TODOS LOS RECIÉN NACIDOS: UN PLAN DE ACCIÓN PARA PONER FIN A LAS MUERTES PREVENIBLES

TODOS LOS RECIÉN NACIDO RESUMEN

INTRODUCCIÓN En el último tramo de los esfuerzos que realizan los países en pos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y con vistas a la era posterior a 2015, los avances en la reducción de la mortalidad neonatal constituyen un hito importante. En las últimas dos décadas se ha producido un rápido progreso en la supervivencia de las madres (3,2% de reducción por año) y de los niños después del período neonatal (una reducción de 3,0% por año). Sin embargo, la supervivencia del recién nacido se ha rezagado (con una reducción de solo 1,8% por año). Las muertes neonatales representan actualmente el 43% de todas las muertes de niños menores de cinco años. Tenemos el conocimiento y las herramientas necesarias para reducir al menos dos tercios de estas muertes. Con el conocimiento disponible actualmente ya es posible hacer avances rápidos, especialmente si se aplica una estrategia integrada que vincule intervenciones clave transversales en el marco de un continuo de cuidados, desde la atención previa al embarazo hasta el puerperio, subrayando las conexiones inherentes entre la salud reproductiva, materna,

Save the Children/Genna Naccache

neonatal e infantil.

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¿QUÉ ES TODO RECIÉN NACIDO: UN PLAN DE ACCIÓN PARA PONER FIN A LAS MUERTES EVITABLES, Y QUIÉN VA DIRIGIDO? “Todo recién nacido: un plan de acción para poner fin a las muertes evitables” es una hoja de ruta para el cambio. Lleva adelante la Estrategia mundial para la salud de la mujer y el niño, concentrándose en particular en la salud de los recién nacidos, e identificando acciones para mejorar su supervivencia, salud y desarrollo. El Plan de Acción recoge los últimos datos disponibles sobre las intervenciones eficaces y los mecanismos de entrega, lo que permite a los responsables políticos de alto nivel y a los directores de programas tomar medidas para acelerar el progreso. Pretende exponer una visión clara respaldada en metas, objetivos estratégicos, acciones y oportunidades innovadoras, el intercambio de datos sobre los costos y el impacto de las intervenciones, y la definición de roles de cada uno de los actores involucrados. El Plan de Acción se basará en las recomendaciones de Una promesa renovada para la supervivencia infantil, y contribuirá a la meta de 20 o menos defunciones de menores de cinco años por cada 1.000 nacidos vivos en cada país para el año 2035. Llevará adelante las recomendaciones de la Comisión de las Naciones Unidas sobre productos básicos de supervivencia materna e infantil, y los objetivos de la Cumbre de Planificación Familiar de Londres. El Plan propenderá también por un marco común de seguimiento basado en las recomendaciones de la Comisión de Información y Rendición de Cuentas para la Salud de la Mujer y el Niño.

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Todos los recién nacidos apela a todos los involucrados capaces de hacer algo por mejorar la salud del recién nacido. Ante todo, tiene como objetivo apoyar el liderazgo de los gobiernos y las acciones de los responsables políticos y los directores de programas, bregando por la profundización de los planes del sector de la salud ya existentes y las estrategias de Salud Reproductiva, Materna, Neonatal e Infantil (RMNCH, por sus siglas en inglés). Entre los principales actores se incluyen también asociaciones de profesionales de la salud, instituciones académicas, organismos multilaterales y bilaterales, fundaciones, el sector privado y la sociedad civil, incluidas las organizaciones de mujeres y de padres.

¿CÓMO SE DESARROLLARÁ TODOS LOS RECIÉN NACIDOS: UN PLAN DE ACCIÓN PARA PONER FIN A LAS MUERTES EVITABLES? Para abordar el problema de la supervivencia de los recién nacidos se necesita un consenso claro entre una amplia comunidad de socios en cuanto a la evidencia disponible y las estrategias y acciones a tomar. El Plan Todos los recién nacidos pretende reunir a todos aquellos que tengan un papel que desempeñar. Este plan está siendo desarrollado por un grupo heterogéneo de interesados, con el asesoramiento de los países y expertos. Un grupo de socios clave está coordinando el esfuerzo, que es liderado por la OMS y UNICEF, con la participación de la Alianza para la Salud Materna del Recién Nacido y del Niño, la Fundación Bill y Melinda Gates, USAID, la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical, Save the Children / Saving Newborn Lives, la Universidad Aga Khan, la Alianza mundial para prevenir la prematurez y muerte fetal (GAPPS), y la Fundación Children’s Investment Fund. En la Conferencia Mundial de Salud del Recién Nacido celebrada en Johannesburgo, Sudáfrica en abril de 2013 se hizo el lanzamiento de una amplia consulta, que irá seguida de consultas nacionales y regionales específicas, incluyendo debates en los principales eventos mundiales. A través de UNICEF y la OMS se facilitará una serie de consultas en los países, los que harán un análisis sistemático de los cuellos de botella que les impiden avanzar rápido, así como sus aceleradores de éxito. Se prevé que el Plan de Acción se ponga en marcha para mayo de 2014; para entonces en muchos países se habrán iniciado los diálogos sobre el plan y las acciones para su implementación en el seno de todas las colectividades pertinentes. En resumen, Todos los recién nacidos consiste en ACCIÓN con un plan.

TEMAS CLAVE DE TODOS LOS RECIÉN NACIDOS: UN PLAN DE ACCIÓN PARA PONER FIN A LAS MUERTES EVITABLES El programa Todos los recién nacidos busca fortalecer la continuidad de la atención que se brinda a las mujeres y los niños en sus dos dimensiones. La idea es promover intervenciones efectivas a lo largo del curso de la vida, y requiere acciones basadas en la evidencia en todos los niveles de prestación de atención, desde los hospitales comunitarios hasta los de referencia. Se reconocerá la importancia de abordar los determinantes sociales de la salud, promover acciones intersectoriales, y estimular la innovación y la investigación. Dentro del amplio menú de todo lo que es posible y necesario para mejorar la salud del recién nacido, el plan destacará las intervenciones y acciones que puedan tener un mayor impacto. En este sentido, las 24 horas que rodean al parto son una ventana única para invertir con un triple retorno: salvar la vida de las mujeres, evitar la muerte fetal intrauterina, y dar a los recién nacidos un comienzo de vida saludable.

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KTEMAS CLAVE EN TODOS LOS RECIÉN NACIDOS: UN PLAN DE ACCIÓN PARA PONER FIN A LAS MUERTES EVITABLES • Priorizar la acción durante el trabajo de parto, el parto y los primeros días de vida: Un tercio de las muertes fetales y el 75% de las muertes neonatales se producen en este periodo. Muchas de las complicaciones se pueden evitar asegurando que todas las embarazadas y todos los recién nacidos reciban atención básica y de alta calidad en el momento del parto y en las primeras horas y días de vida. • Ampliación de intervenciones eficaces para lidiar con las principales causas de mortalidad: La prematurez, el bajo peso al nacer, la asfixia durante el parto y las infecciones neonatales son las principales causas de mortalidad de los recién nacidos. Con una plataforma de atención básica para todas las mujeres embarazadas y los bebés, es posible identificar estas causas y abordarlas con intervenciones asequibles a escala. • La calidad de la atención es tan importante como su cobertura: Las parteras calificadas son esenciales en la atención a la mujer y su bebé. Sin embargo, es frecuente que la calidad de la atención sea pobre. Es esencial que haya inversiones que permitan que el personal y los servicios estén equipados y que reciban el apoyo necesario para cumplir con los estándares de atención requeridos. • Hacia la cobertura universal y la equidad: El acceso a la atención calificada del parto está signado por grandes desigualdades que afectan a las poblaciones vulnerables y carenciadas, tanto en zonas urbanas como rurales. El mero hecho de eliminar la brecha de la equidad dentro de los países puede por sí solo salvar muchas vidas de madres y recién nacidos. • Empoderar a las mujeres, las familias y las comunidades: La educación y la información son fundamentales para empoderar a las mujeres, sus familias y sus comunidades para que puedan exigir una atención de calidad. La evidencia ha demostrado el poder de los líderes comunitarios comprometidos, de los grupos de mujeres y trabajadores comunitarios para cambiar la corriente, en pos de mejores resultados neonatales. • Medición, supervisión y rendición de cuentas: El plan de acción se basa en un conjunto de indicadores y metas relacionados con cada uno de los temas clave. Midiendo lo que hacemos, podemos estimular los avances, ir haciendo ajustes a medida que avanzamos, y dar cuenta de los compromisos. • Integrate newborn action into existing RMNCH initiatives and efforts: Building on and strengthening existing plans and processes will be critical to action in countries; thus ensuring integration of newborn action within existing RMNCH initiatives and efforts. • Acción por todos: El plan tratará de canalizar el trabajo de todos los que puedan hacer algo por cambiar la situación, para asegurar que todo embarazo sea deseado y seguro, y que todos los recién nacidos puedan comenzar su vida de forma saludable.

Agradecemos sus comentarios, ideas y sugerencias en línea a través de nuestra página web: www.everynewborn.org

Version June 2013

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