Lincoln Charter School 559 West King Street York, Pa 17401 717 699 1573

Student Enrollment Application Complete one application for each child you wish to enroll This form is (an) intent to enroll. It does not guarantee enrollment but it does secure a position on the waiting list. When an opening occurs you will be notified based on the information provided below. If for any reason your address or phone number changes you must notify the school office.

Student Information (Please Print) Student’s Name:

DOB:

Student’s Address: City:

Sate:

Zip:

Gender (Circle One): School Currently Attending: Student’s Grade for Next School Year:

Parent or Guardian Information (Please Print) Parent or Guardian’s Name: Daytime Phone: Signature of Guardian:

Evening Phone: Date:

Please turn this document into the front office after Completion of the “Student Enrollment Application”.

Lincoln Charter School 559 West King Street York, Pa 17401 717 699 1573

Aplicación de estudiante Completar una solicitud por cada niño que desea inscribirse Este formulario es un intento de inscribirse. No garantiza la inscripción pero fije una posición en la lista de espera. Cuando haiga un espacio disporuble, usted será notificado base a la información proveida (agajo) por usted. Por cualquier razón si la dirección o el numero de teléfono cambia, usted debe notificar a la Oficina de la escuela.

INFORMACION DEL ESTUDIANTE (por favor en letra de imprenta) Nombre de su hijo/a:

DOB:

Dirección de su hijo/a: Ciudad:

Estado:

CP:

Género (marcar una): Actualmente asisten a la escuela: Grado del estudiante para el próximo año escola:

FAMILIA INFORMACIÓN Nombre del Padre o Tutor: Teléfono en horario diurno:

Teléfono en horario nocturne:

Firma del tutor:

Fecha:

Por favor, dé vuelta a este documento en la oficina delantera después de terminar de la "aplicación de la matrícula del estudiante".