WATERFORD UNIFIED SCHOOL DISTRICT Transportation Ridership Application Aplicación de Transportación del Autobús Phone 209-874-9795 • Fax 209-874-3575

**Fill out only if your child(ren) will be riding the bus** ** Liene solamente si su niño/a va a montar el autobús ** Student Name/ Nombre del Estudiante

Grade/Grado

Student Name/ Nombre del Estudiante

Grade/Grado

Student Name/ Nombre del Estudiante

Grade/Grado

Home Address/Dirección de Casa Will the morning pick up and afternoon drop off be at the same bus stop?/ Será la recogida de la mañana y la caída de la tarde estar en la misma parada de autobús? ⃝ YES/SI ⃝ NO If NO, what stops/addresses will they be using / Si no, qué paradas/direcciones usarán? AM

PM

KINDERGARTEN/TRANSITIONAL KINDERGARTEN (TK) PERMISSION/Permiso de Kinder/TK: My Kindergarten/TK child(ren) may walk home alone/ Mi Kinder/TK niños pueden caminar a casa solo? ⃝ YES/SI ⃝ NO My Kindergarten/TK child(ren) may walk home with sibling: /Mi Kinder/TK niños pueden caminar a casa con su hermano: Name/Nombre

Grade/Grado

Or with/o con No Kindergarten/TK student will be released from the bus alone without prior arrangement or the above circle marked and parent/guardian signature below. Students not met at the bus stop will be returned to school. No Kinder/TK estudiante será liberado del autobús solo sin acuerdo previo o el círculo anterior marcado y padre/guardián firma abajo. Los estudiantes que no sean yo en la parada de autobús serán devueltos a la escuela. I have received a copy of the bus rules and have shared them with my child(ren)./He recibido una copia de las reglas del autobús y las he compartido con mi(s) hijo(s). (Parent/Guardian PRINTED Name/ Nombre impreso del padre)

(SIGNATURE of Parent/Guardian – Required / Firma del padre)

Contact Name/Nombre de contacto #1

Phone/teléfono

Contact Name/Nombre de contacto #2

Phone/teléfono

It is the parent/guardian responsibility to notify the driver of any changes in writing Please return this form to your school or give it to your bus driver Es la responsabilidad de padre/guardián notificar al conductor de cualquier cambio en la escritura Por favor, devuelva este formulario a su escuela o dárselo a su escuela o dárseloa su conductor de autobús Revised 7/25/17