Registro de Incidentes y/o Accidentes de la Agencia de Viajes y Turismo. (En cumplimiento de lo establecido en el artículo 14 del Reglamento de Seguridad ...
Registro de Incidentes y/o Accidentes de la Agencia de Viajes y Turismo (En cumplimiento de lo establecido en el artículo 14 del Reglamento de Seguridad para la Prestación del Servicio Turístico de Aventura)
I. DATOS DE LA AGENCIA DE VIAJES Y TURISMO Razón Social/Nombres y Apellidos Clasificación Agencia de Turismo
de Viajes
la y
Nombre comercial N° de RUC Representante legal N° de Certificado de Autorización para prestar el servicio de turismo de aventura Dirección Teléfono E-mail Página web (de ser el caso)
II. INFORMACIÓN GENERAL Modalidad de turismo de aventura realizada Nombre completo y número de documento nacional de identidad del personal que presta la actividad de la modalidad de turismo de aventura (según el artículo 21 del Reglamento) Nombre completo del personal de la Agencia de Viajes y Turismo responsable de organizar la actividad de la modalidad de turismo de aventura Fecha de inicio y término de la actividad de la modalidad de turismo de aventura
Fecha y hora en la que se comunicó el incidente y/o accidente
Nombre completo de la persona que comunicó el incidente y/o accidente Nombre completo de la persona que recibió la comunicación del incidente y/o accidente N° total de personas afectadas por el incidente y/o accidente (turistas, personal de la Agencia de Viajes y Turismo, otros) Incidente: Evento que tiene la potencialidad de conducir a un accidente, no llegándose a producir daños a personas, bienes o instalaciones. Accidente: Evento (suceso o cadena de sucesos), que ocasiona lesión, enfermedad, muerte, daño u otras pérdidas.
III. DESCRIPCIÓN III.1 Identificación de las personas afectadas: (Indicar los nombres y apellidos, número de documento de identidad, edad y procedencia de las personas afectadas)
III.2 Descripción del incidente y/o accidente y de las causas que lo originaron: (Describir el incidente y/o accidente ocurrido, así como las causas que lo originaron)
Fecha de ocurrencia del incidente y/o accidente
Lugar donde ocurrió el incidente y/o accidente
III.3 Daños físicos y/o materiales: (Incluir y describir cuáles fueron las daños físicos y/o materiales ocasionados por la ocurrencia del incidente y/o accidente)
IV. CROQUIS Y FOTOGRAFÍAS (Incluir, de ser factible, croquis y fotografías del lugar donde ocurrió el incidente y/o accidente)
V. ACCIONES DE RESPUESTA (Incluir y describir las acciones de respuesta inmediata ejecutadas a fin de atender el incidente y/o accidente ocurrido)
VI. MEDIDAS CORRECTIVAS (Incluir y describir las medidas correctivas propuestas a fin de disminuir el nivel de recurrencia del incidente y/o accidente ocurrido)
___________ Día/Mes/Año
_________________________________________________ (Firma del Representante de la Agencia de Viajes y Turismo) (Nombres y Apellidos del Representante de la Agencia de Viajes y Turismo) (D.N.I./C.E./Pasaporte)
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