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MINISTERIO DE SALUD

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Visto el Expediente N° 14-050992-001, que contiene los Informes Técnicos N ° 182014-NCNC/OPDN-OGDN/MINSA y

07-2014-NCNC-IBT/OPDN-OGDN/MINSA, de la

Oficina General de Defensa Nacional;

CONSIDERANDO: Que, el artículo 1° de la Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD), crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD), como sistema interinstitucional, sinérgico, descentralizado, transversal y participativo, con la finalidad de identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos, así como evitar la generación de nuevos riesgos, preparación y atención ante situaciones de desastre mediante el establecimiento tie principios, lineamientos de política, componentes, procesos e instrumentos de la Gestión del Riesgo de Desastres;

Que, el numeral 16.2 del artículo 16° de la citada Ley, dispone que las entidades públicas constituyen grupos de trabajo para la Gestión del Riesgo de Desastres, integrados por funcionarios de los niveles directivos superiores y presididos por la máxima autoridad ejecutiva de la entidad, siendo esta función indelegable;

Que, el numeral 13.4 del artículo 13° del Reglamento de la Ley N ° 29664, aprobado por Decreto Supremo N° 048-2011PCM, establece que los titulares de las

A. PUTO RFIER9

entidades y sectores del Gobierno Nacional Constituyen y presiden los Grupos de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres, como espacios internos de articulación para la formulación de normas y planes, evaluación y organización de los procesos de Gestión del Riesgo de Desastres en el ámbito de su competencia. Estos grupos coordinarán y articularán la gestión prospectiva, correctiva y reactiva en el marco del SINAGERD. Los grupos de Trabajo estarán integrados por los responsables de los órganos y unidades gánicas competentes;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 154-2014/MINSA, se constituyó el Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud, como espacio interno de articulación para el cumplimiento de las funciones de la gestión del riesgo de "TEs desastre, en el marco de lo dispuesto en las normas antes glosadas;

Que, en ese contexto, la Oficina General de Defensa Nacional, en su condición de órgano técnico del Ministerio de

Salud, es el responsable de prestar asesoramiento en

el

planeamiento, programación, ejecución y supervisión de las acciones de defensa nacional, :10 :J. con la colaboración de las demás instancias del Ministerio de Salud, ha elaborado la propuesta de Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del fenómeno

de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015, que tiene como objetivo identificar actividades y tareas nacionales para la protección de la salud de la población y de los servicios de salud frente a eventos adversos previsibles de probable y cercana ocurrencia y asegurar la respuesta oportuna y adecuada frente a las emergencias y desastres que estos eventos deriven, en el marco de los proceso de la Gestión del Riesgo; Que, con los Informes N° 076-2014-OGPP-OPGI/MINSA y 1771-2014OGA/MINSA, la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto y la Oficina General de Administración, respectivamente, otorgaron opinión favorable a la suscripción del Plan de Contingencia frente a los efectos del fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 20142015; Estando a lo propuesto por la Oficina General de Defensa Nacional; Con las visaciones del Director General de la Oficina General de Defensa Nacional, del Director General de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, del Director General de la Oficina General de Administración, de la Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica, del Viceministro de Salud Pública y de la Viceministra de Prestaciones y Aseguramiento en Salud, y; De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Artículo 1°.- Aprobar el Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015, que en documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial. Artículo 2°.- Disponer que las direcciones generales, oficinas generales, órganos desconcentrados y organismos públicos del Ministerio de Salud, dentro del ámbito de sus competencias, incorporen en sus Planes Operativos Anuales, las actividades contenidas en el precitado Plan de Contingencia. Artículo 31.- Disponer que las acciones contenidas en el Plan de Contingencia se desarrollaran con cargo al presupuesto institucional del Ministerio de Salud, sin demandar recursos adicionales al tesoro público. Artículo 4°.- La Oficina General de Defensa Nacional es la responsable de la difusión del citado Documento Técnico. A. P !ACARREAD G.

Artículo 5°.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones efectúe la publicación de la presente Resolución Ministerial en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la dirección electrónica: http://www.minsa.gob.pe/transparencia/doe normas.asp Regístrese, comuníquese y publíquese

MIDORI DE HABICH ROSPIGLIO Ministra de Salud

Ministerio de Salud

DOCUMENTO TÉCNICO:

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Lima, setiembre de 2014.

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 20142015

PRESENTACIÓN I.

INTRODUCCIÓN

II.

FINALIDAD

III.

OBJETIVOS

IV.

BASE LEGAL

V.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

VI.

CONTENIDO 6.1. Marco conceptual 6.1.1. Definición Operativas 6.1.2. Definiciones de la Gestión del Riesgo de Desastres 6.2. Políticas 6.2.1. Política Internacional 6.2.2. Marco Internacional sobre Cambio Climático 6.2.3. Política Nacional 6.3. Diagnóstico 6.31. Identificación y caracterización del Fenómeno de "El Niño" 6.3.1.1. Reportes de las amenazas tipificadas 6.3.1.2. Reportes oficiales 6.3.2. Análisis de la vulnerabilidad 6.3.2.1. Vulnerabilidad Socio económica 6.3.2.2. Vulnerabilidad Sanitaria 6.3.2.3. Vulnerabilidad Institucional 6.3.2.4. Vulnerabilidad Ambiental 6.3.3. Lineamientos ante la ocurrencia de un brote 6.3.4. Situación del Riesgo Actual. 6.3.5. Objetivos y Actividades de Intervención 6.3.5.1. Matriz de Articulación de las Actividades y Tareas, según los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres y los objetivos específicos en los tres niveles de gobierno. (Anexo 2)

VII.

PRESUPUESTO Presupuesto por Oficina/Dirección General del Ministerio de Salud (MINSA) y del Instituto Nacional de Salud (INS) por actividades según los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres y los objetivos específicos.

VIII.

FINANCIAMIENTO

IX.

MONITOREO Y EVALUACIÓN

X.

ANEXOS

Xl.

BIBLIOGRAFÍA

2

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

PRESENTACIÓN

El Perú se ubica en una región de alto riesgo de ocurrencia de desastres naturales, los cuales generan un gran impacto en la salud de las personas, en ese sentido el Ministerio de Salud MINSA como órgano rector de las políticas públicas en materia de salud y como parte del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD), mediante Resolución Ministerial N°154-2014/MINSA, ha constituido e implementado el Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud como el espacio interno de articulación para el cumplimiento de las funciones de la Gestión del Riesgo de Desastre. El Fenómeno de "El Niño" es un evento meteorológico que aumenta la temperatura ambiental, favoreciendo, de esta manera, precipitaciones abundantes e inusuales que ocasionan desastres naturales tales como aludes, huaycos e inundaciones, dando como resultado un impacto negativo en la agricultura, la pesca, la vivienda, vías de acceso, servicios públicos y sobre todo en la salud de la población afectada. El Fenómeno de "El Niño" afecta periódicamente gran parte del territorio nacional, especialmente a la costa norte con inundaciones y al ande altiplánico con sequías. Tomando en cuenta los antecedentes históricos de los efectos causados por el Fenómeno de "El Niño" y ante el anuncio de una posible ocurrencia del mismo, por los informes meteorológicos emitidos por el Comité Multisectorial encargado del Estudio Nacional del Fenómeno "El Niño" (ENFEN), el Ministerio de Salud evaluó la situación del riesgo actual de las zonas históricamente más afectadas por este evento y tomó la decisión de formular el Plan de Contingencia del frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" Ministerio de Salud 2014-2015, el cual enmarca los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres según la Ley y el Reglamento del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, además expresa la política asumida por el Estado Peruano en esta materia, teniendo como finalidad proteger la vida y la salud de las personas en las zonas amenazadas por este evento. Para la elaboración del presente documento, se desarrolló un proceso de planeamiento, el cual estuvo dirigido a identificar y validar los objetivos, actividades y tareas del Ministerio de Salud, las cuales a su vez fueron articuladas con las Direcciones Regionales de Salud y Gerencias Regionales de Salud priorizadas, según los escenarios de riesgos identificados, a fin de ser implementados en los diferentes niveles de gobierno, instituciones públicas, privadas y organismos no gubernamentales, con la finalidad de reducir los efectos del Fenómeno de "El Niño" en la salud.

Oficina General de Defensa Nacional Ministerio de Salud

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I.

INTRODUCCIÓN La gestión del riesgo de desastres ha sido adoptada por la Estrategia Internacional de Reducción de Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas en contraposición a la postura convencional que limitaba la reducción de desastres a las actividades de atención de emergencias. En consecuencia, la reducción del riesgo y de los desastres debe fundamentarse en la modificación o transformación de las condiciones que generen el riesgo y en el control externo de sus factores. Ello implica institucionalizar dichos conceptos en las entidades prestadoras de salud en los tres niveles de gobierno.' Cada año, entre los meses de setiembre y mayo; la sierra y la selva del Perú presentan la denominada temporada de lluvias o periodo lluvioso, que ocurre durante las estaciones de primavera y verano; sin embargo, estas precipitaciones muchas veces presentan anomalías por encima o debajo de sus valores esperados, llegando, en ocasiones a valores extremos; como consecuencia se han registrado 13,582 emergencias producidas por lluvias intensas o por sus efectos (huaycos, inundaciones, etc.); representando el 27.94% del total de emergencias para el periodo comprendido entre el año 2003 al 20132. Precisamente, el Fenómeno de "El Niño" es un factor que puede influir en el incremento de precipitaciones especialmente en la costa norte, donde suele causar inundaciones, pero también puede producir la disminución de lluvias en el ande altiplánico, donde suele ocasionar sequias. Durante el Fenómeno de "El Niño", la presión atmosférica ocasiona que los vientos Alisios se debiliten y cese el afloramiento de aguas profundas, como consecuencia de ello la superficie del mar y la atmósfera presentan una condición anormal, con un aumento significativo de la temperatura durante un período que va de doce a dieciocho meses. Estas condiciones favorecen la evaporación de las aguas superficiales, la formación de nubes y precipitaciones pluviales en la costa norte del Perú, las cuales también emigran hacia otras localidades del litoral y valles interandinos, y se produce una disminución del proceso hídrico en las zonas altiplánicas y un descenso en la temperatura de la selva. El Fenómeno de "El Niño" y las lluvias recurrentes, han ocasionado estragos en el bienestar de las poblaciones y en la vida económica del país, generando el atraso de la producción, daños en la infraestructura, daños en el sector agropecuario, pérdidas sociales, desabastecimiento de productos alimenticios y pérdida del empleo; en síntesis un atraso del país según los daños ocasionados. Este fenómeno entre 1982-1983, se caracterizó por presentar en la costa norte, fuertes lluvias con inundaciones, pérdida de infraestructura y alto riesgo de pérdidas de vidas humanas; mientras que en la sierra sur produjo una prolongada sequía. Sin embargo, durante el Fenómeno de "El Niño" 1997-1998 presentó lluvias intensas en gran parte del Perú, caracterizándose en la costa central por periodos cortos de lluvias intensas, ocasionando desbordamiento de ríos y huaycos; además el aumento de la temperatura ambiental ocasiono deshielo de glaciares, lo cual originó aluviones y una serie de fenómenos destructivos, principalmente, inundaciones, siendo los departamentos que más sufrieron estos efectos: Tumbes, Piura, Lambayeque, La libertad, Cajamarca, Ancash, Lima, Ica, Arequipa, Apurímac, Ayacucho y Cusco. Además se presentó aludes y huaycos en los departamentos de Cusco, Arequipa, La Libertad, Cajamarca y Lima3'4. En el presente año, El Comité Multisectorial encargado del Estudio Nacional del Fenómeno "El Niño" (ENFEN), realizó un análisis para el trimestre (marzo, abril y mayo del 2014) donde se prevé temperaturas extremas entre normales y superiores al promedio a lo largo de la costa norte

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PLANAGERD 2014-2021 SINPAD — INDECI.

Crónicas de Desastres Fenómeno "El Niño", 1997-1998. Organización Panamericana de la Salud. Agosto-2000. Programa de Preparativos y Situaciones de Emergencia y Coordinación del Socorro en Casos de Desastre. Pág 238 y 253. 4 "Lecciones de El Niño: "Memorias del Fenómeno de El Niño 1997-1998, Retos y Propuestas para la Región Andina. Corporación Andina de Fomento. 2000. Pág 41.

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y central; cabe resaltar que este tipo de evento suele propiciar una tendencia positiva en las anomalías de la Temperatura Superficial del Mar (TSM), la cual guarda una relación directa con el incremento de la temperatura del aire en el litoral costero, lo que condicionaría lluvias puntuales sobre todo en la costa norte del país. Mientras que, en la costa sur persistirán las anomalías negativas en algunas localidades, especialmente en lo que respecta a temperatura máxima. Por lo mencionado, se esperaría un evento de "El Niño" de débil a moderado en la costa peruana a presentarse desde mediados del presente año. Ante la probabilidad de la presentación de tal evento, es necesaria la adopción de acciones dirigidas a minimizar los efectos sobre la salud de la población y de los sectores que recurrentemente son afectados, a través de recomendaciones para las autoridades y población vulnerable según los diversos escenarios. El presente planteamiento incorpora medidas preventivas y las incluye en el conjunto de actividades a realizar: análisis de riesgos para identificar la índole y magnitud de los posibles efectos que encarar, medidas de prevención y reducción del riesgo para reducir la vulnerabilidad, preparación e intervención ante emergencias para que los prestadores de salud, puedan afrontar en forma rápida y eficaz una emergencia, y acciones de rehabilitación y reconstrucción posteriores al evento. Según el documento "Informe Perú: Vulnerabilidad de las ciudades frente al cambio climático en agua y saneamiento", el Perú se encontraría entre los diez países más vulnerables ante eventos climáticos junto a países como Honduras, Bangladesh y Venezuela. Esta vulnerabilidad está asociada a la alta dependencia de sectores primarios sensibles al cambio climático, así como al bajo nivel institucional, que dificulta la planificación y ejecución de acciones de adaptación concretas.5 Para el diseño del presente documento, el Ministerio de Salud, en su condición de Órgano Rector y como parte del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD), ha implementado el Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud, como el espacio interno de articulación para el cumplimiento de las funciones de la Gestión del Riesgo de Desastre. El Grupo de Trabajo, está conformado por las oficinas y direcciones generales del MINSA y en el cual la Oficina General de Defensa Nacional cumple el rol de Secretario Técnico, cuya función es articular las políticas de salud con la política de Gestión del Riesgo de Desastres. De esta manera, el presente plan establece objetivos y actividades de salud, las cuales fueron articuladas con las Direcciones Regionales de Salud y Gerencias Regionales de Salud priorizadas. Cabe destacar la implementación de los programas presupuestales, con énfasis en el programa presupuestal 068: "Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres", como parte de una estrategia financiera que garantiza la intervención en el marco de los posible riesgos a la salud por efectos del Fenómeno de "El Niño". Para la elaboración del presente plan se tomó en cuenta la R.M. N° 526-2011/MINSA que aprueba las "Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud", la Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre y el Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29664, del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD), la Resolución Ministerial N° 3342012-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Estimación del Riesgo de Desastres y el documento "Escenario de Riesgos ante la temporada de lluvias 2013 — 2014" (Pronóstico Diciembre 2013 — Febrero 2014) elaborado por el Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres" (CENEPRED), así como las definiciones operacionales de los programas presupuestales, con énfasis en el Programa Presupuestal 068 — "Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres"; habiendo concertado las actividades y tareas en los tres niveles de gobierno con los equipos técnicos de las 5

Brooks, Nick and W. Neil Adger. Country leve! risk measures of climate-related natural disasters and implications for adaptation to climate change. Tyndall Center. Enero 2003. Extraído de: Informe Perú: Vulnerabilidad de las ciudades frente al cambio climático en agua y saneamiento. Sociedad Urbanistas del Perú. 2011.

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DIRESAS/GERESAS/DIRES/DISAS y los equipos técnicos de las oficinas y direcciones generales del MINSA mediante un taller macro regional. II.

FINALIDAD La finalidad del presente plan es definir y establecer las actividades y tareas del Ministerio de Salud enmarcadas en los procesos de la Gestión del Riesgo, a fin de proteger la vida y la salud de las personas en las regiones en riesgo de probables efectos del Fenómeno de "El Niño".

III. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Reducir los riesgos y asegurar una respuesta oportuna en salud, tanto a las poblaciones afectadas como a los establecimientos de salud; previniendo y reduciendo sus vulnerabilidades, atendiendo los daños a la salud de las personas y daños a los establecimientos de salud afectados, propiciando la rehabilitación de los mismos por efectos del Fenómeno de "El Niño". OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Identificar, priorizar y evaluar las poblaciones y los establecimientos de salud de las localidades de mayor riesgo de desastres en salud por efecto del Fenómeno de "El Niño". 2. Reducir la mortalidad y morbilidad en la población de mayor riesgo por efectos del Fenómeno de "El Niño". 3. Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud priorizados frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño". 4. Recuperar la operatividad de los servicios de salud del ámbito afectados por efectos del Fenómeno de "El Niño". IV. BASE LEGAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Ley N° 26842, Ley General de Salud. Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre. Ley N° 28101, Ley de Movilización Nacional. Ley N° 27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales. Ley N° 30191, Ley que establece medidas para la prevención, mitigación y adecuada preparación para la respuesta ante situaciones de desastre. Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Decreto Supremo N° 034-2014-PCM, que aprueba el Plan Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres - PLANAGERD. 2014-2021. Decreto Supremo N° 111-2012-PCM, que incorpora la Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres como Política Nacional de Obligatorio Cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional. Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29664, del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD). Decreto Supremo N° 098-2007-PCM, aprueban el Plan Nacional de Operaciones de Emergencia INDECI. Decreto Supremo N° 027-2007-PCM, define y establece las Políticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional. Resolución Ministerial N° 222-2013-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Prevención del Riesgo de Desastres. Resolución Ministerial N° 220-2013-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Reducción del Riesgo de Desastres. Resolución Ministerial N° 334-2012-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos del Proceso de Estimación del Riesgo de Desastres Resolución Ministerial N° 361-2014-MINSA, que aprueba la desagregación de los recursos autorizados mediante crédito suplementario por la Ley N° 30191.

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16. Resolución Ministerial N° 154-2014-MINSA, que constituye el Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud. 17. Resolución Ministerial N° 526-2011-MINSA, que aprueba las Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud. 18. Resolución Ministerial N° 247-2010-MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan Sectorial de Operaciones de Emergencia del Sector Salud. 19. Resolución Ministerial N° 984-2004-MINSA, aprueba la Directiva N° 044-MINSNOGDN-V.01 Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud (COE-SALUD). 20. Resolución Ministerial N° 768-2004-MINSA, que aprueba la Directiva N° 040-2004OGDN/MINSA-V.01. Procedimiento para elaboración de planes de contingencia para emergencias y desastres. 21. Resolución Ministerial N° 517-2004-MINSA, Directiva N° 036-2004-0GDN-MINSA-V.01. Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres. 22. Resolución Ministerial N° 416-2004-MINSA, que aprueba la Directiva N° 035-2004OGDN/MINSA-V.01. Procedimientos de aplicación del formulario preliminar de evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en emergencias y desastres. V.

ÁMBITO DE APLICACIÓN El presente Plan de Contingencia, tiene como ámbito de aplicación a las oficinas y direcciones generales del Ministerio de Salud, sus organismos públicos y órganos desconcentrados, y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) o las que hagan sus veces en el ámbito regional, así como sus respectivas redes de salud. Este plan, podrá servir de referencia para las demás instituciones prestadoras de servicios de salud a nivel nacional (establecimientos de EsSalud, establecimientos de la Sanidad de FFAA, establecimientos de la Sanidad FFPP, establecimientos de salud municipales, privados y otros).

VI.

CONTENIDO

6.1. MARCO CONCEPTUAL 6.1.1. DEFINICIONES OPERATIVAS6. Contingencia: Es un hecho o evento que tiene carácter de contingente, es decir que puede suceder o no. Para el efecto que se diese la posible ocurrencia o inminencia de un evento particular desastroso que afectaría a un escenario geográfico definido. Damnificado/a: Condición de una persona o familia afectada parcial o íntegramente en su salud o sus bienes por una emergencia o desastre, que temporalmente no cuenta con capacidades socioeconómicas disponibles para recuperarse. Desastre: Conjunto de daños y pérdidas, en la salud, fuentes de sustento, hábitat físico, infraestructura, actividad económica y medio ambiente, que ocurre a consecuencia del impacto de un peligro o amenaza cuya intensidad genera graves alteraciones en el funcionamiento de las unidades sociales, sobrepasando la capacidad de respuesta local para atender eficazmente sus consecuencias, pudiendo ser de origen natural o inducido por la acción humana. Desarrollo sostenible: Proceso de transformación natural, económico social, cultural e institucional, que tiene por objeto asegurar el mejoramiento de las condiciones de vida del ser humano, la producción de bienes y prestación de servicios, sin deteriorar el ambiente natural ni comprometer las bases de un desarrollo similar para las futuras generaciones. 6

Las definiciones operacionales fueron tornadas de: Decreto Supremo N° 048-2011-PCM. Reglamento de la Ley N°29664, del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres. Glosario Instituto Nacional de Defensa Civil - INDECI. Glosario de términos del manual para la evaluación de riesgos originados por Fenómenos naturales.

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Emergencia: Estado de daños sobre la vida, el patrimonio y el medio ambiente ocasionados por la ocurrencia de un fenómeno natural o inducido por la acción humana que altera el normal desenvolvimiento de las actividades de la zona afectada. Evaluación de daños y análisis de necesidades (EDAN): Identificación y registro cualitativo y cuantitativo, de la extensión, gravedad y localización de los efectos de un evento adverso. Elementos en riesgo o expuestos: Contexto social, material y ambiental presentado por las personas y por los recursos, servicios y ecosistemas que pueden ser afectados por un fenómeno físico. Fenómeno de "El Niño" (NOAA)7: Fenómeno en el Océano Pacífico Ecuatorial, caracterizado por una desviación positiva sobre lo normal de la Temperatura Superficial del Mar con respecto al período base (1971 a 2000) en la región, con una magnitud mayor o igual a 0,5 grados centígrados, promediada en el curso de tres meses consecutivos. Fenómeno de "El Niño" (SCOR 1983)8: Presencia de aguas más cálidas que lo normal a lo largo de la Costa de Ecuador y Perú (12°S), los valores de la Temperatura Superficial del Mar (TSM) exceden una desviación estándar (promedio 2°C) por lo menos durante cuatro meses consecutivos. Huayco: Fenómeno geodinámico externo que se presenta de manera continua durante la temporada de lluvias en las vertientes occidentales de los andes y en otros lugares de geografía accidentada como son las zonas de selva alta. Se caracteriza por la caída violenta, quebrada abajo, de grandes volúmenes de lodo, piedras y todo material arrastrado en su camino. Inundaciones: Fenómeno hidro-meteorológico, ocasionado por la invasión de aguas en áreas normalmente secas, debido a precipitaciones abundantes o ruptura de embalses o mareas altas, causando daños considerables. Identificación de peligros: Conjunto de actividades relacionadas a la localización, estudio y vigilancia de peligros, y su potencial de daño. Forma parte del proceso de estimación del riesgo. Índice de Oscilación del Sur (01S): Diferencia entre la presión atmosférica del Pacífico Occidental y la presión atmosférica del Pacífico Oriental. Si la diferencia es positiva el periodo es estable (Vientos Alisios normales soplan del Este a Oeste), en cambio si la diferencia resultante es negativa, se debilitan los Vientos Alisios, lo cual es favorable para la generación de un evento "El Niño" (ENOS/ENSO). Infraestructura: Conjunto de estructuras de ingeniería e instalaciones, que constituyen la base sobre la cual se produce la prestación de servicios considerados necesarios para el desarrollo de fines productivos, políticos, sociales y personales. Lluvias: Precipitación de agua líquida, en gotas, las cuales caen en virtud de su peso, a una velocidad que varía entre 4 y 8 m/s, según sea el tamaño de las mismas y la influencia del viento. En cuanto a su tamaño, este varía entre 0,5 y 5 milímetros de diámetro. No obstante, una típica gota de lluvia tiene un milímetro de diámetro, lo que representa que su volumen, aproximadamente, es un millón de veces mayor que el de una gotita primitiva de nube. Medidas estructurales: Cualquier construcción física utilizada para reducir o evitar riesgos, o la aplicación de técnicas de ingeniería utilizadas para lograr la resistencia y la resiliencia de las estructuras o de los sistemas frente a los peligros. El Centro de Predicción Climática de la NOAA modificó esta definición, en un análisis retrospectivo, indicando que la desviación positiva (calentamiento) o negativa (enfriamiento) debe presentarse por lo menos en 5 periodos consecutivos, es decir 7 meses. /http://www.cpc.ncep.noaa.gov/products/analvsis monitorino/ensostuffiensovears.shtrnI) Esta definición es adoptada por el ENFEN. Fuente: SCOR (1983). Scientific Committee on Oceanic Research (SCOR) Working Group 55, 1983:"Prediction of El Nino" in SCOR Proceedings, Vol 19, p. 47-51.

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Medidas no estructurales: Medida que no suponga una construcción física y que utiliza el conocimiento, prácticas o acuerdos existentes para reducir el riesgo y sus impactos, especialmente, a través de políticas y leyes, una mayor concientización pública, la capacitación y educación. Plan de Contingencia: Procedimientos específicos pre-establecidos de coordinación, alerta, movilización y respuesta ante la ocurrencia o inminencia de un evento particular, para el cual se tiene escenarios definidos. Por lo señalado, tiene carácter opcional, cuando se presumen las condiciones indicadas. Se elabora a nivel Nacional, Sectorial, Regional, Provincial y Distrital. Peligro: Probabilidad de que un fenómeno físico, potencialmente dañino, de origen natural o inducido por la acción humana, se presente en un lugar específico, con una cierta intensidad y en un período de tiempo y frecuencia definidos. Primera respuesta: Intervención más temprana posible, de las organizaciones especializadas, en la zona afectada por una emergencia o desastre, con la finalidad de salvaguardar vidas y daños colaterales. Resiliencia: Capacidad de las personas, familias y comunidades, entidades públicas y privadas, las actividades económicas y las estructuras físicas, para asimilar, absorber, adaptarse, cambiar, resistir y recuperarse, del impacto de un peligro o amenaza, así como de incrementar su capacidad de aprendizaje y recuperación de los desastres pasados para protegerse mejor en el futuro. Riesgo de desastre: Probabilidad de que la población y sus medios de vida sufran daños y pérdidas a consecuencia de su condición de vulnerabilidad y el impacto de un peligro. Temperatura de agua del mar: Temperatura dada por la Onda Kelvin generada, la cual, eleva la temperatura anómalamente desde Oceanía hasta las Costas Sudamericanas en el Mar Ecuatorial Tropical. Vientos alisios: Factor generador del fenómeno "El Niño" es el cambio de dirección e intensidad de los vientos ecuatoriales a niveles bajos los cuales generan ondas de energía (Ondas Kelvin) que permiten el traslado de aguas cálidas hacia las Costas Sudamericanas. La persistencia de este cambio hace que la termoclina (región de cambio brusco de la temperatura sub-superficial del mar) se profundice lo cual puede conllevar a que el calentamiento sea continuo y duradero (Niño). Vulnerabilidad: Susceptibilidad de la población, la estructura física o las actividad socioeconómicas, de sufrir daños por acción de un peligro o amenaza 6.1.2. DEFINICIONES DE LA GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES Gestión del Riesgo de Desastres: Proceso social cuyo fin último es la prevención, la reducción y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, así como la adecuada preparación y respuesta ante situaciones de desastre, teniendo en cuenta las políticas nacionales con especial énfasis en aquellas relativas a materia económica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible. En este sentido, la gestión del riesgo abarca formas de intervención muy variadas, que van desde la formulación e implementación de políticas y estrategias, hasta la implementación de actividades y acciones relacionadas con los siguientes procesos:9 a)

Estimación del Riesgo: Acciones y procedimientos que se realizan para generar el conocimiento de los peligros o amenazas, analizar la vulnerabilidad y establecer los niveles de riesgo que permitan la toma de decisiones en la Gestión del Riesgo de Desastres.

9 Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre.

9

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b)

c)

d)

Prevención y Reducción del Riesgo: Acciones que se orientan a evitar la generación de:. nuevos riesgos en la sociedad y a reducir las vulnerabilidades y riesgos existentes en él . contexto de la gestión del desarrollo sostenibles. Preparación, Respuesta y Rehabilitación: Acciones que se realizan con el fin de procurar una óptima respuesta de la sociedad en caso de desastres, garantizando una adecuada y oportuna atención de personas afectadas, así como la rehabilitación de los servicios básicos indispensables, permitiendo normalizar las actividades en la zona afectada por el desastre. Reconstrucción: Acciones que se realizan para establecer condiciones sostenibles de desarrollo en áreas afectadas, reduciendo el riesgo anterior al desastre y asegurando la recuperación física, económica y social de las comunidades afectadas. Gráfico N°1 Procesos de la Gestion del Riesgos de Desastres

os Futuro yLatente i atente

Dalias

gos Nuevos

1. Estimacióny Monitoreodel Riesgo y Dallo para la generación de conocimiento

ctorkde

4.- Preparación 5.- Respuesta 6.- Rehabilitación

7. Re~oostrucción

Fuente: Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre

Componentes de la Gestión del Riesgo de Desastres10: a) Gestión Prospectiva: Conjunto de acciones que se planifican y realizan con el fin de evitar y prevenir la conformación del riesgo futuro que podría originarse con el desarrollo de nuevas inversiones y proyectos en el territorio. b) Gestión Correctiva: Conjunto de acciones que se planifican y realizan con el objeto de corregir o mitigar el riesgo existente. c) Gestión reactiva: Conjunto de acciones y medidas destinadas a enfrentar los desastres ya sea por un peligro inminente o por la materialización del riesgo. 6.2.

POLÍTICAS.

6.2.1. POLÍTICA INTERNACIONAL La Organización de las Naciones Unidas, ONU proclama el Decenio Internacional para la Reducción de los Desastres Naturales (DIRDN, 1990-1999), con el propósito de concienciar sobre la importancia que representa la reducción de los desastres. Posteriormente, la ONU crea la Estrategia Internacional de Reducción de Desastres (EIRD), en calidad de sucesora de las disposiciones emanadas del DIRDN, pasando de la protección contra los peligros a la gestión del riesgo. La Asamblea General de las Naciones Unidas, reunida el 3 de febrero del año 2000, aprueba mediante Resolución N° 54/219 la designación del Decenio Internacional para la Reducción de 10

Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre.

10

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los Desastres Naturales. En dicha resolución, la ONU define los lineamientos y recomendaciones a los países miembros con la finalidad de enfrentar los desastres, bajo el enfoque multicausal integrado de la reducción de los riesgos de desastre, teniendo en cuenta amenazas múltiples en las políticas, planes y programas y, por lo tanto, incorporando a todos los actores de todos los sectores, a la comunidad, los gobiernos y autoridades locales en las actividades de elaboración de Planes de Gestión de Riesgo, la evaluación de los riesgos, la alerta temprana, la gestión de la información y la educación, la formación de socorro, rehabilitación y recuperación posteriores a los desastres, tomando debidamente en consideración la diversidad cultural, el patrón cultural e ideológico de nuestra población, los diferentes grupos de edad y los grupos vulnerables. Bajo estos lineamientos la Estrategia Internacional de Reducción de Desastres (EIRD)/ONU propone lo siguiente: Marco de Acción de Hyogo para 2005-2015 (MAH): Conferencia mundial sobre reducción de desastres (18 al 22 de enero del 2005) El propósito primordial es la implementación de la reducción del riesgo de desastres y las acciones de recuperación emprendidas en el ámbito nacional, de conformidad con las prioridades del Marco de Acción de Hyogo. El 'HFA Monitor'll es una herramienta en línea para captar la información relativa al progreso alcanzado en la ejecución del MAH, generada a través de un proceso de revisión multisectorial. Comprende los objetivos y prioridades siguientes: Objetivos estratégicos: 1. La integración más efectiva de la consideración de los riesgos de desastre en las políticas, los planes y los programas de desarrollo sostenible a todo nivel, con acento especial en la prevención y mitigación de los desastres, la preparación para casos de desastre y la reducción de la vulnerabilidad. 2. La creación y el fortalecimiento de instituciones, mecanismos y medios a todo nivel, en particular a nivel de la comunidad, que puedan contribuir de manera sistemática a aumentar la resiliencia ante las amenazas. 3. En la fase de reconstrucción de las comunidades damnificadas, la incorporación sistemática de criterios de reducción de riesgos en el diseño y la ejecución de los programas de preparación para las situaciones de emergencia, de respuesta y de recuperación. Prioridades de acción para 2005-2015 1. Velar por que la reducción del riesgo de desastres constituya una prioridad nacional y local con una sólida base institucional de aplicación 2. Identificar, evaluar y observar de cerca los riesgos de los desastres y mejorar las alertas tempranas; 3. Utilizar el conocimiento, la innovación y la educación para crear una cultura de seguridad y de resiliencia a todo nivel; 4. Reducir los factores fundamentales del riesgo; y, 5. Fortalecer la preparación ante los desastres para una respuesta eficaz a todo nivel.

6.2.2. MARCO INTERNACIONAL SOBRE CAMBIO CLIMÁTICO -

En 1972, se crea el Programa de las Naciones Unidas sobre el Medio ambiente (PNUMA) cuya misión es "dirigir y alentar la participación en el cuidado del medio ambiente, inspirando, informando y dando a las naciones y a los pueblos los medios para mejorar la calidad de vida sin poner en peligro las de las futuras generaciones".

-

En 1992, las Naciones Unidas celebraron en Rio de Janeiro, la "Cumbre de la Tierra" en la cual se adoptó el "Programa 21", que es un plan de acción que explica las medidas para lograr un desarrollo sostenible. Allí 172 gobiernos, incluidos 108 jefes de Estado y de Gobierno, aprobaron tres grandes acuerdos que habrían de regir la labor futura: el Programa 21, un Plan de Acción Mundial para promover el desarrollo sostenible; la

11 HFA Monitor es el nombre que se le ha asignado a esta herramienta interactiva. 11

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2014-2015

Declaración de Río sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo, un conjunto de principios en los que se definían los derechos civiles y obligaciones de los Estados, y una Declaración de principios relativos a los bosques, directrices para la ordenación más sostenible de los bosques en el mundo. Se abrieron a la firma además dos instrumentos con fuerza jurídica obligatoria: la Convención Marco sobre el Cambio Climático y el Convenio sobre la Diversidad Biológica. Al mismo tiempo se iniciaron negociaciones con miras a una Convención de lucha contra la desertificación, que quedó abierta a la firma en octubre de 1994 y entró en vigor en diciembre de 1996. Más de 1,800 ciudades del mundo han hecho su propio Programa 21 local, basándose en el que se adoptó en la Cumbre para la Tierra. El principal logro de la conferencia fue el acuerdo sobre la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático, que más tarde llevaría al Protocolo de Kioto sobre el cambio climático. También se firmaron la Declaración de Río sobre Desarrollo y Medio Ambiente y la Convención sobre Biodiversidad. En 1997, se suscribe El Protocolo de Kioto (1997), entre los gobiernos de los países miembros del Convenio Marco sobre Cambio Climático de la ONU (UNFCCC). El objetivo del protocolo fue el de reducir un 5,2% las emisiones de gases de efecto invernadero globales sobre los niveles de 1990 para el periodo 2008-2012. Este es el único mecanism internacional para empezar a hacer frente al cambio climático y minimizar sus impactos. Para ello contiene objetivos legalmente obligatorios para que los países industrializados reduzcan las emisiones de los 6 gases de efecto invernadero de origen humano como dióxido de carbono (CO2), metano (CH4) y óxido nitroso (N20), además de tres gases industriales fluorados: hidrofluorocarbonos (HFC), perfluorocarbonos (PFC) y hexafluoruro de azufre. El acuerdo entró en vigor el 16 de febrero de 2005, sólo después de que 55 naciones que suman el 55% de las emisiones de gases de efecto invernadero lo ratificaron. Sin embargo, superpotencias como Estados Unidos y Australia aún no lo han ratificado. 6.2.3. POLÍTICA NACIONAL •

•

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•

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•

Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre, Que tiene por finalidad, identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos, así como evitar la generación de nuevos riesgos, y preparación y atención ante situaciones de desastre mediante el establecimiento de principios, lineamientos de política, componentes, procesos e instrumentos de la Gestión del Riesgo de Desastres. Reglamento de la Ley N°29664, del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, aprobado mediante Decreto Supremo N° 048-2011-PCM, tiene como objeto desarrollar los componentes, procesos y procedimientos de la gestión del riesgo, así como los roles de las entidades conformantes del sistema. Políticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional, aprobada mediante Decreto Supremo N° 027-2007-PCM, plantea: "Asegurar la pronta y adecuada transferencia de las competencias, funciones y recursos a los gobiernos regionales y locales, respetando los principios de subsidiaridad, gradualidad, complementariedad y neutralidad, entre los niveles de Gobierno Nacional, Regional y Local". Decreto de Urgencia 024-2010, con fecha 01 de abril 2010, diSpone como medida urgente y de interés nacional el Programa Presupuestal Estratégico multisectorial "Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres", cuyo objetivo es mitigar los daños a la población y sus medios de vida vulnerables ante el impacto de amenazas con secuelas de desastre. La Presidencia de Consejo de Ministros mediante Resolución Ministerial N° 334-2012, N° 2202013-PCM y N° 222-2013-PCM, aprobó los Lineamientos Técnicos del Proceso de Estimación, Reducción y Prevención del Riesgo de Desastres, para los niveles de gobierno, sectores y entidades públicas Jos cuales están incluidos en el presente documento técnico. Mediante Resolución Ministerial N° 154-2014-MINSA, se constituyó el Grupo de Trabajo de la Gestión de Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud, como espacio interno de articulación para el cumplimiento de las funciones de la Gestión del Riesgo de Desastre, en el marco de lo dispuesto en la Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres (SINAGERD) y en el Reglamento de la citada Ley, aprobado por Decreto Supremo N° 048-2011-PCM.

12

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•

Resolución Ministerial N°120-77-PM/ONAJ de fechad de junio 1977, se constituyó el Comité Multisectorial encargado del Estudio Nacional derFenómeno "El Niño" (ENFEN) Tabla N°1

Articulación de las Políticas Nacionales en Salud con la Gestión del Riesgo de Desastres

Plan Bicentenario

Lineamientos de Política del Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020

Muerdo Nacional

Funciones Viceministro de Salud Pública Decreto , Legislativo N° 1161

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.

6. Lograr desde el Estado una gestión pública eficiente que facilite la gobernabilidad y llegue a todos los sectores de la sociedad y rincones del país. • Que provea servicios de educación y de salud de calidad.

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 4. Descentralización de la función salud al . . nivel del Gobierno . Regional y Local

Objetivo IV: Estado .• eficiente, transparente y descentralizado

6. Desarrollo de los Recursos Humanos.

32. Gestión del Riesgo de Desastres

8. Financiamiento en función de resultados. 9. Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en salud. 10. Participación Ciudadana en Salud.

a) Formular, proponer, implementar, ejecutar, evaluar y supervisar la política de salud pública, orientadas al mediano y largo plazo, así como a las intervenciones de promoción y protección de la salud de la población, de conformidad con la respectiva Política Nacional de Salud.

Políticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento ' DS N° 027-2007-PCM y DS N° 111 2012 PCM 14. Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres 14.1 Institucionalizar y desarrollar los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres a través del SINAGERD. 14.2 Fortalecer el desarrollo de capacidades en todas las instancias del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, . . ' para la toma de decisiones en ios los tres niveles de Gobierno. Incorporar e implementar la Gestión del Riesgo de Desastres a través de la planificación del desarrollo y la priorización de Los recursos físicos y financieros.

Lineamientos de Política Sectorial 2011-2016

Objetivo N° 5 Reducir y mitigar los daños o lesiones ocasionadas por factores externos.

14.4 Fortalecer la cultura de prevención y el aumento de la Resiliencia para el desarrollo sostenible.

Elaboración: Oficina de Planeamiento para la Defensa Nacional — OGDN/MINSA

6.3. DIAGNÓSTICO 6.3.1. IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DEL FENÓMENO DE "El NIÑO" 12'13

Es una alteración del Sistema Océano Atmosférico sobre el Pacífico Tropical que genera consecuencias en el clima mundial, se inicia en el Océano Pacífico Occidental cerca de Australia e Indonesia, donde la temperatura de las aguas superficiales se eleva unos cuantos grados por encima de lo normal. Gradualmente este máximo de temperatura se desplaza hacia

12

El Centro de Predicción Climática de la NOAA modificó esta definición, en un análisis retrospectivo, indicando que la desviación positiva (calentamiento) o negativa (enfriamiento) debe presentarse por lo menos en 5 periodos consecutivos, es decir 7 meses. (http://www.cpc.ncep.noaa.clov/products/analvsis monitorino/ensostuffiensovears.shtml) 13 Fuente: SCOR (1983). Scientific Committee on Oceanic Research (SCOR) Working Group 55, 1983:"Prediction of El Nino" in SCOR Proceedings, Vol 19, p. 47-51.

13

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el Este y, alrededor de seis meses después, alcanza la Costa de América del Sur, en el extremo Este del Pacífico. Por otro 1ádo, La Organización Meteorológica Mundial lo define como el calentamiento de las aguas superficiales ecuatoriales del Océano Pacífico que dura de dos a tres estaciones. El desplazamiento del máximo de temperatura va acompañado de un enfriamiento relativo en el Pacífico Occidental, es decir cerca de Asia. Mientras esto sucede en el Océano, en la atmósfera se produce una alteración del patrón de la presión atmosférica, que baja en el lado Este del Pacífico y sube en el Oeste. A la aparición y desplazamiento del máximo de temperatura se le ha nombrado más recientemente "Episodio Cálido" y a la subida y bajada de la presión, "Oscilación del Sur". Moderadamente se nombra al Fenómeno ENOS (ENSO en inglés), acrónimo de "El Niño" Oscilación Sur, denotando con ello el conjunto de alteraciones en .ktm) los patrones normales de circulación del océano y la atmósfera. Durante el ENOS se altera la presión atmosférica en zonas muy distantes entre sí, se produce‘rl, cambios en la dirección y la velocidad del viento y se desplazan las zonas de lluvia de la región tropical. En el océano, la contracorriente ecuatorial, que desplaza las aguas frías de la corriente del Perú hacia el oeste, se debilita, favoreciendo el transporte de aguas cálidas hacia la Costa de América del Sur. Estos cambios en la temperatura influyen en la salinidad de las aguas, trastocándose también las condiciones ambientales para los ecosistemas marinos. Estas alteraciones, a su vez, afectan a las poblaciones de peces, especialmente en las áreas del Pacífico Americano y, por ende, la actividad pesquera en ellas. Los cambios en la circulación atmosférica alteran el clima global, con lo que se afectan la agricultura, los recursos hídricos y otras actividades económicas importantes en extensas áreas del planeta. En el Perú, el Fenómeno de "El Niño" ocasiona la elevación de fa temperatura de las aguas superficiales del mar de la Costa Norte, ocasionando una abundante evaporación, lo cual aunada al efecto orográfico de los andes peruanos, originan persistentes lluvias que a su vez ocasionan las inundaciones y huaycos. En la Sierra Sur se presenta una situación contraria a la ocurrida en la Costa Norte, debido a la presencia de un flujo de aire muy seco por encima de los andes del Sur, que impiden el ingreso normal del aire húmedo procedente del Brasil y del Atlántico que normalmente produce la lluvia de esta zona, ocasionando sequía. Gráfico N° 2 Condiciones normales de las aguas superficiales del Océano Pacífico.

Circulación de Walker Zona de ascenso de lluvias

.1" ca

rezprp-dgebIlivw ..--------..---'-^ --_.----"'" „---

11°W

1 20'"E Fuente: ENFEN

14

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Gráfico N° 3 Condiciones por el Fenómeno de "El Niño"

drzymorlin.v

120°E

80°W Fuente: ENFEN

- FACTORES QUE DETERMINAN LA OCURRENCIA DEL FENÓMENO "EL NIÑO" o Vientos Alisios Un factor generador del Fenómeno "El Niño" es el cambio de dirección e intensidad de los vientos ecuatoriales a niveles bajos los cuales generan ondas de energía (Ondas Kelvin) que permiten el traslado de aguas cálidas hacia las Costas Sudamericanas. La persistencia de este cambio hace que la termoclina (región de cambio brusco de la temperatura sub-superficial del mar) se profundice lo cual puede conllevar a que el calentamiento sea continuo y duradero (Niño). o Temperatura de Agua del Mar La Onda Kelvin generada va calentando a su paso desde Oceanía hasta las Costas Sudamericanas anómalamente las aguas en el Mar Ecuatorial Tropical. Este desplazamiento es monitoreado mediante el seguimiento de los cambios en TSM registrados por los sistemas de boyas oceánicas colocadas en el Pacífico Ecuatorial y a través de sofisticados sensores satelitales, ambos operados por la Administración Nacional Oceánica y Atmosférica (NOAA) de los EE.UU. o Índice de Oscilación del Sur (I0S) Es la diferencia de presiones atmosféricas entre el Pacífico Occidental y el Pacífico Oriental. Si la diferencia es positiva el periodo es estable (Vientos Alisios normales soplan del Este a Oeste), en cambio si la diferencia resultante es negativa, se debilitan los Vientos Alisios, lo cual es favorable para la generación de un evento "El Niño" (ENOS/ENSO).

15

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Gráfico N° 4 AÑO NORMAL

Gráfico N° 5 AÑO NIÑO

Fuente: SENAMHI

Fuente: SENAMHI

6.3.1.1. REPORTES DE LAS AMENAZAS TIPIFICADAS - MEDICIÓN Y SEVERIDAD DE LA AMENAZA Para estimar tanto la posibilidad como la severidad de las Lluvias debemos conocer, con toda precisión, las condiciones climáticas. Entre los datos meteorológicos registrados los más importantes para una zona determinada son los que expresan y caracterizan la lluvia, la temperatura, la humedad del aire y las condiciones de humedad del suelo. Tabla N° 2 Indicadores directos de medición de la lluvia

Severidad (Índice Agrohidrometereológico) Recurrencia Duración Localización

Indicador normalizado de precipitación Aforos o anomalías de caudales Indicador de humedad del suelo índice de vegetación Análisis de las fluctuaciones climáticas Análisis de períodos húmedos Identificación de zonas afectadas según el índice de severidad

uente: SENAMHI e IGP

La presentación cada cuatro años de esta alteración y de acuerdo a la intensidad de las anomalías climáticas que se presenten se puede hacer la siguiente clasificación: LEVE, donde hay un incremento de hasta 10 % de estas anomalías climáticas; MODERADO, cuando tiene del 10 al 40 % de aumento, INTENSO (severo), cuando el incremento llega al

16

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40 y 60 %; MUY INTENSO (muy severo), cuando el incremento sobrepasa el 60 % en lluvias, friajes, sequía, según corresponde a la región afectada. (Tabla N° 3). Tabla N° 3 Resumen cronológico del Fenómeno de "El Niño" según su intensidad INTENSIDAD

FRECUENCIA

AÑO

Débil

09

1,847 - 1,963

Lluvias leves, algunos daños

Moderado

10

1,911 - 1,994

Lluvias moderadas, daños a la agricultura y a la vivienda

Intenso (severo)

05

1,858 - 1,972/73

Lluvias intensas, secuelas de huaycos e inundaciones

1,891 - 1,925 1, 982/83 - 1,997/98

Muy Intenso (muy severo)

CARACTERÍSTICAS

Lluvias torrenciales, huaycos, inundaciones, nundaciones, aluviones, vientos, pérdida de vidas humanas

Fuente: INDECI

- EMERGENCIAS A NIVEL NACIONAL. 2003 - 2012 Tabla N°4 Emergencias por tipo de Fenómenos: 2003-2012 Actividad volcánica 16 0,04% Alud 11 0,02% Aluvión 61 0,14% 28 Contaminación del agua 0,06% Contaminación ambiental

13

0,03%

Crecida de río

381

086% , o

Derrame sustancias nocivas

22

0,05%

Derrumbe de cerro Deslizamiento Epidemia Explosión Granizada Helada Huayco Incendio forestal Incendio urbano Inundación Lluvia intensa Maretazo Nevada Plaga Sequía Sismos Tormenta eléctrica Viento fuerte Otros Total Nacional

767 1.245 80 47 899 3.470 600 382 14.567 2.722 8.464 62 440 20 581 656 144 6.221 2319 44.218

1,73% 2,82% 0,18% 0,11% 2,03% 7,85% 1,36% 0,86% 32,94% 6,16% 19,14% 0,14% 1,00% 0,05% 1,31% 1,48% 0,33% 14,07% 5,24% %

Fuente: SINPAD- INDECI

17

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Según el reporte SINPAD-INDECI, las lluvias intensas y los efectos de estos representan el 27.55% de todas las emergencias producidas entre el periodo 2003-2012, lo que indica que más de la cuarta parte de las emergencias de todo el país son producidas por los efectos de las lluvias intensas.

IMPACTO DEL FENÓMENO "El NIÑO" 1982-1983 -

-

-

-

Durante el Fenómeno "El Niño" 82 -83 se estima que en la zona norte se registraron 831,915 damnificados y en la zona sur fueron 435,815, haciendo un total de 1'267,720 damnificados en todo el Perú. De ellos, 587,120 personas quedaron sin hogar, estimándose que las pérdidas directas fueron de 1,000 millones de dólares. Afectó al clima de todo el país. (cobertura amplia en todo el país). Provocó graves daños originados por inundaciones, huaycos, deslizamientos, maretazos y vientos fuertes. Intensas lluvias en el norte del país, desde diciembre de 1,982 hasta junio de 1,983, lo q ocasionó un incremento del volumen de agua de los principales ríos de la costa. En el altiplano se produjo graves sequías, sobre todo en la parte sur del país. Pérdidas totales producidas: 397 millones de dólares americanos en producción, 456 en infraestructura y 147 millones en pérdidas sociales. Los daños a la producción se presentaron en los sectores agropecuarios, con 181,460 millones en la zona norte, 33,540 millones en el sur lo que estancó la actividad productiva en algunos lugares, desabastecimiento de productos alimenticios y pérdida de empleo.

IMPACTO DEL FENÓMENO "El NIÑO" 1997-1998

-

-

-

Se perdieron 296 vidas, 730 heridos, 631,104 damnificados. Se afectó la infraestructura de 74,800 edificaciones, entre ellas 811 escuelas y 557 establecimientos de salud, además de un total de 62,107 casas destruidas. También fueron afectadas, 54,075 hectáreas de cultivo, más de 8,000 Km. de carreteras y 90 puentes colapsados. Los daños en infraestructura han sido estimados en 1,000 millones de dólares. Las pérdidas en exportaciones fueron 752 millones de dólares. Las cifras de daños superaron a los del evento de 1,982/83. Los departamento más afectados fueron: Piura con 220,460 damnificados y 16,892 viviendas destruidas, seguido de la Libertad con 71,627 damnificados y 12,089 viviendas destruidas, Lambayeque con 74,196 damnificados y 16,892 viviendas destruidas. En la parte Sur, Ica con 57,530 damnificados, 1,607 viviendas destruidas. Además, debido a los daños ocasionados en los departamentos de Ica, Arequipa y Cusco, se tuvo un número total de 92,918 atenciones realizadas por brigadistas del Ministerio de Salud. En la selva se presentó un alto número de afectados, de los cuales Loreto reporto 50,191 damnificados y pérdidas de áreas de cultivo. En el Sector Salud, en el departamento de Piura, 5 Centros de Salud se destruyeron y 511 resultaron afectados, mientras que la infraestructura de agua y desagüe se interrumpió en varios puntos del territorio. Además se presentaron 168.575 casos de enfermedad diarreica aguda (EDA), 7,868 casos de cólera; 238,561 casos de infección respiratoria aguda (IRA); 11,241 casos de neumonía; 31,103 casos de malaria; 394 casos de dengue y 24,690 casos de conjuntivitis. En la siguiente Tabla se puede apreciar las principales amenazas que se presentaron durante este periodo, en el que se puede observar los departamentos afectados, en especial la zona Sur, que inicialmente no habían sido priorizados.

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Gráfico N° 6 Impacto del Fenómeno "El Niño" 1997-1998 Principales Amenazas generadas por las variaciones climáticas del Fenómeno de "El Niño" 1997-1998 por Zonas geográficas. Departamentos Amenazas Zona Norte Crecidas. Inundaciones. Desbordes.

Tumbes

Marejadas. Avalanchas de lodo. Arrastres de sedimentos. Derrumbes,

Crecidas. Recargas de acuíferos. Inundaciones. Erosión de las riveras de Avalanchas de lodo. los dos

Piura

Sedimentación. Deslizamientos.

Tropicalización del clima. Temporales. Formación de lagunas. Tropicalización del clima.

Lambayeque

Desbordes Inundaciones.

Cajamarca

Inundaciones

La Libertad

Inundaciones. Desbordes

Derrumbes. Plagas y Enfermedades.

Ancash

Desbordes

Inundaciones.

Avalanchas de lodo. Erosiones.

Lima

Desbordes Inundaciones

Avalanchas de lodo. Derrumbes.

Socavaciones. Aluviones.

Socavación de riveras.

Zona Central

Arrastres de sedimentos.

Inundaciones

lea

Desbordes

Desbordes

Cuzco

Llutias

Huaycos

Inundaciones

Arequipa

Inundaciones

Avalanchas de lodo

Moquegua

Inundaciones

Tacna

Inundaciones

Arrastres de sedimentos.

Ayacucho

Granizadas

lluvias Torrenciales.

Apunmac

Sequías

Desbordes

Zona Sur Deshielos de nevado. Aluviones

Fuente: "Lecciones de "El Niño": "Memorias del Fenómeno de "El Niño" 1997-1998, Retos y Propuestas para la Región Andina. Corporación Andina de Fomento. 2000. Elaboración: Oficina de Planeamiento para la Defensa Nacional — OGDN/MINSA

Tabla N°5 Costos Generados por Mega desastres en el Perú. DANOS COSTO (Millones $)

DAMNIF

HERIDOS

FALLEC.

VIV. DEST.

%DEL COSTO

SISMO HUARAZ MAYO 1970

800

1.500.000

150.000

67.000

215.000

11%

SISMO OCTUBRE 1974

82

112.692

2.450

78

21.187

1%

FENÓMENO "El Niño" 82-83

1.000

1.907.720

1.304

512

209.000

14%

SISMO NAZCA NOVIEMBRE 1996

107

170.247

1.591

17

18.046

1%

EVENTO

FENÓMENO "El Niño" 97-98

1.800

1.064.607

1.040

366

150.342

25%

SISMO AREQUIPA JUNIO 2001

311

444.876

2.812

83

59.628

4%

INCENDIO MESA REDONDA DICIEMBRE 2001

50

6.000

250

280

80

1%

SISMO PISCO AGOSTO 2007

1.200

655.674

1.292

596

139.521

17%

LLUVIAS E INUNDACIONES EN EL CUSCO 2010

1.793

63.480

382

26

19.643

25%

TOTAL

7.143

5.925.296

161.121

68.958

832.447

100

Fuente: INDECI

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Según los costos históricos que generaron los megos desastres en el Perú, el efecto del fenómeno de "El Niño" representa el 39% de todas las pérdidas económicas, lo que nos lleva a la conclusión que los efectos de este evento es la primera causa de pérdidas económicas por desastre en los últimos años.

Tabla N° 6 Serie cronológica de emergencias a nivel nacional, según daños personales, vivienda y cultivos. 2003-2013 1.

AÑO

TOTAL EMER.

TOTAL

PERSONAS

VIVIENDAS

HAS CULTIVO

• FALLEC

HERIDAS DESAPAR

DAMNIF

AFECT

AFECT

DESTR

AFECT

PERDIDOS

800.913

198,219

885,317

239,960

46,909

2,109

7,516

306

3,200

213

373

30

62,347

246,159

34.679

8.525

36,688

13,615

3,885 2005 4,636 , .. 2006, 4,293

144 122

284

28 17

45,947

919,895

31,980 30,198

6,108

253,058

90,265

75,658

9,090

"2807 ' 2008

4,300 4,280 3,880

701 165 112

2,436 273 226

59

31,578

942,279

4,404 4,713

131 119 179

2,491 262

53 19

74,382

377 164

2003

'

,I 2004

.- 2009

.

2010,•, 2011 .

88

2013 (1 4.296 135 Fuente : COEN-SINPAD-INDECI

370 260

8t0b0racibn : Sub oirecebtin 0e Estztlistleas Aplica." 1') : Son cifras preliminares

1,465.661 10,338,222

6

31,046

876,599 997337

11 34

496,263 84,410

1,662,413 1,368,056

53,340

5,566

192,558 75,973

14,804 8,718

65,294 151,794 62,461

96,357 15,543

32,310 103,588

6,624

6.375

5,719 18,098 276

44,595 101,293

5,636

31

1613,606

12,262 20,954 12,87-1

31.289

177,673 333,367

834,487 897,974 865,800

70,246 47,859

24,399 45.514

113

52.990

727,223

58,673

4,319

35.373

'12.916

DIPPE - INDECI

OCURRENCIA DE EMERGENCIAS A NIVEL NACIONAL DURANTE EL PERIODO 2003-2013 6,000 3,000

4,636

.293

4,300

4,404

4,280 3,6

4,513

5 422_ 4,29

4,000 3.000 2.000 1,000

o 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013(`) AÑOS

Fuente: Dirección Nacional de Operaciones del INDECI - SINPAD Elaboración: Oficina de Estadística y Telemática del INDECI

Según el Instituto de Defensa Civil, se han registrado 4,296 Emergencias durante el año 2013, de ellas 1,177 emergencias fueron por lluvias intensas y 144 por inundaciones, representando la primera causa de emergencias nacionales por fenómenos naturales.

20

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Tabla N° 07 Emergencias a nivel nac'onal, según Región y Fenómeno. 2003-2013 C A N h Z 6

T O 7 A L

FEN0NFYO

II

A

A

A

H

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I

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O

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L

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A O

O

O C

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495

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535

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1

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TOTAL NACIONAL ACTAC31015AYCA 4 ' a s 1 3 ' 7" "` ' 11109119 ":;`.. • , 66 caemeer.79919% ,e '4 ' weT1916.9Quele. , `e-, ^ •meccemee0 49' 6 ee • 055BACE04177A1CAS •T

46,900 2109 940 5.223 1.681 2,811 2,079 560 3,257 3,039 2,593 486 1,331 17

1

£03100151 "5773 1515128 V.Y,' P51.490

-,,,

55 1-

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4500314 3 ''' 5'5 ~reI5STA1 s ' = e239070902292 - . .. 5851 F' 77 7 ' =09~ , .0 29 , eueseeu92.9weere -9 • 779 "e3332R71338 "3315,73 A-360 5. 9 - -A 1 - 9 ~46 ' "91 , 'e 1

530#55 39 5 2 A' 77 ," 72250e403125-9/ ""' 5 9,ZOT3118110A1375 A` A' ' 02303924 t ,1 5, , s"

755 1,078 2,110 2,870 2,257 355

694 1,793

15

13 65 30

1

•

1

14 64

417 22 II

54 -212994e971 ,1 , 615076130 L'5 " 7"

2,793 3,373 467

1

1.372 89

lee

644 476 5.611 2,866 9.641

40 L 555 621

35

Te 312

e 8 231 54

17 2

4

135 10 83

55

9

31 le N 2e4 e 423

1 231 555 43

9 le 57

364 54

II: 115 72

45

SI 350

144 775 51 114

517 41 4

54 215 132 3

Tes 7E2 534

423 65 0942

012 35 521

7532

17t

120

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521

11 104

112

153

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11

4

111

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22

68 á4

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13 307

5 331

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172 8

2 412

1.053

32

3

512 10

20 2.5.3 225

T 19 221 313

2 14 23 12

42 05 52 11 351 16: 353

127

2 12 151

31 5

4

37

1719

2 088 124 52

I,313 213 23

151 154 1P

172

U

15 308 19 3

74

4

21

á

4

40

3

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47

45

1 2

2

4

109 dr

1

2 18

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1:

871

213

1.304 375 231

432

254

2

5

05

28

9

40 O

0

81

SG e

135

172

33

718

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45

1 1

31 797

202

2 13

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18 le 72

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31

10

1

PI

4

39 585 688

35 2

66 736

153 6.778 781

19 1 11

52

25

51 .69 3.810

13 1076

SE

e

9

752 :13

2I 4

253

134 2 3fi

25

19

128

I,CO3

25

235 SI

13

1e

0 183

21 129

Fuente: INDECI

Las regiones que durante los últimos 10 años presentaron emergencias por lluvias intensas fueron en orden descendente: Apurímac, Cajamarca, Huancavelica, Arequipa, Amazonas, Cuzco, Huánuco, Piura y Ancash respectivamente.

Tabla N° 08 EMERGENCIAS Y DAÑOS OCURRIDOS POR MESES A NIVEL NACIONAL FENÓMENO: PRECIPITACIONES-LLUVIA PERÍODO: 2003 - 2013 Meses Enero

Emergen . clas 1599

50

Desapareci Heridos dos 24 38

Muertos

Damnifica dos 39154

355894

Viviendas Afectadas 100062

Afectados

Viviendas Ha. Cultivo ' Destruidas Destruido 5163 4557

Febrero

2618

33

13

52

84143

814530

140712

16155

10722

Marzo

2311

33

17

72

34562

382417

50337

6234

1888

Abril

1368

29

14

84

19326

325235

18287

2914

1353

Mayo

315

1

0

1

1186

15656

1810

223

50

Junio

155

2

1

1

781

13676

1038

152

50

Julio

123

2

0

9

464

27146

2686

89

5

81

1

0

7

716

5547

1390

134

0

Setiembre

120

2

3

0

1117

27689

4440

207

0

Octubre

312

0

0

2

2688

30203

5340

469

27

Noviembre

329

1

0

8

2859

11921

2435

235

1007

Diciembre

340

15

4

42

3556

21439

3920

647

441

9671

169

76

316

190552

2031353

332457

32622

20100

Agosto

TOTALES

Fuente: INDECI httg://sinpad.indeci.qob.ge/ReportServer/Pages1ReportViewer.aspx?%2fSINPAD%2fEstadistica%2fRpt Esta C3 Vari acion&rs%3aCommand=Render

Según los reportes del Instituto de Defensa Civil durante el periodo 2003-2013 el mayor número de emergencias por lluvias e inundaciones ocurrieron durante los cuatro primeros meses del año, representando más del 80% de las emergencias por lluvias al año.

21

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Tabla N° 09 EMERGENCIAS Y DAÑOS OCURRIDOS EN LAS REGIONES DE PIURA, TUMBES, LAMBAYEQUE, LA LIBERTAD, CAJAMARCA, ANCASH FENÓMENO : PRECIPITACIONES - LLUVIA PERÍODO: 2003 - 2013 Meses

Emergenci as

isA

rt

Desapareci dos

Heridos

Damnificad os

. . Viviendas Afecta

.. Viviendas Destruida

. Ha Cultivo Destruido

Piura

430

7

2

19

32864

231409

59463

6788

519

Tumbes

251

7

1

2

747

131032

26691

403

472

Lambayeque

172

3

0

1

14203

94803

17507

2630

59

La Libertad

155

9

22

4

6139

26414

4103

1324

20

Cajamarca

1072

22 3 127 9174 152291 9122 2159 0 Ancash 420 4 0 27 2326 21161 2589 439 0 Fuente. INDFCI http://sinpadindeci.gob.pe/ReportServer/Pacies/ReportViewer.aspx?%2fSINPAD%2fEstadistica%2fRpt Esta C3 Variado n&rs%3aCommand=Render

Durante los últimos 10 años, Cajamarca es el departamento con mayor número de emergenci producidas por lluvias intensas, seguido de Piura y Ancash; sin embargo donde se han producid mayor cantidad de afectados es en Piura, Cajamarca y Tumbes por lo que hacen que estos tres departamentos sean más vulnerables a las lluvias intensas.

Tabla N° 10 EMERGENCIAS Y DAÑOS OCURRIDOS EN LAS REGIONES DE LIMA, AREQUIPA, ICA AYACUCHO, APURÍMAC Y CUSCO. FENÓMENO : PRECIPITACIONES - LLUVIA PERÍODO: 2003 — 2013 Región

Emergencia s

Faileci dos

Deca gar ecidos

Heridos

Damnific ados

47

0

0

0

1135

Arequipa

659

7

0

12

6657

lea

63

0

0

0

551

Ayacucho

723

17

0

21

Apurímac

1591

9

6

Cusco Fuente. INDFCI

536

10

7

Viviendas Afecta

Viviendas Destruida

Ha.Cuitivo Destruido

4906

785

23

7

227219

58439

1560

799

65213

56534

54

0

24752

106851

11712

5205

149

6

7804

322385

9265

1325

506

23

18283

72092

8958

2422

2485

Afectados

http://sinpad.indeci.gob.pe/ReportServer/Pages/ReportViewer.aspx?%2fSINPAD%2fEstadistica%2fRot Esta C3 Variado n&rs%3aCommand=Render

En los últimos 10 años, de las seis regiones de la zona sur del país, Apurímac ha sido el departamento donde se ha presentado mayor número de emergencias por lluvias intensas, 1,591 eventos (el 16.5% del total nacional), seguido de Ayacucho (7.4% del total nacional), Arequipa (6.8% del total nacional) y Cusco (5.5% del total nacional). La cantidad de personas fallecidas, heridas y desaparecidas por estos eventos ha sido alta, sobretodo en Ayacucho, Cusco, y Apurímac. En Ayacucho la cantidad de damnificados ha sido de 24,752 y en Cusco de 18,283. Por lo tanto, Ayacucho y Cusco han sido regiones donde la población se ha visto más afectada con la aparición de las lluvias intensas.

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Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Mapa N° 1, Registro dG precipitaciones

6.3.1.2. REPORTES OFICIALES: Boletín climático nacional Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología febrero 2014 Este documento hace referencia que en comparación con los acumulados mensuales hasta noviembre del 2013, el mes de diciembre presentó un exceso de lluvias en la región andina, seguido por un periodo de disminución de precipitaciones durante los primeros meses del año 2014. En el Mapa N°1 se observan deficiencias de precipitaciones superiores al 30% por debajo de lo normal (en anaranjado) a lo largo de la región costera. Estas condiciones de sequía caracterizaron el mes de febrero, especialmente en el sector norte y sur. Durante este periodo, los patrones de circulación que propician las lluvias en la parte norte del país tendieron a una configuración desfavorable para la formación de tormentas, prolongando su inactividad por un largo plazo. En el flanco oriental de la cordillera algunas zonas dispersas registraron excesos de precipitaciones, especialmente en Huánuco, Cerro de Pasco y Puno. Condiciones entre normal y superiores se evidenciaron en la región amazónica.

ANOMALÍA (%) >15 15 —15 < -15 -30

Escenario de riesgos ante la temporada de lluvia 2013 — 2014, (pronóstico diciembre 2013 — febrero 2014) El Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgos de Desastres-CENEPRED, emitió el citado informe sobre la base del comportamiento histórico climatológico de los últimos treinta años de las lluvias a nivel nacional durante el periodo Setiembre — Mayo entre los años 1971 al 2000 (Mapa N° 2), así como también la población histórica total expuesta a peligros Hidrometeorológico que representan el 34% de la población total del país (9'245,028 habitantes). Mapa N°2 Mapa Histórico de lluvias (30 años)

Tabla N°11 Población y número de viviendas expuestos a Fenómenos hidro-meteorológicos asociados a lluvias intensas DEPARTAMENTO' PD8EAO.ON Y VNfENDR

VIVIENDA

,

ronpag

45,028

AN37,301,14315

193,054.04

61,452.00

Mi CA51-I

5e0,075.011

1.55.733.03

APURI MAC

323.3.6200

119,333 .W1

AREQUIPA

512,

173.178.03

AYACUCHO

430,623.00

co.] &MARCA

433.573.01

1111.017.00

(U500

315 A71.00

23.4.,100.4,3

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165.477.0'

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177,513.04

1,091.00

537.0D

731,322.00

200,466.(X.1

182,343-09

33,334.00

7.531.00

2,,154.0e

310,191.00

101,535.00

793.567.00

165.488.00

20.979.00

21,434.00

15,705.00

3,533.03

l'ASCO

2021,515.00

6336.00

PI URA

1'155,967

275.508.00

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300,

SAN 1441011:

635,4

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4.00

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114.255.06

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134.344.00

36.527.00

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94,810 03

I

.il hI

23

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Según el Mapa N° 3, pronóstico de enero-marzo 2014, los dilritos que presentan registros de eventos tales como inundaciones, deslizamientos y huaycos (flujos de lodo y detritos), representados en rojo, áreas con presencia de suelos húmedos y saturados, así como los antecedentes de emergencias (INDECI) y registros históricos de eventos meteorológicos (INGEMMET y ANA). Con las consideraciones expuestas se ha identificado las zonas con mayor probabilidad a la ocurrencia de deslizamientos, huaycos y/o inundaciones ante el pronóstico enero — marzo 2014, como es el caso de Loreto, San Martín, Huánuco, Junín, Lima, Ayacucho, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Por otro lado, las zonas donde a la fecha se presentan suelos húmedos y que podrían saturarse de continuar las lluvias, incrementando la posibilidad de ocurrencia de deslizamientos, huaycos y/o inundaciones. El pronóstico para este periodo, nos muestra que las zonas donde podría darse este escenario son los departamentos de Amazonas, Cajamarca, La Libertad, Huancavelica, Tacna y Moquegua. Mapa N° 3 Pronóstico de probabilidad de ocurrencia de lluvias para el periodo enero — marzo 2014

Fuente: INGEMMET, ANA, INDECI, SENAMHI

Elaborado: CENEPRED

24

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a les efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Comunicado Oficial Extraordinario ENFEN N° 01 — 2014, Se inicia calentamiento anómalo en la Costa Norte de! Perú, se prevée posible evento "El Niño" Débil a Moderado

Mapa N° 4 Probabilidad de ocurrencia de Lluvias (%) Trimestre marzo- mayo 2014

-•

A inicios del presente año a nivel subsuperficial, se venían produciendo cambios hacia el calentamiento debido al traslado desde la región occidental del Océano Pacífico hacia Sudamérica de una Onda Kelvin cálida, que se estima arribe a la costa peruana entre fines de marzo e inicios de abril. Asimismo, la presencia de vientos del oeste en el Pacífico Ecuatorial Oriental, asociado al ligero calentamiento del mar en esta región, puede reforzar esta Onda Kelvin, resultando en el incremento de la temperatura del agua de mar entre 2° y 3°C por encima de sus valores normales frente a la zona norte del litoral, incrementos en el nivel medio del mar y en la temperatura del aire en la Costa Norte y Central, principalmente. De igual forma, la Onda Kelvin podría favorecer la ocurrencia de eventos puntuales de lluvias intensas en la Costa Norte durante el mes de abril. A fines de febrero y durante el mes de marzo, en el Océano Pacífico Occidental, se han formado pulsos de vientos del oeste que han generado Ondas Kelvin cálidas, asimismo se estima unas nuevas ondas pudiendo generar un evento "El Niño" débil a moderado en la costa peruana a mediados del presente año. Como efecto de estas ondas, continuaría el calentamiento anómalo en el litoral norte y centro de la costa peruana, principalmente, alterando, además, la distribución de los recursos pesqueros en el mar.

•

•,•

• ,•. -,•,

-..•-•,

PROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE LLUVIAS (%) PARA EL TRIMESTRE MARZO • MAYO 2014

LEYENDA Estaciones

g D

Lluvia

sobres normal

Lluvia normal

Lluvia bajo lo normal Los puntos representan las estaciones utilizadas para cocar el mapa. El color Indica el mayor nivel de probablfidad calculado para cada estación.

teiere~OIRECCION GENERAL DE NIETEOROLOGIA-DCL PROBABILIDAD DE OCURRENCIAS DE LLUVIAS

Fuente: SENAMHI

Comunicado Oficial ENFEN N° 03 — 2014 Se Evidencia e inicio del arribo de las Ondas Kelvin cálidas Perspectiva: Este comunicado emitido en el mes de abril informa el arribo de las Ondas Kelvin cálidas, indicando el incremento de la TSM (Temperatura Superficial del Mar) y el NMM (Incremento del Nivel Medio del Mar), así como la temperatura del aire, principalmente en la Costa Norte del Perú. Las condiciones atmosféricas actuales vienen favoreciendo la ocurrencia de lluvias episódicas (de ligeras a moderadas) en la Costa Norte, que podrían presentarse con mayor frecuencia debido al calentamiento por el arribo de la Onda Kelvin cálida. Sin embargo, esta situación no implicaría la normalización del régimen de lluvias actualmente deficiente.

25

Documento Técnico: Plan decContingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud

•

2014-2015

Por otro lado, de persistir la intensificación de los vientos a lo largo de la costa del Perú, el impacto de las Ondas Kelvin sería menor a lo esperado. Indica además que para los próximos tres meses (mayo, junio y julio), los modelos numéricos de las agencias internacionales pronostican condiciones de neutrales a cálidas moderadas para las regiones Niño 4 1+2 y Niño 3.4. Sin embargo, para periodos más largos, existe mucha incertidumbre en los pronósticos. Según la estacionalidad, esta incertidumbre será menor para los pronósticos inicializados en el mes de mayo. Concluyendo: Que se mantiene la previsión de un posible evento "El Niño" en la costa peruana a mediados del año 2014 con una magnitud que se estima sería entre débil y moderada. Estos fenómenos condicionarían a 3 posibles escenarios de riesgo: •

•

•

Escenario A.- (trimestre Marzo-Abril-Mayo) constituido por los departamentos costeros nortes del país tales como Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash y Lima, estas zonas son de paisajes secos, arenosos de muy poco vegetación y muy ,,, vulnerables a pequeñas lluvias por lo tanto habría inundaciones donde se vean,”7 afectados los servicios de abastecimiento de agua y alcantarillado, vías de comunicación y propiciará enfermedades como EDA, dengue, malaria, etc. Escenario B.- (trimestre Octubre-Noviembre-Diciembre) Abarca los departamentos de la Costa Sur (Arequipa, Moquegua y Tacna) la Sierra Central y Sur (Huancavelica, Ayacucho, Apurímac, Cusco y Puno) donde habría disminución de la temperatura, sequías, por ello aumento de la IRA y neumonías, escasez de alimentos y la manipulación de ellos aumenta el riesgo de disenterías. Escenario C.- (trimestre Octubre-Noviembre-Diciembre) departamentos de la selva: Amazonas, Loreto, San Martín, Madre de Dios y Ucayali en donde habría aumento de la temperatura, prolongando lluvias y siendo más intensas, por lo cual los ríos crecerían en caudal con riesgo de aumentar los vectores, apareciendo epidemias de dengue, malaria. Habría afectación de los servicios de abastecimiento de agua y alcantarillado así propiciando enfermedades como EDAs. Tabla N° 12 Cronología del Fenómeno de "El Niño" de magnitud severa, y muy severa. Año

Magnitud

ATSM

1926

Muy severo

>8°C

1933

Severo

>6°C

1941

Severo

>6°C

1957

Severo

>6°C

1972

Severo

>6°C

1983

Muy severo

>8°C

1998

Muy severo

>8°C

Fuente: INDECI Elaborado por: Equipo Técnico de la Oficina de Planeamiento nara la Defensa Nacional. OGDN-MINSA.

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Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Según el análisis cronológico realizado de la magnitud del fenómeno de "El Niño", cada 15,3 años se presenta este evento de intensidad severa y muy severa por lo cual a pesar de los pronósticos realizados por el ENFEN debe tomarse en cuenta que, debemos considerar que en el Perú el riesgo de desastres naturales es permanente, más aun considerando que con los efectos del Cambio Climático, la tendencia es que este evento se transforme en recurrente. Ello significa asumir acciones para prevenir los efectos y la preparación para manejar la contingencia."

6.3.2. ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD

6.3.2.1. VULNERABILIDAD SOCIO ECONÓMICA • Vulnerabilidad de la población por infraestructura. Están expuestos a inundaciones las ciudades y cultivos ubicados en zonas vulnerables, así como las carreteras que corren sobre plataformas que no están adecuadamente protegidas de la erosión, por lo cual son cortadas y colapsan frecuentemente. Su vulnerabilidad deriva de su inadecuada localización, en tal sentido, el factor ubicación de los poblados es fundamental. Las viviendas de adobe, tapia, quincha o piedra con barro son las más afectadas por las inundaciones y las lluvias intensas que erosionan y humedecen sus bases produciendo finalmente el derrumbe de las mismas.

Tabla N°13 Perú, tipo de material en las paredes exteriores de la vivienda 2005, 2007, 2009 y 2010. (Porcentaje) Materiales en las Paredes

. 2005

2007

2009

2010

Total

100,0

100,0

100,0

100,0

Ladrillo o Bloque de cemento

46,0

48,2

50,1

51,4

Piedra o sillar con cal o cemento

0,8

0,8

0,7

0,7

Adobe o tapia

37,4

35,7

34,8

34,2

Quincha (caña con barro)

2,5

2,0

1,8

1,7

Piedra con barro

1,3

1,3

0,9

0,9

Madera

7,3

5,8

6,6

6,1

Estera

0,8

1,0

0,9

0,6

Otro material 1/

3,9

5,2

4,2

4,4

ocluye: Pona, caña partida, etc. Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares: 2005, 2007, 2009 y 2010

14

Fuente: "Lecciones de "El Niño": "Memorias del Fenómeno de "El Niño" 1997-1998, Retos y Propuestas para la Región Andina. Corporación Andina de Fomento. 2000.

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Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

• La pobreza Los lugares donde las lluvias e inundaciones se harán sentir con mayor fuerza, en su mayoría son también lugares de los quintiles 1 y 2 de pobreza, lo que constituye una vulnerabilidad importante ya que esta condición hace que la población no tenga los medios suficientes para realizar la prevención en salud a causa de estos fenómenos.

•

Los altos índices de desnutrición

Esto se da en las zonas de menor desarrollo y principalmente en lugares donde el déficit económico y las condiciones del suelo y clima no permiten una variedad de cultivos que satisfagan el autoconsumo. La desnutrición disminuye la capacidad de respuesta del sistema inmunológico y hace más vulnerable al ser humano a enfermar impidiendo una adecuada recuperación a pesar de recibir un tratamiento adecuado, por lo que enfermedades principalmente infecciosas como IRAs, EDAs, neumonías y enfermedades metaxénicas pueden ser más letales en esta población.

Mapa N° 05

Mapa the la pobreza en el Perú Pobreza monetaria al 2011 , 8.330000 Pobres dingetarlos

LotaIizanÓH terrior€al tte los po bres a

41:31s1c1

u

REA: aa2007 lit

Pobre eYI ['chelo

Niveles de , monetaria Mg '80% - 10014- 40% 20% - 30% De, 1:5145 PLoa,r`"'

Cinco {lepattsnersl0s tiOnen 105 11:55 altas porcenea" broza: hoy...cícoac, Calanur covelica. Icubouco y Ayacucho lcoyo rango varia entre 53,0%. y 57.0%)-

te.,ó1P

r.a,ru Costa Scerraielva

Fuente: INEI

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Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

6.3.2.2. VULNERABILIDAD SANITARIA Entendida como la predisposición de daños a la población por enfermedades derivadas de los fenómenos extremos, para lo cual el sector salud debe trabajar en el reporte, monitoreo y actualización de los siguientes indicadores: Tabla N° 14 VARIABLE: SALUD INDICADORES DE MORBILIDAD INDICADOR

UNIDAD DE MEDIDA

Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Respiratorias Agudas — Neumonías

RESPONSABLE

Semanal

MINSA/DGE

Mensual

N° de casos: Tasa de Incidencia, Tasa de Prevalencia-

Malaria

TIEMPO DE REPORTE

Trimestral

MINSA/DGE

Semestral MINSA/DGE

Anual

Dengue

MINSA/DGE

La temporada de lluvias en nuestro país genera alteraciones directas sobre la capacidad productiva, afecta la seguridad y condiciones de vida de la población expuesta a dichas precipitaciones, ocasionando un impacto negativo en los servicios públicos y sobre todo en la salud de la población, lo cual se ve reflejada por las cifras de morbi-mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) y Neumonías, EDAs y las Enfermedades Metaxénicas, entre otros.

• Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) - Neumonías Dentro del grupo de personas afectadas por estas enfermedades se ha evidenciado que las poblaciones con mayor grado de afectación son los recién nacidos y en general los menores de cinco años, información que se recoge a través del sistema de vigilancia epidemiológica. Tabla N° 15 Tasa de Notificación de IRAs en menores de 5 años 2009-2013, Escenario norte 2009

2010

2011

2012

2013

Tumbes

1318.3

1134.8

1039.6

993.8

954.8

Piura

1030.3

1046.8

945.9

804.4

830.7

Lambayeque

1618.0

1606.0

1263.1

1090.8

1084.9

Ancash

1047.9

1090.4

821.4

883.6

997.0

Cajamarca

1140.6

1086.7

913.8

812.0

868.5

Total General

1213.8

1203.3

1018.5

958.4

1000.5

DEPARTAMENTO

Fuente: DGE/MINSA-Elaboración propia.

29

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

De las regiones priorizadas del norte del país, durante el periodo 2009 - 2013, se evidencia la disminución de la tasa de notificación, sin embargo para el año 2013 la región Lambayeque se encuentra por encima del total general seguida de Ancash y Tumbes. Tabla N° 16 Tasa de Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años 2009-2013, escenario sur DEPARTAMENTO

2009

2010

2011

2012

2013

Arequipa

2139.2

2029.0

1835.2

1800.9

1909.6

Apurímac

1261.0

1283.5

1026.7

1027.7

989.7

CUSCO

1159.7

1148.6

983.6

940.2

1037.1

Lima

1011.1

1022.6

919.3

883.5

891.7

Ayacucho

949.2 1213.8

893.5 1203.3

851.6 1018.5

812.7 958.4

882.9 1000.5

Total General Fuente: IDGEIMINSA-Elaboración propia

De las regiones priorizadas para el escenario sur del país, durante el periodo 2009 - 2013, también se evidencia la disminución de la tasa de notificación, sin embargo para el año 2013 las regiones de Arequipa y Cusco se encuentra por encima del total general.

Gráfico N° 07 Incidencia acumulada de episodios de neumonía en menores de 5 años, Perú por departamentos 2013

UCAYALI

295 99

LORETO

22619

izm 161.60

MOQUEGUA AREQUIPA

57.60

RASCO

157.60 40

HUANUCO AMAZONAS

44.00

MADRE DE DIOS

122.40

CUSCO

108.20

PIURA PERU

97 90

1

SAN MARTIN

9530

CALLAO

92.70

PUNO

9:13 7D

ANCASH

64.80

LAMBAYEQUE

50.90

1CA

79 61:1

APUR1MAC

7950

CAJAMARCA

78.30

TUMBES

74 40

HUANCAVELICA

AYACUCHO

I

71,80 ;

JUNIN LA LIBERTAD

Perú el 2013,prtese nto una incidencia de Neumonía de 103.00 X.10 000 hab.

1173.00

LIMA

70.40 : kM1221191119108111181029 64.03 1 1 ._..51111~19111 55 63

TACHA

4 0.00

;

35.70 5300

103.33

153.00

200.03

150.00

O .0 O

310.00

TASA DE NOTIFICACIÓN X 10000 hab

30

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Fuente: RENACE - DGE-MINSA II (*) Hasta la SE 52. 2013

Las regiones que presentaron mayor incidencia acumulada de neumonía en menores de cinco años por cada 10,000 habitantes fueron: Ucayali (296.9), Loreto (226.9), Madre de Dios (161.6), Pasco (157,6), Arequipa (157,6) y Huánuco (150,4).

• Enfermedades Diarreicas Agudas: Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) continúan siendo uno de los principales problemas de salud pública en los países en vías de desarrollo y sobre todo cuando existen factores de riesgos como los que podría darse por efectos del Fenómeno de "El Niño" como son: el hacinamiento, el colapso de sistemas de agua y desagüe, el inadecuado abastecimiento y almacenamiento de agua y la inadecuada conservación y preparación de los alimentos. Esta enfermedad constituye una de las causas principales de mortalidad y morbilidad, y afecta a todos los grupos de edad, siendo los más vulnerables los niños menores de 5 años.

Tabla N° 16 Tasa de Notificación de EDAs 2010-2013, escenario norte. DEPARTAMENTOS

2010

2011

2012

2013

Tumbes

343.8

336.7

275.43

237.9

343.2

376.5

302.91

304.5

Lambayeque

377.3

346.4

286.75

338.1

La Libertad

392.6

364.6

347.93

366.9

Ancash

403.5

348.1

375.67

396.5

Cajamarca

293.9

273.7

222.19

225.6

Perú

390.0

365.6

349.48

350.1

Piura

i

Fuente: DGE/MINSA-Elaboración propia

De las seis regiones de la zona norte, desde 2010 — 2013, se evidencia el comportamiento cíclico de la enfermedad, siendo las regiones de Ancash y la Libertad las que presentaron una tasa por encima de la tasa nacional.

En cuanto a las regiones priorizadas en la zona sur para el mismo periodo se observa que la mayoría de las mismas presentan una tasa de notificación superior a la nacional, siendo la región de Arequipa la que ostenta una tasa que duplica la nacional.

31

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Tabla N° 17 Tasa de Notificación de EDAs 2010-2013, escenario sur

DEPARTAMENTO

2010

Arequipa

706.8

687.4

669.36

662.3

Apurímac

456.2

402.5

378.29

353.9

CUSCO

403.6

356.9

368.06

358.1

Lima

266.1

263.1

257.11

252.7

Ayacucho

359.6 390.0

344.9 365.6

347.81 349.48

373.6 350.1

Perú

2011

2012

2013

Fuente: DGE/MINSA-Elaboración propia

Según los reportes epidemiológicos Moquegua, Amazonas, Pasco, Ucayali, Tacna y Loreto presentaron las más altas tasas de incidencia de EDAs acuosa para el 2013.

Gráfico N° 08 Tasa de notificación de enfermedad diarreica, por departamentos Perú 2013 MCOUIDHA At'ealCtPS PASCfl OCATALI~013111 1~ , 691 ¡ TACHA .191~5~~111~0140 1Ca.ITO aaa AHIOUIPA 1.1:011 DI 0105 CALD:0 HUANGWELICA ANCASIet AYACUCHO HBERTek0 CUSCO Hitaelt LIGO :A Etittl leAVEOUE

08

Se 92 10Ie49.11 HIHH1111.eletatieter19HIDO 01 350,1 X 10 000 Hate 35

P 1 UPA ~dit Dae, IGA 2-as t 1M,a, 1111.1 NES CAYAMAR 1LOMO 1000

;:0000

laUa O

111,4 9 19090

Fuente: RENACE - DGE-MINSA I/ (°) Hasta la SE 52. 2013

32

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

• Malaria: En los periodos lluviosos existe la posibilidad de que se incremente el riesgo de presentación de malaria, ello debido al incremento de los potenciales criaderos del Mosquito Anopheles. La interrupción de las acciones de control vectorial, así como las dificultades de accesibilidad a los servicios de salud de los pacientes, y el inadecuado abastecimiento de medicamentos favorecen la propagación de esta enfermedad. Tabla N° 18 N° de casos de malaria 2007 - 2013, escenario norte 2013

DEPARTAMENTO

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Larnbayeque pjui-a

656

707

674

291

10

491

282

1699

4029

8392

183

1181

2049

i

30

Tumbes

79

50

830

1177

104

592

274

La Libertad

8

248

172

0

237

105

82

Ancash

0

0

16

2

0

2

0

25

69

5

Cajamarca

11

Fuente: DGE/MINSA-Elaboración propia

De las seis regiones priorizadas de la zona norte, para el periodo 2007 — 2013 se evidencia que los casos de malaria se han incrementado en los últimos años, siendo las regiones de Piura, Tumbes y La Libertad los que presentaron más casos durante el año 2013.

Gráfico N° 09 Curva de casos de malaria por P. Falciparum, Perú 2009 — 2013*

Mapa N° 06 Mapa de riesgo malaria por P. Falciparum por distritos Perú 2013*

NAPC1 l'IZOMPETERO, NAUTA

RES CP.I.~. PUTUMAYO ALTO NANA'? +UNIGHANA Pepas

mor, t„, ,P , ASTAZA. 13.41, 21-2.414oK7 -

250

.r...1',?f,`111C---.V.IT F/ '''/POl117RTNIA CAVNIARACI-11 ALTO T^P,CHE MAIILSEA

2+5

z.:5 40

E 13

Fuente: RENACE - DGE-MINSA (*) Hasta la SE 52. 2013

Estratos (T,I A. x 1000) 50 a mas (Muy Alto Riesgo) 10 - 49.99 (Alto Riesgo) 1 - 9.99 (Mediarno, Riesgo) "„,,, -.1z 0.01 - 0.93 (Bajo riesgo) Sin casos

Según los casos reportados, la malaria por P. Vivax, ha disminuido gradualmente desde el año 2008 (37,293 casos) hasta el 2011 (22,675 casos), presentando un incremento en el 33

pu EN)

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio ge Salud -2014-2015

distribución a predominio de los departamentos de Loreto, Ayacucho, Cusco, Junín, Madre de Dios, Piura y Tumbes. Asimismo, los casos confirmados de malaria por P. Falciparum, mantuvieron un tendencia descendente desde el año 2008 (4, 529 casos) hasta el 2011 (2, 645 casos), por otro lado, se ha presentado un incremento de casos en el 2012 (4,012 casos) y 2013 (7,842). Presentando el mayor número de casos el departamento de Loreto. 2012 (30,194 casos) y el 2013 (40,538 casos), siendo su

• Dengue:

El dengue constituye uno de los principales problemas de salud pública en nuestro país, el cual se ve favorecido por los cambios ambientales, los factores climáticos (temporada de lluvia) y los índices crecientes de pobreza, los cuales favorecen las condiciones para el desarrollo de esta enfermedad.

Tabla N° 19

N° de casos de dengue 2007 - 2013, escenario norte

DEPARTAMENTOS

2007

2008

2009 344

2010

2011

2012

.2013

88

24

5

7 16

0

0

Piura

0

4

2721

2153

251

25

Tumbes La Libertad Ancash Cajamarca

1

0

1474

1813

684

87

1478

267

134

728

17

104

23

8

76

224

50

0

1068

464

128

462

474

773

688

3208

108

1615

809

5371

5605

1664

4497

618

Lambayeque

TOTAL

Fuente: DGE/MINSA-Elaboración propia

De las seis regiones priorizadas de la zona norte, desde el 2007 — 2013 los casos de dengue han ido disminuyendo en algunas regiones y aumentando en otras, presentando a nivel nacional una disminución de casos en los últimos años, siendo las regiones de Ancash y Cajamarca los departamentos que presentaron más casos de dengue , durante el 2013 . En el siguiente gráfico podemos evidenciar el comportamiento cíclico de la enfermedad, presentando picos epidémicos definidos.

34

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niijo", del Ministerio de Salud 2014-2015

Mapa N° 07 Casos de dengue por distritos 2013•

Gráfico N° 10 Casos de dengue por departamento 2013*

Fuente: RENACE - DGE-MINSA // (") Hasta la SE 52. 2013

• Otros daños de importancia:

Es frecuente que dentro de los problemas de salud asociados a lluvias se encuentren patologías relacionadas a infecciones de la piel y enfermedades oftalmológicas tales como la conjuntivitis y la pediculosis, las cuales se verían favorecidas por el inadecuado aseo personal, condiciones de higiene y el hacinamiento. Además, el periodo lluvioso favorece la presentación de enfermedades zoonóticas como por ejemplo la peste y la leptospirosis en áreas endémicas. Asimismo se incrementa el riesgo de accidentes de tránsito. La siguiente tabla resume el impacto del Fenómeno de "El Niño" de 1997 — 1998 en las principales zoonosis. Tabla N° 20

IMPACTO DE EL NIÑO EN LAS ZOONOSIS 1997

1998

315 casos de rabia

131 casos de rabia canina

8 casos de rabia humana urbano

3 casos de rabia humana urbana

4 casos de rabia humana silvestre

6 casos de rabia humana silvestre

55 casos probables de peste bubónica

24 casos probables de peste bubónica

Fuente: Crónicas de Desastres: Fenómeno de "El Niño" 1997 — 1998. PAHO

35

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectop, del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud -• 2014-2015

6.3.2.3. VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL

La baja capacidad resolutiva de los establecimientos de salud en ciertas localidades, asociado con el déficit de recursos humanos y las dificultades de accesibilidad a los servicios de salud; son condiciones que favorecerían los daños a la salud de presentarse el Fenómeno de "El Niño". • Establecimientos de Salud Los establecimientos de salud se verán afectados en forma directa, pero además las condiciones generadas por las lluvias podrían limitar la capacidad de respuesta de los servicios de salud por: -

Disposición insuficiente de agua limpia. Escasez de alimentos para el personal asistencial y los pacientes hospitalarios. Dificultad o limitaciones en la disposición de fuentes de energía. Daños a la infraestructura, equipos, medicamentos, insumos, etc.

Tabla N° 21 Tipo de EESS afectados por el Fenómeno de "El Niño" 1997-1998, en DIRESAS/GERESAS. Tipo de Establecimiento de Salud DIRESA/GERESA Puesto de Salud

Centro de Salud

Hospital

Piura

115

56

1

Lima

68

24

6

La Libertad

54

18

Lambayeque

30

36

Cajarriarca

17

12

Cusco

11

18

29

9

27

Arequipa Ancash

17

6

Tumbes

5

10

Ica

4

2

Pasco

7

Otros

1 1

1

Total

30

2

26 16

1

7 7

Huancavelica

2

Andahuaylas Total

348

192

15

2

557

Fuente: Lecciones de "El Niño": "Memorias del Fenómeno de "El Niño" 1997-1998, Retos y Propuestas para la Región Andina". Corporación Andina de Fomento. 2000.

36

Documento Técnico: Plan de Contingepcia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud • 2014-2015

6.3.2.4. VULNERABILIDAD AMBIENTAL

Los efectos del fenómeno de "El Niño", presenta un conjunto de manifestaciones (lluvias torrenciales, inundaciones, huaycos, derrumbes, aludes, etc.) cuyo impacto sobre las condiciones ambientales preexistentes, generan nuevos escenarios que ponen en riesgo la salud de la población y el adecuado funcionamiento de los servicios de salud; estos son conocidos como efectos secundarios. Entre los daños frecuentes sobre el entorno ambiental que afectan la salud la población tenemos: Daños en la infraestructura y equipamiento de los sistemas de agua para consumo humano, lo que lleva al colapso o restricción del servicio. Daños en la infraestructura y equipamiento de los sistemas de disposición de desechos. Daños en las vías de transporte terrestre (carreteras, puentes, líneas férreas, etc.), generando aislamiento de las localidades afectadas, y generando problemas de referencia y contra referencia de pacientes, aprovisionamiento de víveres, combustibles, etc. Daños en la infraestructura y equipamiento de los sistemas de telecomunicaciones, dificultando las coordinaciones entre los establecimientos de salud para la coordinación de apoyo. A esto debe agregarse los daños que registran con frecuencia las viviendas y la capacidad productiva en las zonas impactadas.

6.3.3. LINEAMIENTOS ANTE LA OCURRENCIA DE UN BROTE En las estimaciones ante la presencia de lluvias y/o inundaciones, se prevé la ocurrencia de un brote de enfermedades transmitidas por vectores, sin embargo, es posible la ocurrencia brotes posteriores a la ocurrencia del evento, sobre todo en la etapa de post-emergencia, dependiendo de la magnitud del evento, lo que demandaría una previsión de los insumos para aplicar los esquemas de intervención propuestos, para ser administrados estratégicamente desde el Ministerio de Salud a través de DIGESA y DARES.

6.3.3.1. PUNTOS CRÍTICOS ANTE UN BROTE

Se considera dos componentes: A. Agua y saneamiento y B. Vigilancia y control de vectores. Cada uno de estos componentes identifican su control a través de estrategias organizadas como esquemas, los cuales responden a un conjunto de actividades destinadas a atender el equivalente de mil (1,000) viviendas, a fin facilitar las estimaciones de la logística y presupuestos.

37

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014.2015

Tabla N° 22 Punto crítico según componente Componente Agua para consumo Disposición de excretas Colapso de sistema de alcantarillado Aguas estancadas

_________ Manejo de los residuos sólidos

_____

Aumento de la población de vectores y roedores: Vigilancia y control de vectores

Anopheles spp — Aedes aegypti Roedores Pulgas

• ESCASEZ Y CONTAMINACIÓN DE AGUAS DE CONSUMO HUMANO En los centros urbanos consolidados y en las zonas peri-urbanas de las ciudades declaradas en emergencia, es inminente que los sistemas de agua potable o parte de ellos colapsen, esto debido a que no están preparados para soportar tan altas precipitaciones. Por otro lado, en las zonas rurales, debido a los deslizamientos de lodo e inundaciones, los sistemas de agua potable se podrían ver afectados, ocasionando en muchos casos la restricción o suspensión del servicio. Esta situación pone en riesgo la operatividad del sistema de agua potable, la calidad del agua suministrada y la salud de la población que, al consumirla contaminada, estará en riesgo de adquirir enfermedades de origen hídrico; requiriéndose para ello, la implementación de sistemas de abastecimiento de agua no convencional, que garanticen la calidad del agua para consumo humano. Aquellas zonas urbanas o rurales que podrían verse afectadas por los efectos del Fenómeno de "El Niño" requieren de servicios básicos y seguros para la disposición de excretas, teniendo en cuenta que debido a las altas precipitaciones, el sistema de alcantarillado colapsará, requiriéndose en la práctica técnicas alternativas intermedias que sean propuestas por las autoridades regionales y/o locales, con la participación de la población. Asimismo, para dar soporte en saneamiento en zonas afectadas y en los albergues es conveniente prepararse para la implementación de alternativas de solución.

38

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•

COLAPSO DE LOS SISTEMAS DE ALCANTARILLADO

En las ciudades afectadas, así corno en los establecimientos de atención de salud de las mismas, se espera que los sistemas de recolección, evacuación y disposición final de aguas residuales colapsen, mayormente por las inundaciones. Ello favorecería la aparición de puntos de contaminación y proliferación de vectores y roedores, debido a la presencia de materia orgánica acumulada y expuesta al ambiente, con los riesgos a la salud pública que ello implica para la comunidad.

•

DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Los servicios de limpieza pública de las ciudades afectadas, estarán total o parcialmente inoperativos, ya sea por la interrupción de las vías de acceso o por el colapso de los lugares utilizados para la disposición final de los residuos sólidos. Ello produciría acumulación de residuos sólidos en las vías públicas y por consiguiente, la formación de puntos críticos, que producirían el aumento del número de vectores y roedores, generando, a su vez, riesgos sanitarios y ambientales. De igual manera, las escorrentías15, como consecuencia de las inundaciones, arrastrarán restos de animales muertos, escombros generados por derrumbes y otros residuos sólidos.

•

ELIMINACIÓN DE AGUAS ESTANCADAS

Las intensas precipitaciones pluviales generan grandes áreas estancadas, propicios para el desarrollo de larvas y vectores, así como de malos olores en caso muestren características de putrefacción. Lo anterior se ve agravado por el colapso de los sistemas de alcantarillado, generándose así focos de infección por la presencia de aguas residuales requiriendo la participación conjunta de diversos sectores para su drenaje.

•

AUMENTO DE LA POBLACIÓN DE VECTORES Y ROEDORES

Las precipitaciones pluviales por encima del promedio normal, sumadas al déficit de sistemas de drenaje de las ciudades afectadas, causarán inundaciones, las cuales, ocasionarán riesgos sanitarios a viviendas, escuelas, centros de salud y otras instalaciones. Lo señalado anteriormente, sumado a la escasez del agua para el consumo humano propiciará las condiciones para el aumento y proliferación de vectores Cintra y peridomicilio), los cuales transmitirán enfermedades endémicas así como emergentes en zonas donde la malaria y el dengue son de gran importancia para la salud pública. De igual forma, en estas condiciones sanitarias, los índices de infestación de roedores se incrementaran a niveles en los que podrían generar brotes epidémicos de enfermedades como la peste bubónica, leptospirosis, entre otros; por lo que, dichas patologías deberán tener prioridad para ser tratadas mediante métodos de control físico y químico. Como es sabido, la deficiencia de saneamiento básico es un condicionante de enfermedades infecto contagiosas, principalmente gastrointestinales (EDAs), pero también contribuye a la diseminación de otras enfermedades principalmente vectoriales y dermatológicas.

15

Agua de lluvia que discurre por la superficie de un terreno (Real Academia Española)

39

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e

6.3.4. SITUACIÓN DEL RIESGO ACTUAL

Tabla N° 23 Fenómeno de "El Niño" 1982-1983 y 1997-1998. FEN 1982-1983:

80% de los daños se localizó en la zona Norte. 20% en el Sur.

FEN 1997-1998: Medidas de prevención. Aunque magnitud del impacto sobrepasó las expectativas. Los desastres de mayor magnitud en Piura, Tumbes, loa, Chiclayo, Trujillo y Chimbote, así como en Lima.

rf

Ocasionó Sequía en el Sur: Huancavelica

Ayacucho

Apurímac

Arequipa

Arequipa

Moquegua

Tacna

Puno

Menos intenso pero, representó el 7 % del PBI

No ocasionó Sequía en el Sur.

Ligeramente más intenso pero, sólo representó el 4.5 % del PBI

Fuente: "Informe Técnico 1- Impacto del Fenómeno de "El Niño" (FEN) en la economía regional de Piura, Lambayeque y La Libertad. Cooperación Alemana al Desarrollo- GIZ. Universidad Pacífico. Perú, 2012.

Esta tabla muestra que a pesar de los escenarios de riegos identificados y de los pronósticos realizados por la entidades científicas especializadas, cada Fenómeno de "El Niño" es diferente uno de otro, ya que para el FEN 97-98, se esperaba, según los pronósticos de la entidades, sequías en el sur; sin embargo la lluvia se presentó en toda la Costa Norte y Sur, teniendo característica especiales en la parte sur (corto tiempo pero, intensas) las cuales ocasionaron inundaciones y deslizamientos en la zona sur, un ejemplo claro fueron las inundaciones de Ice que dejo casi las cuatro quintas partes de la población inundada y los deslizamientos en Cusco, ya que a pesar de la prevención realizada en este Fenómeno de "El Niño" en la zona norte, poco se realizó para prevenir los posibles efectos en la zona sur, ya que no se esperaban Iluvias.16 Se determinó la situación del riesgo actual de los distritos pertenecientes a las regiones de la zona norte del país (Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Cajamarca y Ancash), por el actual escenario de riesgo frente al Fenómeno de "El Niño", además en las actividades del presente plan, se ha considerado actividades de respuesta, las cuales consistirían en 16

Fuente: "Lecciones de "El Niño": "Memorias del Fenómeno de "El Niño" 1997-1998, Retos y Propuestas para la Región Andina. Corporación Andina de Fomento. 2000.

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Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

movilización de brigadas de salud, medicamentos y equipos médicos para las regiones de la zona sur: Ica, Arequipa, Cusco, Ayacucho, Apurímac y Lima. Un punto importante es que los planes operativos de las diferentes oficinas y direcciones generales del Ministerio de Salud, no priorizan actividades por emergencias y desastres ocasionadas por lluvia intensa en las regiones de la costa norte, debido a que en condiciones normales estas regiones son secas. Además, si bien en los planes operativos se contempla actividades en las regiones del sur por lluvia intensa, estas están relacionadas con los procesos de estimación, prevención, reducción y una menor parte en respuesta. Por esta razón, el presente documento incluye actividades de respuesta para las regiones de la zona sur.

Tabla N°24 Matriz de la situación de riesgo actual por efectos del Fenómeno de "El Niño" 2013 — 2014 de la región norte MATRIZ DE RIESGO X DISTRITOS POR EFECTOS DEL FENÓMENO DE "El Niño" _ PONDERACIUN

CRITERIOS DE ' PRIORIZACION

MEDIA 2

i`

4

Incidencia EDAs SE 48-2013*

(cuartil 2)

(cuartil 3)

(cuartil 4)

2

Tasa de Neumonía en 50-a 75% --- „ --

FUENTE DE . VERIFICACION DGE DGE

INDECI

Estadísticas SINADECI

PUNTAIE

"El presente listado fue realizando tomando como base de datos la proporcionada por la Oficina de Epidemiologia del MINSA 2013 **Escenarios de Riesgos ante la temporada de lluvias 2013 — 2014 (Pronostico Diciembre 2013 — Febrero 2014) CENEPRED "** Fuente: RENAES. **** Fuente: FONCODES

En base de esta matriz donde se utilizan los cuartiles (frecuencia) y la ponderación (importancia) que le dan peso a estas variables respectivas a cada uno de los componentes de las amenazas, vulnerabilidades y los riesgos, resultó la siguiente priorización de distritos presentadas (ver Anexo N°3)

41

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

6.3.5 OBJETIVOS Y ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN Se desarrollarán diferentes actividades en tres momentos definidos de acuerdo a los procesos de la Gestión del Riesgo de Desastres:

•

Período antes del evento adverso, que concuerda con los procesos de Estimación (identificar las amenazas y el análisis de la vulnerabilidades de los efectos del Fenómeno de "El Niño"), Prevención (prevenir los riesgos nuevos por efectos del Fenómeno de "El Niño" a la población y los servicios de salud) y Reducción (Reducir los riesgos existentes por efectos del Fenómeno de "El Niño" en la población y los servicios de salud) según la Ley del SINAGERD. Se activa en Alerta Verde cuando existe la posible ocurrencia del evento adverso.

•

Período durante el evento adverso, que concuerda con los procesos de Preparación y Respuestas , que son las acciones llevadas a cabo ante un evento adverso y que tienen por finalidad salvar vidas, evitar daños a la salud de la población y disminuir los daños en los servicios de salud, según la Ley del SINAGERD. Se activa en Alerta Amarilla: cuando existe un inminente alta probabilidad del evento adverso y en Alerta Roja: cuando ya ocurrió un daño a la población o a los servicios de salud.

•

Período después del evento adverso, que concuerda con los procesos de Rehabilitación (recuperar a corto plazo la funcionabilidad de los servicios de salud) y Reconstrucción (comprende la reparación a mediano y largo plazo de los daños a los servicios de salud) según la Ley del SINAGERD.

6.3.5.1. Articulación de las actividades y metas de las oficinas/direcciones generales del MINSA y la Oficina descentralizada (INS), para el cumplimiento de los objetivos del Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño". A fin de prepararnos como país y responder a los efectos del Fenómeno de "El Niño", el Ministerio de Salud ha elaborado el presente plan con un enfoque integral, donde básicamente priorizará las siguientes actividades, para cumplir los objetivos propuestos:

Periodo antes del evento adverso OBJETIVO ESPECÍFICO N° 1: Identificar, priorizar y evaluar a las poblaciones y a los establecimientos de salud de las localidades con mayor riesgo de desastre en salud por los efecto del Fenómeno de "El Niño". Estimación del Riesgo ✓ Asistencia técnica en la identificación y monitoreo de los establecimientos de salud (EESS) y las poblaciones en mayor riesgo y daños. ✓ Evaluación del riesgo potencial epidémico en regiones.

OBJETIVO ESPECÍFICO N° 2: Reducir la mortalidad y morbilidad de la población de mayor riesgo debido a los efectos del Fenómeno de "El Niño". Prevención frente al riesgo - Reducción del riesgo ✓ Articulación a nivel sectorial y multisectorial para la reducción del riesgo.

42

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 ✓ Articulación con los gobiernos regionales involucrados, la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), las DIRESAs y otros sectores, para su alineamiento en la formulación, ejecución y evaluación del plan. ✓ Promoción de prácticas y entornos saludables para la disminución de daños a la salud por enfermedades trazadoras en los escenarios de familias, comunidad, centros laborales, instituciones educativas y municipios. ✓ Monitoreo y evaluación de los Planes de Contingencia. ✓ Monitorear y brindar asistencia técnica a las DISA/DIRESA/GERESA sobre la gestión del SISMED, a fin de contribuir a mejorar el suministro y asegurar la provisión de productos farmacéuticos y dispositivos médicos necesarios para la atención de salud frente a emergencias y desastres. ✓ Fortalecer el abastecimiento de los recursos estratégicos en salud utilizados para la atención de las enfermedades como consecuencia de emergencias y desastres. ✓ Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la atención de salud de la población en riesgo, incidiendo en la población vulnerable. ✓ Acciones de monitoreo, supervisión, evaluación y control de enfermedades metaxénicas causadas por emergencias y desastres. ✓ Actividades de difusión y comunicación social por amenazas a la salud. ✓ Fortalecimiento de las competencias y capacidades para el diagnóstico, planificación, aplicación de medidas de vigilancia y control de los aspectos sanitarios y ambientales; para la prevención de enfermedades por efectos de emergencias y desastres. ✓ Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación del sistema de vigilancia epidemiológica de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres ✓ Fortalecimiento de capacidad laboratorial frente a enfermedades con potencial riesgo epidémico. ✓ Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

Periodo durante el evento adverso OBJETIVO ESPECÍFICO N° 3: Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud priorizados frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" Preparación frente al riesgo — Respuesta frente al riesgo ✓ Recopilación y análisis de la información sobre tendencia de los riesgos y de los daños a la salud. ✓ Fortalecer los procedimientos de aplicación del formulario preliminar de evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en emergencias y desastres (EDAN). ✓ Fortalecimiento del componente funcional en los establecimientos de salud. ✓ Implementar la declaratoria de alerta por efectos de la emergencia y desastre, según nivel o impacto de daño. ✓ Articulación a nivel sectorial y multisectorial para la respuesta y rehabilitación. ✓ Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para mejorar la respuesta. ✓ Intensificar las vigilancias sanitarias de manera Integral a fin de salvaguardar vidas y evitar daños. ✓ Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación y elaboración de la sala situacional del sistema de vigilancia epidemiológica y de daños trazadores. 43

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 ✓ Garantizar la atención de salud de las zonas en situaciones de emergencias o desastres.

Periodo después del evento adverso OBJETIVO ESPECÍFICO N° 4: Recuperar la operatividad de los servicios de salud del ámbito afectados por efectos del Fenómeno de "El Niño". Rehabilitación ✓ Monitoreo, supervisión y evaluación de los daños a los establecimientos de salud por efectos del Fenómeno de "El Niño". ✓ Mantenimiento correctivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

ESTIMACIÓN DELRIESGO

PROCESOS

OBJETIVO ESPECÍFICO N°1: Identificar priorizar y evaluar las poblaciones y los establecimientos de salud de las localidades de mayor riesgo de desastres en salud por efecto del Fenómeno de "El Niño".

ACTIVIDADES

META

U.M.

RESPONSABLES

1. Asistencia técnica en la identificación y monitoreo de los EESS y las poblaciones en mayor riesgo y daños.

180

Persona capacitada

OGDN

2

Informe

DGE

20

Informe

INS

2. Evaluación priorizadas.

del riesgo potencial epidémico en

regiones

44

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-201á

PREVENCIÓNY REDUCCIÓN DEL RIESGO

PROCESOS

OBJETIVO ESPECÍFICO N° 2: Reducir la mortalidad y morbilidad en la población de mayor riesgo por efectos del Fenómeno de "El Niño".

ACTIVIDADES

META

U.M.

RESPONSABLES

1. Articulación a nivel sectorial y multisectorial para la reducción del riesgo

1

Taller

OGDN

2. Articulación con los gobiernos regionales involucrados, la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), las DIRESAs y otros sectores, para su alineamiento en la formulación, ejecución y evaluación del plan

1

Informe

OFICINA DE DESCENTRALIZACIÓN

3. Promoción de prácticas y entornos saludables para la disminución de daños a la salud por enfermedades trazadoras en los escenarios de familias, comunidad, centros laborales, instituciones educativas y municipios.

1

Informe

DGPS

4. Monitoreo y evaluación de los Planes de Contingencia.

6

Visitas

OGDN

5. Contribuir a mejorar el suministro y asegurar la provisión de productos farmacéuticos y dispositivos médicos necesarios para la atención de salud frente emergencias y desastres.

6

Documentos

DIGEMID

6.- Fortalecer el abastecimiento de los recursos estratégicos en salud utilizados para la atención de las enfermedades como consecuencia de emergencias y desastres.

6

Acción

DARES

7. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la atención de salud de la población en riesgo, incidiendo en la población vulnerable.

6

Informe

DGSP

6

Informe

DIGESA DGSP

9. Actividades de difusión y comunicación social por amenazas a la salud.

6

Informe

OGC

10. Fortalecimiento de las competencias y capacidades para el diagnóstico, planificación, aplicación de medidas de vigilancia y control de los aspectos sanitarios y ambientales; para la prevención de Enfermedades por efectos de emergencias y desastres.

1

Informe

DIGESA

11. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación del sistema de vigilancia epidemiológica de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres.

6

Informe

DGE

12. Fortalecimiento de capacidad laboratorial frente a enfermedades con potencial riesgo epidémico de emergencias y desastres.

1

Informe

INS

13. Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

36

Informe

DGIEM

8. Acciones de monitoreo, enfermedades metaxénicas.

supervisión,

evaluación

y

control de

45

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", ¡el Ministerio de Salud 2014-2015

RESPUESTA

PREPARACIÓN

PROCESOS

OBJETIVO ESPECÍFICO N° 3.• Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud priorizados frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño".

ACTIVIDADES

U.M.

META

1. Recopilación y análisis de la información sobre tendencia de los riesgos y de los daños a la salud producidos por efectos de emergencias y desastres

1

Informe

2. Fortalecer los procedimientos de aplicación del formulario preliminar de evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en emergencias y desastres (EDAN).

1

Documentos

3. Fortalecimiento del componente funcional en los establecimientos de salud.

1

Informe

4. Implementar la declaratoria de alerta por efectos de emergencia y desastres.

6

Informe

5. Articulación a nivel sectorial y multisectorial para la respuesta y rehabilitación frente a los efectos de las emergencias y desastres.

2

Informe

6. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para mejorar la respuesta frente a emergencia y desastres.

2

Informe

DGSP

7. Intensificar las vigilancias sanitarias de manera Integral a fin de salvaguardar vidas, evitar daños secundarios por efectos de las emergencias y desastres.

6

Informe

DIGESA

RESPONSABLES

OGDN 9 c .., /

8. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación y elaboración de la sala situacional del sistema de vigilancia epidemiológica y de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres.

1

Informe

DGE

6

Informe

INS

9. Garantizar la atención de salud de las zonas en situaciones de emergencias o desastres

259200

personas

OGDN

REHABILITACIÓNY RECONSTRUCCIÓN

PROCESOS

, OBJETIVO ESPECÍFICO N° 4: Recuperar la operatividad de los servicios de salud del ámbito afectados por efectos del Fenómeno de "El Niño".

ACTIVIDADES

1. Monitoreo, supervisión y evaluación de los daños a establecimientos de salud por efectos de emergencia y desastres.

los

2. Mantenimiento correctivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

U.M.

META

RESPONSABLES

6

Informe Técnico

OGDN

36

Informe

DGIEM

46

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del FerlOmeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 3.5.1. Cronograma de actividades, con tareas y responsables. (Ver anexo N°1) VII. PRESUPUESTO El presupuesto total del Plan consignado por el Ministerio de Salud y el Pliego 131 (INS) representa un total de S/. 30,451,022.00 nuevos soles. El presupuesto establecido para las oficinas y direcciones generales del MINSA es de S/.27,550,302.00. No obstante atendiendo a la inminente necesidad de implementar este Plan, el presupuesto para realizar las diferentes actividades de estas oficinas y direcciones generales que guardan relación a los procesos de prevención y reducción del riesgo, así como de preparación frente a un posible Fenómeno de "El Niño", será atendido de acuerdo a la disponibilidad presupuestal de la Unidad Ejecutora 001, como etapa inicial de la implementación de este Plan. En ese sentido, la Oficina General de Defensa Nacional cuenta con un presupuesto en su Plan Operativo Anual-2014 de S/. 6,044,992.00 nuevos soles (Anexo N°2) destinado a actividades que involucran estos procesos. Asimismo, de presentarse un Fenómeno de "El Niño" que impacte las regiones de Lima y las regiones del sur, la Unidad Ejecutora 001 evaluará la disponibilidad de recursos para atenderla.

Presupuesto consolidado Pliego 011 — MINSA Pliego OGDN DGE DGSP DIGESA DGPS DARES OGC OD DIGEMID DGIEM TOTAL

Programación Presupuestal' Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional 2014 Demanda adicional MINSA 2014

Monto (S/.) 20,270,800.00 121,350.00 279,480.00 95,200.00 146,500.00 100,000.00 250,000.00 18,000.00 120,000.00 6,148,972.00 27,550,302.00

El presupuesto consignado en la siguiente tabla corresponde a lo requerido por el Pliego 131Instituto Nacional de Salud (INS) el cual asciende a S/. 2'900,720.00, para el año 2014, con posibilidades de extenderse al primer trimestre 2015 según contingencia. Presupuesto consolidado Pliego 131 - INS. Pliego INS

Programación Presupuestal

Monto (S/.)

INS

Demanda adicional 2014

2'900,720.00

Es importante mencionar que, con la finalidad de articular las actividades de intervención importantes para afrontar los efectos del Fenómeno de "El Niño", durante la elaboración de este Plan

47

Documento Técnico: Plan de Contingencia frerkte a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

se realizó un trabajo conjunto con el Instituto Nacional de Salud (INS). Sin embargo, el presupuesto para el desarrollo de sus actividades deberán ser presupuestadas por su respectivo pliego.

VIII. FINANCIAMIENTO El financiamiento del Plan se realizará con presupuesto solicitado mediante demanda adicional a las instancias correspondientes, ya que según el análisis desarrollado, las actividades a realizarse de producirse un Fenómeno de "El Niño" (Anexo 2), sobrepasarían los presupuestos incluidos en el Plan Operativo Anual - POA 2014 de las oficinas y direcciones generales del Ministerio de Salud y del Instituto Nacional de Salud. Sin embargo hay actividades que se están realizando antes del evento adverso con financiamiento del Plan Operativo Anual - POA 2014. A continuación se detallan las actividades a desarrollar por las diferentes oficinas y direcciones generales del Ministerio de Salud en relación a la ocurrencia del evento adverso y según los procesos de la gestión del riesgo de desastres.

ACTIVIDADES ANTES DEL EVENTO ADVERSO OBJETIVO ESPECIFICO N° 1. Identificar priorizar y evaluar las poblaciones y los establecimientos de salud de las localidades de mayor riesgo de desastres en salud por efecto del Fenomeno de "El Nino".

ESTIMACIÓ NDEL RIESGO

PROCESOS

Macro Proceso: Gestión del Riesgo de Desastre

ACTIVIDADES

1. Asistencia técnica en la identificación y monitoreo de los EESS y las poblaciones en mayor riesgo y daños. 2. Evaluación del riesgo potencial epidémico en regiones priorizadas.

RESPONSABLES

PRESUPUESTO NACIONAL

OGDN

S/. 48,000.00

DGE

S/. 41,600.00 S/. 89,600.00

Sub total Objetivo Específico 1

PREVENCIÓNFRENTEAL RIESGO - REDUCCIÓNDEL PROCESOS RIESGO

OBJETIVO ESPECÍFICO N° 2: Reducir la mortalidad y morbilidad en la población de mayor riesgo por efectos del Fenómeno

ACTIVIDADES

1. Articulación a nivel sectorial y multisectorial para la reducción del riesgo

RESPONSABLES

PRESUPUESTO

OGDN

S/. 40,000.00

OFICINA 2. Articulación con los gobiernos regionales involucrados, la Asamblea DE Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), las DIRESAs y otros sectores, DESCENTRALIZACIÓN para su alineamiento en la formulación, ejecución y evaluación del plan

S/. 18,000.00

3. Promoción de prácticas y entornos saludables para la disminución de daños a la salud por enfermedades trazadoras en los escenarios de familias, comunidad, centros laborales, instituciones educativas y municipios.

S/. 146,500.00

DGPS

48

Documento Técnico: Plqn de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

OGDN

S/. 24,000.00

5. Contribuir a mejorar el suministro y asegurar la provisión de productos farmacéuticos y dispositivos médicos necesarios para la atención de salud frente emergencias y desastres.

DIGEMID

SI. 120,000.00

6. Fortalecer el abastecimiento de los recursos estratégicos en salud utilizados para la atención de las enfermedades como consecuencia de emergencias y desastres.

DARES

S/. 100,000.00

7. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la atención de salud de la población en riesgo, incidiendo en la población vulnerable.

DGSP

S/. 206,280.00

DIGESA

S/. 34,500.00

DGSP

S/. 55,200.00

OGC

S/. 250,000.00

10. Fortalecimiento de las competencias y capacidades para el diagnóstico, planificación, aplicación de medidas de vigilancia y control de los aspectos sanitarios y ambientales; para la prevención de enfermedades por efectos de emergencias y desastres.

DIGESA

S/. 24,200.00

11. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación del sistema de vigilancia epidemiológica de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres.

DGE

S/. 15,600.00

13. Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

DGIEM

S/. 3,074,486.00

4. Monitoreo y evaluación de los Planes de Contingencia.

8. Acciones de monitoreo, supervisión, evaluación y control de enfermedades metaxénicas.

9. Actividades de difusión y comunicación social por amenazas a la salud.

S/. 4,108,766.00

Sub total Objetivo Específico 2

TOTAL DE PRESUPUESTO ANTES DEL EVENTO ADVERSO S/. 4,198,366.00

ACTIVIDADES DURANTE EL EVENTO ADVERSO OBJETIVO ESPECÍFICO N° 3: Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud priorizados frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño". U u) OO ec ce a. w

ACTIVIDADES

RESPONSABLES

PRESUPUESTO

OGDN

SI. 211,000.00

1. Recopilación y análisis de la información sobre tendencia de los riesgos y de los daños a la salud producidos por efectos de emergencias y desastres 2. Fortalecer los procedimientos de aplicación del formulario preliminar de evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en emergencias y desastres (EDAN).

z '° 5 a Fortalecimiento del componente funcional en los establecimientos de salud. rt IX. < a_ 1 1 4. Implementar la declaratoria de alerta por efectos de emergencia y desastres. a_ 5. Articulación a nivel sectorial y multisectorial para la respuesta y rehabilitación frente a los efectos de las emergencias y desastres.

49

RESPUESTA

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

6. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para mejorar la respuesta frente a emergencia y desastres.

DGSP

5/.18,000.00

7. Intensificar las vigilancias sanitarias de manera Integral a fin de salvaguardar vidas, evitar daños secundarios por efectos de las emergencias y desastres.

DIGESA

S/. 36,500.00

DGE

S/. 64,150.00

8. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación y elaboración de la sala situacional del sistema de vigilancia epidemiológica y de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres. 9." Garantizar la atención de salud de las zonas en situaciones de emergencias o desastres

OGDN

S/. 19,877,000 S/. 20,206,650.00

Sub total Objetivo Específico 3

*Este presupuesto garantizaría durante el evento adverso el proceso de la respuesta, mediante la atención de salud en las zonas en situaciones de emergencias o desastres, principalmente en Lima y las regiones del sur (Ica, Arequipa, Cuzco, Ayacucho y Apurímac) (Anexo N°4). Las seis (06) regiones pertenecientes a la zona norte, actualmente cuentan con sus Planes Regionales de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" aprobados mediante acto resolutivo, el cual garantizaría las intervenciones para reducir los efectos del Fenómeno de "El Niño".

TOTAL DE PRESUPUESTO DURANTE DEL EVENTO ADVERSO SI. 20,206,650.00

ACTIVIDADES DESPUÉS DEL EVENTO ADVERSO OBJETIVO ESPECÍFICO N° 4: Recuperar la operatividad de los servicios de salud del ámbito afectados por efectos del Fenómeno de "EI Niño". O OO

ACTIVIDADES

RESPONSABLES

PRESUPUESTO

OGDN

S/.70,800.00

DGIEM

SI. 3,074,486.00

REHABILITA CIÓN Y RECONSTRU CCIÓN

a. w

1. Monitoreo, supervisión y evaluación de los daños a establecimientos de salud por efectos de emergencia y desastres.

los

2. Mantenimiento correctivo de la infraestructura y equipos frente a desastres. Sub total Objetivo Específico 4

S/. 3,145,286.00

TOTAL DE PRESUPUESTO DESPUÉS DEL EVENTO ADVERSO SI. 3,145,286.00

Es importante mencionar que la Ley N° 30191, Ley que establece medidas para la prevención, mitigación y adecuada preparación para la respuesta ante situaciones de desastre, aprobada el 09 de mayo del presente año, autoriza mediante crédito suplementario recursos para medidas en materia de salud hasta por la suma de Ciento Cuarenta y Cuatro Millones Doscientos Cincuenta y Ocho Mil Quinientos Cuarenta y 00/100 Nuevos Soles (S/. 144 258 540,00). Asimismo, mediante la Resolución Ministerial N°361-2014/MINSA, se aprueba la desagregación de los recursos autorizados mediante crédito suplementario por la Ley N° 30191. Por lo anteriormente expuesto, en caso de requerirse la continuidad de las actividades del Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" del Ministerio de Salud 2014-2015, el Ministerio de salud evaluará la disponibilidad recursos consignados en la Ley N°30191, para el cumplimiento de las actividades que se detallan en el siguiente cuadro: 50

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Unidad ejecutora

001 Administra ción Central

Categoría presupuestal

0068 Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres

Producto

3000564 Servicios de salud con capacidades complement para la atención frente a emergencias y desastres

3000565 Servicios seguros ante emergencias y desastres

Actividad

Oferta compleme ntaria ria organizad a frente a emergenci as y desastres.

5004475 Seguridad estructural y no estructural de establecim ientos de salud

Monto

90,000,000

4,800,000

Actividad Plan de Contingencia

Oficina/ Dirección MINSA

Demanda Adicional

5. Contribuir a mejorar el suministro y asegurar la provisión de productos farmacéuticos y dispositivos médicos necesarios para la atención de salud frente emergencias y desastres.

DIGEMID

S/. 120,000.00

6.- Fortalecer el abastecimiento de los recursos estratégicos en salud utilizados para la atención de las enfermedades como consecuencia de emergencias y desastres. Garantizar la atención de salud de las zonas en situaciones de emergencias o desastres.

(.1 DARES

OGDN

13. Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

DGIEM

Mantenimiento correctivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

DGIEM

S/. 100,000.00

S/. 19,877,000

S/. 3,074,486.00

S/. 1,725,514.00

51

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

IX. MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN El monitoreo del presente plan se hará de dos manera para garantizar el cumplimiento del mismo. 1. El monitoreo y la evaluación del presente plan estará a cargo de la Oficina General de Defensa Nacional, teniendo como propósito mejorar los procesos y lograr óptimos resultados, asimismo determinará las acciones a realizar para el mejoramiento permanente de las actividades que derivan de los objetivos del Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" del Ministerio de Salud 2014-2015, mediante los indicadores propuestos. 2. Las Unidades funcionales de la Gestión del Riesgo de Desastres (Ex CPCED) Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres de las regiones norte (Piura, Tumbes, Lambayeque, La Libertad, Cajamarca y Ancash) o las que haga las veces de la Oficina General de Defensa Nacional, en la región, tendrá la función de remitir un informe mensual detallado acerca de la implementación del Plan Regional de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" , el cual será enviado a la Oficina General de Defensa Nacional, para su revisión respectiva; el cual de acuerdo su responsabilidad y en el marco de sus competencias asesorará o de ser el caso dará asistencia técnica mediante visitas de supervisión. 3. Cada oficina y dirección general del Ministerio de Salud, en el marco de las competencias consignadas en el presente plan, como integrante del Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres en Salud monitorizará la implementación de los planes regionales, para lo cual identificara las actividades y tareas trazadoras que garanticen el cumplimiento del mismo. 4. En el nivel Regional las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) o Gerencias Regionales de Salud (GERESAS) serán las responsables de articular, aprobar e implementar sus Planes Regionales, siendo las Unidades funcionales de la Gestión del Riesgo de Desastres (Ex CPCED) Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres, las responsables de impulsar su articulación, implementación y evaluación en la región. 5. En el marco del presente plan, las Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud, definirán y validarán las tareas de competencia tanto regional como local.

52

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

INDICADORES: RESULTADOS -.` ESPERADOS

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6.- Fortalecer el abastecimiento de los recursos estratégicos en salud utilizados para la atención de las enfermedades como consecuencia de emergencias y desastres.

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DURANTE

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X

X

X

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4, Fortalecer la notificación de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM) de los Productos farmacéuticos e Incidentes Adversos a dispositivos médicos utilizados en la atención del riesgo por efectos del Fenómeno de "El Niño".

X

X

1.- Monitorizar y evaluar el adecuado y oportuno abastecimiento de los recursos estratégicos en salud a nivel nacional y regional.

X

X

X

X

X

X

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1. Visitas de supervisión, para evaluar la implementación de los planes de contingencia regionales frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño". 1. Monitorear, evaluar el oportuno y adecuado suministro de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de los establecimientos de salud que garanticen la atención integral de salud, 2. Brindar Asistencia Técnica a las DISA/DIRESA/GERESA, para la gestión adecuada y oportuna del suministro de productos farmacéuticos y dispositivos médicos, sobre evaluación, supervisión y monitores del SISMED. 3.- Evaluar la situación de la Infraestructura de los Almacenes Especializados y dar asistencia técnica en la elaboración de proyectos de Almacén de acuerdo a su necesidad de cada Región, para el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) y las Buenas Prácticas de Distribución y Transporte (BPDyT) de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos y productos sanitarios.

2.- Articular acciones de las DISA/DIRESA/GERESA e IGSS para la gestión de abastecimientos de los recursos estratégicos en salud.

2. El MINSA brindará asistencia técnica para fortalecimiento de capacidades del personal de salud y a DIRESAS para fortalecimiento de competencias frente al Fenómeno de °El Niño". 7. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la atención de salud á la población en riesgo, incidiendo en la población vulnerable.

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3- Brindar asistencia técnica a las DISA/DIRESA/GERESA para la gestión de abastecimiento de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos a los establecimientos de salud. 1. Revisión y actualización de las gulas de prácticas clinicas para su oportuna socialización a las DIRESAS para la atención en salud frente Al Fenómeno de "El Niño".

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DESPUÉS

ANTES

IRAS 8

4. Monitores y• Evaluaciónn de los planes de contingencia. 15 z LT., o

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3. Coordinaciones técnicas permanente y monitores de tos casos de IRAS y EDAS, con las DIRESAS. 4. Coordinaciones técnicas permanente y monitores del avance de coberturas de vacunación de acuerdo a la normatividad vigente. 5. Gestionar el abastecimiento oportuno de medicamentos, vacunas, jedngas e insumos. 6. Fortalecer la red de cadena de frio. 7. Brindar asistencia técnica a los niveles ejecutores y fortalecer las competencias y destrezas del recurso humano a través de capacitación, para la prevención de las enfermedades inmunoprevenibles de la población afectada frente al Fenómeno de "El Niño", _-------t_

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57

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

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9.Actividades de difusión y comunicación social por amenazas a la salud.

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2. Creación de la Red Regional de Comunicadores, que trabajara como aliado estratégico en la difusión de los mensajes comunicacionales para riesgos y desastres. 3.- Capacitación sobre comunicación de riesgos dirigido a los comunicadores de las regiones con la finalidad de articular esfuerzos en la zona norte del pais para afrontar posibles situaciones de emergencias o desastres.

o

0,

lAsistencia Técnicas y monitores a las Direcciones Regionales de Salud en intervenciones para la vigilancia y el control de las Enfermedades Metaxénicas: Malaria y Dengue

1. Elaboración de plan de comunicaciones macro regional para la prevención y reducción de riesgos de desastres en salud por efectos del Fenómeno de "El Niño", que enfatice la prevención de enfermedades prevalentes por lluvias : dengue, malaria, cólera, EDA, IRA, daños dermatológicos oculares, etc.

o Comunicación Social

Prevención frente a l Riesgo - Reducción del Riesgo

Mil E" 5 OEt

8. Acciones de Monitoreo, supervisión, evaluación y control de enfermedades metaxénicas.

10.Fortalecimiento de las competencias y capacidades para el diagnóstico, planificación, aplicación de medidas de vigilancia y control de los aspectos sanitarios y ambientales; para la prevención de Enfermedades frente a emergencias y desastres

AMTES

DURANTE

X

X

X

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X

X

X

4. Elaboración de un manual o protocolo de crisis con la finalidad de establecer estrategias comunicacionales integrales para afrontar posibles casos de emergencias y desastres en la región.

X

1.Fortalecimiento de la gestión de la calidad del agua para consumo humano, con énfasis en el desarrollo de competencias y capacidades para la ejecución de actividades de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano; para la prevención de enfermedades de origen hiddco, frente a la temporada de lluvias y Fenómeno de "El Niño".

X

X

X

X

2. Monitorear a las GERESAS, DIRESAS y DISAS en el cumplimiento de las actividades de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano.

DESPUÉS

co u.1 o o

58

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 OBJETIVO ESPECIFICO N°2z R cluctriajnortalidad y Motilidad ItsettliClitislItYtyltssi>1Joyotté Itttz t`tt t.tt't

rn o o 2 o á

11. Asistencia técnica a equipos regionales para la implementación del sistema de vigilancia epidemiológica de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres.

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ónledo de Eh. 419

I tttlóéttPIIt-

1, Asistencia Técnica a Nivel Regional para ta implementación de la vigilancia epidemiológica y salas de situación de salud ante emergencias y desastres por efectos del Fenómeno de "El Niño". 2. Monitores y asistencia técnica a las DIRESAS en la implementación de vigilancia epidemiológica de daños trazadores, en situaciones de emergencias sanitarias y desastres por efectos del Fenómeno de 'El Niño".

X

X

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71

12. Fortalecimiento de capacidad laboratorial frente a enfermedades con potencial riesgo epidémico derivada de emergencias y desastres.

13. Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos frente a desastres.

1.Difusión y aplicación de protocolos actualizados de diagnóstico de enfermedades con potencial riesgo epidémico derivado de los efectos del Fenómeno de "El Niño".

X

2.Garantizar el diagnóstico oportuno a través de la adquisición de materiales e insumos de laboratorio y otros directamente relacionados con las áreas de diagnóstico

X

X

3. Monitores y supervisión del diagnóstico y la vigilancia basada en laboratorio de enfermedades con potencial riesgo epidémico derivado de los efectos del Fenómeno de "El Niño". Asimismo la vigilancia de la resistencia de los vectores a insecticidas.

X

X

1. Asistencia técnica para implementar la gestión del mantenimiento preventivo frente a los desastres por efectos del Fenómeno de "El Niño'.

X

X

X

59

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud

2014-2015 i.3Nleorarl la capacidad de respuesta de loe servicioside salld ikigFiúdo.

folefectos del FénómedordeEl Niño" r"-t..7411.•

•

1511

0

Información sobre nuevo escenario de riesgo

o

1.Recopilación y análisis de la Información sobre Tendencia de los Riesgos y de los Daños a la Salud producidos por efectos de emergencias y desastres. 2.Fortalecer los procedimientos de aplicación del formulario preliminar de evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en emergencias y desastres (EDAN). =

•2 o

3.- Fortalecimiento del componente funcional en los establecimientos de salud.

4. Implementar la declaratoria de alerta por efectos de emergencias y desastres.

o

. •

X

1. Asistencia técnica para la Evaluación de daños y análisis de Necesidades (EDAN) por efectos del Fenómeno de "El Niño".

X

X

1. Asistencia técnica para la elaboración de los planes de respuesta.

X

o

6. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para mejorar la respuesta frente a emergencias y desastres.

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X

o 2.Declaratoria de alerta según corresponda

1.Asistencia Técnica alea DIRESAS/GERESAS/DIRES/DISAS en la articulación Sectorial y multisectodal para la respuesta frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño'. 2. Coordinación permanente de los Grupos de Trabajo de GRO a nivel MINSA con los prestadores de salud a nivel nacional, del sector público y privado, los Ministerios y el INDECI para articular la respuesta y rehabilitación frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", 1, Asistencia Técnica a las DIRESAS/GERESAS para el fortalecimiento de capacidades en la organización de las intervenciones de la Atención en Salud mediante la Oferta Móvil para la respuesta frente al Fenómeno de "El Niño".

o 5 Eo

X

X

3. Difusión de la declaratoria de alerta.

5. Articulación a nivel Sectorial y multisectorial para la Respuesta y Rehabilitación frente a emergencias y desastres.

DESPUÉS

1. Recopilar y analizar la información sobre la Tendencia de los Riesgos y de los Daños a la Salud producidos por efectos del Fenómeno de "El Niño".

1. Asistencia técnica para la declaratoria de alerta a nivel regional

s.)

DURANTE

2, Asistencia Técnica a las DIRESAS/GERESAS para el fortalecimiento de la organización del Sistema de Referencia y Contra referencia en los establecimientos de salud de los distritos priorizados. 3. Asistencia Técnica a las DIRESAS/GERESAS para la organización y funcionamiento de los servicios de salud prioritariamente en: Emergencia, UCI, Centro Quirúrgico y Hospitalización, según nivel de atención, para la respuesta frente al Fenómeno de "El Niño".

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60

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

Salud ambiental

OBJETIVO EspÉCIFI Co.N°41111ej5ratla apaeldedld

ÉL

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1.Monitoreo de las acciones de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano, ejecutadas por las DISAS/DIRESAS, en la atención de la población afectada.

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X

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X

3.Consolidación y difusión sobre la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano.

X

X

X

1.Monitoreo de la implementación y elaboración de la sala situacional de salud frente a emergencias sanitarias y desastres por efectos del Fenómeno de °El Niño".

X

X

7. Intensificar las Vigilancias Sanitarias de manera Integral a fin de salvaguardar 2.Asistencia técnica a las acciones de la vigilancia de la calidad del agua vidas, evitar daños por efectos de las para consumo humano, ejecutadas por las DISASIDIRESAS, en la emergencias y desastres. atención de la población afectada.

.13 ■ 3.■ 2 -o 8. Asistencia técnica a equipos O crl regionales para la implementación y elaboración de la sala situacional del sistema de vigilancia epidemiológica y de daños trazadores frente a emergencias sanitarias y desastres.

o CF O

`riiifitedós fropie";áloi:efectos del FericimenediEl i-r10111,1

9. Garantizar la Atención de salud de las zonas en situaciones de emergencias o desastres.

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o

2.Movilización de personal para la investigación etiológica de brotes epidemiológicos

X

X

3.Movilización de personal para la investigación etiológica de brotes.

X

X

1.Movilización de oferta complementaria para realizar atención de salud en situación de emergencia o desastres por efectos del Fenómeno de "El Niño".

X

2.Movilización de brigadas para realizar atención de salud en situaciones de emergencias o desastres a nivel nacional por efectos del Fenómeno de "El Niño".

o o o X

61

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014.2015

OBjETIVO::ESPECÍFICYWRebüriettill.Wetáti

or efectos del Fi " -~E•

ACIÓNYRECONSTRUCCIÓN

Reuniones técnicas con las Oficinas/Direcciones del MINSA para Evaluar las Regiones afectadas por efectos del Fenómeno de 'El Niño°.

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1. Monitore°, Supervisión y Evaluación de los daños a los establecimientos de salud por efectos de emergencia y desastres.

2.Asistencia técnica a las DIRESAS/GERESAS/DIRES/DISAS priorizadas, por efectos del Fenómeno de "El Niño'.

z o o o

3.Articulación multisectorial con INDECI, Vivienda, MEF y cooperación externa y otros sectores para sistematizar la información de daños a los Establecimientos de salud frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño" y definir el Esquema a nivel nacional para la gestión y coordinación en la rehabilitación y reconstrucción de los servicios de salud.

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X

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2. Mantenimiento correctivo de la infraestructura y 1. Asistencia técnica en el mantenimiento correctivo frente a los desastres por efectos equipos frente a desastres. del Fenómeno de "El Niño'.

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62

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

ANEXO N°2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POA 2014 Y MATRIZ DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS DEL FENÓMENO DE "EL NIÑO" DEL MINISTERIO DE SALUD ANEXO N°2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POA 2014 YPLAN CONTIGENC1A FRENTE A LOS EFECTOS DEL FENOMENO DE "El NIfio" DFNOMINACION • DIRECCION GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD OBJETIVO GENERAL: 04 Disminuir y Controlar las Enfermedades Trasmisibles on Énfasis en la Población en Pobreza y Elrema Pobreza RETA OBJETIVO GENERAL OECA DEPENDENCIA

OPERATIVA

'1

'

'1'11 '1

ÓM

META

Elaboración de Documents de gesbn rol no para el abordaje de las enlennedades transmisibles

Norma

2

Elaboracón,velidacion y difusión de documents lentos sobre el abordaje de las enfermedades transmisibles

Norma

2

Supervislon y evaleacion de Implemenbcon de Pollees Al Gobierno Regional y local en les enfermedades transmisibles

Informe

2

\fiadas de Asolencia Técnica al Gobierno Regional y bcal, sobre el abordaje de las enfermedades hansosibles

Infontrie

2

Informe

2

840,5

2

RESULTADO ESPESADO ACTIVIDAD OPERATIVA

Gobiernos regionales y locales conocen e implementan los lineamientos de solita y documents técnicos nonatas para reducir las enfermedades hasosibles

Autoridad Sarviana Regional fortalecida Conblor Orle disminución y para la implemenbción de control de las enfermedades ,,,,,,,,„¡„„ do pro000i„ dala tinsobbietr, mediano la salud, prevención de riesgos y control de enfermedades tasmisibles "e'eeiii1i de Le edad y prevención de riesgos, promoviendo estos de vida y untarnos saludables con oboe de derechas. equidad de género e inle13ultralidad, planeando e la poblacion de pobreza y Adores sociales comprometrdes y e dem pobreza. empoderados pa a el abordaje d. las delerminanles sociales en salud, relacionado con enfermedades trasmrtbles

'

Evaluación de muervertionea en enfermedades transmisibles Vistras de Asisbncia Técnica en enfermedades transmisibles Asistencia Técnica meManle Reuniones de trabajo conjunto para el abordaio de las Enfermedades Trasmithles.

i

Informo

2

Concerbción intersecbnel en enlennededes Informe trancos/ales

2

evaluación de lee R"""" de ""'"° y intervenciones conjuntes en enfermedades

Informe

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CATE000IA PAR UPUEDTAL

" 1'1

e PRODUCTO

''-1 1-. ' RETR PRESUPUEITRRUI ''' 11;' ' i '1 :' >"-'' -

ACTIVIDADES

'

5004451 Desarrollo de Nonas y Gulas Técnicas en Metaxentas y Bonote

0017 Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis

3000001 Acciones Comunes 5000095 Monitore°, Suoervisión. Evaluactón y Control Metaxénicas y Z..191.

FINALIDAD

UM

0043976 Desarrollo de Normas y Gulas Técnicas en Mebxenicas y Zoonosis

00080 Nona

0043975 Monlbreo, SueervIslon, Evaluación y ent.01 Metrménices y Zoonosis

PUENTE DE ":: — -5 : '''.1 1' ''' -, PIRANCIARIENT° PROGRM4ACISN RS PRESUPUESTAL PRESUPUESTO PRESUPUESTO RDR

DEpENSEsoia,wo PRESUPUESTO DYT

UNIDAS ORGÁNICA BEspONsABLE

TOTAL 2014

4

2

2

415,590

415,898

14

7

7

101.200

101,230 DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIóN DE LA SALUD

00060 Informe

2

eeeeeee'Ree Promomon de Frac:Mas y entrarnos aludables pura la disminución de dañas a la aNd por entrrnadarles taladoras ea los h,,,,,, sonar . de fancl.o comunidad, contos abordes, hl:botos educaban y munichOS

Aulondad Sanitaria Regional fortalecida para la mplementrtón de intervenciones de promoción de la selud, prevención de riesgos y control de enlennedades taam1511)1¢5

---1H:

onitoreo de intervenciones en nfertnedades transmisibles

Informe

1 140.500

2

0014 1BC-V11-7SIDA

3000001 Acc,ones Comunes

50 04433 Monitore°, Supervisión, Evaluación y Control de VII/SGA.Tuberculosis

0043950 Montureo. Supervisión, Evaluación y Control de V111/010A. Tuberculosis

2

141,500

7

1

1

1

150,000

697,090

150,000

140,500

813,598

63

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

MATRIZ N° 2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS Y PRESUPUESTARIAS • 2014 DENOMINACION, OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL OBJETIVO GENERAL: 05 Reducir los Riesgos de Desastres en Salud, Originados por Factores Elernos. FUENTE DI FouldAmiatro ' ' ,

META OPERATIVA OBJETIVO GENERA. DE RESULTADO ESPERADO LA DEPENDENCIA

ACTIVIDAD OPERATIVA

META

silencia Técnica en la Emularon y Articulados de Planes. Persona Frente a Emergencias y Desastes Media* Taller

100 °

Auslencia Técnica en la Programembn de Motu %cm del Programa Presupuestal 068 Lb dianle Taller

Persona

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'CATEGORIA 1 .... PRESUPUESTAL

PRODUCTO;

ACTIVIDADES.

FI

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Obtura; .i.C1111:2 en h Mealbrabi y Mallare o de Auloridades SESS. y las Poblaciones en mayar Riesgo y dalkS. de los tres Gobierno Conocen e Implementan Los Lineamienlos de po444 y

Asistencia Denla ora la Mticalnion Secbrid y lielbectoriá par la reduwién del demo de Cobro.

Morán° y Evaluación de las Motas Ricas del PPR 068 Informa Reducir los Mediante Teleconferencia Técnico Riesgos de de Mebs Fisicas del PPR 008 Desastres en Ir/real/8e° y Sup Informe Salud, Mediado 1 Mil Documentas Originados por Tesoros Extras Nommm, Molerlo y Ev n de los i de coal atemos pea Reduce el Riesgo y Atender el implementación con E9eladordo, Medicamentos, Insumos y 1,40.44 Dala por Recursos Humanos roa le vilización de Brigadas Federes Externos

3 10

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PRESUPUESTO ;

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1.100

116111 de

ON PRESUPUESTAL, ;"-2...' ''

P OG

5004278 • 0106812 Desarolia do Capacidades Desarollo de Coscidades y AsistanciaTécnica en y Asstncia Tecnba en 3000450 Persona Gestión del Dingo de, Gestión del Memo de Entidades POticas con Desasto Desastes Gestión de Riesgo do Desaste en sus Procesas de Planiticzbn y Administacron pagel DO6911131i0 0018 5004279 0106813 Reducción de Monitore°, lupervlión y Monitoreo,Siberásion y 00201 Vulnerabilidad y Evabacien de Preciados y Eválibbn de Products y !done Atención de Actividades en Gestión de Actividades en Croen de Técnico Emergencias por Riesgo do Desastres Riesgo de Desastres Desastres

1

II

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883.600

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300

200

259H0

180013

155200

24.030

.000

4

Mei/lambe de Equipos de Salud en Skumiones de Emergencias y Desastes

Personas

1500

Orarvkm de anuA de Las roma an srrahlxs Ae aro:modo o dobles.

Pesonas

250270

3000564 5003306 Servicios de Salud con Atenabn de Salud y Comida:1es Mavilación de Brigadas Complemenhias Frente a Emergencias y Frente a Ememencias y Desastes Desas tes

0077939 Menden de Sáud y Maytiroción de Bágadas Frente a Emergencias y Desastes

4,266200

4186.203

00106 Atención

6044,99E

19577.07.G

19.577.000

20.270020

201706/0

64

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 MATRIZ N' MATRIZ DE PROGRAMACION DE METAS OPERATIVAS YPRESUPUESTARIAS • 2014 DENOMINACION OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL OBJETIVO GENERAL:05 Reducir los Riesgos de Desastres en Salud, Originados poiFactores E steres OBJETIVO GENERAL DE RESULTADO LA ESPERADO

META OPERATIVA

FUENTE DE FINANCIAMIENTO we

ACTIVIDAD OPERA VA

DEPENDENCIA

BETA

CATEGORIA

plorma¿,, d.,

Ariviones, ,.

PRE6UPUESTAL

-

' tE MO 'N.,,

RoGudAIDNPRESDRDESTAL t e MUDAD

plEiupuEITO

' 1

-. ' ji ''`..j''', ' , J PRESUPUESTO TOTAL , , . "POR 101d

M

, LIIIDAD ORGAMCA

Seguimiento y Monitore, de Sus In Inerte de Operaciones de Sonmios Vitales, knplemenlacten de las Peri de

Worms

Expansión de los EESS en el Componente Funcionó Fonlecirnionlo de las Capacidades de la Respuesta Hospittlaia (Elan Respuesbl

brome

Segumiento y Mondereo de Implementarion del Componerse Funcioná, Piales de Respuesta en Emergencias y Desastes, Red de Infamación, Comunicación, -Otros

Informe

4

5 3000565 Servicios Esencláes 5001576 0102263 Seguros Arao Seguidad Palotead de les Seguidad Funcione' de los Emergencias y Eshblecirnientn de Sáud Establecimientos de Sátid Desastres

Implemenbción de Simulaciones en Establecimientos de Sáud de Mediana y Alta Compleidad 4

1

2

2

19.482

79.401

dIG ;: i.! `''''''

Implernentacion de Simulacros en Estableomierlos de Sáud de Mediana y Ala Complejidad Adondades de los tras FOrbIKIMit11115 del Componente Fono' en los S Mueles de Gobierno Conocen, •icribree, SLyentision y Fvdttacloi Ae tes MG: ales FESS hwi..nenbn por e!esles de Emergencos y Desataos Reducir los Riesgos de Desastres en Sánd, 00500105 FP' Faltare, Elemos

Los u...emes Elffioraclin de Documenlos y Herranientas Técnicas de polbo, y Relacionados á COE Sáud/EDANtSuma LOS, Sistema de See,..eeete Comando de Incidentes

tebana 1

6

6

6

70 0

25 OJO

04 0 0

Reducción de Vulneragidad y Manejando Emergencias por

Demudo

Desastes

Inbrine

12

Alender el Moniloreo y Supervisien en le Implementwión y Dalo por Opeolvaeclon del COE 5404, EDANSaiud Andisa de lolormacian Sobre Peligros Inminenles y &Naciones de Emergencias y Desastas

25 COD

0068

Asistencia leona a DIRESAS/GERESAS e Insfluciones de ni.. ,wo, Salud en la Implementación y Operávimión del COE Sáud, S • . ''''" para Reducir AplicacOn del EDAN Salud, Suma LOS y Sistema de el Riesgo y Comando de Incidenlas

F.brell Volemos

OGDM

1

Informe Inbrrne Tecleo

3

3

3

3

311.330

311.330

15 12

Rocepilauln y Molo de Ni Iminecton sobre Tendencia Jo los Riesgos y de los Cabos ala .90114 proltridns pol• eloNas IN nt. de emememias y deseshos.

1

Fortlecer el E0A14

DCSLrne,N

1

l'opio:nen:a Iade019abna de üell por elecins de mirarliNmito y

10!

5004473 3006628 Poblasen con Implemenbcién de Caoba Moniloreo, Vigilanacia y de Operaciones de onkel de dales ala Emergencias y Sáud paca 040V tantea el Anáisis da 'donación y emementix y Toma de Decisiones Arlo Desastes SilJactones de Emergencia

0107666 Implementelón do Cenos de Operaciones do

00101

Emergencias y Sáud peca el Anáisis da llormación y Toma de Decisiones Ante acciones de Emergencia

Informe Técnico

1

1

1

i

4 000

45.000

25060

16D)0

060

3000 6.

40.0N

45,000

d00W

40.006

2027060G

20770300

05DJI Mculacion a rival SecbadymdFSr,Mid para la Roduccion 1, del ?Asgo

ktetlaciin e aval Seelonal y nutItsessNia paf la Resousele y Rellástmón tenle a los afectos de las amelgo:4s llamo' desw les

1

2

1

1

6. 64.992

65

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POA 2014 Y PLAN CONTIGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS DEL FENOMENO DE "El Niño" DENOMINACIÓN: DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL OBJETIVO GENERAL DE LA DEPENDENCIA' 04.3 Di minulr y controlar las enfermedades transmisibles con énfa la en le población en pobreza y elrema pobreza META OPERATIVA OBJETIVO GENERAL DELA DEPENDENCIA

ETA PRESUPUESTARIA ...

FUENTE DE FINACIAM

-

RESULTADO ESPERADO ACTINDAD OPERATIVAS

U.

META

..; PRODUCTO.

..

S,

,FINALIDAD )

PROGRAMACIÓN TRIMESTRAL I y

Gobierne conocen e

de Salud Ambiental 014AZ

Prometo

5000782

Asignaciones Formular polificas.planes,programes y

normales paread:mides

proyectos normativas en aspectos de Salud

enfermedades permisibles

Ocupacional

de norma

1

IR'

: POP 2914

i ADIIOIAL ,

' '''4....)

ORGÁNICA

110

-

I>

3

Pre" '"I''"" no resultan en

3999999

Foomulacion de

Sin Producto

Normes ERegulacidn Sanitaria

Productos

0000725

''''''''''ió" de normas

00060 Informe

12

5

5

2

430,664

811,174

1.241.838

7

}B 500

520,333

89E033

9002 unealgacio"es en el campo de la Zoonosis y Imesegaci la salud ocupacional on

Asignaciones 7

Presupuestales que no rosullan en Productos

3999999 Sin Producto

5000913 Imeshomion y desarrollo

0000591 00006 Desartotrlo de Inwsligacidn Imesligaciones

7

tomaos de Ilmuloren,Oncermión, evardemen y:0,11,1de enfermedades

Infame

6

Inidnne

6

3

mo),,r 6„,,,

3

34500

14000

24,200

24,200

Endelecimalo a leo oeropeteams y copec dada am el dimano o, manifmción,eolomIn da mazadas de Mande yeenmil de Maiszmon unitarios yaiinliNidnInzpaa Ic fil,86. 08 " enicanodados por oletee de emergencias y desesom Autoridad Sanaa Regional Dammer y controlar las )9,,,,,,,9 ,9,9 la

InlerignoodlasModenclas Sacilariam do

onVnnodades

roonero lolotal en de sahognerJolnides, mplementa/0n de . dalos :mundanos por Mociona los intervenciones de promomon . de e énfasis en la población la ,9, 9,9,9,,,,„„,909 y emergemmsydemalres" transmisibles con

en pobreza vate.' Pobreza

In

o

'3

3

00

510 DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

[atol de enRrmedades traambles

Accionas dirigidas a mema' les condiciones de la salud ocupacional

Informe

280 9002

Proponer manteca da Vgilancia monaiol de motormyroedores

Presupuestales nue

Asistencia técnica y lorialecimienlo en temar de inocuidad alimentmaymonosis

Asignaciones

Informes

Informe

59

Informe

11,000

resulDn en no Productos

3999999 Sin Producb

5001296 Vigilancia vecinal Ep id em iológico

0001477 1.4611ancie y

00001

Calca do

Molen

Epidemias

Acciones yest Magia en relación a la Inocuidad alimentaria

Nade Control yNgiummia de alimentos

ensayar

5,000

16,574

5,335

5,486

2.978

2.775

1,375,198

1,494,312

realizados Mombreo,superdsión e intervenciones en

1,1,,,19

Zoonals

2,869,510

53

(olores sociales corno= elidas y empoderados para el abordaje Participar en al comité Naylon, del Catlex de las delemenanles sociales en Alme,laries votos que se constituyan en el saled,relacionado con ámbito de su competencia

Inlonne

31

enfermedades tesmisibles

1,884,362

95,200

3,125,519

1

- n . '■ ..

, r,

9002

de norma

Promclo

n

DEPENDENCIA Yttl UNIDAD

9

implemenlan los hneamienles de politica ydearinenlos lomos

r PRESUPUESTO

( 1) META

Autoridades de los bes rieles de Forrnolar ponemos normales en aspectos

NTO

ROE "!'

5,105,381

66

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014.2015 ANEXO N. 2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POA 2014 V PLAN

FRENTE A LOS EFECTOS DEL FENOMENO DE O 14118

DENOMINACIÓN: DIRECCIÓN GENERAL DE MEDICAMENTOS INSUMOS y DROGAS OBJETIVO GENERAL DE LA DEPENDENCIA F NalecN N Elerclelni de la 7eolo1012 y opfirolNoion de loe •epolelee. de eelud 4 NETA OPERATIVA OBJETIVÓ GENERAL DE LA DEPENDENCIA

ACTIGDAD OPER

1,,,0„

C'IM"MII"EssErn's'usIs'

Pommes. Co[

Focelec.O de Esupeecenes ll

ER°°""UI" TRIMESTRAL

R°

">' PREOII1PUESCO

TO

PRESUPUESTO TOTAL 2

DEPENDENCIA190 UNIDADORGANICA RESPONSABLE

Documento

Registro Seo.. tle Pttsleeles F.,,.........speadures MeNcos y Productos Saellanos

Farmacéuticos. DISPecOOPE 90010001 Productos SenGrlos

pptlu°lo 000(20200

18

10720

.

s:talán samLsoo derlunclonanslealo da esNalecirnientos lerrneceNcos

Garalleada

]510

Conhol Po Eslobleornienlos Farmacéuticos

Acciones

2 451

/Yesones pare el con., de le calidad de mos Formocéuhos, DIsposUVOS M201 ,PRESUPUESTO. PRESUPUESTO, ,2 ADICIONAD:1, ',':POA2114>

Dy '

> , , -. , PPTO TOTAL

510,058

510,058

1,011881

1,016381

DEPENDENCIA VIO UNIDAD .:RESPONSABLE ORGÁNICA

2

4

0017 Enfermedades metaxenicas y zoonosis

gomal Acciones Comunes

03060 Informe 5000085 0043975 Monitores, Supervisión, Monitores, Supervisión, Evaluachn y ConIrol de Evaluación y Control de Metaxenicas y Zosresis Metaxenicas y Zoonosis ceca Informe,

0016 TBOVIWSIDA

5 C04433 0043950 Monibreo, Supervisión, Monitores, Supervisión, 00060 Evaluación y Conlrol de Evaluación y Control de Informe VIH SIDA -Tuberculosis VIH SIDA -Tuberculosis

0017 Enfermedades metaxenicas y zoonosis

5000085 0043975 Monibreo, supervisión, Monitores, supervisión, 00060 evaluación y control de evaluación y control de Informe melaxenicas y zoonosis metaxenicas y zoonosis

6

1

2

6 f

4

1

2

^

3

1

55,200

DIRECCON ,, GENERAlq afFal SALUD DE LAS , PERSONAS

1

1

1

586,280

566,280

1

1

1

693,501

693,501

8 4

-

,

71

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

ANEXO N°2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POA 2014 Y PLAN CONTIGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS DEL FENOMENO DE "El Niño" DENOMINACION: DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OBJETIVO GENERAL: 06 Fortalecer el Ejercicio e la Rectoria y Oplimizacion de los Servicios de Salud.

UN

ACTIVIDAD OPERATIVA

META '

GENERAL ,

melena y optimizeción de los servicios de Salud

Se ha fortalecido las competencias para la seguimiento de conducción las Polleasy Nacionales de Salud

ELI EUF'1: ".

' ,

,5

11 111 ,

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PRODUCTO

'ACTIVIDADES PF 7 ,

1,' ) FINALIDAD )""9 "): ""), "., :'

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III ' , IV . ^ ) e RO .)

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DEPENDENCIA

' . PRESUPUESTO ,' , D75. • • .., "s ' , , ' ," VIO UNIDAD

. ' ' '.9 ''') ' I ' •PRESUPUEST ,l'eLMIIPIN 1''' PSA 2014 ,

,

,

,

,, • .•

4

'Sri 200

,

IP 'l'a

TOTA

'°RGANICA RESPONSABLE

,

2

Fortalecimiento de la capacidad resoluhva de los EESS

Informe

2

Asistencia Técnica Integral, monitoreo 'Monne y evaluación amojones polarizadas pisAs, DIRESAS y GERESAS)

4

2065 II

,

.1

9002 Asignaciones Presupuesbrlas que No Resultan en Productos

00006 Atención

3999999

sis producb

18,090

2

2

1

2

18000

•

1

0000725 Elaboracton de normas 4

lnl,vensiense seellenee por Evaluación y desarrollo de modelos de la cogestión en salud

374,908 Inlorme

2

'Monne

1

alarme

1

Reglamentación e implementación del marco norrnalfvo de la reforma en Informe

1

Seguridad del Poderla en EESS del , ,,•• 'rn" 117111 Nivel de atención en Salud.

., '

Informe

4

Informe

1

Normalizar el Sisisma de Calidad técnica servicios Proceso de Acreditación de eslablecimenlos de salud laubevaluación)

Acbalizar / Formular I Difundir los lineamjnnbs de poli8oa en documents ta crasos normávos

Desarrollo Atención pernera mediante convenios

,

,

, 1

DOMO 'Monne

Fo,-,zdammienta ce la orgemzwón de los smvaics de salud pa-a mejorar la I,bnne tenle e en,,,ge,c,,, y , 1 Ir. desaslas

Achnliza( / Formular 1 Difundir Inslumento de Supervisión de Polifica 'Horma Evaluar babadores texadores de las

CATES. 7. ,

,

Forlalerquie:ro do la organización d, los Serlaclos de salud elle la annebn 1:. '0011 de salud de M poblado° en:lenge, mo[dle,Ida en b p-ablación vomeraole

Fedelecer eiel Ia

PUENTE DE FINANCIN&IUNTO

NETA PRESUPUESTARIA

METAOPERATIVA OBJETIVO

hl.. 1

9002 0000935 6000730 „sssss Asignaciones in!'rml'ión' 00050 ''''''''''' Educación, Información y Presupuestarias Comunicación, Nbsión Informe que Re Rssulbn Ola Pmdu'I° Comunicación de Salud y Educación en Salud en Productos 9002 Asignaciones

presssssdms,

3999999 ' Sin Producb que No Resulbn en Productos

5001562 Atención en Cansabas Externas

0000266 Atención en Consultas Externas

00060 Informe

1

1

1

1

374,908

483,255

483,255

468,392

468,392

4,133,275

279,480

DIRECCIÓN GENERAL DE SALVO DE LAS PERSONAS

4,412,755

72

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014.2015 ANEXO N•2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POP 2014 Y PLAN CONTIGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS DEL FENOMENO DE 'El DIflo• . ,

DENOMINACIÓN: DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA ETA OPEAOT1VA 0401116 GENERAL DE LA .°.'..1.,....

TA

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LIMADO ESPERADO'

*.' CASE—GONA. '''''''' 1 . PREDDRIMATAL ' . r'—',...

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73

,

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud

2014-2015 .2E00 31• 3 MATRIZ DEP0060.0134C1621 DE METAS OPERATIVAS 2021 2 Id Y PLAN COXTIGENCIA FRENTE A LOS EFECTOS TEL 00.1021E120 DE 'El NAO 0212030.1CION OIPECC2012 GE ERAL 01 EPIDEMIOLOGLO NETA °°°."00 ° 02172311/0 GENERAL DE 222

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74

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014.2015 ANEXO 11.2 MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE METAS OPERATIVAS POA ODIE lm PLAN CONTIGENCIA FRENTE ALOE EFECTOS DEL FENOMENO DE 'El Niño .' DENOMINACIÓN'. DIRECCIÓN GE ERAL DE EPIDEMIOLOGlA MESA OPFBAIIVA OMNPNVO OO., . DE Ol DEPENDENCIA

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PISES

ESTAI.

DOL1C70 .

ACTIVIDADES ' .

Mes epalumelbspÓs de las lonasxu ele los evenlos a Inas. eassae0 salud ..,........12e. peae 1.0..a.l./ ad e de ...O...e.. P.I.. Pri.2102 0.0113.2.6026.2.6066 sobra 60011050 Ela0o ración. n'armes lomas. .021.06....a. ido.. epda26.22106 be las ...iones laranaspi. saz

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11101720

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ALTA

ALTA

0.91

ALTA

6.79

ALTA

0

0.91

ALTA

0.91

ALTA

1-2

1

0

0

1-2

1

0

0.91

ALTA

35.461

O

14

1

0

14.26

ALTA

358.07

0.000

0

1-2

2

ANTONIO RAYMONDI

3925.07

0.000

0

1-1

1

BOLOGNESI

HUAYLLACAYAN

3184.17

0.000

0

1-1

1

0

0.91

ALTA

ANCASH

POMABAMBA

HUAYLLAN

3804.64

0.000

0

1-1

1

0

0.91

ALTA

CAJAMARCA

CELENDIN

CHUMUCH

956.79

90.416

0

1-1

1

O

0.90

ALTA

LA LIBERTAD

PACASMAYO

SAN PEDRO DE LLOC

3355.38

6.549

0

1-4

3

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

SANTA ROSA

2529.61

0.000

0

1-3

2

ANCASH

SANTA

NEPEÑA

3438.11

23.895

0

1-1

3

LA LIBERTAD

TRUJILLO

VICTOR LARCO HERRERA

2091.42

14.062

0

1-3

5

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

POMALCA

1289.40

7.743

0

1-2

3

0

6.79

ALTA

ANCASH

POMABAMBA

PAROBAMBA

2035.88

9.737

0

1-4

1

7024

0.91

ALTA

2

8716

0.90

ALTA

1

9031

0.90

0

6.79

CAJAMARCA

CONTUMAZA

CONTUMAZA

2007.80

18.149

0

CAJAMARCA

CAJABAMBA

SITACOCHA

1140.52

6.689

0

LAMBAYEQUE

FERREDAFE

PUEBLO NUEVO

1132.70

40.027

8

1-4 1-3 1-4

3

0 0

0

ALTA

14.26

ALTA

0.91

ALTA

4.89

O

6.79

ALTA

0

0.91

ALTA

0

ALTA

4.89

ALTA '

88

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

SANTO TOMAS

5359.10

8.881

0

1-3

1

HUAYLAS

MATO

12409.46

PAITA

COLAN

1716.84

40.486

0

1-3

7.252

661

PIURA

PIURA

CATACAOS

1527.13

7.882

4

PIURA

AYABACA

PAIMAS

2509.03

0.000

ANCASH

CARHUAZ

CARHUAZ

4374.63

CAJAMARCA

SAN MARCOS

PEDRO GALVEZ

CAJAMARCA

HUALGAYOC

CHUGUR

CAJAMARCA

SANTA CRUZ

SANTA CRUZ

CAJAMARCA

CONTUMAZA

CAJAMARCA

SAN PABLO

CAJAMARCA

CUTERVO

ANCASH PIURA

0

0.90

ALTA

2

O

0.91

ALTA

2

0

14.26

1-4

2

o

14.26

0

1-4

1

0

14.26

28.736

0

1-2

2

0

0.91

987.67

83.179

0

1-4

2

21161

0.90

1830.60

0.000

0

1 -3

2

3660

0.90

ALTA

211834

0.000

0

1-3

2

11922

0.90

ALTA

SAN BENITO

1486.70

0.000

0

1-2

2

3834

0.90

ALTA

SAN LUIS

3745.32

0.000

0

1 -3

2

1335

0.90

ALTA

337353

0

2

2332

0.90

ALTA

2392

0.90

ALTA

H

_

1-4

I-

I I

ALTA

ALTA

CAJAMARCA

SAN MIGUEL

LA FLORIDA

1715.27

CAJAMARCA

SAN MIGUEL

SAN GREGORIO

2424.75

0.000

0

1-2

2

ANCASH

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

YAUYA

4987.31

12.392

0

1-3

1

ANCASH

HUARI

SAN MARCOS

3842.73

25.237

0

1 -3

1

0

0.91

ALTA

CAJAMARCA

JAEN

SALLIQUE

3235.94

28.409

0

1-3

1

O

0.90

ALTA

CAJAMARCA

SAN IGNACIO

CHIRINOS

5252.54

24.355

0

1-3

1

0

0.90

ALTA

CAJAMARCA

SAN IGNACIO

SAN JOSÉ DE LOURDES

3856.11

20.243

0

1-3

1

CAJAMARCA

SAN IGNACIO

TABACONAS

3334.76

14.152

O

1-3

1

0

0.90

ANCASH

CORONGO

ACO

412.37

0.000

0

1-1

2

485

0.91

ANCASH

CORONGO

YUPAN

212.09

0.000

0

1-1

2

943

0.91

ANCASH

OCROS

ACAS

918.37

0.000

0

2

980

0.91

ALTA

ANCASH

OCROS

CAJAMARQUILLA

924.21

0.000

0

2

541

0.91

ALTA

ANCASH

OCROS

CARHUAPAMPA

1713.59

0.000

O

1-1

2

817

0.91

ANCASH

OCROS

COCHAS

845.07

0.000

0

1-1

2

1420

0.91

ANCASH

OCROS

SAN PEDRO

1028.70

0.000

0

2

1847

0.91

ALTA

ANCASH

PALLASCA

BOLOGNESI

1425.36

0.000

O

2

1333

0.91

ALTA-:

1-3

1-1

1 -1 _

1-1 1-1

O

0

ALTA

0.91

ALTA

0.90

J

. ALTRLTA J

ALTAS

89

`

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

1._

-

CAJAMARCA

CONTUMAZA

CUPISNIQUE

590.16

CAJAMARCA

SANTA CRUZ

SEXI

177.31

ANCASH

HUARAZ

PIRA

2564.10

ANCASH

MARISCAL LUZURIAGA

CASCA

1844.03

14.085

0

ANCASH

MARISCAL LUZURIAGA

LLUMPA

2081.02

18.886

0

1-2

ANCASH

POMABAMBA

QUINUABAMBA

2359.64

22.573

0

1-2

CAJAMARCA

CHOTA

ANGUIA

1763.22

15.699

0

1-2

CAJAMARCA

CHOTA

CHADIN

2722.06

33.445

0

1-2

LA LIBERTAD

SANCHEZ CARRION

SARTIMBAMBA

1590.57

12.156

O

ANCASH

HUAYLAS

SANTO TORIBIO

8361.49

0.000

0

LA LIBERTAD

OTUZCO

HUARANCHAL

835.76

16.807

0

1AMBAYEQUE

CHICLAYO

MONSEFU

1463.77

18.945

O

1-4

PIURA

TALARA

LOBITOS

492.61

0.000

0

ANCASH

BOLOGNESI

PACLLON

3732.23

0.000

0

ANCASH

CARHUAZ

PARIAHUANCA

3258.15

0.000

0

ANCASH

RECUAY

COTAPARACO

3582.55

0.000

0

ANCASH

YUNGAY

RANRAHIRCA

3692.98

0.000

0

CAJAMARCA

CELENDIN

CELENDIN

933.50

164.474

0

ANCASH

PALLASCA

CONCHUCOS

1173.23

0.000

0

CAJAMARCA

CHOTA

CONCHAN

172734

0.000

O

CAJAMARCA

CHOTA

LAJAS

1720.51

0.000

O

CAJAMARCA

HUALGAYOC

HUALGAYOC

676.77

0.000

O

CAJAMARCA

SANTA CRUZ

CATACH E

832.51

0.000

0

CAJAMARCA

SANTA CRUZ

CHANCAYBAÑOS

1729.76

0.000

O

1-3

CAJAMARCA

SANTA CRUZ

PULAN

1003.63

0.000

0

CAJAMARCA

CONTUMAZA

CHILETE

1906.71

32.895

O

CAJAMARCA

CHOTA

TOCMOCHE

2955.67

0.000

0

CAJAMARCA

CHOTA

SAN JUAN DE LICUPIS

483.09

0.000

O

0.000

0

1-1

2

1525

0.90

ALTA

0.000

0

1-1

2

564

0.90

ALTA

19.724

0

1-2

1

O

0.91

ALTA

1

0

0.91

J. ALTA

1

0

0.91

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1

O

0.91

ALTA

1

O

0.90

1

O

0.90

1

0

4.89

1-2

2

0

0.91

1-4

2

0

4.89

ALTA

2

0

6.79

ALTA

3

0

14.26

1-1

2

O

0.91

ALTA

1-1

2

O

0.91

ALTA

1-1

2

0

0.91

ALTA

1-1

2

0

0.91

ALTA

2

0

0.90

ALTA

1-3

1

8353

0.91

ALTA

1-3

1

7005

0.90

1-3

1

12845

0.90

ALTA

1

17288

0.90

ALTA

1

10090

0.90

1

3989

0.90

ALTA

1-3

1

4683

0.90

ALTA

1-4

3

2937

0.90

ALTA

1-3

1

1015

0.90

ALTA`;

1-2

1

1-2

1-4

1-2

1-1

1-3 1-3

1035

ALTA

ALTA.

0.90

90

'

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015 LAMBAYEQUE

CHICLAYO

PIMENTEL

1328.13

6.453

2

ANCASH

HUAYLAS

SANTA CRUZ

9652.89

0.000

O

ANCASH

HUARI

CHAVIN DE HUANTAR

3071.45

50.469

0

CAJAMARCA

CUTERVO

SANTA CRUZ

2118.64

260.304

0

ANCASH

ASUNCION

ACOCHACA

5149.45

0.000

O

ANCASH

HUARI

HUACHIS

3882.42

0.000

O

ANCASH

HUARI

HUANTAR

3623.90

0.000

0

H

ANCASH

HUARI

PAUCAS

3423.24

0.000

O

CAJAMARCA

CELENDIN

HUASMIN

1493.73

83.814

0

CAJAMARCA

CELENDIN

OXAMARCA

1255.05

104.167

0

ANCASH

ANTONIO RAYMONDI

SAN JUAN DE RONTOY

2064.36

0.000

0

CARHUAZ

AMASHCA

2168.53

0.000

0

CARHUAZ

SAN MIGUEL DE ACO

1983.84

0.000

0

ANCASH ANCASH

1-4 1-3

3

0

1

O 0

1-3

1

1-3

1

0

1-2

1

0

1

0

1-2

1

O

1-2

1

1-2

679 ALTA

0.91

ALTA

0.91 0.90

. ALTA

0.91

ALTA

0.91

ALTA

0.91

ALTA

0

0.91

ALTA.

1

0

0.90

ALTA

1-2

1

0

0.90

1-1

1

1-2

0 0

0.91 ALTA

1-1

1

1-1

1

1-1

1

O

0.91

ALTA

1

0

0.91

ALTA

1

0

0.91

ALTA

0

0.91

ALTA

0.91

ANCASH

HUARI

HUACCHIS

2630.32

0.000

0

ANCASH

HUARMEY

COCHAPETI

2236.02

0.000

O

ANCASH

RECUAY

PAMPAS CHICO

2578.65

0.000

O

ANCASH

YUNGAY

CASCAPARA

2580.07

0.000

0

1

0

LA LIBERTAD

PACASMAYO

SAN JOSE

2445.63

0.000

O

1-4

2

0

4.89

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

CAYALTI

3112.98

0.000

O

1-4

2

0

6.79

PIURA

SULLANA

QUERECOTILLO

996.01

0.000

24

2

0

14.26

,ALTA

LA LIBERTAD

VIRU

GUADALUPITO

736.99

0.000

O

1 -3

2

O

4.89

ALTA

LAMBAYEQUE

FERREDAFE

MANUEL ANTONIO MESONES MURO

840.73

0.000

0

1-3

2

LAMBAYEQUE

LAMBAYEQUE

PACORA

652.87

0.000

O

1 -3

2

PIURA

PAITA

LA HUACA

500.73

0.000

0

1 -3

PIURA

PAITA

VICHAYAL

513.03

0.000

O

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

PICSI

1637.49

11.574

O

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

TUMAN

1048.93

6.875

0

1-1 1-1 1-1

14

1-3 1-3 1-3

0

0.91

ALTA

6.79

O

6.79

2

0

14.26

ALTA ..

2

0

14.26

ALTA

3

0

6.79

ALTAS-

3

0

6.79

ALTA

ALTA ;r r

91

■

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

1._

CAJAMARCA

CAJAMARCA

LOS BAÑOS DEL INCA

871.23

22.597

O

CAJAMARCA

CAJAMARCA

CAJAMARCA

1039.35

79.103

CAJAMARCA

SAN IGNACIO

NAMBALLE

3592.34

ANCASH

BOLOGNESI

CHIQUIAN

ANCASH

HUARAZ

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

41321

ALTA.

0.90

1-4

2

O

1-4

3

234667

0.90

ALTA'

10.428

0

1-3

1

0

0.90

AL A

4681.75

21.786

0

1-3

2

O

0.91

JANGAS

3917.95

35.336

0

1-3

2

O

0.91

SAÑA

1602.64

0.000

0

1-4

1

O

6.79

ALTA

2

O

0.91

ALTA

4.89

ALTA

A'

ANCASH

CARHUAZ

YUNGAR

2995.26

25.253

0

LA LIBERTAD

CHEPEN

PUEBLO NUEVO

1642.67

6.053

0

1-4

2

O

PIURA

TALARA

LA BREA

917.28

0.000

8

1-3

4

O

14.26

LA LIBERTAD

ASCOPE

PAIJAN

965.84

13.643

0

1.4

3

O

4.89

ALTA , ALTA

PIURA

MORROPON

BUENOS AIRES

581.61

11.876

0

1-4

2

O

14.26

- ALTA

CAJAMARCA

SAN MIGUEL

CATILLUC

340.43

0.000

0

2

3525

0.90

CAJAMARCA

SAN MIGUEL

TONGOD

953.17

0.000

0

1-3

2

4826

0.90

ALTA

ANCASH

SANTA

SANTA

3482.86

4.484

25

1-3

3

O

0.91

ALTA

CAJAMARCA

CUTERVO

QUEROCOTILLO

3261.06

27.516

0

1-4

1

0

0.90

ALTA

CAJAMARCA

SAN MARCOS

EDUARDO VILLANUEVA

1609.91

0.000

0

1-2

2

ANCASH

HUARAZ

HUANCHAY

1269.04

0.000

0

1-2

2

2364

0.91

ALTA

CAJAMARCA

SAN MARCOS

ICHOCAN

705.75

0.000

0

1-2

2

1842

0.90

ALTA

CAJAMARCA

SANTA CRUZ

ANDABAMBA

1609.91

0.000

0

1-2

2

1615

0.90

CAJAMARCA

CHOTA

CHALAMARCA

1998.40

21.962

0

1-3

1

O

0.90

CAJAMARCA

CUTERVO

SAN LUIS DE LUCMA

2661.13

18.484

0

1-3

1

CAJAMARCA

SAN IGNACIO

HUARANGO

3084.98

22.422

0

1-3

1

0

0.90

CAJAMARCA

SAN IGNACIO

LA COIPA

2491.55

35.144

0

1-3

1

O

0.90

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

JOSE LEONARDO ORTIZ

1078.23

11.890

1

14

4

ANCASH

CASMA

BUENA VISTA ALTA

5864.05

0.000

0

1-3

2

O

0.91

ANCASH

HUARI

RAHUAPAMPA

15994.96

0.000

0

1-3

2

O

0.91

ANCASH

RECUAY

CATAC

6246.93

0.000

O

1-3

2

O

0.91

_

1-2

1-3

2338

0

0

ALTA

0.90

.'

0.90

ALTA AL ALTA ALTA

6.79

ALTA ALTA

92

Documento Técnico: Plan de Contingencia frente a los efectos del Fenómeno de "El Niño", del Ministerio de Salud 2014-2015

YUNGAY

ANCASH

YUNGAY

2308.90

84.202

O

2

O

0.91

0

0.90

ALTA

O

0.91

ALTA ALTA

CAJAMARCA

CELENDIN

SOROCHUCO

1291.09

43.975

O

1-2

1

ANCASH

BOLOGNESI

HUASTA

3405.09

0.000

0

1-2

2

ANCASH

HUAYLAS

HUATA

3699.21

0.000

0

1-2

2

O

0.91

ANCASH

SANTA

CACERES DEL PERU

5200.80

0.000

0

1-2

2

O

0.91

ALTA

2

O

0.91

ALTA

0.91

ALTA

0.90

ALTA

1-

BOLOGNESI

ANCASH

2578.27

0.000

0

LA PAMPA

2420.86

0.000

0

1-1

2

O

1-1

2

0

1-3

3

1-3

3

0

4.89

ALTA

0

6.79

ALTA

20148

0.90

0

0.91

CANIS

ANCASH

CORONGO

CAJAMARCA

CELENDIN

JORGE CHAVEZ

1791.53

0.000

O

ASCOPE

MAGDALENA DE CAO

786.66

0.000

0

TRUJILLO

HUANCHACO

1543.85

0.000

O

LA LIBERTAD

I

1LA LIBERTAD

1-1

LAMBAYEQUE

CHICLAYO

REQUE

908.47

0.000

O

1-3

3

CAJAMARCA

CHOTA

TACABAMBA

1280.52

0.000

0

1 -4

1

ANCASH

SANTA

CHIMBOTE

4245.75

58.013

63

1-4

4

ANCASH

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

SAN NICOLAS

5785.34

0.000

0

CAJAMARCA

SAN PABLO

SAN PABLO

2357.29

48.439

0

r--

0

0

1-4

1

1-4

1

O

1-3

1

O

1-3

1

1-3

1

YUNGAY

YANAMA

4320.02

0.000

O

CAJAMARCA

CUTERVO

SAN JUAN DE CUTERVO

3934.74

0.000

0

CAJAMARCA

CUTERVO

TORIBIO CASANOVA

4306.57

0.000

0

CAJAMARCA

JAEN

SAN FELIPE

3198.71

0.000

0

1-3

1

ANCASH

ANTONIO RAYMONDI

LLAMELLIN

893.58

93.458

0

1-3

1

CAJAMARCA

CELENDIN

CORTEGANA

579.81

62.500

0

1-3

1

ANCASH

1-

1-3

0 0

ALTA

0.91

''ALTA

ALTA

0.90

'ALTA '

o

0.90

O

0.91

O

0.90 0.90

AL A ALTA

MIGUEL IGLESIAS

566.52

83.135

0

1-3

1

ANCASH

SANTA

MORO

3426.55

11.574

O

1-3

2

O

0.91

ANCASH

ANTONIO RAYMONDI

MIRGAS

2034.34

0.000

0

1-2

1

0

0.91

ANCASH

CARHUAZ

SHILLA

1831.83

0.000

0

1-2_

1

0

0.91

ANCASH

MARISCAL LUZURIAGA

LLAMA

2075.33

0.000

O

1-2

1

O

0.91

CHOTA

PION

2839.51

1

O

0.90

1-2

ALTA

0.90

CELENDIN

"..