo Social — MIDIS.
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DOCUMENTO TÉCNICO: PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA INFORMÁTICO HIS-MINSA PARA EL REGISTRO DE ATENCIONES EN LA RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA Y DE LOS GOBIERNOS REGIONALES Compromiso de Gestión SII-12: Implementación del HIS Web.
Definición Operacional: El Gobierno regional implementa el HIS Web en sus modalidades online y offline, en XX EESS activos según el Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS), de los distritos de quintiles 1 y 2 de pobreza.
Procedimientos para la verificación: Paso 1: El Ministerio de Salud, a través de la Oficina general de Estadística (OGEI), identifica los establecimientos de salud de categoría 1-3 y 1-4 donde se implementará el sistema HIS Web. Asimismo, brinda la asistencia técnica y soporte para su cumplimiento. Paso 2: Se verifica la implementación del sistema de acuerdo al informe emitido por el Ministerio de Salud. Paso 3: Se verifica la actividad del HIS Web, mediante la extracción de reportes diarios de las atenciones que registra el sistema. En el ca,n de la modalidad offline, los reportes serán requeridos cada 7 días.
LÍNEA DE BASE
META (EESS 1-3, 1-4)
01 AMAZONAS
n.d.
29
03 APURIMAC
n.d.
26
05 AYACUCHO
n.d.
4
06 CAJAMARCA
n.d.
38
09 HUANCAVELICA
n.d.
20
10 HUANUCO
n.d.
24
16 LORETO
n.d.
23
21 PUNO
n.d.
48
25 UCAYALI
n.d.
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DEPARTAMENTOS
FUENTE: CONVENIOS DE ASIGNACION POR DESEMPEÑO 1.- Implementación en establecimientos de salud que soliciten la instalación del aplicativo y reúnan las condiciones previamente propuestas por la Dirección de Estadística e Informática. 2.- Implementación del resto de establecimientos de salud.
6.3. Requerimientos para la implementación en los establecimientos de salud: Para que el aplicativo HIS-MINSA, pueda correr de manera satisfactoria es necesario que el establecimiento de salud cuente con un equipamiento básico dependiendo del escenario en el cual trabajará. 6.3.1.Requerimientos de equipamiento para escenario en línea (on line)
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Cada área de trabajo debe contar con 01 PC que tenga como mínimo las siguientes especificaciones: •
Memoria RAM
: 2 GB (4 Gb recomendado).
•
Disco Duro
: 150 GB.
•
Procesador
•
Tarjeta de Red
•
Sistema Operativo : Windows ó Linux.
•
Navegadores
•
Softwares Adicionales : Software de lectura de archivos *.pdf
: Core Duo - 2 Ghz o superior. : Ethernet 10/100/1000 Mbps.
: Firefox, Chrome, Internet Explorer 9.0 ó Superior.
Acceso a Internet en el establecimiento de salud: : 4 MB (Dedicado)
•
Ancho de Banda
•
IP fijo (recomendado).- con finalidad de brindar mayor seguridad al sistema y la información
6.3.2. Requerimientos para escenario fuera de línea (off line), este incluye a: a) Infraestructura Tecnológica •
Contar con una Red LAN en caso de tener más de una computadora.
•
1 tarjetas de Red.
•
Servidor con 4 Disco Duros o 4 Particiones
b) Requerimientos de Hardware y Software El software debe contar con licencias para los programas descritos en el punto a continuación > Servidor: •
Memoria RAM
: 16 GB.
•
Disco Duro
: 1 TB.
•
Procesador
: 8.00 GHz
•
Sistema Operativo
: Windows 2003 R2 — 64 bits
•
Base de Datos
: SQL Server 2102.
•
Servidor de Aplicaciones
•
Máquina Virtual
: Tomcat 7.0.
: JDK 7.0 (Java).
> Área de trabajo (01 PC): •
Memoria RAM
: 2 GB (4 Gb recomendado).
•
Disco Duro
: 150 GB.
•
Procesador
: Core Duo - 2 Ghz o superior.
•
Sistema Operativo
Windows ó Linux.
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: Firefox, Chrome, Internet Explorer 9.0 o Superior.
•
Navegadores
•
Softwares Adicionales: Software de lectura de archivos ".pdf
6.3.3. Requerimientos de Recurso Humano Para dar sostenibilidad a este proceso es necesario contar con recurso humano previamente capacitado para dar soporte a nivel regional, por lo que la OGEI formará facilitadores, los cuales de preferencia debería contar con algunos requisitos. >
El personal que estará a cargo del mantenimiento de preferencia debería tener los siguientes conocimientos: • Administración de Redes con Windows Server 2008 como mínimo. • Administración de Base de datos con Microsoft SQL Server 2012.
>
Conocimientos a nivel intermedio sobre lenguajes de programación en Java.
>
El personal que se hará cargo del aplicativo será el encargad :1 de instalar la aplicación en su institución y hacer la réplica ce la capacitación.
>
Cabe señalar que la función de administrador a nivel regional es de los responsables de estadista en cada nivel.
>
Cada región deberá designar entre 3 a 4 personas, para que sean capacitados en la OGEI, en la instalación y funcionalidad del aplicativo.
6.4. Registro y flujo de la información El establecimiento de salud, en los diferentes niveles de atención genera y registra los datos producto de las atenciones que brinda, por lo tanto, es su responsabilidad reportar de acuerdo a lo dispuesto por la oficina de estadística e informática del MINSA. Cabe señalar que la información registrada es enviada vía web, por lo tanto esta se encontrará disponible en tiempo real en cada uno de los niveles de atención. El IGSS/ DIRESA/GERESA asumirá la responsabilidad de ser el primer nivel de consolidación de la información, estos deberán contar con un data center; mientras que el segundo nivel de consolidación será responsabilidad del MINSAOGEI; siendo el flujo de la información como se muestra en el grafico N. '3.
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Gráfico N° 3 Flujo de información del HIS-MINSA
Segundo Nivel de
Nacional
Primer Nivel de
Regional
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N O
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R E T o A
M Punto dignación
Red
Ant.
Punto ~ladón
T
Micro red
• II
e Punto dieitadón
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Establecimiento de Salud
A nivel operativo los registros del HIS serán llenados por el profesional de la salud o personal técnico de salud capacitado que brinde la atención o que haya sido designado para el desarrollo de esta actividad. El ingreso de la información se realizará a través de una computadora la cual de preferencia debe estar conectada a internet, o si no será llevado al punto de digitación designado dentro de los plazos establecidos, sin esperar que se cumpla el mes para ser ingresado. El IGSS/DIRESA/GERESA o quien haga sus veces, será el primer nivel de consolidación de la información, además de seguir siendo el responsable del control de calidad de la data. Una de las ventajas de este aplicativo, es que el personal en el establecimiento de salud que ingrese la información puede ver el avance de sus actividades de manera oportuna ya que tiene acceso a la base de datos por lo tanto tiene un flujo de retroalimentación tanto vertical como horizontal, favoreciendo la toma de decisiones.
6.5. Proceso de implementación del HIS-MINSA a nivel nacional Con la finalidad de hacer este proceso de manera organizada se ha planteado desarrollarlo en cuenta 04 etapas. Si bien es cierto se describe de manera separada, debemos señalar que muchas de las acciones son realizadas de manera simultánea.
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Etapas de la implementación del HIS-MINSA
•Organización y planificación de actividades para implementación
•Validación de la funcionalidad del aplicativo en sus diferentes escenarios en centros pilotos
•Implementación y expansión del HISMINSA según escenario
•Sostenibilidad de la implementación del HISMINSA (monitoreo y evaluación)
6.5.1.Etapa 1: Organización y planificación de actividades Tiene por finalidad sentar las bases sobre la cual se desarrollará el proceso de implementación del aplicativo HIS-MINSA. Aquí se incluye las acciones de organización y planificación previa a la instalación del aplicativo en el establecimiento de salud y cuenta con actividades principales que son: 1.1. Censo nacional de servicios de internet.-se ha elaborado una encuesta vía web, esta debe ser llenada el personal responsables de la oficina de estadística e informática o quien haga sus veces nivel, local o regional (ver anexo). ✓ Identificación de la capacidad resolutiva informática de los Establecimientos de salud, esta actividad tiene por finalidad generar una línea de base de cómo se encuentra el parque informático (equipamiento y conectividad a internet) a nivel nacional. También permitirá contar con un mapa de ubicación de los establecimientos de salud, información útil para temas de conectividad teniendo en cuenta el convenio de telefonía social, la principal tarea es: ✓ Clasificación de los establecimientos de salud por capacidad resolutiva, Una vez concluido el censo, se procederá a ubicar a cada establecimiento de salud según la capacidad resolutiva que tenga su sistema informático, para determinar qué tipo de módulo de instalación le corresponde, si es en línea, mixto o fuera de línea. ✓ Registro de la propiedad intelectual del aplicativo en INDECOPI 1.2. Desarrollo de módulos complementarios en línea como fuera de línea. 1.2.1. Módulo de Consulta externa, admisión, caja triaje 1.2.2.Módulos de estrategias nacionales (vacunas, CRED, TVC, VIH, Wawared, salud escolar) 1.2.3.Módulos de servicios de apoyo (farmacia, Rx, servicio social, referencias)
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1.2.4. Módulos de Emergencia 1.2.5. Módulos de Hospitalización, Centro quirúrgico, otros) 1.2.6. Documentación del análisis y desarrollo del HIS MINSA 6.5.2. Etapa 2 : Validación de la funcionalidad del aplicativo en sus diferentes escenarios en centros pilotos Esta etapa tiene por finalidad, validar la funcionalidad del aplicativo HISMINSA en sus diferentes escenarios, para lo cual se seleccionara el o los centros pilotos donde se validará el aplicativo antes de implementarse a nivel nacional; sea está a través de la modalidad vía web (on line), como fuera de línea (of line)o punto de digitación. Las primeras pruebas de validación, se harán en sesiones de gabinete, donde se simulará el registro de una atención en la consulta ambulatoria. Concluida esta actividad se pasará a una validación en campo, para lo cual se ha coordinado con el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, así como la DISA Lima y algunas DIRESAS del país, para la selección de los centros piloto. Las principales actividades a desarrollar en esta etapa son: 2.1. Validación en gabinete. 2.2. Sensibilización a directores y personal de los centros pilotos participantes. 2.3. Evaluación del soporte informático (software y hardware) en los establecimientos de salud seleccionados 2.4. Capacitación a los usuarios del establecimiento de salud de acuerdo a roles y perfiles asignados. 2.5. Instalación del aplicativo HIS-MINSA en centros pilotos seleccionados y asignación de roles y perfiles, de acuerdo a la categoría de establecimiento de salud. 2.6. Monitoreo, evaluación de la operatividad del aplicativo, así como levantamiento de observaciones. 2.7. Validación de tramas de exportación e integración de datos al HIS Clipper. 2.8. Documentación técnica del análisis, desarrollo y pruebas de funcionamiento del HIS MINSA de los módulos de CRED, Salud Escolar, Materno, Tuberculosis, otros. 6.5.3. Etapa 3: Implementación y expansión del HIS-MINSA según escenario. Concluido el proceso de validación del aplicativo en los centros pilotos, se procederá a implementar a nivel nacional, priorizando los establecimientos de salud de las regiones seleccionados por el FED. En esta etapa se desarrollaran las siguientes actividades:
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3.1. Antes de la instalación 3.1.1. Diseño, elaboración y desarrollo de tutoriales en línea y fuera de línea a. Diseño y elaboración de tutoriales, para la instalación del aplicativo en sus diferentes escenarios 3.1.2.
Fortalecimiento de competencias del recurso humano a. Sensibilización de directivos a nivel nacional b. Capacitación a facilitadores nacionales y regionales c. Capacitación al personal usuario del aplicativo en los establecimientos de salud seleccionados, tanto a nivel administrativo como asistencial. d. Capacitación a personal de estadística e informática en puntos de digitación
3.1.3. Sensibilización de directivos de DIRESAS a nivel (director regional y director de estadística) 3.1.4. Capacitación al personal administrador del aplicativo a nivel Regional y de redes. 3.2. Durante la instalación. 3.2.1. Registro de usuarios y entrega de claves y contraseñas al personal de las regiones, para lo cual La DIRESA/DISA/GERESA/IGSS, previo la instalación deberá: • Solicitar mediante oficio a la OGEI la instalación del aplicativo. • Señalar la relación de establecimientos de salud. • Cumplir con los requisitos de equipamiento y recursos humanos previamente establecidos. •
Designar entre 3 a 4 personas como mínimo, para que sean personal de soporte y facilitadores a nivel regional.
• Las regiones deberán financiar el proceso de implementación. • Coordinar con los establecimientos de salud designados, para la implementación para que de las facilidades del caso a los implementadores (participación del recurso humano a capacitarse, disponibilidad de equipos) • Brindar las facilidades al equipo instalador para el desplazamiento. 3.2.2. Instalación del aplicativo según escenarios y priorización • Regiones priorizadas por el FED Etapa I • Regiones priorizadas por el FED Etapa II
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• Regiones priorizadas por el FED Etapa III 3.2.3. Establecimientos de salud no FED versión fuera de línea a nivel nacional. 3.2.4. Establecimientos de salud no FED versión en línea a nivel nacional. 3.2.5. Establecimientos de salud que no pertenecen al MINSA. 3.2.6. Soporte técnico a través de mesa de ayuda. 3.2.7. Absolver observaciones técnicas sobre el funcionamiento del aplicativo 3.3. Posterior a la instalación 3.3.1. Soporte técnico a través de mesa de ayuda. 3.3.2. Mantener actualizado el aplicativo. 3.3.3. Verificación del registro de información de acuerdo a escenario en los establecimientos de salud. 3.3.4. Control de calidad cie la data durante la implementación 3.3.5. Desarrollar los módulos necesarios según niveles de atención 6.5.4.Etapa 4: Sostenibilidad de la implementación del HIS-MINSA (monitoreo y evaluación) En esta etapa es sumamente importante, ya que permitirá que el uso del aplicativo se desarrolle de manera óptima, para ellos es importante contar con un área de soporte que esté atento a la solución de los problemas que se pudieran presentar, así como contar con un plan de monitoreo, supervisión que permita constatar in situ como se registra la información en los diferentes establecimientos de salud, las principales actividades son: 4.1 Monitoreo de la implementación y operatividad del HIS-MINSA 4.2 Monitoreo de la calidad, oportunidad del dato. 4.3 Supervisión a establecimientos de salud en riesgo 4.4 Evaluación de la implementación del HIS-MINSA a nivel nacional. 4.5 Difusión de la información a través de la elaboración de reportes estadísticos. La evaluación puede ser trimestral a nivel regional y dos veces al año a nivel nacional para el primer año de implementación. En esta etapa, también es importante ir evaluando la necesidad de crear nuevos módulos según las necesidades de los establecimientos de salud, esto es tanto para el aplicativo en línea como fuera de línea. 7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Las actividades para la implementación del HIS-MINSA, que se encuentran comprendidas en el Plan Operativo del MINSA. 24
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3.3.1 Soporte técnico a través de mesa de ayuda.
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3.2.4 Establecimientos no F EO versión en linea a nivel nacional.
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3.2.3 Establecimientos no FEO versión fuera de linea a nivel nacional.
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Aplicativo
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3.2.2 Instalación del aplicaihro seg ún escenarios y priorización
o
3.2 Durante la instalación.
111 >
3.2.1 Registro de usuarios y entrega de c laves y contraseñas
7
Capacitación al personal administrador del aplicativo a nivel 31.4 Regional y de redes.
LU
Persona
o O
director de estadística)
co L1.1
Sensibilizac ión de direc tivos de DIRESAS a nivel (director regional y
LLI
Fortalecimiento de competencias del recurso humano OGEI fac ilitador
o
1.1 Diseño, elaboración y desarrollo de tutodales en linea y Farrnr
o LU
linea
UJ o a:C Co UJ LU
1 0
3.1.3
111
escenario
o
31.2
u_
3.1 Antes de la instalación
0
31.1
o o
Etapa 3: Implementación y exp ansión del HISMINSA según
co II O
7 7 O 6 E E 5 1 1 i;
.0 O
o
0 7
-7 '7
7
O
-,
DOCUMENTO TÉCNICO: PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA INFORMÁTICO HIS-MINSA PARA EL REGISTRO DE ATENCIONES EN LA RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA Y DE LOS GOBIERNOS REGIONALES
8. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO Tabla N° 5: Presupuesto para el desarrollo de actividades del HIS-MINSA 2015 Actividad
Unidad Medida Mere
Concepto
Partida Especifica Cantidad Frecuencia Costo
Total
Etapa 1; Organización y planificación de actividades Desarrollo de aplicativo 1.1 Censo nacional de servicios de intemet 1.2 Registro de la propiedad intelectual del aplicará° en INDECOPI 1.3 Desarrollo de módulos complementarios en linea como fuera de linea 1.3.1 Modulo de atención en consulta externa, admisión, caja, baje, seguridad, configuraciones 1.3.2 Módulos de estrategias nacionales (vacunas, CRED, TBC, VIH, Wawared, salud escolar) 1.3.3 Módulos de servidos de apoyo (farmacia, rayos X, servicio social, referencias) 13.4 Módulos de Emergencia 1.3.5 Módulos de Hospitafización, Centro quirúrgico, otros) 1.3.9 Documentación del análisis y desarrollo del HIS MINSA
Actividad
Documento Certificado
Módulo
6
Módulo
5
Modulo
5
Módulo Módulo documento
1 2 1
Unidad Medida
Meta
Contrato de servicios de terceros de programadores y analistas para desarrollo de módulos e interfaces del olfativo HIS MINSA de acuerdo a los esándares establecidos (04 meses). Módulos pendientes de Desarrolle: Contrato de persona; para la elaboración de documentación técnica del análisis, desarrollo y pruebas de bncionamie O) del HIS MINSA de los módulos de CRED, Salud Escolar, Materno, Tuberculosis, otros (03 meses).
Concepto
2127.4.99 Otros servicios de terceros
4
4
7,000
112,000
2
3
4,000
24,000
23.27.4.99 Otros servicios de terceros
Parada Especifica Cantidad Frecuencia Costo
Total
Etapa 2: Validación de la funcionalidad del aplicad» en sus diferentes escenarios en centros pilotos 2.1 Validación en gabinete. 22 Sensibilización a directores y personal de los centros pilotos participantes escenario en linea y fuera de linea
Taller Centro Piloto '
2.3 Evaluación del soporte informático (software y hardware) Establecimiento en los establecimienbs seleccionados Establecimiento 2.4 Capacitación a los aseados del establecimiento de acuerdo e roles y perMes asignados. escenario en linea Y hiera de linee Centro Piloto 2.5 Instalación del aplicaba° HISMINSA en centros pilobs seleccionadas y asignación de mies y perfiles, de acuerdo a la categoria de establecimiento. 2.6 Monitore°, evaluación de la o perativid ad del aplicada°, asi corno levantamiento de observaciones. 2.7 Validación de tramas de exportación e integración de daba al HIS Clipper 28 Documentación técnica del análisis, desarrollo y pruebas de funcionamiento del HIS MINSA de los módulos de CRED, Salud Escolar, Materno, Tuberculosis, otros (09 meses). Etapa 3: implementación y expansión del ~MIMA según escenario 3.1 Antes de lar 3.1.1 1.1 Diseño, elaboración y desarrollo de tutodales en linea y fuera de linea
Acción
5
5
e
Amen Documento
Tubrial
2
3.1.2 Fortalecimiento de competencias del recurso humano OGEI facilitador 3.1.3 Sensibilización de Mecimos da DIRESAS a mel (director regional y director de estad isfica) 3.1.4 Capacitación al personal administrador del aplicaba° a nivel Regional Y de redes. 32Durante la instalación. 3 2.1 Registro de usuanos y entina de claves y contraseñas
Persona
15
Persona
50
Persona
175
Usuario
50
3.22 Instalación del aplicativo según escenarios y priedzación
Aplicafive instalado Región
170
Regiones priodzadas por el FEO Etapa I
Regiones pdorizadas por el FEO Etapa II
Región
9
9
Asistencia técnica la etapa del FEO: Implementación del HISMINSA en 11 regiones (Amazonas, Apurimac, Ayacucho, Cajamarca, Fluanuco, HUannVeiiCa. Pune, Uc ayer, Loreto, Larnbayeque y Lima Su?) Asistencia técnica 2a etapa FEO :Implementación del HISMINSA en 07 regiones (Ancash, Casco. La Libertad, Madre de Dios, Paseo. Piara. San Martin y Lima Este')
10,000
1000
Diseño de alaba dales audiovisuales (video de 23.22.44 Servo ici de aplicafivo) impres iones Clamo de ayuda para la instalación del aplicaba° y de cada uno de sus módulos, los cuales serán distribuidos a los EESS
23.21.22 bélicos
2
9
320
17,280
23.21.21 Pasajes
2
0
700
12,600
2
7
320
13,440
2
9
700
10,000
23.21.21 Pásales 23.21 22 balices
27
DOCUMENTO TÉCNICO: PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA INFORMÁTICO HIS-MINSA PARA EL REGISTRO DE ATENCIONES EN LA RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA Y DE LOS GOBIERNOS REGIONALES Región
Regiones pdonzadas por el FEO Etapa III
3.23 Establecimientos no FEO versión fuera de linea a nivel Establecimiento
8
23.21 22 Asistencia técnica 3 a etapa FEO Thiplemenlación del HISMINSA en 08 regiones vingcos
3
8
320
23,040
(Arequipa, Lima Provincias, Juni°, 11168fie gue, 23.21.21 lea Tumbes, Tacna y Callao(( Pasajes
3
e
700
16.800
4
4
3.500
56,000
2
23
320
44,160
2
23
700
32,200
35
2,100
300
nacional 3.24 Establecimientos
no FEO versión en linea a nivel Establecimiento
nacional. 3.2.5 Establecimientos que no pertenecen al MINSA.
Establecimiento Acción
326 Soporte /asnino a través de mesa de upada.
170
Contratación de 4 durante 4 meses
23,27.499 Otras servicios de terceros
Consulta
170
33.1 Soporte técnico através de mesa de ayuda.
Acción
170
3.3.2 Mantener actualizado el aplicagvo.
Acción
170
3.3.3 Verificación del registro de inbrmacián de acuerdo a
Región
8
Acción
170
observaciones 3.27 Absolver funcianamienb del aplicagvo
técnicas
sobre
el
3.3 Posterior a la instalación
escenao d en los establecimientos de salud. de de 'adata durante la implementación 3.3.4 Controlcalidad Etapa 4.1
4:Sostenibilidad
de
la
implementación del
HISMINSA (monitores. y evaluación) Monitore° de la implementación y operativided del HISMINSA
4.2 Monibreo de la calidad. oportunidad del dato.
Acción de monnoreo Acción de
25
mondare° 4.3
Supervisión a establecimientos de salud en riesgo
Acción de
24
supervisión 4.4 Evaluación de la imple
Macion del HISMINSA a nivel
nacional.
Acuse de evaluación
1
Desarrollo de taller a nivel nacional para la
23.21.22
evaluación de la implementación del HIS
viakos
MINSA con la participación de todas las regiones
23.21.21 Pasajes 23.11.11
60
Alimentos 23.15.12
60
300
Ornes de esclibrio 4.5 Difusión de la información a través de la elaboración de
Rapada
reportes estadistcos.
8.1. Financiamiento El presente proyecto será financiado por el Ministerio de Salud con los recursos que fueron considerados en el Plan Operativo Institucional 2015 en el marco de las siguientes actividades operativas: • 6.03.03-01. 14-1: Desarrollar capacitaciones orientadas a generar información de calidad, manejo y uso de tecnologías de información y comunicación a DISAS y DIRESAS. • 6.03.03-01. 14-3: Desarrollar acciones de seguimiento, monitoreo y evaluación de los indicadores del sistema de información estadística en salud. • 6.03.03-01. 14-4: Desarrollar asistencia técnica en el manejo y uso de Tecnología de Información y Comunicaciones para la generación de información estadística en salud. 9.
RESPONSABILIDADES
9.1.
De la Oficina General de Estadística e Informática del MINSA
9.1.1. El Ministerio de Salud a través de la Oficina General de Estadística e informática, es responsable implementar de manera progresiva el aplicativo HIS-MINSA a nivel nacional. Así, como de brindar asistencia y soporte técnico para su operatividad.
28
DOCUMENTO TÉCNICO: PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA INFORMÁTICO HIS-MINSA PARA EL REGISTRO DE ATENCIONES EN LA RED DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA Y DE LOS GOBIERNOS REGIONALES
9.2.
De las Oficinas de Estadística e Informática de las Regiones
9.2.1. Las direcciones regionales de salud, gerencias regencias regionales, el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS) o quien haga sus veces, en sus ámbitos geográficos son responsables de definir el orden de prioridad de sus establecimientos de salud donde se iniciara la instalación del aplicativo HISMINSA, así como brindar las facilidades y recursos necesarios para la implementación y sostenibilidad. 9.3.
De los establecimientos de salud
9.3.1. Los directores o jefes de establecimientos de salud, son responsables de cumplir con la captura del dato, registro y envío de la información dentro de los plazos establecidos; así como guardar confidencialidad de la información generada en el establecimiento de salud.
10.
BIBLIOGRAFÍA
":.1 Fernández, Francisco y Gatica, Florina 2002.: Hospitalaria", Universidad Nacional Autónoma de bilexico.
de Información
10.2 Sistemas De Información Hospitalaria SIH o HIS los ERP (Enterprise Resource en: disponible salud sector del Planner) http://www.sinemed.com/recursostdocs/HIS.pdf 10.3 Halazraqui M, Mota E,Espinelli H. Sistemas de Información en Salud: de sistemas cerrados a la ciudadanía social. Un desafío en la reducción de desigualdades en la gestión local Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 22(12):2693-2702, dez, 2006. 10.4 USAID. CIRDSIECS. Propuesta para el sistema de información en salud. en: Disponible 2009. Paraguay http://www.cird.orq.pv/siecs/docs/Propuesta para el Sistema de Informacion en Salud SIECS.pdf 11.
ANEXOS
11.1 Anexo A: Flujo de atención de HIS-MINSA en establecimientos de salud con internet permanente. 11.2 Anexo B: Flujo de atención de HIS-MINSA en establecimientos de salud con internet parcial. 11.3 Anexo C: Flujo de atención de HIS-MINSA en Establecimientos de salud sin internet.
29
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Anexo A: Flujo de atención de HIS-MINSA en esta blecimientos de sa lud con internet permanente
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Anexo B: Flujo de atención de I-IIS-MINSA en establecimientos de sa lud con internet parcial
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