La radiación ultravioleta y el ojo: la protección completa requiere bloquear la transmisión y la reflexión posterior Las investigaciones más recientes muestran que una protección eficaz de los riesgos graves de la radiación ultravioleta (UVR) pasa por unos lentes claros, fotocrómicos y tintados/polarizados que protejan a los usuarios de la UVR transmitida y reflejada.

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a exposición crónica a  la radiación ultravioleta de la luz solar se ha asociado a una serie de enfermedades oculares graves, incluidas el pterigión, catarata y queratopatía climática en gotas; y  las últimas investigaciones han descubierto unos riesgos nuevos e  inesperados para los ojos. Por desgracia, el público permanece peligrosamente desinformado sobre la naturaleza y el grado de este riesgo, así como sobre las circunstancias en las que la protección ocular es más necesaria.

1. EXPERTOS E INICIATIVAS DE LOS PROFESIONALES DE LA VISION

Riesgos inesperados Las investigaciones recientes han demostrado que el momento de máximo riesgo en los efectos dañinos de la UVR para los ojos es muy distinto del momento de máximo riesgo para la piel. El riesgo para la piel es mayor cuando el sol está más alto en el cielo, es decir, en el mediodía solar y en el solsticio de verano (21 de junio). Pero como los ojos están bien encajados en la órbita, quedan parcialmente protegidos cuando el sol está alto en el cielo; de modo que la exposición UVR ocular directa es mayor cuando el sol está algo más bajo en el cielo. En primavera, verano y otoño, la exposición UVR ocular máxima se produce entre las 8:00 y las 10:00 y entre las 14:00 y las 16:00.1 Sin embargo, son franjas horarias en que las personas no suelen llevar gafas de sol.1 Exposición lateral y posterior Incluso cuando el sol está alto en el cielo, el ojo está expuesto a una cantidad significativa de UVR que es dispersada por las nubes o reflejada por las

superficies circundantes (Figura 1). Esta radiación indirecta es responsable de casi la mitad de la UVR que recibimos.2 Los lentes claros, fotocromáticos y de sol de mayor calidad bloquean eficazmente la transmisión de UVR, de modo que los rayos UV que vienen de frente no suelen plantear ningún problema para los usuarios de gafas. Pero aún así los ojos tienen que protegerse de la considerable cantidad de UVR que se refleja desde la parte posterior de las gafas claras, fotocrómicas y tintadas/polarizadas (Figura 1). Medición de la protección La normativa vigente sobre el bloqueo de la UVR está pensada para las gafas de sol y  se basa exclusivamente en cuánta UVR perpendicular pasa a través de la lente; no tiene en cuenta la cantidad sustancial de UVR que viene de los laterales y  es reflejada por la parte posterior de la lente. Tampoco se aplica a las lentes claras, para las que la protección UVR es igual de importante, si no más. Las investigaciones de Karl Citek, OD, PhD, han concluido que mientras que las lentes tratadas para ser antirreflejos transmitían casi todo el espectro de luz visible, en realidad reflejan más del 25 % de la UVR incidente.3De modo que incluso las lentes que bloquean su transmisión pueden reflejar la UVR en los ojos cuando la fuente no está directamente delante del usuario.3,4 Con esta importante información en mente, se creó un nuevo índice, el Factor de Protección Solar del Ojo (E-SPF). Al igual que el índice de referencia para los productos de cuidado de la piel, mide

OL AR DEL OJO

Factor de Protección Solar del Ojo (E-SPF) NS

PF

El índice de referencia utilizado en la industria del cuidado de la piel indica a los E-S consumidores hasta qué punto una crema solar protege la piel de la UVR; pero aunque la protección UVR es igual de importante para los ojos que para la piel, no tenemos ningún sistema similar para comparar la protección UVR total de diferentes lentes. Con el objetivo de desarrollar un índice para los lentes similar al sistema para las cremas solares, los científicos de Essilor, conjuntamente con un tercer experto independiente, crearon el Factor de Protección Solar del Ojo (E-SPF). Al incorporar la medición de la transmisión de UVR y la reflectancia posterior, el índice E-SPF ofrece una manera sencilla pero efectiva de clasificar la protección total ofrecida por una lente: los valores de E-SPF más elevados indican unos niveles mayores de protección frente a la UVR perjudicial. FACTOR DE

TEC PRO

CIÓ

Luz directa del sol

Transmisión (bloqueada por la lente)

Reflectancia posterior Reflexiones del suelo

FIGURA 1 Cabe destacar que el bloqueo UVR puede eliminar eficazmente la transmisión a  través de la lente, pero los rayos pueden entrar igualmente en el ojo desde los laterales reflejándose desde la parte posterior de la lente. Hasta ahora, todos los tratamientos antirreflejos aumentaban la reflexión posterior de UVR (aunque reducían notablemente la reflexión de la luz visible).

el grado de protección que proporciona una lente. Sin embargo, en lugar de medir solo los datos de transmisión, el E-SPF mide también la protección total integrando los datos UVR reflejados con los datos de transmisión (ver recuadro). Lo que necesitan los pacientes Sabiendo lo que sabemos ahora sobre las fuentes de exposición a UVR, queda claro que para una buena protección diaria las gafas claras y las gafas de sol deben ofrecer el bloqueo tanto de la transmisión como de la reflexión de UVR. Para hacer frente a esta necesidad, se ha creado una nueva generación de lentes antirreflejos Crizal® (lanzada en 2012) que elimina prácticamente toda la reflexión UVR de la parte posterior, dando lugar a una lente que ofrece realmente la máxima protección UVR. REFERENCIAS 1. Sasaki H, Sakamoto Y, Schnider C, et al. UV-B exposure to the eye depending on solar altitude. Eye Contact Lens. 2011;37(4):191-5. 2. Baldy C, Greenstein V, Holopigian K, et al. Light, Sight, and Photochromics. Pinellas Park, Florida: Transitions Optical Inc. 2002. 3. Citek K. Anti-reflective coatings reflect ultraviolet radiation. Optometry. 2008;79(3):143-8. 4. Citek K, Andre B, Butler JJ, et al. The eye and solar ultraviolet radiation: new understandings of the hazards, costs, and prevention of morbidity. Informe de una mesa redonda celebrada en la reunión de la Asociación Optométrica Americana; Junio de 2011; Salt Lake City, UT.

* El ESPF es un nuevo índice global desarrollado por Essilor, y avalado por terceros independientes, que mide la protección UV de una lente, excluida la exposición directa del ojo alrededor de la lente. © Essilor International - Enero de 2012 - RCS Creteil B 712 049 618. E-SPF y Crizal son marcas registradas de Essilor International.

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Points de Vue - International Review of Ophthalmic Optics Number 72 - Autumn 2015

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