SOLICITUD DE REGISTRO CONSULAR Y DE CERTIFICADO DE MATRÍCULA CONSULAR * Antes de llenar la presente solicitud de pasaporte lea detenidamente su contenido. * Anote los datos solicitados o cruce en cada caso el cuadro correspondiente, respetando los espacios delimitados sobre todos los campos destinados a firma. ESTA TRAMITANDO MATRICULA CONSULAR : POR PRIMERA VEZ CANJE REPOSICION O EXTRAVIO CAMBIO DE DOMICILIO 1.-No DE MATRICULA ANTERIOR (En caso de Canje)

2.- CURP

3.- NOMBRES

4.- APELLIDO PATERNO

5.- APELLIDO MATERNO

5A.- APELLIDO DE CASADA

6.- FECHA DE NACIMIENTO

7.- SEXO

mes

8.- LUGAR DE NACIMIENTO a) País

b) Estado

c) Municipio

d) Población

FEMENINO

MASCULINO

año

CAMPOS DE CONTROL

FOTOCOPIAS

c) Estado

b) Ciudad

d) Condado

e) Código Postal

f) Teléfono

11.- Estado Civil

12.- Grado Máximo de estudios

13.- Ocupación

CAPTURA BIOMETRICOS

ENSAMBLAJE

b) ESTATURA

d) COMPLEXION

e) CABELLO

f) OJOS

CONTROL DE CALIDAD

Mts Blanca Morena Clara Morena Obscura Amarilla Negra Rosada

CAJA

IMPRESIÓN

10.- FILIACION a) TEZ

REVISION DOCUMENTAL

USO EXCLUSIVO S.R.E.

9.- DOMICILIO EN ESTADOS UNIDOS DE AMERICA a) Domicilio (Calle y Número)

Delgada Mediana Robusta

Negro Castaño Castaño Claro Entrecano

c) PESO

Cano Rubio Rojo Sin Cabello

Kgs

Soltero(a)

Casado(a)

Divorciado(a)

Viudo(a)

Cafés Obscuros Cafés Claros Negros Azules Verdes Grises

DIGITALIZACION ENTREGA

Unión Libre

Primaria

1ro

2do

3ro

4to

5to

6to

Con Certificado

Secundaria

1ro

2do

3ro

4to

5to

6to

Con Certificado

Preparatoria 1ro

2do

3ro

4to

5to

6to

Universidad

1ro

2do

3ro

4to

Con Certificado

Pasante

Con Certificado

Sin Estudios

Titulado Capacitación Técnica

Albañil

Cocinero

Estudiante

Jardinero

Obrero

Taxista

Profesionista

Chofer

Empleado

Hogar

Mesero

Pintor

Comerciante

Otro

14.- PROPORCIONE LOS DATOS DE UN FAMILIAR O AMIGO QUE VIVA EN LOS ESTADOS UNIDOS:

b) Nombre(s)

a) Parentesco

c) Apellido Paterno

d) Apellido Materno

e) Domicilio (Calle y Número)

g) Estado

f) Ciudad

h) Condado

i) Código Postal

15.- PROPORCIONE LOS DATOS DE UN FAMILIAR O AMIGO QUE VIVA EN MEXICO b) Nombre(s) c) Apellido Paterno

a) Parentesco

e) Domicilio (Calle y Número)

g) Estado

j) Teléfono

d) Apellido Materno f) Ciudad

h) Condado

i) Código Postal

j) Teléfono

Manifiesto bajo protesta de decir verdad y conociendo las penas en que incurren quienes faltan a ella en los términos de las disposiciones penales aplicables, que soy mexicano, que los datos asentados en esta solicitud son verídicos y que los documentos presentados son auténticos y legales. FIRMA DE AUTORIZACION

FIRMA DEL SOLICITANTE

USO EXCLUSIVO S.R.E.

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