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CIENCIA / SALUD
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Domingo 6 de diciembre de 2009
UNA AFECCION COMUN s LA PADECE EL 23% DE LOS ARGENTINOS
EN BARILOCHE
Una nueva cirugía contra la acidez
Diseñan un combustible apto para reactores
Fue realizada por primera vez en la Argentina, en un paciente de 36 años que logró dejar los antiácidos SEBASTIAN A. RIOS LA NACION A fines de los ochenta, los fármacos llamados inhibidores de la bomba de protones revolucionaron el tratamiento del reflujo gastroesofágico, una afección más conocida por su síntoma cardinal: la acidez estomacal. Pero si bien aún hoy su uso brinda alivio a alrededor del 90% de quienes toman estos medicamentos, se trata de un tratamiento que es de por vida, algo que no todos los pacientes toleran o mantienen. “Tenía que tomar los remedios dos veces al día, antes de cada comida, y me mejoraba los síntomas. Pero no soy muy estable para tomar medicamentos; me olvido y además tengo una vida muy social: muchas veces no como en casa y no siempre tenía las pastillas encima. No quería estar aferrado de por vida a tomar una pastilla”, contó Diego Lanci, empleado de 36 años. El 5 de noviembre, Diego fue sometido en la Fundación Favaloro a una nueva intervención para el tratamiento del reflujo gastroesofágico –la funduplicatura transoral–, que busca ofrecer a los pacientes en tratamiento farmacológico la posibilidad de controlar los síntomas sin necesidad de medicamentos. Diego es el primer paciente argentino en ser tratado mediante este procedimiento aún experimental, que no requiere realizar incisiones en la piel, ya que el instrumental ingresa al tracto digestivo a través de la boca. La intervención busca constituirse en una opción para los pacientes que no desean tomar la medicación de por vida, pero en quienes la cirugía laparoscópica que se realiza habitualmente es considerada demasiado invasiva. “Hay un grupo de pacientes que tienen un reflujo importante, pero en los que no se justifica hacer una operación. Estos pacientes son los que podrían beneficiarse con esta cirugía endoscópica”, dijo el doctor Adolfo
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Es un proyecto de más de 20 años
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Diego Lanci, junto a su familia, a un mes de haber sido operado !
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Badaloni, director del Programa de Cirugía Esófago-Gástrica de la Fundación Favaloro. “El paciente más adecuado para este tratamiento es el paciente que depende de la medicación para no tener los síntomas”, agregó el doctor Blair Jobe, profesor de cirugía de la Universidad de Pittsburgh, Estados Unidos, que visitó la Argentina para participar de la cirugía de Diego. Jobe mencionó otro motivo que ha llevado a la búsqueda de alternati-
vas quirúrgicas, pero mínimamente invasivas a los fármacos: “Estamos viendo que la medicación dificulta la absorción del calcio, y se ha sugerido un vínculo entre el uso de crónico de los inhibidores de la bomba de protones y una mayor incidencia de fracturas de cadera”.
Reconstruir la barrera “El reflujo gastroesofágico es una enfermedad que se produce por el paso del contenido del estómago al esófago
–definió el doctor Badaloni–. En la unión del esófago con el estómago hay una válvula que, si es incompetente, permite el paso del contenido del estómago al esófago, que no está habituado a estar en contacto con ácidos y se lesiona.” El tratamiento con fármacos busca reducir la producción de ácido, mientras que la cirugía apunta a reconstruir la barrera que naturalmente evita que escape el contenido del estómago. Esta suele realizarse en forma laparoscópica, lo que implica la realización de pequeñas incisiones en el abdomen del paciente para introducir el instrumental quirúrgico. “Esta nueva alternativa endoscópica [ver ilustración] trabaja a través de orificios naturales, como es la boca, lo que evita realizar incisiones –comentó el doctor Alejandro Nieponice, director del Programa de Invasión Mínima Esófago-Gástrica
de la Fundación Favaloro, que junto al jefe de gastroenterología de esa institución, Fabio Nachman, participó de la cirugía de Diego–. Más allá del aspecto cosmético que deriva de no realizar incisiones, el posoperatorio es mucho más liviano y la recuperación es más rápida.” Diego da fe de ello. “Al día siguiente de la intervención, ya estaba en casa”, dijo. Hoy se encuentra siguiendo una dieta que se indica en estos pacientes, para no forzar al estómago en las semanas posteriores a la cirugía. “La dieta me vino bárbaro: empecé la cirugía con 75 kilos, y ahora estoy en 65.” Más allá de este beneficio anecdótico, la recuperación de Diego ha sido excelente. Ha logrado abandonar los medicamentos, contó Nieponice, que advirtió que este tratamiento no es útil para pacientes con hernia hiatal, condición que a veces se asocia al reflujo gastroesofágico.
Agenda Cumbre de pacientes con alergia
La Organización Mundial de Alergia (WAO) invita a personas con alergia y sus familiares y allegados a participar de la Cumbre Internacional de Pacientes, que se realizará el 8 de diciembre en Buenos Aires en el marco del XXI Congreso Mundial de Alergia (WAC, por sus siglas en inglés). La reunión, de entrada libre y gratuita, tendrá lugar, de 13 a 15, en el Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center, Salón Águila (San Martín 1225, Capital). Al término del encuentro se redactará la “Declaración de Buenos Aires 2009”, un documento que compendiará las conclusiones del taller con recomendaciones para asociaciones de pacientes con alergia de todo el mundo. Participarán entidades como la Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Alergia y Enfermedades Respiratorias (EFA, por sus siglas en inglés) y Fundaler (Fundación para el Estudio del Asma y otras Enfermedades Alérgicas). Informes: (011) 4777-9449.
Foro sobre la fibra dietaria en la nutrición Organizado por el Foro de la Alimentación, la Nutrición y la Salud (FANUS), se realizará el 11 de diciembre el VII Foro Fibra Dietaria, que se desarrollará en la Bolsa de Cereales (Corrientes 127, Capital). Entre otros, el foro abordará aspectos tales como la importancia de consumir fibras, sus beneficios en la terapia nutricional y en la alimentación infantil, así como estrategias de su manejo en las prácticas dietéticas.
SAN CARLOS DE BARILOCHE.– Desde una pequeña dependencia del Centro Atómico Bariloche por primera vez un grupo de diez investigadores argentinos diseñan la ingeniería del combustible para un reactor de potencia [generador de energía] que podría ponerse en funcionamiento en 2015. La Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) reactivó en 2006 el viejo proyecto de realizar la primera central nuclear de origen nacional Carem 25, un reactor de potencia para la generación de energía que se levantará en la localidad de Lima, donde se encuentra la central Atucha I. Con el nuevo impulso al desarrollo de la energía nuclear en el país, el grupo Diseño e Ingeniería de Elementos Combustibles del Centro Atómico Bariloche, que lidera el ingeniero Mario Markiewicz, retomó el proyecto que había comenzado a esbozarse hace 20. Hasta el momento la Argentina sólo había diseñado elementos combustibles para reactores de investigación, como los desarrollados por Invap para Egipto y Australia. El proyecto permite posicionar al país entre los pocos desarrolladores de elementos combustibles para reactores de potencia. Para poner en funcionamiento el reactor Carem 25 que podría generar energía nuclear de 27 MW de potencia eléctrica neta, se requiere de 61 elementos de un combustible sólido que cuenta con unas 170 pastillas de uranio y oxígeno vertidas en cada tubo de aproximadamente 1,40 metros. El grupo impulsor realiza el diseño y la ingeniería asociada ocupándose de los materiales, la evaluación del comportamiento, la mecánica, la elaboración de planos, cálculos y ensayos. Actualmente se encuentra en la segunda etapa del diseño denominada de “ingeniería básica”; la siguiente fase comprenderá la construcción de prototipos para ensayos para asegurar un alto grado de confiabilidad en el funcionamiento del reactor. Se prevé que para 2015 el combustible esté colocado en el núcleo del reactor y comenzará a ser fabricado debido a que tiene una vida útil y requiere un cambio de la mitad de los elementos cada año.
Soledad Maradona
