ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS

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CÓDIGO: PD-GEN-31

ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS

1.- OBJETIVOS Proporcionar los conocimientos necesarios para: •

Facilitar el reblandecimiento y la expulsión de las heces, estimulando el peristaltismo y favoreciendo la expulsión de gases.

•

Limpiar el intestino como preparación para procedimientos diagnósticos y/o quirúrgicos.

2.- DEFINICIÓN Enema es una solución que se introduce mediante una cánula, en el interior del recto y el colon sigmoideo, a través del ano.

3.- REFERENCIAS •

PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones •

Comprobar que el paciente y la indicación del enema son los establecidos en la prescripción médica.

•

Valorar las características de la zona anal y perianal (hemorroides, fístulas, cirugías previas, etc.) y la colaboración del paciente.

•

Si el paciente tiene una ileostomía o colostomía, valorar las características de la misma.

•

Comprobar que la solución tiene una temperatura entre 37º-40º.

•

Los enemas deben administrarse siempre en la cama.

•

Extremar precauciones al administrar el enema en pacientes con: o

Postoperatorio inmediato de cirugía intestinal ó prostática.

o

Arritmias.

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4.2.- Preparación del material Comprobar la caducidad y las posibles alergias a los distintos materiales que se van a emplear: •

Guantes no estériles.

•

Protector de cama.

•

Sonda rectal.

•

Lubricante hidrosoluble.

•

Solución irrigadora.

•

Sistema de irrigación si precisa y soporte de suero.

•

Cuña.

•

Batea y bolsa de residuos.

4.3.- Preparación del paciente •

Comprobar la identidad del paciente.

•

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.

•

Informar al paciente de la importancia de retener todo el tiempo posible el enema y que puede sentir molestias abdominales.

•

Proporcionar intimidad.

•

Colocar el protector de cama.

•

Situar al paciente en decúbito lateral izquierdo con la pierna superior flexionada ó posición de Sims.

•

Recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el procedimiento.

4.4.- Técnica •

Realizar la higiene de manos según PD-GEN-105.

•

Colocarse guantes no estériles.

•

Conectar la sonda rectal al sistema de irrigación.

•

No elevar el sistema irrigador más de 45cm por encima del recto del paciente.

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•

Purgar el sistema y pinzarlo.

•

Lubricar la sonda abundantemente.

•

Separar los glúteos con una mano y visualizar el ano.

•

Con la otra mano introducir la sonda suavemente de 7 a 10cm. y mantenerla sujeta.

•

Abrir la pinza reguladora hasta que el líquido penetre lentamente.

•

Cuando haya pasado toda la solución ó el paciente no tolere más volumen de líquidos, pinzar el tubo y retirar la sonda.

•

Acomodar al paciente.

4.5.- Observaciones •

Extremar las precauciones de inserción ante la presencia de hemorroides y/o fístulas.

•

No forzar la entrada de la sonda si se encuentra resistencia importante o dolor agudo.

•

Si el paciente presenta hemorroides externas, pedirle

que realice un

esfuerzo como si fuese a defecar. •

Si al administrar el enema, la entrada del líquido se hace más lenta, realizar una ligera rotación de la sonda.

•

En el caso de que el paciente no expulse el enema, en el plazo de 1h, proceder a su extracción, mediante sondaje rectal (PD-GEN-30).

•

Existen fármacos preparados tipo enema que se administran directamente según PD-GEN-82.

•

En pacientes con postoperatorio inmediato de cirugía ginecológica, colocar el recipiente a nivel de su cadera para disminuir la presión en los genitales internos.

4.6.- Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: •

La razón y el efecto deseado del procedimiento.

•

A que permanezca tumbado para que retenga la solución el mayor tiempo posible.

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•

A que no vacíe la cuña ó el inodoro para poder valorar la eficacia del enema y el aspecto de las heces.

•

A avisar en caso de aparición de signos o/y síntomas como: dolor, sangrado, mareo, etc.

4.7.- Registro del procedimiento •

Registrar en la hoja del plan de cuidados la técnica y el momento de realización.

•

Registrar en las observaciones de enfermería la efectividad del enema y las características del contenido evacuado.

4.8.- Cuidados posteriores •

Observar el estado del paciente, por si sufre: molestias abdominales, mareo, sudoración, hipotensión, etc.

•

Valorar la efectividad del enema.

•

Ayudarle a la higiene corporal cuando sea necesario.

5.- BIBLIOGRAFÍA •

Oto Cavero, I., Sanz Moncusí, M. y Montiel Pastor, M. Enfermería MedicoQuirúrgica. Necesidad de nutrición y eliminación. Masson. Barcelona. 2003. Pág. 210-211.

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Esteve,

J.

Y

Mitjans,

J.

Enfermería

Técnica

Clínica.

McGraw-Hill

Interamericana.2002. Pag 487-490. •

Luis M.T., Giménez A., Sondaje rectal. Revista Metas de enfermería Nº 36. Junio 2001. Pag 36-37.

•

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba 2001.

•

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.

•

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid 1995.

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Arias M. Redondo de la Cruz M.J.Guia Practica para auxiliares de enfermería en hospitalización .Interamericana. McGraww-Hill .1994. Pag 130-133.

•

Soy. M.T. Guía Práctica para auxiliares de enfermería

en las unidades de

cuidados Intensivos. Interamericana. McGraww-Hill. 1994. Pag 153-156.

6.-REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las Unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: •

Está registrada en las observaciones de enfermería la efectividad del enema.

INDICADOR: (Número de enemas cuya efectividad está registrada en las observaciones de enfermería / número de enemas administrados) X 100 Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería.

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