Last Name (Apellido): ___________________________ First Name (Nombre): ______________________

Transportation Verification Verificacion de la Transportacion Student's Name: Nombre del estudiante:

Grade: Grado: Campus:

Date: Fecha: HECC

HES

HMS

HHS

ALC

PHYSICAL ADDRESS DOMICILIO FÍSICO

Street Address: Calle:

Apt#: Apt#:

City/State/Zip: Ciudad/Estado/Código

MAILING ADDRESS: (if different from physical address) DOMICILIO DE CORREO

Mailing Address: Correo:

Apt#: Apt#:

City/State/Zip: Ciudad/Estado/Código

How will your student ARRIVE at school?

(circle one)

Como LLEGARÁ su niño(a) a la escuela?

How will your student GET HOME from school? Como se irá el estudiante de la escuela a casa?

(circle one)

Bus

Car

Walk

Bicycle

Day Care

autobus

carro

caminar

bicicleta

guarder í a

Bus

Car

Walk

Bicycle

Day Care

autobus

carro

caminar

bicicleta

guarder í a

If there is another physical address (different from above) that we need to be aware of for transportation purposes please indicate below. Si existe otro domicilio físico (diferente de arriba) que necesitamos saber para modos de transportación por favor indique abajo. Street Address: Calle:

Apt#: Apt#:

City/State/Zip: Ciudad/Estado/Código

I understand that it is the parent/guardian's responsibility to notify the school by 1:30 pm if transportation arrangements for the day change from what is on file with the school. Entiendo que es la responsabilidad de los padres/tutores de notificar a la escuela antes de las 1:30 p.m. si los arreglos de transportación por el dia van a Cambiar de acuerdo a lo que se ecuentra en el archivo de la escuela.

Parent Signature:

Date:

Firma de los Padres:

Fecha:

For Personnel Use Only:

Bus #

Day Care Name:

Solo para uso personal:

Transportation Verification Updated on: 04/01/2019