TECNICAS KINESICAS 1
carrera de kinesiologia y fisiatria Universidad Nacional Arturo Jaureche
Kinesiterapia respiratoria
ETIMOLOGÌA DEL TÌTULO KINESIÒLOGO FISIATRA
KINEIN:
LOGOS:
movimiento
secreto
PHYSIS:
IATRÈ:
funciòn
mèdico
La Kinesiterapia respiratoria comprende:
1) Educacion al paciente y a la familia. 2) La asistencia kinesica respiratoria (AKR).
EDUCACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA- el KLGO como agente de APS Los peligros del tabaco. Anatomia y fisiologia basica sobre el aparato respiratorio. Cambios ventilatorios o respiratorios esperables en la patologia. Reconocimeintos de sintomas, pautas de alarma y manejo de las exacerbaciones.
Los peligros del tabaco
Los peligros del tabaco El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte en el mundo. Cada año mueren más de 5 millones de personas en el mundo a causa del tabaquismo y si no se toman medidas adecuadas en el año 2030 serian 10 millones de muertes. Se estima que la mitad de los fumadores muere de una enfermedad relacionada al consumo de tabaco y que viven en promedio 10-15 años menos que los NO fumadores
Anatomia y fisiologia basica del aparato respiratorio, para pacientes
Anatomia y fisiologia basica del aparato respiratorio, para pacientes
Anatomia y fisiologia basica del aparato respiratorio, para pacientes
Cambios ventilatorios-respiratorios frente a la patologia
Manejo de sintomas y exacerbaciones Signos No respiratorios: • edemas •Taquicardia •Sudoracion profusa (diaforesis) •Confusion mental, excitación psicomotriz Signos respiratorios: • taquipnea •Desaturacion ( < 90%) •Uso de musculos accesorios, tiraje intercostal •Disnea
Manejo de sintomas y exacerbaciones
La asistencia kinesica respiratoria (AKR)
La atencion kinesica respiratoria (AKR) engloba un conjunto de técnicas muy diversas cuyos objetivos prevendrán, curarán o estabilizarán las alteraciones del sistema toracopulmonar mediante:
La movilización de mucosidades, para permeabilizar la via aerea, lo que favorecerá la ventilación alveolar y evitará la sobre-infección respiratoria sobreviniente. La re-adaptación del paciente en actividades físicas que le posibiliten un mejor aprovechamiento del oxígeno. Un mejor sincronismo ventilatorio, que le permita disminuir su frecuencia respiratoria y aumentar su volumen circulante. La prevención de defectos estructurales, al incrementar la flexibilidad de su tórax, raquis y cintura escapular.
La atencion kinesica respiratoria (AKR) El objetivo de la fisioterapia respiratoria en la fase aguda de la enfermedad respiratoria es evacuar el exudado inflamatorio en el paciente con afectación del intercambio gaseoso o daño de la vía aérea.
La fisioterapia respiratoria es un método aceptado para aumentar los volúmenes pulmonares, la limpieza de secreciones y reexpandir atelectasias pulmonares; otras observaciones sugieren mejorías de la oxigenación, compliance, entrada de aire y lavado del dioxido de carbono y prevención de la neumonia asociada a la VM (navm)
Un poco de historia…
Los primeros estudios científicos que justifican el uso de las técnicas fueron realizados en la década de los treinta en pacientes post operados de cirugía torácica en el hospital Brompton de Londres. Posteriormente los estudios fueron dirigidos a pacientes con Fibrosis Quística y bronquitis, enfermedades respiratorias crónicas donde el componente secretor constituye el pilar fundamental de la terapéutica.
Nace así una de las principales escuela de FR Europa, la escuela Anglosajona, entendiendo la acción de la gravedad y la postura elementos esenciales en la desobstrucción bronquial, gran defensora de las técnicas de drenaje postural (DP), las vibraciones - percusiones y las técnicas de espiración forzada. La influencia de esta escuela se puede observar en países como Estados Unidos, Inglaterra, chile, etc. .
Un poco de historia…
La segunda gran escuela de FR en Europa tiene su origen en Francia (Nancy), escuela francófona, y supone un antítesis a la británica defendiendo las variaciones en el flujo aéreo como el elemento de mayor importancia para las movilización de secreciones del tracto bronquial. El mayor exponente quizás sea el belga Guy Postiux
Escuela anglosajona Escuelas de Fisioterapia respiratoria Escuela francófona
Algunos conceptos importantes
Algunos conceptos importantes Ø = P.π.r4 8.η.l
Ley de Poiseuille Directamente proporciona a la viscosidad del fluido o del gas. Directamente proporcional a la longuitud de las VA. Inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio.
Algunos conceptos importantes
Patrones respiratorios terapeuticos Patron Patron Patron Patron Patron Patron
diafragmatico de espiracion forzada de sollozo o suspiro de espiracion abreviada de intercostales (1 a 1) para broncoespasmo
Patron diafragmatico
Ver video
Patron espiracion forzada
SOLLOZO INSPIRATORIO 3 2
VT 1
INSP.
ESP.
T Tot insp. Ti 1
VT = Ti
TIEMPO
Ti 2
Ti 3
VT1+VT2+VT3 Ti
VT1
CRF
CRF
IRV
IRV
CRF
IRV
ESPIRACION ABREVIADA
VT2
VT3
APNEA POST INSP.
ESP.
PATRÓN 1 : 1
BASAL
CRF 1
CRF 2
Fin 1º parte Muchas gracias!!
