Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología & Fisiatría - FCS -UNER
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INMUNOLOGÍA Concepto : el hombre vive en un ambiente rodeado de elementos hostiles, y a pesar de ello consigue sobrevivir y prosperar. Ello se debe a que posee un mecanismo de defensa complejo y sofisticado que se llama inmunidad. La palabra inmunidad proviene del latín “inmunitas”, y significa libre de enfermedad. Se denomina ANTÍGENO a toda sustancia extraña al organismo, con capacidad para poner en marcha estos mecanismos de defensa. En los individuos normales, la mayoría de las infecciones tienen una duración limitada y dejan pocas lesiones permanentes, debido al sistema inmunitario, que combate a los agentes infecciosos. Este sistema suele dividirse , desde el punto de vista funcional en dos grandes ramas : 1) INNATA : o inespecífica; es la primera barrera defensiva, representada fundamentalmente por la integridad cutáneo-mucosa, y por la reacción inflamatoria. 2) ADAPTATIVA : o espacífica compuesta por un sistema complejo de alta especificidad; su repuesta es específica y tiene memoria. Cada una de ellas está dotado de una rama HUMORAL y CELULAR Las dos ramas están interelacionadas entre sí. La inmunidad innata actúa como una primera línea de defensa frente a los agentes infecciosos, y la mayoría de estos agentes pueden controlarse antes que produzcan una infección declarada. Si estas primeras defensas quedan superadas, se activa el sistema inmunitario adaptativo y se elabora una reacción específica para cada agente infeccioso, que normalmente basta para erradicarlo. Además, este sistema adaptativo guarda memoria del agente infeccioso, y puede impedir que cause enfermedad mas tarde. Por consiguiente, las dos características claves del sistema inmunitario adaptativo son la especificidad y la memoria. 1) SISTEMA INMUNE INNATO O INESPECÍFICO Está formado por A) SISTEMA FAGOCÍTICO
NEUTRÓFILOS MONOCITOS - MACRÓFAGOS
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Estas células se caracterizan por contar con los mecanismos que les permiten fagocitar, digerir, y degradar el material ingerido matándolo, mediante una variedad de enzimas. Los neutrófilos mueren y los macrófasgos sobreviven. B) COMPLEMENTO : es un conjunto de proteínas del suero, que representa el 10% de las globulinas. Esta compuesto por : 1) Vía clasica : con 9 componentes 2) Vía alternativa : 3 componentes Se activan en cascada, y por acción de enzimas. Ambas vías convergen y facilitan la fagocitosis por neutrófilos y macrófagos. Otros productos de su activación favorecen la inflamación local. II) SISTEMA INMUNE ADAPTATIVO O ESPECÍFICO : Esta formado por los: LINFOCITOS T LINFOCITOS B Esta células se caracterizan por su extrema especificidad y memoria. Los linfocitos T se originan en la médula ósea y se diferencian en el timo; maduran cuando contactan con el antígeno. Los linfocitos B maduran en la médula ósea, y pasan por varias etapas. Las células NK ( natural killer ) , que son otra formación linfocitaria, son asesinas naturales , no específicas. Están comprometidas en afecciones virales y tumorales; actúan por mediadores químicos. Funciones del linfocito T
cooperadora supresora citolítica
Funciones del linfocito B
síntesis y secreción de inmunoglobulinas IgA – IgG – IgM – IgE - IgD
Las inmunoglobulinas, o anticuerpos, son un grupo de glucoproteínas presentes en el suero y líquidos orgánicos de todos los mamíferos. Son producidas por los linfocitos B, que las llevan insertadas en sus membranas. Estos anticuerpos son específicos para cada antígeno. Para inducir la formación de anticuerpos, es necesario que el antígeno extraño y los linfocitos B entren en contacto.
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PATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNITARIO La patología relacionada con el sistema inmunológico la podemos agrupar en tres grupos: a) reacciones de hipersensibilidad: Ej. Asma b) enfermedades autoinmunes c) sindromes de inmunodeficiencia: Ej. Sida Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando este sistema inmunológico reacciona produciendo anticuerpos (autoanticuerpos ) contra sus propios componentes, que producen un proceso inflamatorio en diversos tejidos y órganos, que alteran su funcionamiento. Entre las enfermedades con esta causa podemos mencionar: Diabetes insulino dependiente Miastenia grave Pénfigo Artritis reumatoidea Dermatomiositis Esclerodermia Lupus, siendo estas solamente algunas de ellas.
Bibliografía – Inmunología – Roitt, Brostoff y Male, 2ª Edición, 1991.Salvat Patología estructural y funcional – Robbins-4ª Edición – vol. I S.A.P - Pronap 97
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