1.
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
PRESENTACIÓN
Hoy, en Pereira se habla desde la esperanza, se hacen constructos de paz para los tejedores del mundo, para aquellas gotitas de gente , que de nuevo hablen de tierras encantadas de hadas, duendes y elfos, estos reconstruirán los bosques, respetarán la vida, aportarán su inteligencia para hacer cantos libres al universo y de nuevo pondrán vigorosa y fuerte la madre tierra. Hoy se habla desde la extinción de la enfermedad llamada violencia porque se están haciendo seres seguros con la vida comprometidos con el respeto de la misma así sean más pequeños, pero vitales al funcionamiento del mundo. Hoy se fortalecen los vínculos tempranos afectivos, porque la familia construye conciencia para que acune los niños y las niñas y no golpeen el corazón, ni laceren su piel. Se habla de las historia de vida con arraigo por la familia con identidad y amor a la cultura que subyace en cada individuo para penetrar a través de la tradición oral el respeto por la historia que se construirá con lazos de amor con himnos de fé, donde se de existencia a una colcha muy grande donde se plasmen los sueños de los niños y niñas para que se hagan realidad. Hoy se habla de dejar expresar a los niños y las niñas desde la visión del arte para que le den color a una escuela multicolor, con cantos libres que hablen del vuelo de las mariposas con aulas cuyos espacios permitan dar riendas sueltas a la imaginación, la creatividad y la invención de nuevas aventuras del saber, ________________________________________________________________________
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develando los misterios de la ciencia reservados a niños y niñas cuya potenciación a su inteligencia sea constante. Hoy se habla de niños y niñas sin colores de piel ni discriminación social que canten juntos a la ronda (que pase el rey que ha de pasar la hija del conde se ha de quedar), que vuelvan a saltar a la rayuela. Hoy se habla de no aceptar la guerra
y confiar a los niños y las niñas esa
capacidad de diálogo como la habilidad humana inscrita en la diversidad dialéctica y en la capacidad de convertir
cualquier dificultad en procesos creativos de
convivencia ética. Los niños y las niñas de Pereira tendrán de nuevo voces que los dimensionen, cuando tu, ellos y nosotros rediseñemos constructos de carácter sociocultural donde los principios de equidad, tolerancia, respeto, participación, diversidad y alteridad sean vividos, cuando entendamos que se hace necesario un buen trato y una crianza humanizante, cuando se reconozcan los derechos humanos, cuando se les permita autodeterminarse, generándoles oportunidades diversas en su desarrollo integral dentro de una familia , comunidad o sociedad especifica.
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2. CONTEXTUALIZACIÓN Pereira, capital del departamento de Risaralda, fundada en 1863 por colonos antioqueños y vallunos. Ubicada a orillas del río Otún a 1.411 msnm, con una temperatura media de 23°C, tiene 451.645 habitantes. Pereira es el quinto polo del desarrollo industrial de la nación, donde predominan las confecciones y la metalmecánica. Se destaca por su 95% de territorio en zona rural y donde reside el 16% de sus habitantes. Es un importante centro urbano que se ha convertido en el centro del Eje Cafetero, donde confluye un conglomerado cercano a dos millones de personas, situación que la ha ubicado en lugar de atracción para los habitantes de municipios vecinos. El censo de 2005 dice que el 49% de las personas que viven en la zona urbana no nacieron aquí. Lo anterior trae consigo importantes retos y oportunidades desde el campo económico y social ya que el 13.01% de la población alrededor de 59 mil personas vive en condiciones de necesidades básicas insatisfechas y el 33% de los hogares pereiranos se ubican bajo línea de pobreza y el 7.5% con ingresos insuficientes que los ubica en línea de indigencia. El presente Análisis de Situación de los niños y las niñas en Primera Infancia de Risaralda realizado por la Red de Universidades Públicas del Eje Cafetero – Alma Mater, hace parte del Proyecto “Principito: Primera Infancia, Prioridad y Sentimiento de Todos” desarrollado por la Fundacion Cultural Germinando con el apoyo técnico y financiero de la Gobernación de Risaralda y la Fundacion Bernard van Leer con sede en Holanda en los 14 municipios del Departamento, con el que se busca contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de los niños y las ________________________________________________________________________
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niñas desde la concepción hasta los 8 años de edad, por ser este el período de la vida en el que se construyen los fundamentos de identidad desde los planos emocional, social y cognitivo, e igualmente, se recibe del entorno la información básica que utilizarán durante el resto de la vida, por consiguiente, es en esta etapa donde deben asegurarse las condiciones que le permita a la primera infancia del departamento de Risaralda desarrollar todas sus potencialidades. Durante el período de la primera infancia los derechos de los niños y las niñas deben ser especialmente garantizados asegurando las condiciones necesarias que les permitan desarrollar todas sus potencialidades a lo largo de la vida. La construcción del Análisis de Situación de la Primera Infancia implicó la evaluación de indicadores relacionados con derechos considerados como prioritarios, entre ellos se destacan: la Supervivencia, el Desarrollo, la Protección y la Participación, recogiendo lo establecido en la Convención Internacional de los Derechos de la Niñez, junto con las demás normativas y disposiciones legales a nivel nacional e internacional que reglamentan y hacen efectivo la garantía de derechos mediante una protección integral, la cual supone la existencia de diseños institucionales, El Análisis de la Situación de la Primera Infancia se adelantó en cada uno de los municipios del departamento de Risaralda, y en el municipio de Pereira significó el seguimiento a las condiciones de vida de los niños y las niñas desde las prioridades de política pública establecidas por el gobierno nacional, las cuales son acogidas en los principios señalados en el plan normativo anual 2009 de la Estrategia “Hechos y Derechos”. La estrategia como herramienta pretende garantizar y restituir los derechos de la infancia mediante la articulación de las ________________________________________________________________________
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alianzas interinstitucionales. Éste fue el instrumento que permitió el acercamiento a la realidad de los niños y las niñas del municipio de Pereira. La realización de un Análisis de Situación de la Primera Infancia en cada uno de los municipios de Risaralda, nace con el objetivo de contar con una herramienta útil que posibilite el seguimiento de la situación de la Primera Infancia en el Departamento, y así realizar comparaciones apropiadas y pertinentes entre los municipios y observar el grado de cumplimiento de los derechos de los niños y las niñas durante sus primeros años de vida. 2.1 DIAGNOSTICO ANTECEDENTES El análisis de la situación de la Primera Infancia pretende promover políticas que favorezcan la atención de forma prioritaria a los niños y las niñas en el municipio de Pereira, para ello se requiere de información cuantitativa y cualitativa acerca del contexto demográfico, social y económico de la población de la Primera Infancia, e igualmente es necesario definir y explicar lo que se debe entender por Primera Infancia. En este sentido, la Convención sobre los Derechos del Niño y las Niñas ratificado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1989, se ha convertido en el mayor referente para la exigencia y garantía de los derechos de los niños y las niñas a nivel mundial, esta Convención reconoce por primera vez en una ley internacional a la niñez como sujeto de derechos, como personas capaces de aportar a la sociedad y no solo como objeto de protección.
En relación a la
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Primera Infancia, las Naciones Unidas en su observación general número 7 aclaran que “las definiciones varían en los diferentes países y regiones, a tenor de las tradiciones locales y la forma en que están organizados los sistemas de enseñanza primaria”. En consecuencia, el Comité de los Derechos del Niño propone que una definición de trabajo adecuada para la Primera Infancia: “el período comprendido desde el nacimiento hasta los 8 años de edad”1. De igual forma resalta que los niños pequeños deben considerarse miembros activos de las familias, comunidades y sociedades, con sus propias inquietudes, intereses y puntos de vista. Hoy se sabe que los primeros años son esenciales para la vida futura, porque en esta etapa se construyen los fundamentos de identidad desde los planos emocional, social y cognitivo, e igualmente, se recibe del entorno la información básica que utilizará durante el resto de la vida. En el ejercicio de sus derechos, los niños y las niñas pequeñas tienen necesidades específicas en materia de cuidados físicos, atención emocional y orientación cuidadosa, así como en lo que se refiere a tiempo y espacio para el juego, la exploración y el aprendizaje social. Estas necesidades pueden planificarse mejor desde un marco de leyes, políticas y programas dirigidos a la Primera Infancia. En esta línea, los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) como estrategia para adelantar acciones en favor de la población más vulnerable del planeta, ha permitido focalizar la atención en los niños y las niñas como agentes prioritarios 1
Naciones Unidas. Convención sobre los Derechos del Niño. Observación General Número 7 (2005). Realización de los derechos del niño en la primera infancia http://www.comminit.com/files/ComentarioGeneral7CRC2005.pdf
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para el desarrollo. Colombia respecto a dichos objetivos se ha planteado sus propias metas adaptadas a su realidad y plasmadas en el Conpes 912.
El
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), respecto a los avances de los ODM en Colombia, se ha puesto a la tarea de responder la pregunta ¿Cómo va Colombia frente a los Objetivos del Milenio? Tal cuestionamiento permite identificar el impacto que han tenido la multiplicidad de proyectos que han querido apuntar al logro de los mismos.
Desde esta
perspectiva, se observa la pobreza como el principal riesgo para el bienestar y desarrollo de la Primera Infancia, por ende se inscribe dentro del objetivo número uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (en adelante ODM). En este sentido, los indicadores de los ODM3 señalan que en Colombia se evidencia un progreso en los últimos años, aunque la pobreza continúa siendo un problema que afecta a casi la mitad de la población4. En esta línea el PNUD a nivel regional señala:
“Algunas regiones han dado pasos importantes para la superación de la pobreza, sin embargo, el país se caracteriza por una alta exclusión social y por marcadas desigualdades, no sólo en el ingreso de los pobres frente a los más ricos, sino en inequidades regionales, en diferencias entre áreas 2 3
“Metas y estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2015”
En Colombia, el compromiso hacia los ODM se materializó en el documento de política económica y social, Conpes, 91 de 2005: Metas y estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - 2015 , en el que se fijan los 53 indicadores que seguirá el país, las fuentes oficiales para cada uno y las líneas de base y metas propuesta. Los compromisos de política del Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 desarrollan la estrategia para alcanzarlos. http://odm.pnudcolombia.org/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=5&Itemid=14 4 Objetivos del milenio en Colombia ¡podemos lograrlo! http://odm.pnud.org.co/odm1.html
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urbanas y rurales y la falta de oportunidades para minorías étnicas, mujeres y población desplazada”. A nivel nacional, la Constitución Política en su artículo 44 introduce un cambio en la concepción social de la infancia, señalando que los derechos de los niños y niñas prevalecen sobre los derechos de las demás personas5. No obstante, uno de los logros más significativos ha sido la política pública de Primera Infancia “Colombia por la Primera Infancia”, en donde se refuerzan los compromisos adquiridos en la Convención Internacional de los Derechos de los Niños6. En este sentido el Conpes 1097 representa un avance en el reconocimiento de los niños y las niñas como sujetos sociales y ciudadanos con derechos, además ha sido resultado de un proceso de movilización social que con argumentos científicos, sociales, culturales, legales, políticos, institucionales y éticos, demuestra la necesidad de formular una política pública focalizada hacia los niños y las niñas desde los cero (0) hasta los seis (6) años de edad, dos años menos que la definición propuesta por la convención internacional. Dicha política pública distingue la existencia de distintas responsabilidades a nivel público y privado, visibilizando la necesidad de destinar esfuerzos y recursos para favorecer el desarrollo de la Primera Infancia. De igual forma, dentro del marco jurídico, la Ley 1098 de 2006, Código de la Infancia y la Adolescencia en su artículo 29 referido al derecho al desarrollo integral de la Primera Infancia señala: 5
El artículo 44 de la Constitución Nacional eleva a principio los compromisos adquiridos al suscribir la Convención Internacional de los Derechos de los Niños. La Convención Internacional de los Derechos de los Niños fue aprobada por el Congreso de Colombia mediante la Ley 12 de 1991. 7 Consejo Nacional de Política Económica Social Conpes 109 de 2007. 6
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« La Primera Infancia es la etapa del ciclo vital en la que se establecen las bases para el desarrollo cognitivo, emocional y social del ser humano. Comprende la franja poblacional que va de los cero (0) a los seis (6) años de edad. Desde la Primera Infancia, los niños y las niñas son sujetos titulares de los derechos reconocidos en los tratados internacionales, en la Constitución Política y en este Código. Son derechos impostergables de la Primera Infancia, la atención en salud y nutrición, el esquema completo de vacunación, la protección contra los peligros físicos y la educación inicial. En el primer mes de vida deberá garantizarse el registro civil de todos los niños y las niñas » Uno de los mayores adelantos en el reconocimiento de la Primera Infancia como prioridad a nivel gubernamental, es la Estrategia Hechos y Derechos, herramienta que se ha preocupado por la inclusión de políticas de infancia en los entes territoriales municipales y departamentales, así como el seguimiento a los doce objetivos de política pública propuestos en el país para esta población. Estos objetivos son: Todos Vivos, Todos Saludables, Todos Bien Nutridos, Todos Con Familia, Todos Estudiando, Todos Jugando, Todos Capaces de Manejar Afectos, Todos Registrados, Todos Participando, Ninguno Maltratado o Abusado, Ninguno en Actividad Perjudicial, Adolescentes en el Sistema de Responsabilidad Penal con el Debido Proceso. Esta herramienta ha logrado hacer que la Primera Infancia ocupe un lugar central en los distintos programas gubernamentales y no gubernamentales, y ha puesto en evidencia la situación real de inclusión mediante una revisión de los planes de ________________________________________________________________________
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desarrollo departamentales y municipales, priorizando al mismo tiempo las áreas temáticas en las que se debe hacer más énfasis. Dicha Estrategia ha logrado tal impacto y movilización en el escenario político, que fue incluida en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010: ““Estado Comunitario desarrollo para todos”, en el capítulo II: Descripción de los principales programas de inversión. Artículo 6. Titulo 3. Reducción de la Pobreza y Promoción del Empleo y la Equidad. Numeral 3.3 Sistema de Protección Social8». Bajo el anterior escenario se analizará a continuación cual es la situación de los niños y las niñas en el municipio de Pereira. 2.2 TENDENCIAS POBLACIONALES La formulación de políticas y programas dirigidos a la Primera Infancia requiere necesariamente la identificación de las condiciones socio-demográficas que acompañan los niños y las niñas del Municipio. Entre estas se encuentran factores como la totalidad de la población de Primera Infancia, su composición por edades, su distribución territorial, por sexo, composición étnica, limitaciones permanentes, entre otros. El Censo de población 2005 fue el instrumento que permitió la obtención de dicha información, y desde esta perspectiva se presenta la información poblacional de la Primera Infancia en Pereira a partir de preguntas guía. ¿Cuántos son los niños y niñas de la Primera Infancia en Pereira?
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Disponible para descargar en la página web del Departamento Nacional de Planeación: www.dnp.gov.co/PortalWeb
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Para el año 2009 según proyecciones del Departamento Nacional de Estadística (DANE)9, en el municipio de Pereira residían 56.275 niños y niñas en edades comprendidas desde el nacimiento hasta los 7 años, lo cual representa el 12% de la población total del Municipio (454.291). En términos de cantidad, este porcentaje ubica la Primera Infancia como un grupo poblacional importante, más aún si se tiene en cuenta que llega a superar la población total de municipios como Belén de Umbría que para el 2009 tenía 27.737 habitantes. ¿Cuál es la composición por edades de la Primera Infancia en Pereira? La identificación de la población según el rango de edad permite ofrecer programas más puntuales en cuanto al número de beneficiarios que serán atendidos. La población de niños y niñas de cuatro años es menor respecto a las demás edades (6.899); siendo los siete años el rango donde hay mayor cantidad de niños y niñas de la Primera Infancia (7.244). Gráfico 1: Estructura Por Edades Primera Infancia Pereira 2009
9
Departamento Nacional de Estadística DANE. Sistema de Consulta de Información Censal REDATAM, Censo 2005, proyecciones de población 2006-2020. http://190.25.231.242/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MODE=MAIN&BASE=CG2005BASICO&MAIN=WebServerM ain.inl
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Fuente DANE, elaboración propia ¿Cuántos niños y cuántas niñas viven en Pereira? La distribución por sexo de la Primera Infancia muestra que existe una diferencia del 2% entre la cantidad de niños y niñas que tiene el Municipio. Los hombres de la Primera Infancia corresponden a 28.761 (51%) respecto a las mujeres 27.514 (49%). Tal tendencia es igual a la del Departamento donde también existe una mayor proporción de hombres.
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Gráfico 2: Distribución por sexo de la Primera Infancia Pereira
Fuente DANE, elaboración propia ¿En qué áreas del Municipio se localiza la Primera Infancia de Pereira? La Primera Infancia se concentra espacialmente en la cabecera urbana con un 80% respecto a un 11% de los centros poblados y un 9% en la zona rural. Esto quiere decir que los niños y las niñas de Pereira están en su mayoría en la ciudad. Gráfico 3: Distribución por Área de la Primera Infancia en Pereira
Fuente DANE, elaboración propia ________________________________________________________________________
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¿Lugar de la Primera Infancia de Pereira respecto a los demás
municipios del Departamento? La Primera Infancia del municipio de Pereira respecto al Departamento corresponde a un 46%, lo que indica que en los municipios de Pereira y Dosquebradas se concentra el 66% de la Primera Infancia de Risaralda. Gráfico 4. Población de Primera Infancia de Pereira en Comparación con el Resto del Departamento.
Fuente DANE, Elaboración propia. ________________________________________________________________________
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¿Cuál es la composición étnica de la Primera Infancia del Municipio? En Pereira según el Censo Dane 2005 habitan 3.115 indígenas de los cuales 388 pertenecen a la Primera Infancia, mientras que de los 24.410 que se auto consideran como población afrodescendiente, 3.249 son niños y niñas entre 0 y 7 años. ¿Niños y niñas de Primera Infancia con Limitaciones Permanentes? De las 23.012 personas con limitaciones del Municipio el 5% pertenece a la Primera Infancia con 1.031 casos.
Respecto a las causas de la limitación
permanente se destacan las razones de nacimiento como se puede observar en la gráfica 5. Gráfico 5. Porcentaje Causas de limitación Permanente en Primera Infancia
Fuente DANE, elaboración propia ________________________________________________________________________
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El enfoque de las limitaciones alude a la experiencia de la persona respecto al desarrollo de las actividades de la vida diaria, desde este enfoque en el Municipio se registran las siguientes limitaciones en la Primera Infancia:
Tabla 1. Limitaciones permanentes en la población de Primera Infancia
Para aprender
260
Para bañarse por sí mismo
335
Limitación para caminar
263
Limitación para hablar
384
Limitación para oír
156
Limitación para socializar (por problemas mentales o emocionales)
220
Limitación para usar brazos o manos
140
Limitación para ver
279
Otro tipo de limitación
291
TOTAL
2.328
Fuente Dane, Censo 2005 En este sentido, la limitación para hablar ocupa el primer lugar seguido de la limitación para bañarse por sí mismo, lo cual indica que debe prestarse el ________________________________________________________________________
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acompañamiento adecuado desde programas y servicios de salud, para cada una de las limitaciones, especialmente para aquellas que tienen una mayor presencia ¿Cómo viven los niños y las niñas de Pereira? Para identificar cómo viven los niños y las niñas se analizó el acceso a servicios de acueducto, alcantarillado, servicio sanitario, eliminación de basuras, así como la potabilidad del agua y las condiciones materiales de las viviendas. Coberturas de acueducto según distribución espacial. En el acceso a acueducto se observa que existen una diferencias considerables entre cada espacio de residencia, pues mientras en el área urbana sólo el 2% no cuenta con acueducto, en los centros poblados es el 4%, siendo la zona rural quien presenta una mayor diferencia debido que un 18% de las viviendas no cuentan con este servicio. Coberturas según servicio sanitario. El tipo de servicio sanitario tambien hace parte de los indicadores para clasificar las condiciones materiales de los hogares, de esta información se desprende casi un 92% con inodoro conectado al alcantarillado, un 5,3% de inodoros conectados a pozo séptico, un 1,8% de inodoros sin conexión, y sólo un 1% que no tiene servicio sanitario.
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Gráfico 6: Porcentaje Viviendas Según Tipo De Servicio Sanitario Pereira
Fuente DANE, elaboración propia
Eliminación de basuras: En el Municipio la recolección de basuras se
realiza generalmente por medio de los servicios de aseo.
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Tabla 2. Eliminación de Basuras Municipio de Pereira Categorías
Cabecera
%
Rest o
%
La recogen los servicios de aseo
9508 4
9 9
1319 7
8 0
La entierran
99
0
995
6
La queman
179
0
1338
8
La tiran en un patio, lote, zanja
66
0
467
3
La tiran en un río,caño,quebrada, laguna
158
0
295
2
La eliminan de otra forma
177
0
297
2
Fuente DANE, elaboración propia Cobertura energía eléctrica: El área urbana, los centros poblados, y la zona rural presentan altos porcentajes de acceso al servicio que superan un 98%. Desde esta perspectiva se puede inferir que el servicio de mayor acceso en las viviendas de Primera Infancia es la disponibilidad de energía eléctrica, por encima del acueducto y alcantarillado.
Material de los pisos de viviendas. En este sentido, si bien un número importante de viviendas disfruta de unas condiciones adecuadas respecto al piso de la misma, en 1.299 hogares el piso es de tierra o arena y en 2.879 hogares ________________________________________________________________________
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dicho piso es de alfombra, mármol, parqué o madera pulida, siendo la baldosa, vinilo, tableta y ladrillo quienes están presentes en 30.240 viviendas. Gráfico 7. Porcentaje de Viviendas según el Material del Piso
Fuente DANE, elaboración propia Material de las paredes. El material de las paredes es el 3% de las viviendas de madera burda, tabla o tablón y un 5% de material prefabricado. Un 17% está construido en guadua, caña o esterilla, siendo el bloque, ladrillo, piedra y madera pulida lo que predomina con un 56%.
Lo anterior indica que un 44% de las
viviendas de Primera Infancia no cuentan con un material de óptimas condiciones.
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Gráfico 8. Porcentaje de viviendas según el material de las paredes
Fuente DANE, elaboración propia 3. LA PRIMERA INFANCIA DE PEREIRA DESDE LOS OBJETIVOS DE LA POLÍTICA PÚBLICA Los objetivos de política pública propuestos desde la Estrategia “Hechos y Derechos” fueron los parámetros sobre los cuales se elaboró el Análisis de Situación de la Primera Infancia en el municipio de Pereira. Para ello se analizó cada uno de estos objetivos a la luz de un conjunto de indicadores cuantitativos y cualitativos que permitió la aproximación a la situación de los niños y las niñas. Entre los objetivos propuestos se abordaron los siguientes: I.
Todos Vivos
II.
Todos Saludables
III.
Todos Bien Nutridos
IV.
Todos Con Familia
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V.
Todos Estudiando
VI.
Todos Jugando
VII.
Todos Registrados
VIII.
Todos Participando
IX.
Ninguno Maltratado o Abusado
X.
Ninguno En Actividad Perjudicial
I. Todos vivos. La vida es el principio fundamental en la garantía de derechos de la Primera Infancia, necesaria para el desarrollo de las potencialidades que permiten luego gozar de una existencia satisfactoria. Para el cumplimiento de este derecho el Estado, la familia y la comunidad deben garantizar atención y protección prioritaria a los niños y las niñas. Factores como la pobreza extrema, la situación de calle, la violencia, el abandono, la indigencia y el trabajo infantil son condiciones que están directamente relacionadas con la vulneración de este objetivo, no obstante, en términos concretos se identifican cuáles son las tasas de mortalidad materna e infantil, junto con las principales causas de éstas. Del mismo modo, qué factores sociales, económicos e institucionales están influyendo en el Municipio para que este objetivo no sea alcanzado, y qué tipo de programas se adelantan en la actualidad para superar tal situación.
Mortalidad Materna. Durante los años 2006 al 2008 las tasas han crecido
pasando de 16,1 a 47,0 por cada 100.000 NV. El incremento en este indicador debe ser frenado, y se debe trabajar por la reducción del mismo. En este sentido
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es preocupante que la temática no haya sido incluida en los programas ni en el presupuesto del Plan de Desarrollo 2008-2011 del Municipio10.
Tabla 3. Tasas Mortalidad Materna Directa 2006/2008 Años
Muertes
Tasas por 100.000 nacidos vivos
maternas 2008
3
47
2007
2
31,3
2006
1
16,1 Fuente: Sivigila
Prevenir la mortalidad materna no sólo depende de los cuidados y de la atención que las familias dispensen a las mujeres embarazadas y a los recién nacidos, o del contexto social y económico en que viven las familias, sino también de un adecuado servicio por parte de las entidades encargadas de atender esta población.
10
Análisis del grado de inclusión de los temas de infancia, adolescencia y juventud en el Plan de Desarrollo Municipal. Estrategia Hechos y Derechos
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Mortalidad Infantil. El municipio de Pereira respecto a este indicador
registró un incremento significativo en el año 2007, reduciéndose nuevamente en el 2008 como puede observarse en la tabla 4. A pesar que las tasas son altas, la mortalidad infantil tampoco fue incluida en el Plan de Desarrollo 2008-2011. Tabla 4. Tasas de mortalidad infantil Pereira 2006/2008
AÑO
Número Tasa por de Casos 1000 NV
2008
66
10,3
2007
80
12,5
2006
58
9,3
Fuente: DANE, Estadísticas Vitales. Certificados de defunción Mortalidad Perinatal: La tasa de mortalidad perinatal ha pasado de 7,6 por cada 1.000 NV en el año 2006, aumentando a 13, 6 por cada 1.000 NV en el 2007, disminuyendo a 11,9 por cada 1.000 NV en el 2008. Estos dos últimos dos años las tasas del municipio han quedado por encima del Departamento.
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Gráfico 9. Tasas de Mortalidad Perinatal Pereira
Fuente Sivigila, elaboración propia
Mortalidad Neonatal: De acuerdo a la Secretaría de Salud y de Seguridad
Social del Municipio de Pereira, en el 2007 la primera causa de mortalidad en menores de un mes fueron malformaciones congénitas (23,3%) y en segundo lugar estuvo el síndrome de dificultad respiratoria (20,0). Sin embargo, el 26,7% corresponden a causas asociadas a las vías respiratorias11. Según el gráfico 10 las tasas de mortalidad neonatal en el Municipio alcanzaron en el 2007 su mayor nivel (9,2 por cada 1.000 NV), y para el 2008 se observa una disminución significativa (7,4 por cada 1.000 NV) aunque sigue estando por encima del porcentaje presentado en el año 2006, es decir en términos de mortalidad neonatal el municipio ha sufrido un retroceso. 11
Síndrome de dificultad respiratoria y atelectasia primaria del recién nacido.
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Gráfico 10. Tasas de Mortalidad Neonatal Pereira y Risaralda 2006-2008
Fuente Sivigila, elaboración propia
Mortalidad por Enfermedad Diarréica Aguda (EDA). La Secretaría
Municipal de Salud indica que del total de egresos hospitalarios reportados para el 2007 el 45,1% de los pacientes que consultaron fueron menores de 5 años, y las hospitalizaciones por EDA para ese mismo año correspondían al (49,7), es decir casi la mitad de las consultas eran de menores de 5 años.
En el gráfico 11 se observa como en el 2008 el Municipio sufre un incremento sustancial en sus tasas, alcanzando un 17,1 por cada 100.000 NV.
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Gráfico 11. Tasas Mortalidad por EDA 2006-2008 Pereira / Risaralda
Fuente Sivigila, elaboración propia La mortalidad entre los años 2006 y 2007 aumentó levemente, sin embargo para el 2008 este porcentaje se duplicó en el municipio, situación que requiere valorarse con detenimiento para entender qué situaciones están generando dicho incremento. La Secretaría de Salud, referente a tal aumento describe: “parece estar vinculado con el acelerado crecimiento no planificado de asentamientos urbanos, lo que produce el hacinamiento de grupos humanos sin adecuados servicios sanitarios como los de recolección de desechos sólidos, suministro de agua potable y atención medica12.
12
Rojas AD. Informe sobre dengue en Colombia durante 2007. Informe Quinquenal Epidemiológico Nacional. 13(8) Bogotá 2008: 113-124 Secretaría de Salud. Consultado en: Secretaría de Salud Municipal de Pereira http://salud.pereira.gov.co/intranet/index.php/intradocuments/webExplorer/perfiles
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Mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). De acuerdo a
datos obtenidos desde el Sistema de Vigilancia Epidemiológico, (SIVIGILA), la mortalidad por IRA en el municipio se ha ido reduciendo considerablemente, pasando de una tasa de 30,9 por 100.000 NV en el año 2006 a 11,4 en el 2008. Tal indicador aunque se ubique por debajo del Departamento continúa teniendo una alta incidencia como se puede observar en el gráfico 12.
Gráfico 12. Tasas Mortalidad por IRA 2006-2008 Pereira / Risaralda
Fuente Sivigila, elaboración propia
En el año 2007 la principal causa de consulta en niños y niñas menores de un año fue la Infección Respiratoria Aguda (30.2%), seguida de la enfermedad intestinal infecciosa y parasitaria (6.9%). Del total de egresos hospitalarios en menores de 5 años (5251), el 41,8% fueron por IRA. A su vez, del total de egresos por IRA ________________________________________________________________________
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reportados en el 2007 (N 2956), el 74,2% fueron pacientes menores de 5 años. En el grupo de 1 a 4 años, las dos principales causas de consulta son las mismas que las dos principales del grupo de menores de un año, sin embargo, las proporciones varían: 22,8% para IRA y 9,6% para enfermedad intestinal. En tercer lugar se encuentra la consulta por enfermedades de los dientes y sus anexos (4.4%). Tabla 5. Primeras causas de morbilidad por consulta según grupos de edad. Pereira, 2007 Primeras causas de morbilidad por consulta Infecciones respiratorias agudas
Número Porcentaje 19.213
30,2
4.402
6,09
Infección viral no especificada
1.559
2,5
Infecciones respiratorias agudas
15.888
22,8
Enfermedades Intestinales
6.654
9,6
3.075
4,4
Menor de 1 Año Enfermedades Intestinales infecciosas y parasitarias
De 1 a 4 años
infecciosas y parasitarias Enfermedades de los dientes y sus anexos Fuente Secretaría Municipal de Salud, elaboración propia ________________________________________________________________________
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Las infecciones respiratorias agudas se posicionan en el primer lugar en el espectro de consulta en Pereira, según señala la Secretaría de Salud “existe una persistencia de determinantes socioeconómicos asociados a esta morbilidad, además de las condiciones climáticas de Pereira favorecen la alta incidencia de problemas respiratorios” (Escobar, 2007)13. La anterior situación afecta mucho más a la población infantil por la vulnerabilidad que de este rango de edad se desprende. Sin embargo, desde el informe epidemiológico de la misma Secretaría, hacen referencia que la Organización Mundial de la Salud a través de un estudio realizado sobre el riesgo atribuible al medio ambiente en la incidencia de varias enfermedades, reportó que en el mundo, el 36% de las infecciones respiratorias de las vías bajas eran atribuibles al uso de combustibles sólidos y el 1% de todas las infecciones respiratorias a la polución ambiental externa (OMS, 2006)14. En esta misma línea, según estudios realizados en Pereira se halló que el 4,5% de las viviendas de estratos 1 y 2 poseían fogones productores de humo y que la prevalencia de tabaquismo era del 18%, mayor en los hombres con un 25,8%, es decir, las familias, en especial los niños, estaban expuestas a este factor de riesgo, en una proporción considerada alta (Escobar, 2007). Mortalidad por Causa Externa. Entre la mortalidad por causa externa se consideraron factores como la tasa de homicidios, la mortalidad por accidentes de transporte terrestre y muertes accidentales. 13
Escobar JI. Resultados de una estrategia comunitaria de promoción y prevención. Revista Epidemiológica de Pereira. 2007, 10(1):42-52 14 OMS. La exposición a riesgos ambientales provoca casi una cuarta parte de las enfermedades. [Sitio en Internet] [Consultado el 24 de agosto de 2008] Disponible en: www.who.int/mediacentre/news/releases/ 2006/pr32/ es/ index.html. Consultado en La Secretaría de Salud Municipal de Pereira http://salud.pereira.gov.co/intranet/index.php/intradocuments/webExplorer/perfiles
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Mortalidad por homicidio. Para el año 2008 en todo el departamento de Risaralda no se presentaron lesiones fatales bajo la denominación de homicidios en el grupo de edad de 0 a 4 años, registrándose un caso para el grupo de edad de 5 a 9 en el Departamento según Medicina Legal. Mortalidad por accidentes de transporte terrestre. En el municipio ocurrieron 5 muertes en menores de 18 años para una tasa de 3,6 por cada 100.000 nacidos vivos, sin que se tenga datos por edades simples, por lo que no es posible identificar si dichas muertes se produjeron en la Primera Infancia. Muertes accidentales: Según datos de Medicina Legal en el 2008 se registraron un total de 39 muertes accidentales para una tasa de 8,6, no obstante, el dato por edades simples sólo se tiene a nivel Departamental, en donde se registró entre niños y niñas de 0 a 4 años, 4 muertes accidentales, y en niños de 5 a 9 fueron 3 muertes accidentales para tal año. Cabe aclarar que dentro de las muertes accidentales no son tenidas en cuenta las producidas por accidentes de tránsito.
Ámbito Institucional Objetivo Todos Vivos. El Análisis de Situación además de abordar los indicadores que explican las condiciones de las niñas y los niños en cada uno de los objetivos, indagó también a nivel institucional por los programas que actualmente están dirigidos a la Primera ________________________________________________________________________
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Infancia, así como por la percepción que se tiene de las problemáticas de esta población. Por lo tanto, a través de entrevistas con personas involucradas con la Primera Infancia del municipio por su rol institucional, se interrogó sobre los aspectos tanto favorables como desfavorables y las características que acompañan a la Primera Infancia del municipio en cada uno de los objetivos propuestos en el análisis de situación. Desde esta perspectiva, las condiciones que existen para la garantía del Derecho “Todos vivos” en el municipio de Pereira se ven amenazadas, según el Personero Municipal Juan Carlos Vélez por un maltrato psicológico y físico muy marcado desde el mismo momento del embarazo. Además también desde este organismo se nos advierte de que se da un problema de “hambre” en el caso de las madres gestantes. Algunas de éstas no se están alimentando bien, lo que provoca deficiencias nutritivas en el feto y vulnera los derechos de la Primera Infancia, incluso antes del nacimiento. Para paliar algunos de los riesgos de este derecho y garantizar el derecho a la vida se trabaja desde los hogares de protección del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, como nos indican desde la Secretaría de Desarrollo Social. En estos hogares se brinda protección integral a niños entre los 0 y los 6 años. De la misma manera existen Hogares Infantiles del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, los cuales atienden a 2554 niños y niñas. II. Todos Saludables. Este objetivo pretende revisar las condiciones de salud de los niños y las niñas, e incluye información acerca de los principales indicadores de salud de esta población, especialmente los referidos al cuidado, acceso y ________________________________________________________________________
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atención sanitaria de la madre y el recién nacido, embarazos adolescentes, coberturas en vacunación. Afiliación al SGSS en el municipio de Pereira. El déficit en el año 2008 alcanza 35.068 personas sin cobertura (7.6), sin embargo no hay datos por edades de afiliación.
Tabla 6. Pereira Afiliados Por Régimen 2008 Censo 2005 proyectado 2008
460.126
Total afiliados régimen subsidiado a diciembre de 2008
148.107
Población contributivo y especial a diciembre de 2008
326.671
Déficit cobertura nivel SISBEN 1,2 y 3 DNP Ministerio a noviembre
35.068
de 2008 Fuente: Secretaría departamental de Salud Risaralda
En el año 2007, según el diagnóstico Pereira Humana y Social, uno (1) de cada cuatro (4) pereiranos requiere ser subsidiado en el SGSS y uno (1) de cada dos (2) hace parte del contributivo, así mismo, el 18,64% de la población no está amparada por un plan obligatorio de salud. A diciembre de 2007, se reportaron 218.622 personas en los niveles 1 y 2 del SISBEN, de los cuales el 38,12 aún no habían sido afiliados al régimen subsidiado. ________________________________________________________________________
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Gráfico 13. Pereira, Distribución de la Población por Regímenes de SGSS 2007
Fuente Diagnostico Pereira Humana y Social, elaboración propia En el municipio de Pereira según el estudio realizado para la Secretaría de Salud, de la población infantil menor de 5 años15 el 41,9% está afiliado al Régimen Contributivo, el 35,2% al Régimen Subsidiado, el 16,7% pertenecía al grupo de población pobre con identificación del Sistema de Selección de Beneficiarios de Subsidios (SISBEN), anteriormente denominados Vinculados, el 5,4% población No Identificada por el SGSS y un 0,8% sin dato al respecto. De acuerdo a este estudio, por estrato socio económico el 43% eran del estrato I, el 26,8% del estrato II, el 20,3% del estrato III, el 6,2% del estrato IV y el 3,2% de los estratos V y VI. Y por SISBEN no se pudo obtener información del 60%, el 3,8% pertenecían al nivel
15
Dato tomado del estudio realizado por la Secretaría de Salud y la Universidad Tecnológica de Pereira: Situación Nutricional de menores de 18 y gestantes en el municipio de Pereira, 2008.
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0, el 29% al nivel I, el 7% al nivel II y sólo el 0,2% al nivel 3. De acuerdo a las coberturas del ICBF, dentro de sus programas el 73% pertenecen al SISBEN I y II.
Cobertura del control pre-natal. El número de nacidos vivos sin control
pre-natal para el 2006 fue de 209 para un porcentaje de 42,3%, y el promedio de consultas prenatales fue de 6,8 en ese mismo año según la Secretaría de Salud Municipal. Para el 2007 el 20% de las madres gestantes tenían cobertura de control prenatal, lo cual muestra que este indicador debe continuar trabajándose con procesos de formación, concientización y difusión.
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI) y Estrategia AIEPI.
En el municipio se logró implementar la Estrategia IAMI en tres IPS de la ciudad como son Saludcoop, Salud Total y el Hospital Universitario San Jorge. Además se capacitaron alrededor de 2.000 gestantes en temas como alimentación complementaria y adopción de estilos de vida saludables16.
Igualmente, la
Estrategia de Atención Integral a Enfermedades Permanentes de la Infancia (AIEPI) se lleva a cabo en 14 EPS, 1 ESE y 30 IPS del régimen subsidiado y contributivo que realizan atención a niños y niñas menores de 5 años y gestantes. En este orden el número de consultas médicas en menores de 5 años fue de 1.315, y las consultas objeto de la estrategia 17.847. Igualmente el número de egresos hospitalarios fue de 983 niños y niñas. En cuanto a las unidades AEIPI comunitarias se atendieron 983 niños y niñas, 7 gestantes, y 5 remitidos a las IPS del área de influencia por presentar signos de alarma. 16
Secretaría de Salud y Seguridad Social de Pereira. http://www.dlspereira.gov.co/intranet/app/webroot/index.php/cmsnews/webShow/123
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Coberturas útiles en vacunación. Este indicador analiza el acceso a
servicios de salud oportunos y de calidad, e incluye información estadística acerca del alcance de la inmunización de los niños y las niñas contra las principales enfermedades inmunoprevenibles.
En el país, en cuanto a la vacunación de la población infantil, para la Triple Viral (sarampión, parotiditis, rubéola) hay una cobertura del 88,2%, en 2006. En cuanto a la DPT (difteria, tétano, tosferina) la cobertura es del 86%, 8 puntos por debajo de lo alcanzado en 1995. En el municipio para las edades correspondientes en todos los biológicos se registra un aumento de las mismas, tal como lo señala el siguiente gráfico.
Gráfico 14. Coberturas de Vacunación Pereira 2005-2008
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Cabe aclarar que las coberturas útiles son consideradas como aquellas que alcanzan un 95%, por ende a partir de la gráfica anterior se puede identificar que algunas vacunas no llegan a dicho porcentaje. En este sentido, en el año 2005 se realizó en el municipio un estudio sobre la estimación de coberturas de vacunación en menores de cinco años en Pereira en el que se concluía que el perfil que más beneficiaba el estado adecuado de vacunación del niño fue el de pertenecer al estrato 3, ser menor de un año, estar afiliado a algún régimen de salud y haber nacido en Pereira. (Escobar 2005) Incidencia VIH:
En el municipio no se cuenta con datos disponibles por
edades simples. Para menores de 18 años los casos han tenido un comportamiento variable en los años 2004 al 2008 como puede observarse en la tabla 7. Igualmente es preciso señalar que existen dificultades en la recolección de información y registro de casos de VIH en el Departamento en general. Tabla 7. Tasas de VHI SIDA en menores de 18 años, Pereira /Risaralda 20042007
Pereira
Casos Tasa
Casos Tasa
Casos Tasa
Casos Tasa
2004
2005
2006
2007
7
por
por
por
por
100.000
100.000
100.000
100.000
menores
menores
menores
menores
de 18
de 18
de 18
de 18
3,9
8
5,8
2
1,5
5
3,6
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Secretaría Departamental de Salud, Dirección Operativa de Salud Pública, elaboración propia
Embarazos en adolescentes. El embarazo en adolescentes en Colombia
llega al 19%, según datos preliminares de la Secretaría de Salud Departamental indican que de Pereira proceden entre el 40% y el 51% de los niños y niñas hijos de madres entre los 10 y 17 años. A la par, 1 de cada 100.000 nacidos vivos entre el 2006/2008 tuvo como madre una mujer entre los 10 y 14 años. Y finalmente, 1 de cada 10 nacidos vivos entre 2006 /2008 tuvo como madre una mujer entre los 15 y 17 años. Como se observa en la tabla 8 predominan los embarazos en adolescentes entre los 15 y 17 años, sin embargo, el número de casos en edades entre 10 a 14 también es elevado. Tabla 8. Porcentaje de Embarazos en Adolescentes Pereira 2006/2008 Número de casos de Número de Casos de
10 a 14 años AÑO
% DE NACIDOS VIVOS DE MADRES DE 10 A 14 AÑOS
15 a 17
% DE NACIDOS VIVOS DE MADRES DE 15 A 17 AÑOS
2008
65
1,0
733
11,5
2007
75 50
1,2 0,8
721 716
11,3 11,5
2006
Fuente: DANE, Estadísticas Vitales. Certificados de nacido vivo
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Indice de Riesgo de Calidad del Agua para Consumo Humano. Las
condiciones que afectan la calidad del agua para consumo humano ponen en riesgo la salud de la niñez por lo tanto es necesario revisar la potabilidad del agua del municipio.
En Pereira en el 2007 al 2009 se evidencia un aumento en la
calidad del agua, ubicandose en un 7,1 para este último año, lo que significa que el rango de riesgo es bajo al estar entre el 6% y el 14%. Gráfico 15. Índice de Calidad del Agua para Consumo Humano IRCA
Fuente Sivigila, elaboración propia
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Ámbito Institucional Objetivo Todos Saludables. En el municipio uno de los principales impedimentos que se encuentran para el desarrollo del derecho a la salud, está estrechamente relacionado con la nutrición que amenaza el propio derecho la vida. Como se apunta desde la Comisaría del Centro: . A pesar de estas dificultades, desde diferentes ámbitos municipales se trabaja para avalar la realidad de que todos los niños se encuentren saludables. Por parte de la Secretaría de Recreación y Deporte, existe una firme voluntad de trabajar la parte de valores y aportarle al niño hábitos de vida saludables. Desde Comfamiliar existe un Programa de “Madres Vigías”, que están capacitadas para servir de apoyo a todas las demás madres de las comunidades en materia de salud. Para los casos más extremos y urgentes, la Personería Municipal, creó la “Unidad Móvil de Derechos Humanos”, especialmente, para atender casos en materia de salud.
III. Todos bien nutridos. Este objetivo indaga la situación nutricional de los niños y las niñas, preguntándose por la desnutrición crónica, aguda y global así como por la malnutrición, incluyendo los programas que garanticen la lactancia materna y en general la alimentación de la Primera Infancia.
Porcentaje de niños y niñas con bajo peso al nacer. Durante el periodo
2006 a 2008 se observa que Pereira ha tenido un mayor porcentaje de niños y niñas con bajo peso al nacer en comparación con el Departamento. Aproximadamente 1 de cada 14 niños nacidos vivos tiene un peso inferior a los 2500 gramos.
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Gráfico 16. Porcentaje de bajo peso al nacer 2006-2008 Pereira / Risaralda
Fuente Sivigila, elaboración propia
Prevalencia de desnutrición global, aguda y crónica, en niñas y niños
menores de 5 años. Para el año 2008 según el estudio de la Universidad Técnologica de Pereira y la Secretaría de Salud del Municipio, se concluye que la desnutrición en los tres tipos es más frecuente en los niños que en las niñas, siendo la desnutrición global y aguda las que afectan con mayor frecuencia a niños de bajos estratos, mientras que la la desnutrición crónica esta distribuida de manera mas uniforme en todos los niveles sociales. Del mismo modo, se explica que entre los tres tipos de desnutrición, la global alcanza el mayor porcentaje, seguida por la desnutrición aguda y por último la desnutrición crónica y además, en cada uno de estos indicadores, el nivel leve es quien registra mayores porcentajes como se puede observar en las siguientes gráficas.
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Gráfico 17. Proporción de Desnutrición por Grados en menores de 5 años por indicador. Pereira, 2008
Fuente Estudio Universidad Técnologica, Secretaría de Salud Gráfico 18. Proporción de Desnutrición por Grados en menores de 5 años por indicador. Pereira, 2008
Fuente Estudio Universidad Técnologica, Secretaría de Salud 2008
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Cabe señalar que el mencionado estudio encontró que la desnutrición afecta con mayor frecuencia a los niños y niñas sin afiliación al SGSS, como se puede observar en la gráfica 29.
Gráfico 19. Porcentaje Desnutrición por afiliación al SGSS y por tipo
Fuente Estudio Universidad Técnologica, Secretaría de Salud 2008, elaboración propia
Malnutrición por déficit y por exceso.
Tanto la desnutrición como la
malnutrición son indicadores que permiten entender las condiciones que acompañan los niños y las niñas de Primera Infancia. En el estudio que realizó la Universidad Tecnológica y la Secretaría de Salud de Pereira, se evidenció que para el caso de los menores de 5 años, uno de cada dos niños en el municipio de Pereira se encuentra malnutrido de acuerdo a la relación peso/edad. De igual forma la desnutrición afecta a un tercio aproximadamente de esta población. De hecho, el estudio realizado en el 2008 expresa que “Estas cifras están externalizando un grave problema social con los niños menores de 5 años en tanto en ella se refleja la
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calidad del cuidado al interior de las familias, la indiferencia de otros grupos de la comunidad y el impacto bajo de las medidas de protección sanitarias adoptadas por las autoridades responsables”. Si bien la desnutrición afecta principalmente a los niños y las niñas que se encuentran fuera del SGSS, la malnutrición por exceso se concentra especialmente en las niñas de estratos altos. En el municipio algunas comunas concentran los 3 tipos de desnutrición como es la comuna Villavicencio. Tabla 9. Desnutrición Municipio de Pereira por Comunas y Tipo de Desnutrición COMUNAS CON MAYOR DESNUTRICIÓN SEGÚN TIPO Global Aguda Crónica Consota, Cuba, Poblado, San Joaquín, Poblado, Villavicencio, Villasantana y Boston Olímpica y Villavicencio. Cuba y del Café. Fuente Estudio Universidad Técnologica, Secretaría de Salud 2008, elaboración propia
Lactancia Materna. La nutrición adecuada, particularmente la alimentación
exclusiva con leche materna durante los primeros seis meses de vida y hasta los 2 años de forma complementaria, es fundamental para garantizar la salud de los niños y niñas para así fortalecer su sistema inmunológico. El municipio de Pereira no dispone de datos recientes sobre la duración en meses de la lactancia materna. En el Departamento la lactancia materna se procura hasta los 11 meses, sobre 15 meses de la región central según los datos de la ENDS 2005, lo que indicaría que a nivel departamental no alcanzamos el tiempo en meses necesario para una adecuada lactancia materna.
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Evolución estado nutricional niños y niñas en programas ICBF.
Los
desayunos infantiles son un programa en el que se entrega un complemento alimentario y realiza articulación con otras instituciones para el desarrollo de acciones formativas de promoción de salud y prevención de la enfermedad. El objetivo de este es “contribuir con el mejoramiento de la alimentación y nutrición de los niños y niñas con edades comprendidas entre los seis meses y seis años, mediante el suministro de un complemento alimentario y la realización de acciones formativas, de promoción, de prevención y atención en salud, con la participación activa de la familia, la comunidad y entes territoriales, en coordinación con organizaciones no gubernamentales y empresas privadas”. (ICBF) Tabla 10. Pereira usuarios ICBF
Unidades APOYO A LA PRIMERA INFANCIA (Gestación a niños y niñas menores de 6 años).
Cupos Usuarios
564
15234
16514
17
1065
0
5597
RECUPERACIÓN NUTRICIONAL.
1
80
AMBULATORIA.
1
80
HOGARES COMUNTARIOS DE BIENESTAR
534
7276
HOGAR COMUNITARIO FAMI
100
1200
1065 5597 561 5036 160 160 8476 2400
HOGARES COMUNTARIOS DE BIENESTAR – TRADICIONALES
434
6076
6076
434
6076
6076
11
1126
1126
1
90
90
MATERNO INFANTIL DESAYUNOS INFANTILES. DESAYUNOS INFANTILES - TIPO 1
561
DESAYUNOS INFANTILES - TIPO 2
5036
HCB - FAMILIARES TIEMPO COMPLETO. HOGARES INFANTILES - LACTANTES Y PREESCOLARES. JARDINES COMUNITARIOS.
Fuente ICBF
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Tabla 11. Cobertura desayunos ICBF Desayunos
Matricula primaria
Cobertura %
23.120
46.524
49,69%
Fuente ICBF Respecto al estado nutricional reportado por el ICBF, en el 2008 se registró una disminución significativa entre el primer y el cuarto trimestre en cada uno de los aspectos a evaluar; como son la desnutrición aguda, en zona crítica o con sobrepeso en los niños y niñas atendidos desde el programa. La evolución del estado nutricional en los programas del ICBF es un aspecto a resaltar porque es la acción directa sobre la salud de los niños y las niñas. En este sentido, la desnutrición identifica un 74% de mejoramiento en el estado nutricional.
Tabla 12. Evolución del estado nutricional en los programas del ICBF % NNA con desnutrición aguda que mejoraron su estado Nutricional (Riesgo y Adecuado) Centro Zonal
Total DNT Aguda en 2009 - 1
Pasaron a Riesgo y Adecuado en 2009 - 2
% Mejoramiento
Pereira
113
84
74
Fuente ICBF
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Ámbito Institucional Objetivo Todos Bien Nutridos. La inadecuada alimentación es uno de los principales factores que impiden en buen desarrollo de los derechos de la Primera Infancia en Pereira y que preocupan en mayor medida como se identificó a lo largo de las entrevistas. Ya se expuso en el apartado “Todos vivos”, que estar bien nutrido tiene que propiciarse desde el mismo momento de la gestación, por ende, debido que algunas de las madres gestantes no se están alimentando adecuadamente, se encuentran algunos casos de deficiencias nutritivas en el infante. Como se explica desde la Personería Municipal: >. Para paliar estas amenazas, existen varios programas que lleva a cabo Comfamiliar Risaralda. En uno de ellos se toma el peso y la talla de los niños de forma periódica y se da apoyo psicológico a las madres de éstos. En otro programa se hacen visitas nutricionales, en las cuales existe un equipo de médicos que visitan y trabajan en torno al paquete alimentario17, cómo aplicarlo y cómo almacenarlo. Dentro de éste, también, se hacen visitas epidemiológicas donde se identifican los factores de riesgo que están impidiendo que el niño evolucione de manera adecuada.
Además de la falta de recursos, es preciso apuntar que existe otra variable que se relaciona con la inadecuada nutrición en la Primera Infancia y son los casos de inasistencia alimentaria por parte de padres, que o bien no reconocen la paternidad de sus hijos, o bien se producen en procesos de ruptura matrimonial o sentimental. Así lo afirma el Comisario del Barrio Cuba:. IV. Todos con Familia.
Este objetivo contempla la familia como espacio de
protección de la Primera Infancia, entendiendo que cuando los niños y las niñas son privados de su medio familiar debe existir una respuesta institucional que garantice y ofrezca una adecuada restitución de derechos.
Niños y niñas en procesos de restitución.
Las medidas de protección
restituyen el derecho fundamental de los niños en declaratoria de adoptabilidad, a pertenecer, crecer y desarrollarse en una familia. En esta línea el 28% de los procesos de restitución se adelantan con niños y niñas menores de 6 años en el Departamento. Las causas de los ingresos denominados “asuntos no conciliables” son: abandono, situación de calle, consumo de SPA, desnutrición, maltrato, violencia, abuso sexual, en conflicto con la ley, mujer gestante o lactante.
Gráfico 20. Número de Denuncias según situación Irregular en Pereira
Fuente ICBF *Las cifras corresponden a edades hasta los 18 años
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Hogares con migración internacional. El municipio de Pereira presenta uno
de los más altos índices de experiencia migratoria por hogares del Departamento, es decir, según el censo del Dane del 2005, se evidencia que de la totalidad de hogares de Pereira el 10,2% tienen experiencia emigratoria internacional. Cabe aclarar que dicho dato no discrimina los hogares de Primera Infancia, por tanto, es un dato general, que aunque reconoce la magnitud del hecho, no permite tener un dato exacto de la cantidad de niños y niñas de Primera Infancia que viven lejos de sus padres cuando estos residen de forma permanente en el exterior. Sin embargo, si es posible determinar que comunas presentan mayor índice migratorio, y entre ellas encontramos a la comuna de Cuba, Olímpica y Río Otún que oscilan entre un 16% y un 14,5% de hogares con emigración internacional. Gráfico 21. Pereira Porcentaje de Hogares con experiencia migratoria según Comuna
Fuente Dane, elaboración propia
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Ámbito Institucional Objetivo Todos con Familia. La familia se exhibe en las entrevistas realizadas en el municipio de Pereira como punto de mira de los responsables institucionales en materia de infancia. Desde la percepción de la Comisaria de Cuba la familia es la raíz del problema de las situaciones de la Primera Infancia: La representación que predomina a nivel institucional, es que la familia no les presta la suficiente atención a los niños y niñas. En palabras de la persona responsable del programa de Atención Integral a la Niñez de Comfamiliar se traduce así: . Desde la Secretaría de Recreación y Deporte se advierte que en las intervenciones con los niños se percibe que la problemática básica es la falta de atención de los padres hacia los niños y niñas. Además de esta desatención de los padres, se identifica una debilidad en las pautas de crianza, por ejemplo desde las Casas de Justicia se afirma: Desde la Comisaria de Cuba se identifican diversas situaciones de irresponsabilidad hacia los niños se explican por la falta de educación y de interés de los padres. Es por lo que encontramos programas como los que lleva a cabo Comfamiliar: “escuelas de padres” y “madres líderes”. El primero abarca 20 comunidades en las que trabajan 24 grupos que dinamizan a las familias y procuran una buena comunicación entre el padre, la madre y el niño. En el segundo, existen 19 grupos en los que se pretende la autogestión comunitaria, se ubican los recursos y se observa a la comunidad para detectar en que se le pueden ayudar. A pesar de estos esfuerzos,
hay que recoger la inquietud de la Personería
Municipal, respecto a la existencia de programas o proyectos sobre pautas y prácticas de crianza de la Primera Infancia en el municipio, que se considera insuficiente. V. Todos estudiando. Este objetivo pretende garantizar el derecho que tienen todos los niños y niñas de Primera Infancia a una oferta que permita el acceso a una educación inicial, en el marco de una atención integral, especialmente para aquellos en condición de vulnerabilidad, así como la generación de estrategias que fomenten su permanencia y continuidad en el sistema educativo, tal como lo define la Política Educativa para la Primera Infancia. En el municipio de Pereira se observa a partir de la tabla 13 que la matrícula en el años 2009 respecto al 2008 disminuyó en los grados de Jardín, Transición y Primero.
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Tabla 13. Matrícula por Nivel y Grado Municipio de Pereira 2002/2009 GRADO
2002
2003
2004
2005
2006
2007 2008 2009
Primero
12262 11009 10881 10285 10025 9672 9803 8965
Transición
7795
6814
6753
7450
7419
7401 7688 7107
Jardín I
1777
1774
1636
1680
1798
1580 1763 1659
Pre jardín
1225
1227
1149
1377
1170
1263 1321 1430
Ministerio de Educación Nacional Las coberturas del ICBF alcanzan un 73% de la población menor de 5 años del SISBEN I y II. En cuanto a la asistencia a las instituciones educativas a partir del censo Dane 2005 se puede observar que a menor edad, menor es la asistencia a instituciones educativas, por ende, deben emprenderse programas que visibilicen la importancia de la educación inicial. Asimismo, si bien la cobertura de escolarización es muy alta en el municipio de Pereira debido que existen cupos para todos los niños y las niñas en el sistema escolar, en las etapas iniciales de escolarización es donde se presenta mayores restricciones de plazas y de desescolarización, tal como se observa en el siguiente gráfico.
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Gráfico 22. Asistencia a instituciones educativas Pereira 2005
Fuente Dane, 2005 El Municipio cuenta con 10 Hogares Infantiles en los que se atiende a 1.021 niños y niñas de sala cuna y jardín como se observa en la tabla 14.
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Tabla 14. Cobertura Hogares Infantiles ICBF Pereira NUMERO CUPOS NOMBRE SALACUNA
JARDIN TOTAL
HOGAR INFANTIL COMUNITARIO OTUN
20
105
125
HOGAR INFANTIL PABLO VI
0
55
55
HOGAR INFANTIL EL JARDIN
50
115
165
HOGAR INFANTIL CONSOTA
35
130
165
HOGAR INFANTIL RISARALDA
25
114
139
HOGAR INFANTIL SAN JOSE
0
90
90
HOGAR INFANTIL BARRIO BOSTON
0
57
57
HOGAR INFANTIL ORMAZA Y GRANADA
0
75
75
HOGAR INFANTIL VECINAL KENNEDY
0
50
50
HOGAR INFANTIL CAPERUCITA
10
90
100
SUBTOTAL
140
881
1.021
Fuente ICBF VI. Todos jugando. El derecho al juego de la Primera Infancia está avalado desde la existencia de recursos apropiados y espacios idóneos para la garantía de este derecho. Varias instituciones así lo corroboran. Desde Comfamiliar Risaralda se afirma que no hay espacios de recreación apropiados para los niños. Desde las Casas de Justicia se asegura que no existen suficientes espacios deportivos en el municipio. Desde la Secretaría de Recreación y Deporte se habla de una carencia por la falta de espacios para fomentar el buen uso del tiempo libre y que esto repercute en la participación en escenarios apropiados para este grupo de edad. Si bien se reconoce que no existen espacios apropiados de recreación y juego en Pereira, no se incluyó la temática en el Plan de Desarrollo 2008/2011.
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Entorno Institucional Objetivo Todos Jugando. Desde la Secretaría de Recreación y Deporte se trabaja un programa específico para la Primera Infancia: “Recrea y crea ciudad”. Existen esfuerzos de líderes juveniles y ONG´s para mejorar la situación de los espacios de juego y recreativos. Así lo aseguran desde las Casas de Justicia: . En este objetivo lo que se infiere a partir de las entrevistas es la falta de escenarios y espacios adecuados e incluso exclusivos para los niños y niñas en estos grupos etarios. VII. Todos Registrados. El derecho que deben gozar los niños y las niñas a un nombre y una nacionalidad se plasma a través del registro civil de nacimiento. En este objetivo se define que el servicio de registro postparto debe realizarse en las instituciones de salud, pero sólo se está adelantando en el Hospital San Jorge, Salud Coop, ESE Salud Pereira y en la Clínica los Rosales. No obstante se debe resaltar que en la actualidad se continúan haciendo las visitas a las distintas IPS para un mayor avance en este objetivo. Ámbito Institucional Objetivo Todos Registrados.
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Desde esta perspectiva, el derecho a registro de los niños se ve vulnerado, en casos puntuales, como afirman desde la Comisaría del Centro, por un desconocimiento paterno de las instituciones que les pueden ayudar, sumado a la falta de interés de los padres a la hora de registrar a los niños y niñas, o inscribirlos al SISBEN.
VIII. Todos participando. En el municipio no se registran experiencias de participación donde los niños y las niñas de Primera Infancia hayan sido los protagonistas.
Ámbito Institucional Objetivo Todos Participando El razonamiento aducido desde la Personería Municipal para que esta carencia se produzca es que . El programa que lleva a cabo la Secretaría de Recreación y Deporte “Recrea y crea ciudad” es la única propuesta de trabajo que se ha conocido en las entrevistas en profundidad respecto a la participación de los niños de la Primera Infancia en el municipio, sin desconocer el trabajo que desde la Alianza con la Niñez de Risaralda se viene adelantando en pro de la garantía de derechos de la niñez del Departamento. Si bien existe en el municipio una preocupación e interés por proporcionar las herramientas y espacios para que la Primera Infancia tenga una participación real y sean ellos mismos quienes expresen cuáles son sus intereses y necesidades y acorde a ello se trabaje, aún no se logra concretar en una experiencia tangible. IX. Ninguno maltratado o abusado. Este objetivo pretende eliminar todo índice de maltrato físico, psicológico y emocional en la Primera Infancia. El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses lo define como toda acción u omisión que
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entorpece el desarrollo integral de la Primera Infancia causada de forma voluntaria por parte de los padres o adultos responsables, o cualquier otra persona con quien tenga relación con quien tenga relación de subordinación produciendo lesión con o sin discapacidad. Incluye padre, madre, hermano, abuelo, padrastro, madrastra, tío, primo, cuñado, suegro, profesor, encargado del menor, cuidador, empleador y otros familiares civiles o consanguíneos.
En cuanto a maltrato, el 2009 en el grupo de 0 a 4 años se registraron 2.538 casos, y de niños y niñas de 5 a 9 años se presentaron 3.280 casos. Para el municipio de Pereira, según Medicina Legal en el año 2008 se presentaron 162 casos de violencia infantil comparada con 141 del año 2009, lo que significa un aumento de 21 casos18.
Ámbito Institucional Ninguno Maltratado o Abusado.
Desde las distintas instituciones indagadas se percibe que existen ciertas amenazas que vulneran la integridad física y psicológica de la Primera Infancia. Los casos son variados y comprenden el maltrato psicológico y físico, la violencia intrafamiliar, el abuso sexual, el desplazamiento, la violencia en general.
Como hemos visto en el derecho a la vida y como se reconoce desde la Personería Municipal, hay un maltrato psicológico y físico en Pereira muy marcado desde el mismo momento del embarazo. El maltrato y la violencia intrafamiliar amenazan la satisfacción de las necesidades básicas de los niños. Según las Casas de Justicia los reportes que se remiten L La Personería Municipal trabaja en la recolección constante y el soporte de los datos sobre este tipo de casos. Existe una respuesta institucional clara para este tipo de situaciones en las que la violencia se da al interior del grupo familiar por parte de las Comisarías de Familia, las cuales brindan la protección necesaria, pero cuando la violencia se constituye con lesiones personales, se maneja desde la fiscalía. Por otro lado, los casos de abuso sexual, son los que la Policía de Infancia identifica como más repetitivos y normalmente se dan al interior de la familia. Para su prevención está haciendo una labor al interior de los colegios, donde celebran charlas y campañas de sensibilización y prevención. Sobre estos abusos sexuales la Personería Municipal habla en los siguientes términos: . Desde esta misma institución se propone la puesta en macha de un Comité Interdisciplinario (que abarque profesionales de la psicología, la psiquiatría, la
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abogacía y el trabajo social) para la atención y orientación de las personas que sufran este tipo de situaciones y que no cuenten con los recursos necesarios para procurarse este tipo de atención básica para superar estas crisis familiares y/o vitales. De la misma manera reconocen que hay una necesidad de llevar a cabo políticas públicas coordinadas para la elaboración de programas de prevención de abuso sexual o de sensibilización a los niños sobre los derechos que les corresponden en materia de sexualidad. Además, la vulnerabilidad en las situaciones de desplazamiento. Estos casos son manejados por Acción Social. La mayor prevalencia de desplazados se encuentra en la Ciudadela Tokio, que es un lugar de reubicación de estas familias, sin embargo, el barrio no cuenta con todas las infraestructuras necesarias para dar cobertura a la población, como se identifica desde la Casa de Justicia. Respecto a los barrios y los sectores, se ve cómo existen algunos en los que se debe trabajar con seguridad policial, como se reconoce desde la Secretaría de Recreación y Deporte. X. Ninguno en Actividad Perjudicial. Las actividades perjudiciales que vulneran los derechos de los niños en el municipio de Pereira, según se ha identificado en las entrevistas: prostitución, consumo y tráfico de drogas, explotación infantil, trabajo infantil, mendicidad y situación de calle.
Ámbito Institucional Objetivo Ninguno en Actividad Perjudicial Respecto a la prostitución infantil existe una concepción que hace pensar que las niñas son más proclives a verse involucradas en este tipo de vulneración. También existen dificultades de diagnóstico de dicha explotación sexual, como nos explican desde la Policía de Infancia: >. Asociada a la explotación sexual vemos que se produce el consumo de drogas. En niños de Primera Infancia se está dando, como se explica desde la Comisaría de Cuba: . Asimismo este consumo se relaciona con el tráfico y el expendio de drogas, como se asegura desde las Casas de Justicia. La explotación infantil ya sea sexual, comercial o la referente a la pertenencia a grupos armados no está coordinada entre los programas de unos y otros organismos en esta materia, como se asegura desde la Personería Municipal. Y además . Lo que da una pista sobre algunas acciones que se deben de tener en cuenta para la coordinación interinstitucional y el seguimiento a los niños que hayan sufrido algún tipo de explotación. Respecto al reclutamiento en grupos armados existe una “Comisión intersectorial para la Prevención del reclutamiento”, de la cual hace parte la Secretaría de Desarrollo Social. Según la Comisaría de Cuba, aunque existe presencia de trabajo infantil en la Primera Infancia, éste es muy bajo. En este sentido, en el municipio de Pereira el
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Comité Operativo de Infancia y Familia del Consejo de Política Social que se encarga de las iniciativas de erradicación del trabajo infantil,
cuenta con la
presencia de la Secretaría de Desarrollo Social y la asistencia técnica del Instituto Colombiano de Bienestar familiar y con el Ministerio de la Protección Social. Si nos centramos en los casos de mendicidad, desde la Policía de Infancia se asegura que son los propios padres los que colocan a sus hijos a ejercerla. Vinculada a la mendicidad, en ocasiones, existen niños en situación de calle de origen indígena. Según la Personería Municipal >. Desde la Policía de Infancia se señalan los siguientes sectores como focos de situación de calle e indigencia: Villa Santana, La Dulcera, El Dorado (en Cuba). En cuanto a la respuesta institucional, existen recursos tales como los Centros de Reeducación o la “Unidad Protección y Vida” (UPV). En casos concretos, como por ejemplo , se asegura desde la Personería Municipal.
4. FORMADORAS DE LA PRIMERA INFANCIA
Dentro del análisis de situación se utilizó un formato de encuesta que fue aplicado a las educadoras de la Primera Infancia: Madres Comunitarias Tradicionales, Madres FAMI y docentes en cada uno de los municipios del Departamento. Mediante este instrumento se buscaba una aproximación a la percepción de las cuidadoras sobre la situación de la Primera Infancia dada su participación en el cuidado cotidiano que facilita el conocimiento y aproximación a muchas de las realidades que acompañan a los niños y niñas del municipio.
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Reconociendo que a partir de esta encuesta no es posible hablar de representatividad y que la información que de allí se obtuvo no pretende otra cosa que acercarse de manera tímida a la percepción que estas 35 formadoras de la Primera Infancia tienen respecto a los siguientes tópicos, se abordarán de manera breve cada uno de ellos. -Situación de salud. Respecto al estado nutricional de los niños y las niñas a partir del análisis del instrumento aplicado se infiere que existen deficiencias alimenticias. En este sentido, 18 de las 35 cuidadoras encuestadas indicaron que los niños y las niñas presentaban buena situación nutricional, 16 la calificaron como regular y sólo una la identificó como deficiente. No obstante desde la percepción de las cuidadoras encuestadas, existe un reconocimiento hacia el beneficio que les brindan a los niños y las niñas los programas alimenticios que se vienen desarrollando para la Primera Infancia. - Discriminación. La vulneración de este derecho no solo se origina en las políticas y acciones desde el nivel institucional o familiar, en esta línea el análisis de la encuesta permite inferir como también los niños y las niñas son portadores de actos de discriminación, así pues del total de las encuestadas, 8 manifestaron haber tenido dentro de su grupo situaciones de discriminación ya sea por la condición étnica o en menor medida por condición económica dentro de los mismos niños. -Abuso sexual. La protección contra todo tipo de abuso incluye de manera especial protección contra algún tipo de abuso sexual. De acuerdo a la encuesta 9 de las 35 formadoras manifestaron que dentro de sus grupos han identificado situaciones de abuso, lo cual debe despertar las alarmas respecto a esta vulneración. - Maltrato. Tal como se identificó en el análisis de los datos de Medicina Legal sobre maltrato infantil en el municipio, esta es una problemática recurrente en Pereira. En estos términos, casi la mitad de las agentes de formación encuestadas (16),
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coincidieron en haber identificado en sus grupos situaciones donde se ha evidenciado maltrato. -Educación inicial. 11 de las encuestadas informaron que no todos los niños y las niñas de sus comunidades se encuentran en procesos educativos de formación inicial. Una de las razones identificadas es la falta de recursos económicos junto con la falta de interés de los padres, lo que indica que debe trabajarse la sensibilización a nivel familiar de la importancia del ingreso al sistema educativo. -Inasistencia escolar. La ausencia de recursos económicos junto con la falta de conciencia de los padres fueron señaladas como las principales causas de la inasistencia escolar en la Primera Infancia, no obstante, en general la asistencia fue descrita como satisfactoria. -Acompañamiento escolar.
Estas educadoras consideran que algunas madres y
padres no se involucran en el proceso educativo de los hijos. En la encuesta, 8 de ellas declararon tal situación. Dentro de las razones señaladas, opinaron que en ello influía la falta de tiempo y de interés de los padres, calificando como regular (en 16 casos) la participación de los padres en las actividades realizadas, buena en 14 y deficiente en 2. -Pertinencia y calidad educación. La calidad y pertinencia de los procesos de formación para la Primera Infancia en las que ellas han estado involucradas, fue calificada como buena por 25 de las encuestadas, por 4 regular y 1 como deficiente, cinco de ellas no contestaron. -Niños y niñas en situación de discapacidad. La preparación de las formadoras para acompañar el proceso educativo de los niños y niñas con alguna discapacidad debe favorecer procesos educativos acordes con las necesidades. En este sentido
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sólo 9 de las encuestadas reconocen haber recibido algún tipo de capacitación para el trabajo con esta población. - Ambos padres al cuidado. De acuerdo a las 35 formadoras encuestadas, no hay ningún grupo en el que el cien por ciento de sus estudiantes vivan con ambos padres, es decir, aunque la mayoría de los niños y niñas sí residen con el padre y la madre; el vivir solo con uno de los padres también es una situación cotidiana. -Tiempo dedicado a los hijos. En estos hogares según las formadoras, en las familias les dedican a los niños y niñas en promedio 1 o 2 horas diarias, lo cual es bastante bajo. -Situaciones que afecten los niños y las niñas. Respecto a las situaciones que afectan el desarrollo de los niños y las niñas las formadoras identifican factores tales como: las difíciles situaciones económicas de las familias, la drogadicción, el maltrato, la violencia intrafamiliar, el poco interés de los padres, la falta de afecto. A pesar que en relación a los datos anteriores no puede generalizarse, si es necesario trabajar aquellos elementos que fueron identificados como situaciones que afectan a la Primera Infancia pues son estas formadoras quienes en muchos casos tienen más relación con la realidad de la Primera Infancia.
1.1 DIAGNÓSTICO En el municipio de Pereira se vienen liderando diferentes programas desde las distintas secretarias o despachos, e Instituciones del Sector Oficial o Privado que inciden en la población infantil, que de alguna u otra forma, permiten garantizar los derechos de niños, niñas y adolescentes y que propenden en mejorar las
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condiciones de calidad de vida en conformidad a los contextos socioculturales y a la división geopolítica de la ciudad. Es necesario hacer énfasis en que todas las instituciones tanto públicas
como
privadas, ONGs, lideran desde el año 2004 el ejercicio participativo para la construcción de una política pública que establezca parámetros fundamentales de atención e intervención a la población menor de 18 años. A la fecha, 2010 se ha reelaborado un proyecto de acuerdo y se ha consolidado un documento preliminar de política pública Primera Infancia, Infancia y Adolescencia, el cual ha sido nutrido a través de diferentes procesos de construcción colectiva y de ejercicios de validación con la población sujeto; entre ellos cabe resaltar el diagnóstico que fue facilitado por la Fundación FESCO de Manizales, a través de la Escuela Municipal de la ciudadanía de Caldas. Posteriormente aunando esfuerzos de cooperación internacional, del sector regional, local, ONG y la academia se gestionaron procesos de formación y de articulación interinstitucional e intersectorial, entre los cuales están: Diplomado de Protección Integral para la Garantía de Derechos de la Niñez y el Diplomado de Política Pública en el marco del proyecto ACUNARTE: No más niños y niñas en situación de calle en Pereira (Unión Europea, ICBF, Alcaldía de Pereira, UTP, Hogares Calasanz, Fundación Vida y
Futuro,
Corporación PAS y Fundación Cultural Germinando), consolidándose las fases diagnósticas, definición de ejes estructurales, sentido de políticas y las narrativas. Posteriormente a través del Comité Operativo de Infancia y Familia del Consejo de Política social de Pereira, se ha avanzado en el ajuste del diagnóstico social situacional de Infancia y Adolescencia, definición del marco normativo, en la constitución del proyecto de Acuerdo, de exposición de motivos y en la consolidación de un documento de política pública.
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Es de anotar que a partir de la Ley 1098, que deroga el Código del Menor, se da una mirada al interior del país de la realidad contextual regional en materia de garantía y restablecimiento de derechos a la población sujeto de esta ley; es así, que acorde a la misma aparecen tres documentos CONPES 109, 115 y 123 que establecen los acuerdos y presupuestos para que las entidades territoriales puedan garantizar y restablecer los derechos de la Primera Infancia. Es importante expresar que de conformidad
con lo anterior, se elaboró el
documento Guía No. 35 (Guía operativa para la prestación del servicio de atención integral a la Primera Infancia), expedido por el Ministerio de Educación Nacional, en donde se establecen tres modalidades de atención para la educación de la Primera Infancia: Entorno institucional, Comunitario y Familiar. Se ha avanzado en el reconocimiento de competencias a través de la consolidación del documento No. 10: “Desarrollo Infantil y Competencias en la Primera Infancia”, así como en la asistencia técnica de la guía No.35. El Municipio de Pereira carece de un sistema de información que permita realizar un monitoreo de la política de Primera Infancia, aunque figura como meta en el programa de población prioritaria dentro del plan de desarrollo OPORTUNIDADES”.
2. CARACTERIZACION:
“REGION DE
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CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN PRIMERA INFANCIA POR LA SECRETARIA DE EDUCACION MUNICIPAL DE PEREIRA
2 años 3 años 4 años 5 años 0
1.347
2.543
7.270
2005
0
1.299
2.276
7.018
2006
0
1.415
2.414
6.700
2007
9
1.470
2.838
6.893
2008
42
1.118
1.938
6.281
2009
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TABLA 11. OFERTA EDUCATIVA OFICIAL POR ZONA (No. DE SEDES) ZONA DE ATENCION media
Primaria
preescolar
Urbana
0
1
18
Rural
0
2
24
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Este cuadro nos evidencia el comportamiento de matricula comparativa observa la población es fluctuante
en preescolar
como se
durante la vigencia del año
inmediatamente anterior se atendió un total de 6302 a la fecha de corte de dicha información se presenta un total de 4.829 lo que evidencia un diferencia de 1.473 estudiantes, lo que no pasa en primaria donde se tiene un superávit de 544 estudiantes, esto obedece al alto índice migratorio en la ciudad.
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Es preciso efectuar nuevas apreciaciones sobre la dinámica poblacional de la ciudad aunada está a los cambios urbanísticos , donde se preciso la construcción de nuevas infraestructuras físicas para albergar a la población de nuevas soluciones de vivienda, como el remanso, Tokio, Samaria II y Málaga, la Alcaldía de Pereira logró con recursos propios y de la nación dimensionarse en cinco nuevas instituciones educativas, una de la cuales fue entregada para los estudiantes de la Ciudadela Tokio Institución Educativa JAIME SALAZAR ROBLEDO, esta alberga estudiantes, y está en construcción 4 instituciones mas .durante la vigencia del año 2008, el MEN emanó una directiva la 5360 del año cuyo ánimo era la no atención por parte del sistema escolar oficial de niños y niñas de edades entre los tres y cuatro años , quedando sin cobertura de atención esta franja
de edades, razón por la cual se presenta un
proyecto conjunto con el ICBF para atender la Primera Infancia en la ciudad. En la actualidad se vienen atendiendo 598 estudiantes, bajo la Modalidad de Entorno Institucional con dos oferentes CINTECS y la FUNDACION Harvard, quedando por atender un número considerable de niños y niñas. Pereira viene implementado distintas estrategias para atraer a todas las poblaciones entre los 5 y los 17 años , durante esta vigencia se atendió en la estrategia de ampliación de cobertura un total de 2.797 estudiantes a través de seis oferentes que prestaron el servicio educativo a población en situación de vulnerabilidad
(niños,
niñas de la calle y en la calle, desvinculados, desmovilizados, en comunidad terapéutica, afro descendientes, indígenas, en comunidad terapéutica (sustancias psicoactivas), discapacidad cognitiva, auditiva , sicomotora y visual, jóvenes adolescentes en embarazo) . La estrategia de gratuidad permitió atender a 36.050 estudiantes de los niveles del SISBEN 1 y 2, a 1.006 afro descendientes, 190
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indígenas y 1.775 en situación de desplazamiento, de este universo poblacional se atendió 400 niños y niñas en preescolar. Composición de grupos preescolar
Nótese que la sumatoria de los grupos cuya composición es muy elevada la cifra de 25 estudiantes y superior a esta, más aún cuando en el nivel preescolar se tiene un promedio de 25 estudiantes máximo, que encuadra con los requerimientos pedagógicos y en este caso se observan grupos hasta de 30 a 40 estudiantes.
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3.2 CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA POR LA ESTRATEGIA JUNTOS. La Red para la Superación de la Pobreza Extrema – Estrategia JUNTOS adelanta un proceso de caracterización de las familias beneficiarias; familias en situación de desplazamiento y SISBEN1 que permita identificar en un sistema de información unificado y validado por todos los entes territoriales, los elementos necesarios para optimizar la coordinación interinstitucional al ofrecer programas sociales con el fin de mejorar la calidad de vida de la población más vulnerable de Colombia. El municipio de Pereira con la Agencia Presidencial para la Acción Social y la Cooperación Internacional y el Departamento de Risaralda implementan el Convenio Interadministrativo No. 1753 del 16 de octubre de 2008 para dar respuesta al CONPES SOCIAL 102 de del 25 de septiembre de 2006 para la implementación de la Red Social de Superación e la Extrema Pobreza. A continuación se podrá observar un ejemplo de la identificación, organización y análisis a los datos que el sistema de información INFOJUNTOS permitirá acceder a través de las nueves dimensiones que compone la Red JUNTOS en 45 logros básicos: Población de primera infancia por edades en el municipio de Pereira: POBLACIÓN DE PRIMERA INFANCIA POR EDADES EN PEREIRA EDADES
PEREIRA
Porcentaje (%)
0
512
29,34
1
401
22,98
2
344
19,71
3
314
17,99
4
174
9,97
0
0,00
Sin información TOTAL FUENTE: INFOJUNTOS, enero de 2010
1745
100,00
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La población en primer infancia en el municipio de Pereira se compone en un 29,34% de niños entre los 0 y 1 año, 22,98% entre los 1 y 2 años; principalmente y en menor proporción de 3 y 4 años con un 9,97%. Nota importante: debemos tener en cuenta que los rangos de edades deben ir hasta los seis (6) años. Se espera que un futuro muy cercano se optimice la fuente de datos que para este ejercicio no lo permitió pero son situaciones subsanables.
CARACTERIZACION
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DE
LA
POBLACION
PARTICIPANTE
EN
EL
ENTORNO
INSTITUCIONAL Se anexa la caracterización de los niños, niñas y familias participantes en la modalidad de Entorno Institucional la cual es atendida por la Corporacion CINTECS y la Fundacion Harvard
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3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA La vulneración de los derechos de los niños y las niñas sigue siendo motivo de preocupación para la comunidad nacional e internacional. Si bien la definición de Políticas Públicas en el marco de convenios internacionales y la misma legislación colombiana orientan los compromisos y responsabilidades del Estado, la Sociedad y la Familia como corresponsables de la garantía de los Derechos de la Niñez y la Adolescencia, también se hace necesario avanzar en la consolidación y sostenibilidad de procesos exitosos que mejoren notablemente las condiciones de vida de los niños y niñas durante la Primera Infancia, concebida como ciclo vital fundamental para el desarrollo de capacidades, cualidades y condiciones físicas, cognitivas, psicológica, sociales entre otras. En ese sentido, pensar la Primera Infancia y en cómo contribuir el mejoramiento de su calidad de vida, implica necesariamente dirigir la mirada a los ambientes, contextos o entornos que rodean a nuestros niños y niñas, desde el entorno más cercano, hasta aquellos lejanos en los que se toman decisiones trascendentales para su cuidado, protección y educación. De otro lado, la problemática de la Primera Infancia se caracteriza por:
El Municipio de Pereira no
cuenta con un Plan de Atención
que permita la
coordinación interinstitucional e intersectorial de los actores públicos y privados con el fin de mejorar las condiciones de calidad de vida de los niños y las niñas desde la concepción hasta los 6 años.
La preservación de la vida, la protección, el desarrollo, la inserción social y la libertad de los niños y las niñas no son elementos prioritarios comunidad en general.
de algunas familias y la
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No se cuenta con una cultura de garantía para los derechos de los niños y las niñas, que prevenga la amenaza y la situación de riesgo de vulnerabilidad de ellos y ellas.
En la formación, el cuidado, la crianza y la educación de los niños y de las niñas no se reconocen sus potencialidades y competencias desde el nuevo enfoque del desarrollo infantil.
No existen acciones conjuntas en prevención y promoción encaminadas al mejoramiento de la salud de los niños y niñas menores de 6 años en el Municipio de Pereira.
Existen pocos espacios de participación genuina y movilización social para la toma de decisiones en el reconocimiento de los niños y niñas como protagonistas en el Municipio de Pereira.
Los espacios deportivos, sociales y culturales para el desarrollo integral de la Primera Infancia son insuficientes y en muchos casos inadecuados.
4.
DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
4.1 MISION
El Plan de Atención Integral para la Primera Infancia del Municipio de Pereira, bajo los principios de Protección Integral, Interés Superior de los niños y las niñas, Prevalencia de los derechos,
corresponsabilidad, integralidad, reconocimiento,
participación, equidad, flexibilidad e integración, permite
la concertación y
articulación de las instituciones públicas y privadas, de la sociedad civil, la familia y
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la comunidad para el mejoramiento de las condiciones de vida de las niñas y los niños desde la concepción hasta los 6 años, reconociendo y cualificando los diversos contextos de socialización primaria y secundaria para su desarrollo.
4.2 VISION
Al 2019 el Municipio de Pereira reconoce la Primera Infancia como etapa fundamental para el desarrollo humano, social, económico, cultural y deportivo de los niños y la niñas menores de 6 años, transformando conscientemente las prácticas, concepciones y políticas, entorno a su cuidado, nutrición, salud y educación, evidenciado en niños y niñas felices, capaces, competentes, participativos, que viven, disfrutan y se les garantizan sus derechos, mediante inversión social, visibilización de presupuestos participativos y pertinentes.
4.3 OBJETIVO GLOBAL Implementar las rutas de atención que garanticen los derechos de los niños y las niñas de la Primera Infancia para el mejoramiento de su calidad de vida y el desarrollo social en el Municipio de Pereira. 4.4 OBJETIVO GENERAL
Garantizar la atención integral
y de calidad para
los niños y las niñas en el
Municipio de Pereira, desde la concepción hasta los 6 años, con acciones coordinadas de todos los actores públicos y privados.
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4.5 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Generar conciencia en la familia, la comunidad, el Estado frente a la responsabilidad y obligaciones concurrentes, simultáneas e interrelacionadas para la preservación de la vida, la protección, el desarrollo, la inserción social y la libertad de los niños y las niñas.
Promover en la comunidad
el pleno
ejercicio de los derechos, a través de la
prevención de la amenaza y restitución del daño causado a niñas y niños de la Primera Infancia.
Garantizar procesos de promoción y educación en derechos.
Promover el desarrollo infantil y competencias de la Primera Infancia para que se conozcan y ejerzan por parte de los responsables del cuidado, la crianza, la educación y la formación de los niños y de las niñas.
Desarrollar acciones de prevención y promoción (vacunación, saneamiento básico, control de trasmisores de enfermedades, prevención de accidentes, afiliación universal al Sistema de Seguridad Social en Salud), encaminadas al mejoramiento de la salud de los niños y niñas menores de 6 años en el Municipio de Pereira.
Fomentar espacios para el reconocimiento de los niños y niñas como protagonistas de su historia, a partir de procesos de participación y movilización social para la toma de decisiones.
Propender por la generación de espacios deportivos, sociales y culturales para el desarrollo integral de la Primera Infancia.
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4.6 PRINCIPIOS ORIENTADORES
Protección Integral: Entendida como el reconocimiento a los niños y niñas como sujetos de derechos, con garantía y cumplimiento de los mismos, la prevención de su amenaza o vulneración y la seguridad de su restablecimiento inmediato.
Interés Superior de los niños y las niñas: Entendido como el compromiso que tienen todas las personas de garantizarle la satisfacción integral y simultanea de todos los derechos a los niños y niñas.
Prevalencia de los derechos: Es todo acto, decisión o medida administrativa judicial o de cualquier naturaleza que deba adoptarse en relación con los niños y las niñas.
Corresponsabilidad: Es el compromiso de cada uno de los actores relacionados con la Primera Infancia y las acciones que garantizan los derechos de las niñas y los niños.
Integralidad: Parte de la concepción holística del ser humano en sus múltiples dimensiones emocional, cognitiva, espiritual, física, cultural y social, las cuales se relacionan, complementan e interactúan entre sí en los entornos sociocultural, familiar e institucional.
Integración: Es la complementariedad de las diferentes políticas, sectores, programas, proyectos y actores, a nivel interinstitucional, intersectorial, social, comunitaria y familiar, que confluyen en las concepciones y prácticas para la garantía de los derechos de la Primera Infancia.
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Reconocimiento: Se define al niño y la niña como sujeto titular de derechos.
Participación: Propiciar y alentar espacios para la escucha de las diversas voces y el accionar de todos los actores en torno a la educación y cuidado de la Primera Infancia en cada uno de los procesos y entornos, de manera que estos participen permanentemente en relación al cumplimiento de la garantía de derechos y de las responsabilidades adquiridas, fortalecidos en procesos dialógicos y constantes de enseñanza y aprendizaje. Este principio parte de concebir a los niños y a las niñas como seres activos en la construcción de su realidad.
Equidad: Garantiza las condiciones de acceso, inclusión y obtención de beneficios con calidad a nivel personal, familiar, social e institucional, acorde con sus situaciones particulares.
Flexibilidad: Los actores institucionales se adaptan y modifican sus acciones dependiendo de las necesidades e intereses de los niños y de las niñas, encaminados a fortalecer el desarrollo integral.
5. PLATAFORMA DE GESTION
5.1 POLITICAS La Alcaldía de Pereira ha declarado su compromiso y voluntad política con la Primera Infancia del Municipio, incluyendo la línea estratégica, Pereira Humana del Plan de Desarrollo 2008-2011: “Región de Oportunidades”.
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La Alcaldía de Pereira cuenta con instancias de participación ciudadana, para la toma de decisiones en favor de la Primera Infancia como la Mesa de Primera Infancia, el comité de Infancia y Adolescencia, los Gobiernos Escolares, entre otros, en los cuales se desarrollan procesos de acompañamiento, gestión, proposición y veedurías ciudadanas
a los programas y proyectos de instituciones públicas y
privadas que trabajan con los niños y las niñas desde la concepción hasta los seis años. El Municipio de Pereira ha logrado unir esfuerzos institucionales a través de la Mesa Municipal de Primera Infancia y la Alianza con la Niñez de Risaralda, integradas por organizaciones de la sociedad civil y del Estado (PTE. ACTO ADMINISTRATIVO).
El Consejo de política social del Municipio de Pereira a través del comité operativo de infancia y familia viene avanzando en el proceso de construcción y consolidación de una política pública para la infancia y la adolescencia del municipio.
El Plan de Desarrollo Municipal en el que se prioriza la Primera Infancia como etapa fundamental para el desarrollo humano, con programas sectoriales tendientes a responder a las exigencias de la Ley 1098 de 2006, con la cual se expide el Código de Infancia y Adolescencia. El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Regional Risaralda, a través del centro zonal Pereira atiende
a los niños y niñas en Primera Infancia a través de los
diferentes programas y proyectos.
5.2
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MARCO LEGAL REFERENCIAL: La anterior política se enmarca en la
siguiente legislación vigente:
Ley 1098 de 2006 por el cual se expide el Código de la Infancia y de la Adolescencia (Art. 29 y 208). Ley 1190 de 2007, Sentencia T-025 de 1995, Autos 5,6 y 7: Se refiere a la población en situación de desplazamiento. CONPES 109 de diciembre de 2007: Política Pública Nacional de Primera Infancia “Colombia por la Primera Infancia”
CONPES 115 de 2008: La distribución de los recursos para educación y la atención integral de la Primera Infancia para la vigencia 2008, correspondientes a las liquidaciones del mayor valor del Sistema General de Participaciones por crecimiento real de la economía superior al 4% de la vigencia 2006. CONPES 123 de 2009: Distribución de los recursos del sistema general de participaciones para la atención integral de la Primera Infancia para la vigencia 2009, provenientes del crecimiento real de la economía superior al 4% en el 2007 y declaración estratégica del programa de atención integral a la Primera Infancia. Ajuste a la distribución de las once doceavas de la vigencia 2009 de la participación para salud ajuste de a la asignación de dos resguardos indígenas por efecto de nueva certificación del DANE sobre su ubicación. Ajuste a la asignación y orientación de los recursos de la participación de propósito general de un municipio por nueva certificación de su categoría. CONPES 91: Metas y estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio - 2015”.
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Ley 1146 de 2009: Ley del Abuso Sexual. Decreto 3039 de 2007: Salud Pública. Ley 1295 de 2009: Por la cual se reglamenta la atención integral de los niños y las niñas de la Primera Infancia de los sectores clasificados como 1, 2 y 3 del SISBEN.
5.3 ACTORES
Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que trabajan por la Primera Infancia en el Municipio Infancia en el Departamento: Secretarías de despacho del Municipio de Pereira. Ministerio de Educación Nacional (Convenios ICETEX- Primera Infancia) Instituto Colombiano de Bienestar Familiar La Mesa Municipal de Primera Infancia de Pereira ONGs y Operadores en Primera Infancia. Alianza con la Niñez de Risaralda Mesa Departamental de Desarrollo Infantil, Educación Inicial y Formación Familiar. Red del Buen Trato Observatorio de Políticas Públicas de Infancia y Juventud- UTP. Grupo de investigación Alma Mater-UTP Asociación de Preescolares de Risaralda Universidades. Comfamiliar Risaralda (caja de compensación familiar). Escuela Normal Superior El Jardín de Risaralda.
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Estrategia JUNTOS Acción Social. Comité Departamental de Cafeteros de Risaralda. Asociación de Pediatría. Policía de Infancia y Adolescencia Procuraduría Fiscalía Defensoría del Pueblo. Personería Municipal. 5.4 MODALIDADES DE ATENCION La Política Educativa para la Primera Infancia, dentro de sus estrategias implementa tres modalidades de atención integral:
Modalidad de Entorno Familiar
Esta modalidad
presta atención integral en cuidado, nutrición y educación inicial a
niños y niñas menores de 5 años, ubicados en zonas rurales o urbano que son cuidados y educados por sus familias, fortaleciendo la labor educativa en el hogar.
Modalidad de Entorno Comunitario
Esta modalidad brin da Atención Integral a los niños y niñas me no res de 5 años atendidos actual mente por los Hogares Comunitarios de Bienestar del ICBF, complementando los servicios de cuidado y nutrición con un componente educativo.
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Modalidad de Entorno Institucional Esta modalidad va dirigida a niños y niñas menores de 5 años aten di dos por una institución especializa da en atención integral donde se ofrecen los componentes de cuidado, nutrición y educación inicial duran te 5 días de la se mana, en jornadas de 8 horas diarias, esta modalidad se brinda mediante un contrato firmado por los prestadores de servicios Fundación HARVARD
y Corporación Integral
para el
Desarrollo Humano CINTECS y el MEN - ICETEX.
5.5 PROGRAMAS, PROYECTOS Y SERVICIOS QUE SE OFRECEN: 5.5.1 PROTECCION:
El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Regional Risaralda, a través del
centro zonal Pereira, manejan programas de cuidado, protección y educación de la Primera Infancia por medio de: Hogares Comunitarios Tradicionales, Fami, Hogares Sustitutos, Hogares Gestores, Hogares Infantiles e instituciones de protección.
Desde la Alcaldía de Pereira y a través de la Secretaria De Desarrollo social y
político, un subprograma de Infantes y Adolescentes que lidera los proyectos de atención prioritaria a la población de Primera Infancia (Discapacidad, Riesgo y de calle, situación de abandono y riesgo familiar o social a través de la modalidad de protección, niñez con enfermedades de alto costo (cáncer)
Comisarias de Familia.
Registraduría Nacional.
La Estrategia JUNTOS coordina la priorización de la atención a la población
beneficiaria, para el acceso de toda la oferta a programas sociales con el fin de superar la pobreza extrema de sus familias.
Las diferentes ONGs.
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5.5.2 VIDA Y SUPERVIVENCIA
Programas de salud: Plan ampliado de inmunización y la estrategia AIEPI;
Programa de Mejoramiento de la Salud Infantil (estrategia vecinos y amigos de la infancia), capacitación a agentes y a padres que atienden Primera Infancia; vinculación efectiva a la seguridad social de Primera Infancia; Programa de seguridad alimentaria desde gestantes hasta los 6 años con la estrategia IAMI; El programa de salud sexual y reproductiva en el programa de madres gestantes; Programa de Seguridad laboral PFTI (En prevención de las peores formas de trabajo infantil); Estrategia Enfasys; Programa de salud bucal.
EPS con los programas de Crecimiento y Desarrollo, Tamizaje visual, auditivo,
valoración y seguimiento auditivo.
CAIVAS Y CAVIF.
ICBF
El subprograma PAN (Plan Anual de Nutrición), donde se atiende las madres
gestantes y lactantes y Primera Infancia a través de los complementos nutricionales.
Instituciones cumpliendo la Norma Técnica Colombiana 1461 y 1700: Programas
de prevención de riesgos y desastres.
5.5.3. DESARROLLO Y EDUCACION INICIAL
Procesos educativos y pedagógicos:
Currículos contextualizados desde lineamientos del MEN (Documento No. 10).
Convenio 288 ICBF (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar) - SENA
(Servicio Nacional de Aprendizaje) “Formación en Primera Infancia para Madres Comunitarias”.
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Proceso de formación a agentes educativos comunitarios en trato digno “Estrategia Punto Seguido” ICBF, UCPR (Universidad Católica Popular del Risaralda) y GOBERNACION DEL RISARALDA. Tres Diplomados del Proyecto Acunarte sobre Derechos de la Niñez, Políticas Públicas de Niñez y Pedagogía para la garantía de Derechos de la Niñez (2005 – 2006) Proyecto Jacuna Matata: Desactivación de las violencias en el aula, diseñado y ejecutado por la Unión Temporal
conformada por la Asociación Kómeke, la
Universidad Católica Popular de Risaralda y la Fundación Cultural Germinando “Aprendizajes para la Convivencia” . Un aporte estratégico realizado por el proyecto Jacuna Matata fue el Diplomado llamado “Investigación en el aula: Pedagogía centrada en el reconocimiento, una apuesta ética para la transformación de los conflictos en el aula, en el cual participaron docentes y directivos docentes de las tres instituciones educativas oficiales en las cuales se llevó a cabo (El Dorado, Esperanza Galicia, San Nicolás) – Apoyo técnico y financiero de la GTZ (agencia de cooperación internacional Alemana). Proyecto Compromiso Vital: Cuidado y Educación de la Primera Infancia en el Área Metropolitana Centro Occidente. Diplomado “Ahora sí Mariana, Ahora sí Bernardo: Cuidado y Educación de la Primera Infancia” – Fundación Cultural Germinando desarrollado por la Fundación Cultural Germinando con el apoyo técnico y financiero de la Fundación Bernard van Leer con sede en Holanda y el aval de las Alcaldías de Pereira, Dosquebradas y La Virginia y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Proyecto Principito: Primera Infancia, Prioridad y Sentimiento de Todos 20092011. Capacitación a Policía de Infancia y Adolescencia del Municipio en Ley de Infancia y adolescencia y Rutas de atención inmediata, liderada por el Subprograma
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de Infancia y Adolescencia de la Alcaldía de Pereira con el apoyo de ICBF y Gobernación del Risaralda. 2010. Convenio 929 suscrito entre Municipio de Pereira, Ministerio de Educación Nacional, Ministerio de la Protección Social y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF (Dos Operadores del Entorno Institucional “Fundación HARVARD y Corporación Integral para el desarrollo Humano CINTECS y Un operador para el Entorno Comunitario ALMA MATER). Asistencia Técnica del MEN (Documento del MEN (Documento No.35), para la Mesa Municipal de Primera Infancia en revisión, seguimiento y monitoreo del PAIPI (Plan de Atención Integral de Primera Infancia).MEN Actualización en la formación para agentes educativos y agentes institucionales, en Desarrollo Infantil y Competencias en la Primera Infancia (Documento No. 10) MEN y ejecutado por la Fundación Alberto Merani. Diplomado “Formación de Formadores de la Primera Infancia” realizado por la Fundación Cultural Germinando con el apoyo técnico y financiero de la Gobernación de Risaralda y la Fundación Bernard van Leer con sede en Holanda en convenio con la Corporación Niñez y Conocimiento de Cali y el aval académico de la Universidad Católica Popular del Risaralda. Ejercicio de legitimación del Diagnóstico de la Niñez con la participación de parejas gestantes, lactantes y niños y niñas menores de 7 años, en el marco del Diplomado de Políticas Públicas de Niñez, realizado por el Proyecto Acunarte en convenio con la Universidad Tecnológica de Pereira, año 2006.
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5.5.4. PARTICIPACION
Gobiernos Escolares.
Universidad Tecnológica de Pereira a través de la Facultad de Educación con
el apoyo del Observatorio de Política Públicas para la Infancia y la Juventud – OPIJ y (Proyecto Con Colciencias Nacho Derecho “ En la onda de nuestro derechos” en ejecución con 55 instituciones educativas del Municipio; Sistema de información georeferenciado que se encuentra en construcción; En extensión con la vicerrectora de responsabilidad social y la línea de infancia en situación vulnerable
La ampliación de cobertura para la atención de 576 niños y niñas cuyas edades
oscilan entre los 0 y los cinco años de edad en modalidad de entorno institucional.
Simposio sobre los Derechos de la Niñez organizado por el Observatorio de
Políticas Públicas de Infancia, Adolescencia y Juventud, en el año 2007
5.5.5 GESTION INTERNA INTERINSTITUCIONAL E INTERSECTORIAL
Articulación educativa: ICBF - Prestadores de Servicios de Primera Infancia, Secretaria de Educación y Núcleos Educativos.
5.5.6 GESTION EXTERNA Ejercicio de planificación en favor de la niñez de Pereira, elaborado por un equipo de instituciones públicas y privadas con la asesoría técnica del Dr. Diego Martínez (1997). Encuentro Departamental de Consejos Municipales de Política Social. (2008) Consejos de Política Social – Comités de Infancia y Redes de Buen Trato. La Asociación de Preescolares de Risaralda.
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Conformación del Comité de Infancia y Adolescencia del Municipio de Pereira Creación de la Mesa de Primera Infancia de Pereira. Abril de 2010 Plan Decenal Nacional y Municipal de Educación (aportes al Desarrollo Infantil y Educación Inicial). Cumbre de Alcaldes y Gobernadores del Eje Cafetero (2009 y 2010). Alianza con la Niñez del Risaralda.
6.
SISTEMA
DE
MONITOREO,
SEGUIMIENTO
Y
EVALUACIÓN
DE
RESULTADOS
El sistema de seguimiento también llamados por algunos “monitoreo” se asume como el control continuo de la ejecución de actividades, con el fin de asegurar que las acciones planteadas se lleven a cabo, de acuerdo con el diseño concebido para ellas. El tiempo de monitoreo se establece con una periodicidad trimestral, registrando los resultados en un instrumento-informe de gestión. El seguimiento o monitoreo se realiza a cada uno de los procesos y su medición se determina a través de los indicadores de procesos o de gestión. La evaluación como estrategia que permite visualizar los resultados finales de un programa y/o proyecto, de acuerdo con los objetivos
y metas propuestas y
empleando para ello los indicadores de logro, resultado o eficacia, en concordancia con lo planteado en el plan de desarrollo. La Mesa de Primera Infancia adelantara las acciones pertinentes en cuanto a monitoreo, seguimiento y evaluación, teniendo en cuenta las líneas estratégicas del Plan de Desarrollo y la Guía No. 35 del MEN, con sus respectivas categorías de la atención integral a la Primera Infancia.
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Para evaluar los resultados del Plan Integral se conformara un comité integrado por ICBF, las Secretarias de Educación, Planeación y Desarrollo Social Municipales. 7. SISTEMA DE INFORMACIÓN ACTUALMENTE A NIVEL SECTORIAL SE
CUENTA CON LOS SIGUIENTES SISTEMAS DE INFORMACIÓN:
SIMAT: Sistema Integrado de Matricula. SIPOD: Sistema Integral para la Atención a la Población Desplazada. RUB: Registro Único de Beneficiarios. SISAP: Sistema de Información en Salud Pública. Sistema SIPI: de Información de Primera Infancia. SINCE: Sistema de Información para Banco de Oferentes. Se propone
a la administración Municipal un Sistema de información único y
unificado georeferenciado, que dé cuenta de manera permanente, oportuna y pertinente de la situación actual y la garantía de los Derechos de los Niños y Niñas en Primera Infancia
4.2. METAS: PENDIENTE CONSTRUIR
4.3. INDICADORES DE PROCESO: PENDIENTE CONSTRUIR
4.4. INDICADORES DE LOGRO: PENDIENTE CONSTRUIR
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4.5. RECURSOS: PENDIENTE CONSTRUIR
4.6. RESPONSABLES: PENDIENTE CONSTRUIR
4.7.
ARTICULACION
AL
SISTEMA
DE
INFORMACION
TERRITORIAL:
PENDIENTE CONSTRUIR SECTORES Y AGENTES PARTICIPANTES DE LA CONSTRUCCIÓN DEL PAI: Secretaria de Educación Municipal (Ruby Alba Ladino Suaza - Luis Hernán Ocampo) Instituto Colombiano de Bienestar Familiar: (Doralba Pachón Ramos). Secretaria de Salud (Claudia Calderón). Secretaría de Desarrollo Social (Caterine Gómez Flórez y Sandra Milena Herrera). Operador de Primera Infancia Harvard (Amilbia Galvis - Mary Luz Velásquez – Carlos Alberto Pineda). Operador de Primera Infancia Cintecs (Esperanza Garzón). Fundación Cultural Germinando (Luisa Fernanda Méndez Fajury). Estrategia JUNTOS (Mauricio Trejos Trejos). Escuela Normal Superior del Jardín del Risaralda(Dora Inés Montes Castaño) Observatorio de Políticas Públicas de Infancia y Juventud- UTP( Patricia Granada y Jairo Higuita)
5. PRESUPUESTO: PENDIENTE CONSTRUIR
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BIBLIOGRAFIA Ley 1098 de 2.006.Código de la Infancia y la Adolescencia. Plan de Desarrollo “Pereira Región de Oportunidades 2008-2011” Guía No.35: Guía Operativa para la Prestacion del Servicio de ATENCION INTEGRAL a la Primera Infancia. Ministerio de Educación Nacional, 2010. Documento No. 10 “Desarrollo Infantil y Competencias en la Primera Infancia. Análisis de Situación de la Primera Infancia de Pereira. Proyecto Principito “Primera Infancia: Prioridad y Sentimiento de Todos”. Red de Universidades Públicas del Eje Cafetero Alma Mater – Fundación Cultural Germinando con el apoyo Técnico y Financiero de la Gobernación de Risaralda y la Fundación Bernard van Leer con sede en Holanda, 2010. Plan de Atención Integral a la Primera Infancia del Departamento de Risaralda, 2010.
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ANEXOS PLAN DE ACCION DEL PAI
1.
PROGRAMAS INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR -
REGIONAL RISARALDA – CENTRO ZONAL PEREIRA:
HOGARES COMUNITARIOS TRADICIONALES:
DEFINICIÓN: Son espacios de socialización para los niños y niñas menores de 5 años, con el fin de promover su desarrollo integral y propiciar su participación como sujetos de derechos. Los beneficiarios provienen de familias en condición de desplazamiento o clasificadas en los niveles 1 y 2 del SISBÉN.
OBJETIVO: Promover el desarrollo integral de los niños menores de 5 años procedentes de familias con vulnerabilidad económica, social, cultural, nutricional y/o psicoafectiva, clasificadas en los niveles 1 y 2 del SISBÉN, a través de acciones que propicien el ejercicio de sus derechos, con la participación activa y organizada de la familia, la sociedad civil, los entes territoriales y nacionales.
OBJETIVO GENERAL: Promover el desarrollo integral de los niños menores de 5 años procedentes de
familias con vulnerabilidad económica, social, cultural,
nutricional y/o psicoafectiva, clasificadas en los niveles 1 y 2 del SISBÉN, a través de acciones que propicien el ejercicio de sus derechos, con la participación activa y organizada de la familia, la sociedad civil, los entes territoriales y nacionales.
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Propiciar el desarrollo psicosocial, cultural, moral y físico de los niños y niñas menores de cinco años de edad, de familias con vulnerabilidad económica, social, cultural, nutricional, y/o psicoafectiva, a través de acciones de formación integral y de fortalecimiento de la familia, de organización y participación comunitaria, que les permita mejorar sus condiciones y calidad de vida, potencializar su sentido de responsabilidad y pertenencia; con el apoyo de la sociedad y de las instituciones para que se garantice el cumplimiento de los derechos de los niños y niñas.
Promover el fortalecimiento de los vínculos paternos filiales y el mejoramiento de las relaciones entre los miembros de la familia.
Promover y coordinar con los organismos de salud, la vinculación de los niños beneficiarios al Sistema General de Salud, se garantice la aplicación de la vacunación, acorde con el esquema completo para la edad, así como el control de crecimiento y desarrollo.
Propiciar el desarrollo psicosocial, cultural, moral y físico de los niños y niñas menores de cinco años de edad, de familias con vulnerabilidad económica, social, cultural, nutricional, y/o psicoafectiva, a través de acciones de formación integral y de fortalecimiento de la familia, de organización y participación comunitaria, que les permita mejorar sus condiciones y calidad de vida, potencializar su sentido de responsabilidad y pertenencia; con el apoyo de la sociedad y de las instituciones para que se garantice el cumplimiento de los derechos de los niños y niñas.
Promover el fortalecimiento de los vínculos paternos filiales y el mejoramiento de las relaciones entre los miembros de la familia.
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
Promover y coordinar con los organismos de salud, la vinculación de los niños beneficiarios al Sistema General de Salud, se garantice la aplicación de la vacunación, acorde con el esquema completo para la edad, así como el control de crecimiento y desarrollo.
Realizar procesos formativos para fortalecimiento de vínculos afectivos, prácticas de socialización y crianza, derechos, resolución pacífica de conflictos y etapas del desarrollo evolutivo de los niños entre otros, que conduzcan a estilos de vida saludables en los niños beneficiarios y sus familias. Los niños beneficiarios de este programa, deberán tener el esquema de vacunación completo según su edad
META: El Programa Hogares Comunitarios de Bienestar está dirigido a fortalecer la responsabilidad de los padres en la formación y cuidado de sus hijos, la participación comunitaria en la autogestión y solución de sus problemas, orientando sus recursos y trabajo solidario en beneficio de los niños y niñas.
FUNCIONAMIENTO: El funcionamiento y desarrollo del Programa Hogares Comunitarios de Bienestar es ejecutado por las familias de los niños beneficiarios del Programa, que se constituyen en Asociaciones de Padres u otra forma de organización Comunitaria y quienes una vez tramitada su personería jurídica ante el IBCF, celebran contratos de aporte para administrar los recursos asignados por el Gobierno Nacional y los aportes provenientes de la comunidad. Los Hogares Comunitarios de Bienestar
funcionan prioritariamente en los sectores más
deprimidos económica y socialmente y definidos dentro del SISBEN como estratos 1 y 2 en el área urbana y en sectores rurales concentrados.
ACCIONES: Promoción de la organización comunitaria con los padres de familia y la
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comunidad en general alrededor de las acciones del Programa, que incluye el trabajo solidario de personas de la comunidad en la atención directa de los niños.
Complementación alimentaría y vigilancia del estado nutricional y de salud, mediante el suministro de un aporte nutricional y el control periódico de peso y talla, según los Lineamentos Técnicos del Programa
Desarrollo Psicosocial, mediante acciones de socialización con los niños, la familia y la comunidad recuperando como medio educativo por excelencia el familiar y el comunitario.
Capacitación para Agentes Educativos Comunitarios dentro de un sistema de formación permanente inserto en el quehacer diario de las acciones requeridas para el mejoramiento de las condiciones de vida y de la atención directa de los niños.
Supervisión y evaluación, entendida como una acción sistemática orientada a lograr mayor comprensión y actuación frente al trabajo asumido. Involucra la toma de decisiones ante una situación concreta y la puesta en marcha de acciones para avanzar en el proceso.
Mejoramiento de vivienda, para adecuación de los espacios físicos donde se atienden los niños, manipulación de alimentos y servicios sanitarios.
HOGARES COMUNITARIOS FAMI
DEFINICION: Son espacios para familias con mujeres gestantes, madres lactantes, niños y niñas
menores de dos años, que se encuentran en situación de
vulnerabilidad psicoafectiva, nutricional, económica y social, prioritariamente de los
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niveles 1 y 2 del SISBEN,
familias en condición de desplazamiento y familias
pertenecientes a grupos étnicos.
OBJETIVO GENERAL: Apoyar a las familias en desarrollo que tienen mujeres gestantes, madres lactantes y niños y niñas menores de dos años, en la cualificación de las relaciones intrafamiliares y el fortalecimiento de vínculos afectivos, para que apoyen el desarrollo de los niños y niñas desde su gestación, vinculando además a otros adultos para que participen de la crianza de los niños.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Apoyar a las familias en desarrollo en la adquisición de conocimientos y habilidades para el fortalecimiento de prácticas de crianza adecuadas y para la prevención del maltrato infantil, la negligencia y el abandono.
Promover
la
construcción
de
redes
familiares,
sociales,
comunitarias
e
institucionales, como gestoras de su propio desarrollo familiar y como estrategias de prevención de la violencia intrafamiliar
Fomentar una cultura de estilos de vida saludable que contribuya a mejorar la calidad de vida de las familias en desarrollo, (obligatorio que las madres gestantes, estén asistiendo a control prenatal en una entidad de salud y reciban orientación en la prevención del VIH/SIDA).
Capacitar y actualizar en contenidos de lactancia materna.
Promover y fortalecer los grupos de apoyo a la lactancia materna y constituir redes con estos grupos para que afiancen la práctica de la lactancia materna en la familia y la comunidad.
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Promover y coordinar con los organismos de salud, la vinculación de las mujeres en gestación, así como de como de los niños al Sistema General de Salud, la garantía para la aplicación de la vacunación, acorde con el esquema completo para la edad, así como el control de crecimiento y desarrollo.
Realizar procesos formativos para el fortalecimiento de vínculos afectivos, prácticas de socialización, derechos, resolución pacífica de conflictos, desarrollo evolutivo de los niños entre otros, que conduzcan a estilos de vida saludables.
Cooperación con autoridades tradicionales para la atención a mujeres indígenas, afro colombianas, raizales y rom en espacios definidos de manera concertada.
META: El Programa Hogares Comunitarios de Bienestar modalidad Fami, está dirigido a fortalecer la responsabilidad de los padres en la formación y cuidado de sus hijos, la participación comunitaria en la autogestión y solución de sus problemas, orientando sus recursos y trabajo solidario en beneficio de los niños y niñas.
FUNCIONAMIENTO: El programa agrupa entre 12 y 15 familias con niños menores de dos años de edad y mujeres gestantes o en período de lactancia, residentes en el mismo sector geográfico donde opera el FAMI. Familias con mujeres gestantes, con madres lactantes y con niños y niñas menores de dos años, que se encuentran en situación
de
vulnerabilidad
psicoafectiva,
nutricional,
prioritariamente de los niveles 1 y 2 del SISBEN,
económica
y
social,
familias en condición de
desplazamiento y familias pertenecientes a grupos étnicos. La atención de esta población altamente vulnerable tiene un efecto de vital importancia para la supervivencia, la salud y las posibilidades de desarrollo de los niños. Por lo tanto las Regionales y Agencias del ICBF deben adelantar una
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búsqueda activa de mujeres en estas condiciones en su jurisdicción, con el fin de vincularlas al programa. La elección de nuevos beneficiarios, se realizará de acuerdo con la base de datos de línea base de RED JUNTOS. La inclusión de beneficiarios que no se encuentran registrados en RED JUNTOS, deberá justificarse ante la Dirección de planeación del ICBF.
ACCIONES: Para el desarrollo de las acciones propuestas para la Modalidad es necesario articular redes familiares, comunitarias e institucionales, como los Sectores
de
Salud,
Educación,
Comunicaciones
y
otros
Organismos
de
Cooperación, con el objeto de asegurar la atención integral a esta población y fomentar la lactancia materna.
Con el sector Salud, se
coordinan todos los
aspectos que están contemplados en desarrollo de la Política de Salud Sexual y reproductiva y las metas del Plan País y del Plan Indicativo ICBF
HOGARES INFANTILES:
DEFINICION: Son espacios para Niños y Niñas menores de cinco años de familias con vulnerabilidad económica y social y quienes por razones de trabajo y otras circunstancias comprobadas de sus padres o adultos responsables de su cuidado, permanecen solos temporalmente. Los niños y niñas con discapacidad sensorial, visual o auditiva, física y cognitiva, cuyas condiciones de desarrollo les permita interactuar armónicamente con los demás niños,
deben ser atendidos en los
Hogares Infantiles, niños de familias en condición de desplazamiento
OBJETIVO GENERAL: Proporcionar espacios de socialización para los niños y las niñas menores de cinco años, con el fin de promover su desarrollo psicosocial, cultural, moral y físico y propiciar su participación como sujetos de derechos
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OBJETIVOS ESPECIFICOS: Promover y coordinar con los organismos de salud, la vinculación de los niños beneficiarios al Sistema General de Salud, se garantice la aplicación de la vacunación, acorde con el esquema completo para la edad, así como el control de crecimiento y desarrollo.
Promover el fortalecimiento de los vínculos paternos filiales y el mejoramiento de las relaciones entre los miembros de la familia.
Realizar procesos formativos para fortalecimiento de vínculos afectivos, prácticas de socialización y crianza, derechos, resolución pacífica de conflictos y etapas del desarrollo evolutivo de los niños entre otros, que conduzcan a estilos de vida saludables en los niños beneficiarios y sus familias. Los niños beneficiarios de este programa, deberán tener el esquema de vacunación completo según su edad.
Propiciar el desarrollo de los procesos psicológicos y de socialización de los niños menores de 5 años mediante actividades pedagógicas con ellos mismos, con la familia y con la comunidad. Promover y fomentar la práctica de la lactancia materna para los niños menores de dos años y de manera exclusiva para los niños menores de seis meses y evitar las prácticas que le sean contrarias, a nivel del servicio y de las familias beneficiarias.
Garantizar
en
el
servicio,
la
introducción
adecuada
de
la
alimentación
complementaria a los niños a partir de los seis meses de edad y promoverla con sus familias y adultos responsables de su cuidado.
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Fomentar estilos de vida saludable que favorezcan la salud desde la Primera Infancia y en las siguientes etapas del ciclo vital, mediante el desarrollo de procesos formativos y la práctica de actividad física, hábitos alimentarios y del autocuidado.
Promover con el concurso de los entes territoriales, la afiliación de los niños beneficiarios al Sistema General de Seguridad Social en Salud- SGSSS, el control del crecimiento y desarrollo, aplicación del esquema de vacunación completo, la protección específica de la salud oral, la prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
Mejorar prácticas de crianza mediante procesos de formación y capacitación a la familia alrededor del desarrollo infantil, partiendo de la comprensión de los niños como sujetos de derechos y seres humanos en formación.
Apoyar el fortalecimiento de la unidad familiar y la función socializadora de la familia a través de los procesos educativos que favorezcan desarrollo de habilidades para la convivencia y la resolución pacífica de conflictos.
META: Los Hogares Infantiles es una modalidad de atención para la prestación del servicio público de Bienestar Familiar y garantía de los derechos de los niños y niñas mediante la corresponsabilidad, en los términos del artículo 44 de la Constitución Política, de los diferentes actores del SNBF. Conservan los mismos objetivos y componentes de las diferentes modalidades de atención a niños de la Primera Infancia, como espacios de socialización, con el fin de promover su desarrollo integral y propiciar su participación como sujetos de derechos.
FUNCIONAMIENTO: Los Hogares Infantiles pueden ser contratados con Asociación de padres de familia de los niños y niñas, Cooperativas, Organizaciones
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Comunitarias, Organizaciones no Gubernamentales – ONG y demás entidades sin ánimo de lucro, Cajas de Compensación Familiar.
ACCIONES: Articular redes familiares, comunitarias e institucionales, como los Sectores
de
Salud,
Educación,
Comunicaciones
y
otros
Organismos
de
Cooperación, con el objeto de asegurar la atención integral a esta población y fomentar la lactancia materna.
Con el sector Salud, se coordinan todos los aspectos que están contemplados en desarrollo de la Política de Salud Sexual y reproductiva y las metas del Plan País y del Plan Indicativo ICBF.
MATERNO INFANTIL
DEFINICION: Modalidad dirigida a mujeres gestantes, madres en lactancia, niños y niñas menores de seis años, del área rural, territorios indígenas, comunidades afrocolombianas, raizales y ROM, clasificados en los niveles 1 y 2 del SISBEN, Mujeres gestantes, madres lactantes, niños y niñas menores de seis años, del área rural, clasificados en los niveles 1 y 2 del SISBEN, que no asistan a FAMI; menores de seis años que reciben subsidio de nutrición en la Red contra la Extrema Pobreza. Las mujeres gestantes, niños y niñas en esta modalidad deberán estar siendo atendidas por las entidades territoriales de salud, o en su defecto gestionar su vinculación. La elección de nuevos beneficiarios, se realizará de acuerdo con la base de datos de línea base de RED JUNTOS.
OBJETIVO GENERAL: Contribuir al mejoramiento de la alimentación
de las
mujeres gestantes, madres lactantes y de niños, niñas menores de seis años, de familias de áreas rurales, mediante el suministro de Bienestarina.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS: Fomentar la atención integral de salud y bienestar a las familias que viven en las áreas rurales, mediante el desarrollo de acciones con gestantes y niños participantes.
Capacitar y actualizar en contenidos de lactancia materna a los agentes educativos institucionales, comunitarios y grupos familiares para la fortalecer la apropiación de la práctica de la lactancia materna, por parte de las madres.
Promover y fortalecer los grupos de apoyo a la lactancia materna y constituir redes con estos grupos para que afiancen la práctica de la lactancia materna en la familia y la comunidad.
Promover el fortalecimiento de las familias mediante la realización de acciones conjuntas entre las entidades territoriales de salud y el ICBF.
Promover la cultura de estilos de vida saludables y fomentar actitudes, comportamientos y valores que ayuden a mejorar la calidad de vida de la población usuaria y que fortalezcan la convivencia armónica a nivel familiar y comunitario.
Ampliar las oportunidades de acceso de las familias del área rural, a los servicios de apoyo a la Primera Infancia mediante la realización de acciones conjuntas entre el sector salud y el ICBF, para que la Modalidad Materno Infantil sea centro de convergencia y proyección del fortalecimiento de las familias.
Detectar tempranamente situaciones de violencia intrafamiliar, maltrato o abuso al menor de edad y apoyar a las familias con el fin de fortalecer vínculos afectivos y
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prevenir la vulneración de derechos de cualquier miembro de la familia, en especial de los niños menores de edad, las mujeres y las personas con discapacidad.
META: Ampliar las oportunidades de acceso de las familias en formación y desarrollo del área rural mediante la realización de acciones conjuntas entre el sector salud y el ICBF, para que la población materna infantil sea el centro de convergencia y proyección del fortalecimiento de las familias del municipio.
FUNCIONAMIENTO: Esta modalidad únicamente funcionará mediante elaboración de convenios de cooperación técnica entre ICBF regional o seccional y las Entidades territoriales en Salud, para la atención a las familias rurales usuarias del programa materno infantil, en los cuales el ICBF garantizará el suministro de la Bienestarina y las Entidades del Sector Salud el desarrollo de las acciones enunciadas en la circular 018 conjunta del Ministerio de Protección Social e ICBF del 10 de mayo de 2006, así como en Plan Nacional de Salud Pública, lo mismo que los lineamientos que para el Proyecto tenga el ICBF y el registro de beneficiarios. El suministro de Bienestarina queda sujeto al reporte de los informes respectivos la ICBF Regional por parte de la entidad de Salud.
ACCIONES: Articular redes familiares, comunitarias e institucionales, como los Sectores
de
Salud,
Educación,
Comunicaciones
y
otros
Organismos
de
Cooperación, con el objeto de asegurar la atención integral a esta población y fomentar la lactancia materna.
Con el sector Salud, se coordinan todos los aspectos que están contemplados en desarrollo de la Política de Salud Sexual y reproductiva y las metas del Plan País y del Plan Indicativo ICBF.
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DESAYUNOS INFANTILES
DEFINICION: Modalidad dirigida a niños de seis meses a cinco años 11 meses, pertenecientes a familias ubicadas en niveles 1 y 2 del SISBEN con el más bajo puntaje, familias desplazadas y familias vulnerables residentes habituales en el municipio ubicados en área urbana y rural, priorizando población rural entre seis meses y cinco años; Niños cuya valoración
nutricional los ubique en riesgo de
desnutrición; Niños desplazados con edades entre 6 meses a 5 años 11 meses. Niños Indígenas de 6 meses a 5 años 11 meses, certificados por los respectivos cabildos o autoridad indígena competente. La elección de nuevos beneficiarios, se realizará de acuerdo con la base de datos de línea base de RED JUNTOS.
OBJETIVO GENERAL: Mejorar el consumo y aprovechamiento biológico de alimentos a
niños entre seis meses
y cinco años once meses de edad,
pertenecientes a familias de los niveles 1 y 2 del SISBEN, mediante el suministro de un complemento alimentario y la realización de acciones formativas, de promoción, de prevención y atención en salud en los municipios seleccionados, con la participación activa de la familia, la comunidad y Entes Territoriales, en coordinación con organizaciones no gubernamentales y empresas privadas, con el propósito de contribuir a la seguridad alimentaria y nutricional de de los niños menores de edad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Aportar nutrientes que contribuyan con el crecimiento y desarrollo de los niños y niñas menores de seis años.
Garantizar los derechos de los niños y niñas vinculados al programa.
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META: Cubrir al 100% de los niños y niños identificados por Red Juntos, afrodecendientes e indígenas a través de la estrategia Colombia Nutrida.
FUNCIONAMIENTO: Desayuno Tipo 1: para niños entre 6 meses y 11 once meses de edad. Consiste en la entrega mensual de un kilo de bienestarina. Desayuno Tipo 2: para niños de 12 meses a 5 años 11 meses de edad. Consiste en la entrega de una cajita de leche de 200 ml y un paquete de galletas o ponqué de minino 30 gramos; ambos productos están adicionados con hierro y acido fólico. Igualmente se hace entrega de un kilo de bienestarina mensual.
ACCIONES: Se promueve la afiliación al sistema de seguridad social de los niños y niñas beneficiarios (atención médica y odontológica, vacunación, desparasitación, control de crecimiento y desarrollo, entre otros).
Generar la participación de la comunidad en torno a las diferentes actividades del programa como la conformación de veedurías y control social.
Generar espacios con las familias en las que se desarrollan actividades educativas, recreativas y de capacitación orientados a promover estilos de vida saludable
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INVERSION DEL ICBF POR COMUNAS – MUNICIPIO DE PEREIRA: COMUNA VILLA SANTANA
1
PROGRAMA Hogares Comunitarios Bienestar
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
71
994
711.594.660
Hogares Comunitarios Fami
19
228
76.179.588
Desayunos Infantiles Tipo I
5
52
561.600
Desayunos Infantiles Tipo II
5
471
82.707.976
Materno Infantil
1
50
4.116.000
Desayunos Escolares
7
2.100
213.975.300
108
3.895
1.089.135.124
de
TOTAL EN LA COMUNA
COMUNA RIO OTUN
2
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
24
336
240.539.040
Hogares Comunitarios Fami
3
36
12.028.356
Hogares Infantiles
4
375
440.927.833
Desayunos Escolares
4
485
49.418.105
35
1.232
742.913.334
Hogares Bienestar
Comunitarios
TOTAL EN LA COMUNA
de
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COMUNA CENTRO
3
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Bienestar
5
70
50.112.300
Hogares Infantiles
1
141
143.934.303
Materno Infantil
1
15
617.400
Desayunos Escolares
12
2.340
238.429.620
TOTAL EN LA COMUNA
19
2.566
433.093.623
COMUNA VILLAVICENCIO
4
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Bienestar
3
42
30.067.380
Hogares Comunitarios Fami
1
12
4.009.452
Desayunos Escolares
2
250
25.473.250
TOTAL EN LA COMUNA
6
304
59.550.082
Hogares
Hogares
Comunitarios
Comunitarios
de
de
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COMUNA ORIENTE
5
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
4
56
40.089.840
Desayunos Infantiles Tipo I 1
57
615.600
Desayunos Infantiles Tipo II 2
509
89.380.807
Desayunos Escolares
3
200
20.378.600
Hogares Infantiles
3
220
305.663.291
TOTAL EN LA COMUNA
13
1.042
456.056.138
COMUNA UNIVERSIDAD
6 # UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Desayunos Escolares
1
150
15.283.950
TOTAL EN LA COMUNA
1
150
15.283.950
Hogares
Comunitarios
Bienestar
de
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COMUNA BOSTON
7
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
13
182
130.291.980
Hogares Comunitarios Fami 3
36
12.028.356
Hogares Infantiles
1
55
72.226.313
Desayunos Escolares
4
1.000
101.893.000
TOTAL EN LA COMUNA
21
1.273
316.439.649
COMUNA JARDIN
8
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Hogares Infantiles
1
165
118.139.725
Desayunos escolares
3
640
65.211.520
TOTAL EN LA COMUNA
4
805
183.351.245
COMUNA CUBA
9
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
8
112
80.179.680
Hogares
Comunitarios
de
Bienestar
Hogares Bienestar
Comunitarios
de
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Hogares Comunitarios Fami 2
24
8.018.904
Hogares Infantiles
1
170
144.245.486
Desayunos Escolares
7
2.045
208.371.185
TOTAL EN LA COMUNA
18
2.351
440.815.255
COMUNA CONSOTA
10
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
40
560
400.898.400
Hogares Comunitarios Fami 11
132
44.103.972
Desayunos Escolares
2
700
71.325.100
TOTAL EN LA COMUNA
53
1.392
516.327.472
COMUNA OLIMPICA
11
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Desayunos Escolares
1
65
6.623.045
TOTAL EN LA COMUNA
1
65
6.623.045
COMUNA SAN JOAQUIN
13
Hogares
Comunitarios
Bienestar
de
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PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
63
882
631.414.980
Hogares Comunitarios Fami 16
192
64.151.232
Desayunos Escolares
5
900
91.703.700
TOTAL EN LA COMUNA
84
1.974
787.269.912
Hogares
Comunitarios
de
Bienestar
COMUNA PERLA DEL OTUN 14 PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
33
462
330.741.180
Hogares Comunitarios Fami 10
120
40.094.520
Desayunos Escolares
1
350
35.662.550
TOTAL EN LA COMUNA
44
932
406.498.250
Hogares
Comunitarios
de
Bienestar
COMUNA EL OSO
15
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
14
196
140.314.440
Hogares Comunitarios Fami 4
48
16.037.808
Desayunos Escolares
1
200
20.378.600
TOTAL EN LA COMUNA
19
444
176.730.848
Hogares
Comunitarios
Bienestar
de
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COMUNA SAN NICOLAS
16
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Bienestar
14
196
140.314.440
Desayunos Escolares
2
600
61.135.800
Hogares Comunitarios Fami 7
84
28.066.164
TOTAL EN LA COMUNA
23
880
229.516.404
COMUNA EL ROCIO
17
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
44
616
440.988.240
Hogares Comunitarios Fami 8
96
32.075.616
Desayunos Escolares
1
510
51.965.430
TOTAL EN LA COMUNA
53
1.222
525.029.286
COMUNA EL POBLADO
19
PROGRAMA
# UDS
USUARIOS
INVERSIÓN
Desayunos Escolares
3
650
66.230.450
TOTAL EN LA COMUNA
3
650
66.230.450
Hogares
Hogares
Comunitarios
Comunitarios
Bienestar
de
de
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
INVERSION
POR
CORREGIMIENTOS:
CORREGIMIENTOS
INVERSIÓN
CAIMALITO
219.534.853
ALTAGRACIA
246.996.411
ARABIA
90.360.035
CERRITOS
241.741.224
PUERTO CALDAS
301.357.574
TRIBUNAS
82.023.865
LA FLORIDA
104.440.325
COMBIA
216.044.785
MORELIA
120.233.740
TOTAL INVERSION ICBF – MUNICIPIO DE PEREIRA
SUBTOTAL
INVERSIÓN
553
23.890
6.998.528.282
218
14.629
1.622.733.112
771
38.519
8.621.261.394
INVERSION
CORREGIMIENTO TOTAL
USUARIOS
INVERSION
COMUNAS SUBTOTAL
# UDS
INVERSION
MUNICIPIO PEREIRA
2.
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
SECRETARÍA DE SALUD: PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA: Se
hacen
actividades
en
Hogares
ICBF
(comunitarios
e
infantiles),
inspeccionando la aplicación de la normatividad decreto 3075 del 97, se vigila la manipulación de alimentos, control de roedores, vectores, plagas, proceso de limpieza y desinfección, condiciones físicas y sanitarias de las unidades sanitarias, manejo de residuos sólidos. Con gestantes el programa realiza valoración clínico nutricional a 600 gestantes del programa PAN. Con la estrategia IAMI (Instituciones amigas de la mujer y la infancia) se acompaña a 120 gestantes, con visitas domiciliarias y encuesta de lactancia materna, se hace acompañamiento después que nace el bebe. De igual forma se trabaja fortalecimiento del vinculo afectivo, a través de capacitaciones
en
contacto
piel
a
piel
en
las
instituciones
privadas;
acompañamiento a niños de bajo peso al nacer con el programa madre canguro. ACTIVIDADES
BENEFICIARIOS
2009
2010
2009
2010
MADRES GESTANTES
547
403
5.031
2863
MADRES COMUNITARIAS
24
25
403
324
NIÑOS SEG. ALIMENTARIA
967
600
GESTANTES Y LACTANTES PAN
18
26.904
11.295 92
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
PROGRAMA SALUD INFANTIL: La Primera Infancia se beneficia con la estrategia Vecinos y Amigos de la Infancia, que trabaja en alrededor de 150 hogares comunitarios del ICBF en 30 sectores del municipio, beneficiando a mas de 3.000 niños y niñas, con actividades de promoción y prevención en IRA, EDA y DESNUTRICIÓN, con actividades de Estimulación Adecuada, Desarrollo del Lenguaje, Crianza Humanizada, entre otros. Hasta el 2009, estuvo la estrategia AIEPI (atención integral de las enfermedades prevalentes de la infancia), que con sus componentes clínico y comunitario, beneficia la población desde cero hasta los 5 años. Para el 2010, la estrategia AIEPI, por directriz del Ministerio pasó al programa PAI (Programa Ampliado de Inmunización). Las actividades que se desarrollaron en estas dos estrategias para 2009 y 2010 hasta mayo 31.
ACTIVIDADES 2009
BENEFICIARIOS
2010
2009
2010
NIÑOS ICBF
394
218
5.390
2.932
PADRES DE FAMILIA
344
120
3.581
MADRES COMUNITARIAS
151
154
1.085
777
MADRES ICBF ESTRAT. AIEPI
76
10
546
55
1.179
PADRES DE FAMILIA EST. AIEPI
53
10
707
90
TALLER IRA – EDA
160
33
1.534
291
SEGUIMIENTO UNID. AIEPI 1ª VEZ. SEGUIMI. UNID. AIEPI REPETIDA
36
30
64
30
126
75
130
75
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: Tiene acciones con madres FAMI, conformando nodos de red con 12 madres FAMI. ACTIVIDADES 2009 GESTANTES LACTANTES
452
20
2010
3.537
246
465
161
68
2.277
1.006
PADRES INFANTES ENFASYS 86
3
1.721
38
MADRES ICBF
150
2009
9
PADRES DE FLIA.
3.
2010
BENEFICIARIOS
6
4
60
91
31
RED JUNTOS
FAMILIAS A ACOMPAÑAR EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO
13.060 2.921
SISBEN 1
10.139
FAMILIAS EN BASE DE DATOS
12.962
EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO
3.054
SISBEN 1
9.908
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
COGESTORES
65
PROFESIONALES
13
TECNICOS
52
RURAL
2
URBANO
50
ADMINISTRATIVOS
9
A MARZO 24 DE 2010 FAMILIAS UBICADAS
9.363
71,69%
FAMILIAS VINCULADAS
7.278
55,73%
SISBEN 1
5.808
EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO
1.470
CABECERA MUNICIPAL
5.028
RURAL DISPERSA
343
CENTRO POBLADO
907
PERSONAS
7.625
HOMBRES
13.106
MUJERES
14.519
MENORES DE 18 AÑOS
11.877
ENTRE 18 Y 60 AÑOS MAYORES DE 60 AÑOS INDIGENAS
13.994 1.754 1.036
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
ROM o GITANO AFRODESCENDIENTE
13 2.858
PALENQUES
4
PERSONAS EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD
427
ADULTOS DESOCUPADOS
2.722
ADOLESCENTES EMBARAZADAS o LACTANDO
118
MENORES DE 15 AÑOS TRABAJANDO
73
HOGARES CON SEÑALES DE RIESGO ALTO EN DINÁMICA FAMILIAR = 1.202
EDUCACION LINEAS DE ACCION DE EDUCACION LINEA PEREIRA HUMANA PROGRAMA POBLACION PRIORITARIA SUBPROGRAMA INFANTES Y ADOLESCENTES HECHOS Y DERECHOS META DISEÑO DE SOFWAR PARA LA PRIMERA INFANCIA RECURSOS
$ 50.000.000
LINEA PEREIRA HUMANA PROGRAMA MI ESCUELA E SUBPROGRAMA AL TABLERO
Meta
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
ampliación de cobertura y mejoramiento del servicio a la población de
Primera Infancia, discapacidad, indígena, rural, afrodescendiente, necesidades educativas especiales y contratación del servicio educativo
RECURSOS
$ 5.690.100.000
POBLACION BENEFICIADA 2850 NIÑOS Y NIÑAS (Banco de Oferentes y Entorno Institucional).
ANEXOS ANEXO 1
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
GLOSARIO Ayuno: La falta de ingesta de alimentos al menos por un día de la última semana. Bajo peso al nacer: Los bebés que nacen con un peso inferior a cinco libras y ocho onzas (2,500 gramos) se consideran de bajo peso. Los bebés que nacen con peso bajo tienen un riesgo mayor de tener serios problemas de salud durante sus primeras semanas de vida, además de sufrir incapacidades permanentes e incluso la muerte Coberturas útiles en vacunación para la edad VOP: Niños y niñas vacunados menores de un año contra la polio / número de niños y niñas vacunados contra la polio menores de un año sobre el total de niños y niñas menores de un año por 100 Coberturas útiles en vacunación para la edad DPT.
Niños y niñas vacunados
menores de un año contra la difteria-tétano / número de niños y niñas vacunados contra la difteria/tétano menores de un año sobre el total de niños y niñas menores de un año por 100 Coberturas útiles en vacunación para la edad BCG. Niños y niñas vacunados menores de un año contra la tuberculosis / número de niños y niñas vacunados contra la tuberculosis menores de un año sobre el total de niños y niñas menores de un año por 100 Control Pre-natal: Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbi mortalidad materna y perinatal. Desnutrición crónica. Es un proceso por el cual las reservas orgánicas que el cuerpo ha ido acumulando mediante la ingesta alimentaria se agotan debido a una carencia
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calórico-protéica. Esto implica el sacrificio de una función para realizar otra más importante para la subsistencia. Estrategia AIEPI: La AIEPI es un enfoque integrado de la salud infantil que se centra en el bienestar general del niño. Su finalidad es reducir la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad en los niños menores de cinco años, así como promover su mejor crecimiento y desarrollo. La estrategia abarca componentes preventivos y curativos para su aplicación tanto por las familias y las comunidades como por los servicios sanitarios. Indice de Riesgo de Calidad del Agua para Consumo Humano: Es un indicador que determina el riesgo en salud humana por el suministro de agua en la población / Sumatoria de untajes de riesgo asignadas a la características no aceptables sobre los puntajes de riesgo asignados a todas las características analizadas por 100 Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI): Instituciones que apoyan la lactancia materna, que ofrecen atención integral a las madres, niñas y niños y que mejoran la calidad de la atención que se les presta. La iniciativa IAMI se desarrolla a través de una metodología que le permite al personal de salud prestar un servicio integral con calidad y calidez. Lesiones Fatales. Muertes o supresiones a la vida humana por agente agresor, suicidio, accidente de tránsito o acciones involuntarias / Número de muertes en menores de 5 años por cada 100.000 habitantes Limitaciones: Son las dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades. Una limitación en la actividad abarca desde una desviación leve hasta una grave en términos de cantidad o calidad, en la realización de la actividad, comparándola con la manera, extensión o intensidad en que se espera que la
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realizaría una persona sin esa condición de salud. El término discapacidad como componente es sustituido a partir de 2001 por el de limitaciones según CIF. Mortalidad Materna directa: Muerte de mujer durante el embarazo, parto o puerperio (hasta los 42 días post parto) ocurrido como consecuencia de una complicación directa del embarazo, parto o puerperio / Número de muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos Mortalidad Perinatal: Muerte de fetos desde las 28 semanas hasta los 7 primeros días de nacidos vivos como consecuencia del proceso reproductivo / Número de de defunciones perinatales por cada 100.000 nacidos vivos. Mortalidad Neonatal: Muerte de niño o niña menor de 1 año en un año determinado / Número de muertes de niños menores de un año por cada 100.000 nacidos vivos. Mortalidad Infantil: Muerte de niño o niña menor de 1 año en un año determinado / Número de muertes de niños menores de un año por cada 100.000 nacidos vivos. Mortalidad por Desnutrición. Muerte entre el nacimiento y los 5 años en un año determinado por desnutrición / Número de muertes de niños menores de 5 años por desnutrición sobre número de niños menores de 5 años por cada 100.000. Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda. Muerte entre el nacimiento y los 5 años en un año determinado por EDA / Número de muertes de niños menores de 5 años por enfermedad diarreica aguda sobre número de niños menores de 5 años por cada 100.000. Mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas: Muerte entre el nacimiento y los 5 años en un año determinado por ERA / Número de muertes de niños menores de 5 años por enfermedad respiratoria aguda sobre número de niños menores de 5 años por cada 100.000.
JUGANDO Y CRECIENDO JUNTOS “TODO ES POSIBLE CUANDO TODOS Y TODAS TEJEMOS VÍNCULOS Y SUEÑOS CON LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA EN EL MUNICIPIO DE PEREIRA”
Morbilidad: Es la desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiológico, se puede medir por el número de personas enfermas o el número de episodios de una enfermedad. Una enfermedad puede ocurrir varias veces en una sola persona en un tiempo determinado, como la influenza. Se llama morbilidad a la razón, por cociente, entre el número de casos nuevos de una enfermedad, observados en una población durante cierto periodo, y el número de individuos que constituye la población estudiada durante el periodo considerado. Se diferencia de la mortalidad en que ésta mide el número de episodios de una enfermedad y es el elemento más importante de vigilancia epidemiológica. Muertes accidentales: Es el resultado de la interacción entre un sujeto y un agente externo (físico o químico) sin que existiera la intención de lesionar a la víctima, o esta no conociere el resultado de dicha interacción. En este grupo se incluyen todas aquellas muertes de causa externa no intencionales, que no están relacionadas con accidentes de vehículos. Dentro de estas se incluyen los fallecimientos ocurridos por desastres naturales como terremotos, inundaciones, etc. y los decesos como consecuencias de caídas, electrocuciones, asfixias, intoxicaciones y otros Neonatos: Un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea.
