Kirkwood Fútbol Club– Liga Unida Por favor devuelva este formulario de inscripción a su entrenador o la oficina de KSC junto con el pago, a nombre de Kirkwood Fútbol Club. Los jugadores deben pagar sus matrículas para poder jugar o participar en cualquier liga de Kirkwood Fútbol Club. Estructura de cuota (fees)  

Grupos U6 = $75.00 Grupos U8 – U18 = $75.00 Estas cuotas cubren los costes administrativos de Kirkwood Fútbol Club, el uso de las instalaciones, las cuotas de seguro de la Asociación de las categorías inferiores de Delaware (DYSA), medallas, trofeos y el costo de los arbitros

Información del Jugador Nombre del Jugador (Primer – Segundo): Dirección de la Calle: Ciudad:

Estado:

Código Postal:

Correo Electrónico: Fecha de Nacimiento: Teléfono de Emergencia :

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Colegio: Restricciones Médicas: Por la presente doy permiso para que mi hijo/hija participe en programas de Kirkwood Fútbol Club, y certifico que él / ella está en buena forma física y que Kirkwood Fútbol, Inc., y sus empleados directos y los entrenadores no se hacen responsable de cualquier accidente o lesión durante el curso del programa. Si se requiere de algún atención de emergencia, doy mi permiso para que Kirkwood Fútbol administre tratamiento de emergencia de la primera etapa. Yo doy la concesión de permiso a Kirkwood Fútbol Club de usar su imagen, nombre, voz y las palabras en la televisión, radio, cine, prensa y revistas para la comunicación de las actividades de Kirkwood Fútbol Club. Acepto la plena responsabilidad de cualquier y toda responsabilidad y doy la liberación Kirkwood Fútbol Club, sus entrenadores, y oficiales de cualquier responsabilidad financiera debido a una lesión de otro modo .

Firma del Jugador: ____________________________________________________________ Firma del Padre o Madre (Si el jugador es menor de edad): _________________________________ Nombre del equipo: _____________________________ Entrenador:__________________