Nominación para Miembro del Consejo de Recaudación de Fondos Nominada: Socia Regular de Soroptimist Internacional de: SI de Dirección: Teléfono de TRABAJO o Negocio y Fax: Teléfono de CASA y Fax: Correo Electrónico: DECLARACIÓN DEL CLUB EN APOYO DE LA NOMINACIÓN:

(Por favor mantenga su declaración en un máximo de 100 palabras; por favor no adjunte ninguna hoja adicional para esta nominada)

Postulada por: Nombre del Club__________________________________________ Número del Club _______________ __________________________________________________________________________________________ Firma de la presidente del club Fecha Por Favor regrese este formulario antes del 15 de septiembre del 2018. Por favor utilice una hoja por separado para cada postulación. La Sede Central contactará a la postulada para asegurar su consentimiento, verificar su idoneidad y obtener un currículum. Si su club no presentará una postulación, no es necesario regresar este formulario. SIA Headquarters 1709 Spruce Street Philadelphia, PA 19103 USA Attn: Fund Development Council Nominations FAX: 215-893-5200 [email protected]

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