SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD.               TALLER MODELOS DE GESTIÓN.               LILIANA  PAREDES RESTREPO.                     Por: Angie Katerine Molina               Angie Daniela Gualteros      Paola Andrea Mejía       Diana Carolina Ruiz                       UNIVERSIDAD CENTRAL.  BOGOTÁ.  2014. 

  Secretaría Distrital de Salud      La  Secretaría  distrital  de  Salud  es la Institución responsable de garantizar la protección en  materia  de  salud  y   el  acceso  de  atención  médica  a  la  población,  con  el  propósito  de  mejorar  y  elevar  su  calidad  de  vida,  mediante  el  otorgamiento  de  intervenciones  médicas  integrales, oportunas y de calidad.     Espectro de Integración: 

    Análisis del espectro:    La  secretaria  distrital  de  salud  es una institución, por eso se encuentra ubicada en la parte   de  la  racionalidad.  Es  una institución  debido a que  tiene un cuerpo normativo compuestos  de  ideas,  valores,  creencias  y  leyes  que  determinan  una  forma  de  intercambio social. Las  instituciones  pretenden  ordenar,  legitimar  y  normalizar el comportamiento. Esto lo hacen a  través  de  la  adjudicación  de  funciones  y  roles.  esta  institución  es  racional  porque  tiene  la  capacidad  de  pensar,  entender  y  actuar  con  el  fin  de  cumplir  un  objetivo  de  manera  colectiva.     Tipo de bien o capital:  Los  bienes  en general representan un  valor susceptible que es producido, intercambiado o  transaccionado,  los  bienes  se  evidencian  en  los  tipos  de  capitales  que   existen,  se   puede  decir  que  la  secretaría  distrital  de   salud  tiene  un  alto  capital  humano  debido  a  su  ​ uso 

inicialmente  técnico,  ya  que  se  ha  extendido  para   designar  el  conjunto   de  recursos  humanos  que  posee  una  empresa  o  institución  económica.  Igualmente  se  habla  de modo  informal  de  "mejora  en  el  capital   humano"  cuando  aumenta  el  grado  de  destreza,  experiencia o formación de las personas de dicha institución económica.  En cuanto al bien que  brinda esta institución, se habla  de capital social, debido a que dicha  organización  genera  acciones  orientadas  en un marco de relaciones e incentivos para que  individuos  u  organizaciones  se  sientan  motivadas  para  cooperar  y  asi  generar  una acción  colectiva,  en  ese  sentido  se  habla  de  capital  social  por  la  ayuda  que  ofrece  dicha   secretaría en la parte de la salud.       Organigrama: 

     

INTEGRACIÓN INTERNA:    1. GRADOS DE FORMALIZACIÓN:    La  formalización  no  es  un  ​ concepto  neutro.  En  realidad,  el  grado  hasta  el  cual  está  formalizada  una  ​ organización  es  un  indicador  de  las  perspectivas  de  quienes   toman  decisiones en ella respecto de los miembros de la misma.  Las  reglas   y  ​ procedimientos  diseñados para mejorar las contingencias que enfrentan las  organizacione​ s , forman parte de lo que se llama formalización.    Los  procesos  misionales,  estratégicos  y  de  apoyo  de  la  Secretaría  Distrital  de  Salud,  están  adelantando   la  actualización  del  análisis  de  los  riesgos,  teniendo  en  cuenta  su  probabilidad y factibilidad de ocurrencia y el posible impacto en caso de materialización.    OFICINA DE CONTROL INTERNO      OBJETIVO DEL CONTROL INTERNO:    Dentro  de  la  secretaría  Distrital  de  Salud  se  aplica  un  objetivo  de  control interno que  es  un  esquema  de  organización  que  además  es  preventivo,  este  también  contiene  planes,  métodos,  principios,  normas,  y  algunos mecanismos confiables de verificación para tener  una  adecuada  gestión  de  cualquier  actividad  presente  dentro de la organización, y  claro,  debe  ser  efectiva  y  de  forma  integrada  cuyas  finalidades  sean  prevenir  los   riesgos  de  pérdidas  que  puedan  presentarse,  y  que  la  administración  aplique  los  principios  sobre  todo   constitucionales  y  legales  en  cuanto  a  posibles  pérdidas  en  los  recursos  de  salud  que es el principal problema al que están expuestos.   Cualquier  posible  problema  presentado  en  la  secretaría  debe  ser  evaluado  por la  oficina  de  control  interno  de  manera  independiente  para   garantizar  una  información  veráz  y  posteriormente  presentar  soluciones  con  informes  operativos  y  administrativos  de  la  organización.  Dicho  objetivo  de  control  interno  también  establece  otros  objetivos  con  metas  y  la  instrucción  de  políticas  como  guías  de  acción.  Las  principales  clases  de  control  presentes  dentro  de  la  secretaría  son:  el  autocontrol,  como  actividad,  y  como  función, todas esas con propósitos de evaluar, verificar y asesorar.      VALORES INSTITUCIONALES:     Aplicar  valores  institucionales  dentro  de  una  organización,  empresa  o  en este caso, en la   secretaría  de  salud   es  un  requerimiento  de  manera  obligatoria   para  que  de  manera  interna  se  implemente  conductas  y  esfuerzos  para  generar  dichas  estrategias  con  su  respectiva  finalidad  y  además,  para  regular  el  comportamiento  de  los  empleados,  miembros  ejecutivos,  y  en  sí  cualquier  funcionario,  y  de  esa  manera  orientarlos  a  que  cumplan los compromisos de la secretaría.  

Todos  estos  estándares  se  aplican  para   cualquier  actividad  diaria  dentro  de  cada  puesto  de trabajo. Dichos valores institucionales en la secretaría de salud son:      ● ● ● ● ● ● ● ●

Vocación de Servicio  Responsabilidad  Probidad  Respeto  Lealtad institucional  Honestidad  Tolerancia  Humanización  

                                                        2. Modelo Organizativo:     ● Residuo  Organizativo:  ​ La  Secretaría  Distrital  de   Salud  tiene  una  trayectoria  de  más  de  dos  décadas  alrededor  de  la  formulación  de  políticas  públicas,  planes   o  programas  para  el  mejoramiento  de  las  condiciones  de  salud  y  trabajo  en  Bogotá,  con  el  fin   de  atender   las  necesidades  en  salud  y  afectar los determinantes sociales  que  impactan  a  la  población  trabajadora  y  particularmente  a  la  vinculada  a  la  economía informal.     El  proceso  de  construcción  de  la  Política   para  la  salud  y  calidad  de  vida  de  los  trabajadores  y  trabajadoras  de  Bogotá  inicia  en  2002  y  ha  pasado  por  tres  momentos:  Ilustración  No.  1  Momentos  de  la  Política  para  la  salud  y  calidad   de  vida  de  los  trabajadores y trabajadoras de Bogotá    2002:  Formulación  de  los  primeros  «Lineamientos  de  política  para  la  salud  de  los  trabajadores  de  Bogotá»,  mediante  un  proceso  de  concertación  con  todos  los  actores relacionados con el tema.    2007:  Actualización  de  los marcos conceptual, político, normativo y situacional  de la  relación  salud  –   trabajo,  basada  en  el  enfoque  de  derechos  y  la   estrategia  de  calidad de vida y salud. Elaboración del Plan de acción 2008 – 2010.    2011:  •  Actualización  de  los  marcos  conceptual,  político­normativo  y  situacional,   y  se  propuso  la  aprobación  de  la  Política  mediante  un  acto  administrativo  de  la  Secretaría Distrital de Salud.  •  Ajuste  del  nombre  de  la  política:  Política  para  la  salud  y   calidad  de  vida  de  los  trabajadores y trabajadoras de Bogotá. 

•  Evaluación  y  ajuste  del  Plan  de  Acción  Distrital  2008  –  2010  y  ampliación  de  la  proyección al 2015.  • Proceso de concertación y elaboración de un plan de acción en  Fuente: Elaboración propia cada una de las 20 localidades.  •  Adopción  de   la  Política  para  la  salud  y  calidad  de  vida  de  los  trabajadores  y  trabajadoras  de Bogotá mediante  Resolución 1312 de 2011  de la Secretaría Distrital  de Salud.    La  Secretaría  Distrital  de  Salud  en  2002  hizo  el  primer  esfuerzo   distrital  de  concertación  de  una  política para la salud de los trabajadores de Bogotá, construida  acorde  con  el  enfoque  de  la   determinación  social  de  la  salud,  en  un  esfuerzo  por  superar  la  visión  de  riesgo  en  la   intervención   de  la  relación  salud­  trabajo  y  cuyo  objetivo   fue  mejorar  las  condiciones  de  salud  y  trabajo,  mediante  el  fortalecimiento  de  la  respuesta  social   en  aspectos   de  promoción  de   la  salud  de  los  trabajadores;  prevención de la ocurrencia de accidentes de  trabajo y enfermedades profesionales;  ampliación  de  la  cobertura  en  el  aseguramiento  integral  y  mejoramiento   de  la  calidad  de  los  servicios  dirigidos  a  los  trabajadores  de  Bogotá.  Esta  Política,  en  cuya construcción participaron diferentes actores de los trabajadores de Bogotá.  En  el  2007,  la  Secretaría  Distrital  de  Salud  consideró  necesaria  una nueva revisión  y  ajuste  de  las  políticas  de   salud  pública,  a  fin  de  armonizarlas  con  la  estrategia  promocional  de  calidad  de  vida  y  con  el  enfoque  de  derechos.  Esto  planteó  los  siguientes retos para la política:    ­  Un  abordaje  más  amplio   de  la  relación  salud­trabajo,  que  sin   dejar  de  lado  la  intervención  de  las  condiciones  de  trabajo  trascendiera  las  mismas  y  considerara  los determinantes de la salud y calidad de vida de la población trabajadora.  ­  El  diseño  de  respuestas  integrales,  lo  cual  requería  la  articulación  intersectorial  y   la  participación  de  los  trabajadores  y   trabajadoras  para  la  satisfacción  de  las  necesidades sociales.    De  igual  manera,  como  resultado  de  un  proceso  de  construcción  y  consulta  a  los  diferentes  actores,  se  elaboró  un  documento  técnico  que  hizo  nuevos  aportes  conceptuales  y  actualizó   los  marcos  político  ­ normativo y situacional de la salud de  los  trabajadores  en   Bogotá.  Así  mismo,  se  construyeron  núcleos  problemáticos  de  la relación salud ­ trabajo que la analizan más allá de la exposición a  condiciones de  trabajo  que  deterioran  la  salud,  hace  especial  énfasis  en  la  situación  de  exclusión  social  que  enfrentan  colectivos  de   trabajadores  y  trabajadoras  producto  de  la   precarización del empleo y el aumento de la informalidad.    En  enero  de  2011  se  hace  un  ajuste  conceptual  y  actualización  del  análisis  situacional  de  las  condiciones  de  salud  y  trabajo  en  la  ciudad,  y  el  marco  político  normativo  que  las   rodea.  Así  mismo,  revisión  y  ajuste  de  los  lineamentos   de  la  Política  para  la  salud  de  los  trabajadores  y  las  trabajadoras, la cual es resultado de 

un  proceso  que  involucró   a  trabajadores  y   trabajadoras,  instituciones  y  grupos  de  interés del orden local, distrital y nacional.       ●

Aplicación  de  leyes  que  rigen  el  comportamiento  de  los  miembros:  El  Comité  Técnico  definirá  su  propio  reglamento  interno,  se  reunirá  ordinariamente  una  vez  por  semestre  y  será  presidido  por  el  Director  Territorial   de  Salud.  Sin  embargo,  el  marco legal que rige a los miembros de la institución es el siguiente:    MARCO LEGAL DEL CONTROL INTERNO  ∙        Constitución nacional   ∙        Ley 87 de 1993  ∙        Decreto 1599 de 2005 MECI  ∙        Circular 3 de 2005 consejo asesor del gobierno nacional  ∙        Decreto 2913 de 2007  ∙        Ley 489 de 1998  ∙        Decreto 910 de 2000  ∙        Decreto 3622 de 2005  ∙        Acuerdo 122 de 2004  ∙        Decreto  387 de 2004  ∙        Directiva 004 de 2005  ∙        Directiva 03 de 2009  ∙        Decreto 1011 de 2006  ∙        Ley 1474 de 2011.  ∙        Veeduría distrital circular 03, 05, 06, 07, 08,09.  ∙        Directiva presidencial 04 de 2012. 

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Control  Interno:  ​ La  organización  tiene  un proceso que permite una elaboración según  un  orden  que  va  regido  por  un  modelo  en  que  la  institución  permite la participación de  los  diferentes  miembros,  aplicando  así  un  poder  normativo;  entendido como aquel que   se  acepta  como  norma,  como  una  legalidad  no escrita y aceptada, usualmente influido  por  el  micro­entorno,  es  el  poder  de  la  capacidad  de  generar normas en determinados  espacios.   

En  este  proceso  se  determinan  las  labores  de  cada  equipo  técnico  de  trabajo,  asignando  así  a  cada  uno  de  ellos  su   respectiva  temática,  objetivos  y  productos.  Además,  en  cada  mesa  de  trabajo  se  define  un  líder  que  elabora  los  objetivos  específicos,  cronograma,  y  a su vez un plan de trabajo. Al mismo tiempo, los miembros  elaboran  informes  periódicos  de  avances,  documentos,  propuestas,   lineamientos  y  conceptos, según su metodología de trabajo.      ●

Densidad Social:    INTERNA:   Salud para el buen vivir.  Acceso universal y efectivo a la salud.  Redes para la salud y la vida.  Desarrollo de infraestructura en salud.  Ampliación y Mejoramiento de la Atención Pre hospitalaria  Salud en línea.  Conocimiento para la Salud.  Calidad en los servicios de Salud en Bogotá, D.C. 

● ● ● ● ● ● ● ●     EXTERNA:  ​ La  Secretaría  Distrital  de  Salud,   maneja  una  relación  directa  con  la  siguiente  red  de  hospitales  y  EPS,  debido  a  que  se  encuentran  en  un  mismo territorio compartiendo  la SALUD como objetivo principal.    Red de Hospitales:  ● Hospital de Fontibón.  ● Hospital de Centro Oriente.  ● Hospital Rafael Uribe.  ● Hospital Occidente Kennedy.  ● Hospital Chapinero.  ● Hospital San Blas.  ● Hospital San Cristobal.  ● Hospital Suba II Nivel.  ● Hospital Usme.  ● Hospital Tunal.  ● Hospital Usaquen.  ● Hospital Vista Hermosa.  ● Hospital Sur.  ● Hospital pablo VI Bosa.  ● Hospital Tunjuelito.  ● Hospital Simón Bolivar.  ● Hospital de Nazareth. 

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Hospital Engativa.  Hospital Santa Clara.  Hospital Meissen.  Hospital La Victoria.  Hospital Bosa II Nivel.  EPS:  Sanitas.  Famisanar.  Humana Vivir.  Nueva EPS.  Solsalud.  Ecoopsos.  Colsubsidio.  Caprecom.  Capital Salud.  Unicajas.  Ecopetrol.  Aliansalud.  Salud Total.  Cafesalud.  Compensar.  Sura.  Saludcoop.  Colpatria.  Coomeva.  Cruz Blanca.  Saludvida.  Multimedicas.  Golden Group.  Servicio Occidental de Salud.  Salud Condor.  Universidad Nacional de Colombia­ Unisalud.  Sanidad Militar.  Fiduprevisora.  Policia Nacional. 

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ACCIÓN 

ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN 

GRATIFICACIÓN O  BÚSQUEDA DE  SATISFACTORES. 

Generar  las  condiciones necesarias para la  garantía del derecho a  la salud de toda la población de Bogotá, a través de la gobernanza  y  rectoría  basada  en  las  políticas  públicas  concertadas   con  los  diferentes  sectores  y  de  la  vigilancia  y  control  efectivo  del  cumplimiento  de  las  obligaciones  de  los  diferentes  actores  del  Sistema General de Seguridad Social en Salud.    Según  lo  anterior,   los  satisfactores  se  rigen  a  partir del cambio en  el  que  se  ve  involucrada  la  salud  de   la  población  con  respecto   a  las  diferentes  instituciones  pertenecientes  a  la  densidad  interna,  como red de hospitales y EPS; las cuales se basan en las políticas  públicas  de  instituciones  como  La  Secretaria  Distrital   de  la  Salud.  La  disminución  de  enfermedades  y  muertes,  la  mejoría  en  la  atención,  el  control  de  calidad,  el  buen  servicio,  entre  otros,   son  los  indicadores  que  afirman  el  buen  funcionamiento  que  se  esta  llevando  en  cuanto  a  la  función  y  objetivo  de  la  Secretaria  de  Salud. 

ADAPTACIÓN O  IMITACIÓN DE  COMPORTAMIENTOS  EXITOSOS. 

La  secretaria  de  salud  formuló  un  plan  de  desarrollo   que  inició  desde  el  año  2012  y  finalizará  en  el  año   2016;  encargándose  de  implementar estrategias que permitan un cambio cultural en donde  se restaure la corrupción, se promueva la probidad y defensa de lo  público  con  la  participación  de  todos  los  niveles  de  gobierno  y  otras partes interesadas,este plan se llamaría “Bogotá Humana”.    La  Secretaría  de  Salud  de  Bogotá  se  adapta  al  plan de desarrollo   “Bogotá Humana” como resultado de  

CONTROL O  MANTENIMIENTO DE  REGULARIDAD EN  LAS CONDUCTAS  PARA EL BIEN  COLECTIVO. 

Según  lo  establecido  en  el  artículo  12  de  la  ley  10  de  1990  ​ “​ La   Dirección  Nacional  del  Sistema  de  Salud,  corresponderá  al  Ministerio  de  Salud,quien  Autorizará  las  fundaciones  o  instituciones  de  utilidad  común,  o  sin  ánimo  de  lucro  del  plan  de  desarrollo  "Bogotá  Humana".”,permite  la  realización  del   desarrollo  institucional  y sectorial en los  mismos, en completa armonía con lo  establecido  por  el  Ministerio  de  la  Protección  Social  en el Decreto  3039  de  2007,  por  el  cual  se   acopla  el  Plan  Nacional  de  Salud  Pública  2007­2010;  en   la  Resolución  0425  de  2008,  en  el  que  se  define  la  metodología  del  Plan  de  Salud  Territorial  a  cargo  de  las  Entidades  Territoriales, lo sancionado en la Circular 01  de 2008 de  la  Superintendencia  Nacional   de  Salud,  la  cual  se  dictan  lineamientos  de  salud  pública  con  base  en  la  Resolución  0425 de  2008  y  lo  reglamentado en la Circular 05 de 2012 del Ministerio de  la  Protección  Social,  por  la  cual  se  dictan  lineamientos  para  la  Formulación  del  Plan   Territorial  de  salud  y  el  Plan  Operativo  Anual. 

  Para  llevar  a  cabo  el  buen  desarrollo  de  los  objetivos  de  La  Secretaría Distrital de Salud,   URBANIZACIÓN O  DENSIDAD  POBLACIONAL. 

La  Secretaría  de  Salud  maneja  relación  con  organizaciones  presentes en el territorio tales como:    Red de Hospitales:  ● Hospital de Fontibón.  ● Hospital de Centro Oriente.  ● Hospital Rafael Uribe.  ● Hospital Occidente Kennedy.  ● Hospital Chapinero.  ● Hospital San Blas.  ● Hospital San Cristobal.  ● Hospital Suba II Nivel.  ● Hospital Usme.  ● Hospital Tunal.  ● Hospital Usaquen.  ● Hospital Vista Hermosa.  ● Hospital Sur.  ● Hospital pablo VI Bosa.  ● Hospital Tunjuelito.  ● Hospital Simón Bolivar.  ● Hospital de Nazareth.  ● Hospital Engativa.  ● Hospital Santa Clara.  ● Hospital Meissen.  ● Hospital La Victoria.  ● Hospital Bosa II Nivel.    EPS:  ● Sanitas.  ● Famisanar.  ● Humana Vivir.  ● Nueva EPS.  ● Solsalud.  ● Ecoopsos.  ● Colsubsidio.  ● Caprecom.  ● Capital Salud.  ● Unicajas.  ● Ecopetrol. 

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Aliansalud.  al.  Cafesalud.  Compensar.  Sura.  Saludcoop.  Colpatria.  Coomeva.  Cruz Blanca.  Saludvida.  Multimedicas.  Golden Group.  Servicio Occidental de Salud.  Salud Condor.  Universidad Nacional de Colombia­ Unisalud.  Sanidad Militar.  Fiduprevisora.  Policia Nacional. 

  Aunque   la  Secretaría   de  Salud  tiene  vínculos  con   otras  organizaciones  pertenecientes  a  ámbitos  como:  gobierno,  seguridad  y  convivencia;  planeación,  hacienda,  gestión  pública  e  integración  social;  la  red  de  hospitales  y  las  Empresas  Prestadoras  de  Salud  (EPS),  comparten  y   funcionan  junto  con   la  Secretaría de Salud en pro de su objetivo principal.     “La  Secretaría  Distrital  de  Salud  es  un  organismo  del  Sector  Central  con  autonomía  administrativa   y  financiera  que  tiene  por  objeto  orientar  y  liderar  la  formulación,  adaptación,  adopción  e  implementación  de  políticas,  planes,  programas,  proyectos  y  estrategias  conducentes  a  garantizar  el   derecho  a  la  salud  de  los  habitantes del Distrito Capital”.    Es  decir,  se  comparte   un  fin  último,  el  cual  es  garantizar  la  salud  de todos los habitantes del Distrito Capital.    SOLIDARIDAD O  COMPORTAMIENTOS  QUE CONSIDERAN AL  “OTRO” UN “FIN”. 

La  Secretaría  Distrital  de  la  Salud,  maneja  diferentes  campañas  en  pro  del  bienestar;  a  continuación  se  encuentra   nuestro análisis  respecto  a  cómo  cada  una  de  estas  campañas se convierte en un  proyecto  de   solidaridad  o   comportamientos  que consideran al  otro  como un fin:   

­  Donación  de  órganos  y  tejidos:  A  través   de  la  frase  “Dales  vida  a  los  sueños  de  miles   de  personas”,  la  Secretaría  de  Salud  pretende  fomentar  la  donación  y  trasplante  de  tejidos,  células  y  órganos,  tales  como:  córnea,  hígado,  riñón,  corazón,  etc.  Con  el  fin  permitirle  a  otras  personas  cultivar  sus  sueños,  salvando  o  cambiando  la  vida  a  miles  de  personas  que  buscan  nuevas  oportunidades con respecto a su salud.    ­  Adopción  de  animales:  Esta  campaña  se  realiza  para  que  un   perro  o  gato  sea   adoptado  por  una  persona  que  cumpla  ciertos  requisitos,  permitiendo  y  asegurando  así  la  vida sana y el cuidado  respectivo que merece un animal.    ­  Que  tu  primer  amor  sea  el  amor  propio:  ​ Se  trata  de  una  estrategia  movilizadora  y  de  comunicación  directa  para  la  prevención  de  embarazo  con  énfasis  en   padres,  jóvenes  y  en  las  instituciones  de  salud  que  pretende  brindar  educación  e  información  en  prevención  del  embarazo,  regulación  de  la  fecundidad y atención integral a víctimas de violencia sexual.    ­  Prevención  cáncer  de  cuello uterino: Bajo la estrategia “DALE  UNA  CITA,  A  LA  CITO”,  la  secretaría Distrital de Salud le ha dado  mucha  importancia  a la mujer en este aspecto, dado que el cáncer  de  cuello  uterino  es  la  segunda   causa  de  muerte  de  las  mujeres  en  la  ciudad.  Es  por  eso  que  entre  las  actividades  realizadas  a  través  de  esta  campaña,  se  dedican  a  informar  y  sensibilizar  a  la  población  para la prevención, detección temprana y tratamiento de  la enfermedad.    ­  Prevención  mortalidad  materna:  La  estrategia  en  cuanto  a  reducción   de  la  mortalidad  materna  e  infantil  se  basa en  acciones  que  van  desde  el  refuerzo  de  la  promoción  y  prevención  con  “Salud  a   su  Casa”  hasta  el  fortalecimiento  de  la  calidad  en  la   atención y la mejora en  la  infraestructura hospitalaria del distrito.    ­ Espacios 100% libres de humo: Disposiciones por medio de  las  cuales  se  previenen  daños  a  la  salud  de  los  menores  de  edad,  la  población  no  fumadora,  y  se  estipulan   políticas  públicas  para  la  prevención  del  consumo  del  tabaco  y  el  abandono  de   la  dependencia  del   tabaco   del  fumador  y  sus  derivados   en  la  población  colombiana;  contribuyendo  y  garantizando  los derechos  de la salud de los habitantes del territorio nacional.    ­  La  salud  no  es  un  favor,  es  un  derecho:  ​ Esta  campaña  se  basa  en  darle  la  misma  importancia  a  la   salud  todos  los  ciudadanos,  garantizando  el  acceso  a  los   servicios   de  salud  a  la  población  residente  en  Colombia;  básicamente  aseguramiento  a  

través  de  la  afiliación  al  Régimen  Contributivo  para  la  población  que  tiene  capacidad  de  pago  o  al   Régimen  Subsidiado  mediante  el  aporte  estatal,  para   quienes  viven  en  condiciones  de pobreza y  no  tienen  la  posibilidad  de  financiar  el  aseguramiento.  Es decir, la  salud  de  las  personas  de  bajos recursos se convierten en el fin de  este proyecto.    EVALUACIÓN  COSTO/BENEFICIO O  CÁLCULO RACIONAL  DE POSIBILIDAD DE  AGREGAR U  OBTENER UN VALOR. 

La  Secretaría  distrital  de  Salud  tiene  relación  directa  con  la  Secretaría  de Planeación,  sobre todo por el Plan de Ordenamiento  Territorial  POT,  debido  a  que  la  Secretaría  de  Salud   se  ve  implicada  directamente  porque  uno  de  los  objetivos  en  el  desarrollo  de  este  plan  en  la  ciudad,  es   mejorar la calidad de vida  de  la  población  lo  que  incluye  la  renovación  y  sostenibilidad fiscal  de  la  red  hospitalaria  pública  y  también  de  las  EPS,  además  del  fácil  acceso   a  la  salud,  una  red  distrital  de   oncología,  para  la  prevención,  detección,  atención,  y  rehabilitación  de  casos  de  cáncer.  Igualmente  prevalece  el   acuerdo  para  la  reapertura  del  histórico  hospital  San  Juan  de  Dios  que  incluso  tiene  el  apoyo  de  los  gobiernos  departamental  y  nacional.  Asimismo,  las  acciones  para  proteger  la  salud,  integridad  física,  moral  y  sobre  todo,  psicológica   de  los   adultos  de  la   tercera  edad  se  reforzarán.  Pero  no  solo  se  reforzará la protección a esta parte de la sociedad, sino  que  por  otro  lado,  los  jóvenes  también  se   verán  altamente  beneficiados  por  fortalecer  proyectos  en  salud  sexual  y  reproductiva  para  evitar  embarazos  no  deseados  a  corta  edad,  y  sobre todo, enfermedades de transmisión sexual.    Es  por  todo  lo  anterior  que  la  Secretaría  de  Salud  va  de  la  mano  de  la  secretaría  de  Planeación  por  el  importante   Plan  de  Ordenamiento  Territorial  que  se  aplicará  en  la  población  para  mejorar  la  calidad   de  vida.  Es  por  eso  que  la  secretaría  de  Salud   toma  acciones  en  conjunto  con  otras secretarías y organizaciones  para  poder  aplicar  estos  objetivos  al POT y generar los resultados  de cada acuerdo.  

ENTORNO O  CONDICIONES  GEOPOLÍTICAS QUE  FAVORECEN U  OBLIGAN A LA  ORGANIZACIÓN  SOCIAL. 

En  esta  parte  se   tienen  en  cuenta  las  experiencias  de  las  organizaciones  que  mantienen  algún  tipo  de  relación  con  la  secretaría  de  salud,  las  organizaciones  relacionadas  en este caso  son:  las  redes  hospitalarias  y  las  eps.  Como  esta  establecido  en  este  mecanismo,  se  debe  realizar  un  análisis  en  cuanto a la parte  de  contingencia  y  aprovechamiento,  las  cuales   favorecen  u  obligan a esta institución.  En  cuanto  a  la  contingencia  se  refiere  a  los  proyectos  o  planeaciones  que  las  organizaciones  plantean  sin  saber  si  su  objetivo   será  cumplido,  actualmente  se  evidencia  que  muchos  de  los  planes  que  manejan  estas  organizaciones  no   favorecen  a  la  secretaria, debido al mal manejo de los recursos. 

La  parte  del  aprovechamiento  va  más  ligado  a  los  beneficios  que  se  adquieren  por  la  prestación  de  un  servicio;  lo  que  aportan  las   organizaciones  asociadas  a  esta  institución  son  espacios  e  infraestructuras  para  que  dicho  servicio   se  preste  con  mejor  calidad,   el  espacio  que brindan los  hospitales  es muy útil, pues allí  se atienden necesidades de todo tipo, por ejemplo: emergencias.          ACCIONES PROPIAS DE LA PROVISIÓN:        ACCIÓN 

ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN 

INTERCAMBIO 

Pao 

TRIBUTACIÓN 

Pao 

SUBSIDIO 

En  la  Secretaría  Distrital  de  Salud  parte de los subsidios que  ingresan  a  la  organización  hacen  parte  del  presupuesto  nacional  que  se   da  anualmente  por  el  Gobierno  Nacional  y  con  el  cual  se  busca   cubrir  los  sectores  más  importantes   entre  las  que  se  encuentra  la  salud  y  la  protección  social.  El  presupuesto  del  año  2014  representa un incremento de  más  del  6%  respecto  al  de  2013.  El  17,6%  del  total se dedicará a  educación  y  11,6%  a salud (lo que equivale a 18,004 billones  de  pesos).  Dicho  presupuesto   se  destinará  a  diferentes  puntos  estratégicos  con  una  extensa  cobertura  nacional  que  son:   ●

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Beneficiar  cerca  de  470.000  personas  con  acceso  a  métodos  de   abastecimiento  de  agua  adecuados  y  aproximadamente  700.000  personas  con  acceso  a  métodos de saneamiento adecuados.  Llegar  a  una  cobertura  del  99%  de  población  asegurada en salud.  Actualizar  integralmente  y  mantener  el  plan   de  beneficios del POS acorde a nuevas realidades.  95%  de  cobertura   en  esquema  de  vacunación  completa en niños y niñas de 3 años. 

Dicho  presupuesto  será  vigilado  por   el  ente  regulador  de  la 

Superintendencia Nacional de Salud que coordinará y vigilará  el  sector  de  salud  en  cuanto  a  la   estimación  monetaria  efectuada  anualmente,  la  constitución,  o  habilitación  de  las  EPS  e  IPS  y  así  mismo  la   oportuna  eficiente  explotación,  administración  y  aplicación  del  ​ IVA  ​ cedido  al  sector  salud  entre otros.  Además  de  lo  anterior,  la  Secretaría  Distrital  de  Salud,  para  llevar  a  cabo  sus  principales  funciones y fines tiene convenio  con diferentes instituciones y organizaciones, que además de   también  aportar  un  presupuesto   para  cumplir  los  objetivos,  brindar  legalmente  unos  beneficios  a  la  comunidad,  tales  instituciones  se  dividen  en  diferentes  sectores;  las  entidades  aseguradoras  y  promotoras  de  salud  que  son  las EPS cuyas  principales  funciones  son  organizar,  y  sobre  todo,  garantizar  la  prestación  de  los  servicios  de  salud  que  se encuentran en  el  Plan  Obligatorio  de  Salud,  POS.  También  las Instituciones  Prestadoras  de  Salud  (IPS)  que  son  tanto  públicas  como  privadas,  y  que  son  prestadoras  por  aportar  las  clínicas,  hospitales,  laboratorios  y  consultorios  y   que  su  nivel  de  atención  se divide en niveles de complejidad, es decir el nivel  de  riesgo  de   las  enfermedades  y  su  costo  mensual  a  la  entidad de salud por ser afiliado o cotizante.   Además  del  presupuesto  nacional  aprobado   anualmente,  el  gobierno destina recursos  en salud los cuales son manejados  por  el  ​ Fondo  de  Solidaridad  y  Garantía  (FOSYGA).  Dicha   Institución  se  encarga de realizar una distribución a  cada una  de  las  subcuentas  para  cubrir  todos  los  frentes  del  sistema  de seguridad social y de salud.  Tales subcuentas son:   Subcuenta  ECAT:  Esta  subcuenta  subsana  el  costo  de  las  atenciones  de  las  víctimas  de  accidentes de tránsito a través  del  SOAT  y  las   víctimas  de  eventos  catastróficos  y   terroristas.  El  SOAT  cubre,  la  atención  integral  de  hospitalización,  suministro  de  medicamentos,  pago  de  procedimientos,  servicios  diagnósticos  y  rehabilitación  que  requiere  el  paciente  hasta  completar  un  monto  de  800  salarios mínimos legales vigentes  Subcuenta  compensación:  Recauda  el  valor   de  la  compensación   en  el  régimen  contributivo,  entendiéndose  como  compensación  el  descuento  de  las  cotizaciones  recaudadas  por  las   EPS  y  demás  entidades  obligadas  a 

compensar   derivadas  de  los  descuentos  en  salud  y  pensión  que se realizan a los empleados y empleadores  Subcuenta  solidaridad:  Recauda  los  recursos  aportados  por  todos  los  actores  del  sistema  con  destino  al  régimen  subsidiado  (una  parte    es  aportada  por  todas  las  personas  afiliadas  al  régimen  contributivo).  Subcuenta  promoción:  Financia  las  actividades  de  educación,  información  y  fomento  de  la  salud  y  de  prevención  de  la  enfermedad,  las  cuales se encuentran en el  Plan de Atención Básica – PAB    INFORMACIÓN 

Katherin 

REDES 

Katherin 

EXPERIENCIA 

A  través  de  la  Política  de  Provisión  de  Servicios  de  Salud  para  Bogotá,  D.C,  se  habla  de  la  sostenibilidad,  definiéndolo  como  la  capacidad  del  sistema  de  resolver   sus  problemas  actuales  de  legitimidad  y  financiamiento,  así  como  los  retos  de mantenimiento y desarrollo futuros.     Todos  los  funcionarios  de  la  Secretaría  Distrital  de  la  Salud,  deben  trabajar  en  pro  de  los  objetivos  propios  de  la  organización,  es  decir,  de  la  Salud.  Sin  embargo,  el  Secretario  de  Salud,  crea  ciertos  objetivos  que  según  su  experiencia,  son  propios  para  prever  en  un  futuro  ciertas  alteraciones  que  ha  estudiado  como  posibilidad  gracias  a  lo  que  se  ha  venido  dando  en  la  misma  historia  de  la  Secretaría.  Es  decir, a través de las pasadas experiencias de  los  anteriores  secretarios  de  salud,  el  actual   busca  poder  plantear  ciertos  planes  o  mecanismos  que  permitan  afrontar  cualquier inconveniente futuro.    Mecanismos como:  ● Ordenar  los   componentes  de  atención  en  salud   para  la población Bogotana.  ● Establecer  las  condiciones  de  atención en salud en el  Distrito  Capital  en   respuesta  a  las  necesidades  de  la  población habitante de la ciudad.  ● Mejorar  la  disponibilidad,  accesibilidad,  aceptabilidad 

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y calidad de atención en salud en el Distrito Capital.  Definir  los  modos  de  articulación   de  actores  orientados  al  mejoramiento  de  la  salud  de  la  población de la ciudad de Bogotá, D.C.  Aportar  al  logro  de  resultados  en  salud  para  la  población bogotana. 

  Lo  anterior,  con  el  fin  de  aportar  al  fortalecimiento  de  la  capacidad  rectora  del  Distrito  Capital  para   el  logro   de  los  resultados  en  salud  y  calidad  de  vida.  Esta  prevención  del  futuro  se  realiza  buscando  el  desarrollo  pertinente  de  los  servicios de salud según las necesidades de la población.  MOVILIDAD 

En  cuanto  a  la  Secretaría  Distrital  de  Salud  la  movilidad  es   un  factor  muy  importante  para  avanzar  en  las  posibilidades  de  los  funcionarios  de  adquirir  nuevas   funciones  y  responsabilidades  obteniendo  experiencia  y  llegando  a   niveles  superiores,  es  por  eso,  que  dentro  de  la  Secretaría,  se  plantean  diferentes  estrategia y capacitaciones para dicho  fin,   entre  tales  estrategias  están  los  semilleros  de  investigación  y  que  además,  se  promueve  la  agrupación  de  funcionarios  para  realizar  diferentes  actividades  que  no  solo  se  basan  en  los  procesos  académicos,  sino  además,  en  lo  profesional  y  en  la  adquisición  de  competencias  investigativas.  En  tal  semillero  se  promueven  las  diferentes  opiniones,  críticas  y  libertades  personales  de  los  funcionarios,  y  claro,  también  la  innovación  y  creatividad.  Todo  lo  anterior   no  sólo  para  formar  en  investigación,  sino  que  también  para  la  formación  de  profesionales  de  mayor  calidad,   de  mayor   capacidad  de  integración  y  de  interlocución, y de mayor compromiso social.  Dicho  Semillero  estará  articulado  con  el  Grupo  de  Investigación   de  la  Secretaría  Distrital  de  Salud,  desarrollando  o  participando  en  procesos  de  investigación  a  nivel  local,  regional,  nacional  e  internacional,   y  podrá  proponer  y  desplegar  acciones  para  el fortalecimiento en los  tres  ámbitos  de  trabajo  del  conocimiento  como  lo  son  la  ciencia, la tecnología y la innovación.  El  semillero se encargará de diferentes actividades entres las  cuales están:   *Grupos  de  estudio:  Los  integrantes   del  Semillero  se  reúnen  semanalmente para profundizar el tema de interés.  *Grupos  de  discusión:  Tendrán  una  reunión  periódica  en  el  que  se  discutirá   y  establecerá  la  diferente  temática,   conceptualización   y  metodología   que  se  va  utilizar  en  la 

investigación, contando con un experto que los asesorara.  *Construcción  de   textos  donde  los  participantes  presentan  ensayos,  reseñas,  entre  otros  que  van  desde  una  simple  revisión   bibliográfica  hasta  planteamientos  estructurales  y  conceptuales.  *Grupos  de  desarrollo:  Los  integrantes  del  semillero  tendrán   una  reunión  donde  estarán  apoyados  por diferentes expertos  en  el  desarrollo  y  ejecución  de  las  diferentes  propuestas  de   investigación  *Proyectos  de  investigación:  Son  la  actividad  principal  del  trabajo  del  semillero  y  consiste  en  las  búsquedas  de  conocimiento  sistematizadas  que  realiza  el  grupo  en  un  periodo concreto y con unos resultados esperados  *Divulgación  de  resultados  y  actividades:  Son  todas  las  actividades  que  planean  y  desarrolla  el  semillero  para  dar  a  conocer  los  resultados  de  los   proyectos  de  investigación  y  para mostrar su trabajo de grupo a la Entidad    Las condiciones del Semillero son:   1. El  semillero  de  investigación  funcionará  con  mínimo  tres  iniciativas  de  investigación  que  cumplan  con  los  lineamientos  de  la  Agenda   de  Investigación  de  la  Secretaría Distrital de Salud.  2. Se  reunirá  una vez a la semana, dos horas mínimo en  un sitio previamente establecido.  3. Llevar  un  archivo  en  físico  y magnético de las actas y  demás documentos de producción del semillero.    Además  de  dicho  semillero  la  Secretaría  Distrital  de  Salud  cuenta  con  diferente  grupos  de  Investigación  ​ tiene  experiencia  en  la  conformación  de  grupos  de  Investigación  desde  1998,  año  en  el  que  se  constituye  el  Grupo  de  Investigaciones,  con  el  objeto  de  promover  y  fortalecer  la  realización  de  investigaciones,  facilitar  la  generación  de  conocimiento  y  la  aplicación  de  los  resultados  en  el  mejoramiento  de  las  políticas  y  programas  de  salud  del  distrito capital.  Actualmente  la  Secretaría  cuenta  con  tres  grupos  de  investigación:  • Grupo de Investigación de la Secretaría de Salud de Bogotá  • Grupo del Laboratorio de Salud Pública de Bogotá   •  Grupo  de Investigación en Medicina Transfusional, Tisular y  Celular (GIMTTyC), del Hemocentro Distrital  Cada  uno  de  los   grupos  cuenta  con  desarrollos  y  avances 

diferenciados,  acorde  con  la  experiencia  adquirida  y  la  línea  de acción específica en la cual se inscriben.            MECANISMOS Y ACCIONES PROPIAS DEL ALMACENAMIENTO:         DENTRO DE LA  ORGANIZACIÓN 

ACCIÓN 

ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN 

 

LIDERAZGO 

Katherin 

 

OBEDIENCIA 

Carolina 

 

CAPACIDAD  DE CRÉDITO 

Pao 

 

NODOS 

Katherin 

ENTRE  TERRITORIALI ORGANIZACIONES  ZACIÓN 

Caro 

 

COMPLEJO  INSTITUCION AL 

Angie. 

 

DENSIDAD  SOCIAL 

Angie. 

                                             BIBLIOGRAFÍA    ● ● ● ●        

http://www.saludcapital.gov.co/  http://www.bogota.gov.co/gobierno/gabinete­distrita​ l  ghttp://www.saludcapital.gov.co/OCI/Paginas/inicio.aspx  http://goo.gl/EhTWG6