Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud – UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
INDICADORES DE INSUMOS MEDICOS Consumo Promedio Ajustado1 Fórmula de Cálculo: Cr X 30 N Contenido
Criterios
Definición
Cociente del consumo real de un insumo en un periodo determinado y el número de días que efectivamente había el insumo multiplicado por 30
Objetivo
Conocer el consumo potencial durante un mes
Fórmula de Cálculo
Ver recuadro arriba
Valores de referencia
Verde: entre el mínimo = 1 mes y el máximo = 2 meses Amarillo: 5% debajo del mínimo = 0.5 mes y 5% arriba del máximo = 2.5 meses Rojo: no tiene medicamentos = 0 para el mes y 3 meses (consumo promedio es ajustado es menor o mayor del programado)
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Cr = Consumo real (salidas de farmacia) del insumo en un periodo determinado
Denominador
N= Número de días en que efectivamente había existencia del insumo en farmacia
Constante
Siempre será 30
Numerador
Sábana de descargue diario de farmacia en CS Hoja de Control de Abastecimiento y pedido en Puestos de Salud
Denominador
Sábana de descargue diario de farmacia en CS Hoja de Control de Abastecimiento y pedido en Puestos de Salud
Interpretación
Compara el consumo promedio ajustado con respecto a la programación Valores por debajo indica una sobre programación o una reducción de los casos que requieren este insumo Valores por arriba indica que la programación quedó por debajo del comportamiento esperado de las patologías o bien una sobre prescripción
Limitaciones
Requiere de la sistematización del registro diario del
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Ficha construida con Dra. Maritza Narváez Directora de Normación de Insumos Médicos y Dr. Edgard Narváez agente de cambio de insumos médicos
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Contenido
Criterios consumo en cada establecimiento de salud
Disponibilidad del Insumo2
Fórmula de Cálculo:
(Existencia en Almacén + Existencia en Farmacia) a la fecha de corte
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Existencia del insumo
Definición
Sumatoria de la existencia del insumo en el almacén más la existencia del insumo en la farmacia a la fecha de corte. Indistintamente de la fuente de adquisición
Objetivo
Conocer la existencia del insumo al momento de corte
Valores de referencia
Verde: entre el mínimo = 1 mes y el máximo = 2 meses Amarillo: 5% debajo del mínimo = 0.5 mes y 5% arriba del máximo = 2.5 meses Rojo: no tiene medicamentos = 0 para el mes y 3 meses (consumo promedio es ajustado es menor o mayor del programado) Mínimo: Un mes Máximo: Dos meses
Definición de Términos
Numerador
Existencia del insumo en almacén, indistintamente de la fuente de adquisición
Fuentes de datos
Numerador
Tarjeta de Estiba en almacén Sábana de descargue diario de la farmacia en el Centro de Salud Hoja de Control de Abastecimiento y Pedidos en Puesto de Salud
farmacia
Interpretación
Indica la existencia del insumo con que cuenta el establecimiento de salud en un momento determinado o fecha de corte
Limitaciones
Requiere de la sistematización del registro del movimiento del insumo en farmacia y bodega en cada establecimiento de salud
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Ficha construida con Dra. Maritza Narváez Directora de Normación de Insumos Médicos y Dr. Edgard Narváez agente de cambio de insumos médicos
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Cobertura Mensual de Insumo3 Fórmula de Cálculo:
Disponibilidad de insumo Consumo Promedio Ajustado del insumo Contenido
Criterios
Definición
Cociente de la Disponibilidad del insumo y el consumo promedio ajustado del insumo
Objetivo
Conocer el periodo para el cual se tiene cobertura del insumo y prever posible desabastecimiento o pérdidas por sobre abastecimiento.
Valores de referencia
Verde: entre el mínimo = 1 mes y el máximo = 2 meses Amarillo: 5% debajo del mínimo = 0.5 mes y 5% arriba del máximo = 2.5 meses Rojo: no tiene medicamentos = 0 para el mes y 3 meses (consumo promedio es ajustado es menor o mayor del programado) Mínimo: Un mes Máximo: Dos meses
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de la existencia del insumo en el almacén más la existencia del insumo en la farmacia a la fecha de corte. Indistintamente de la fuente de adquisición
Denominador
Cociente del consumo real de un insumo en un periodo determinado y el número de días que efectivamente había el insumo multiplicado por 30
Numerador
Tarjeta de Estiba en almacén Sábana de descargue diario de la farmacia en el Centro de Salud Hoja de Control de Abastecimiento y Pedido en Puesto de Salud
Denominador
Sábana de descargue diario de farmacia en Centro de Salud Hoja de Control de Abastecimiento y Pedido en Puestos de Salud
Interpretación
Indica la capacidad de gestión del inventario del insumo
Limitaciones
Requiere de la sistematización del registro del movimiento del insumo en farmacia y bodega en cada establecimiento
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Ficha construida con Dra. Maritza Narváez Directora de Normación de Insumos Médicos y Dr. Edgard Narváez agente de cambio de insumos médicos
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Contenido
Criterios de salud
Objetivo 1: Reducir la mortalidad materna y perinatal Tasa de Mortalidad Materna
Fórmula de Cálculo: No. de muertes maternas
X 100,000
No. de Nacidos Vivos Registrados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Tasa de Mortalidad Materna Reportada indicador Definición
Cociente entre el número de muertes en mujeres con causa básica de muerte relacionada con el embarazo, parto o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo y el total de nacidos vivos registrados en el año para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado por 100,000
Objetivo
Estimar el riesgo crudo que tiene de morir una mujer como consecuencia de complicaciones relacionadas con el embarazo, parto o puerperio.
Valor de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Fallecimientos certificados ocurridos en mujeres con Causa Básica de Muerte relacionada o agravada por el embarazo mismo o su atención (incluyéndose los 42 días siguientes a la terminación del embarazo) y estén comprendidas entre el período de evaluación. Solo se incluirán las causas de muerte Obstétrica (Directa e Indirecta)
Denominador
Certificados Nacidos Vivos Recién Nacido Vivo: Se trata de todo producto de la concepción proveniente de un embarazo de 28 semanas o más de gestación que después de concluir su separación del organismo materno manifiesta algún tipo de vida tales como movimientos respiratorios, latidos cardíacos, o movimientos definidos de músculos voluntarios
Constante
Siempre será 100,000
Numerador
Certificado de Defunción y/o Ficha de Vigilancia de Mortalidad Materna
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Contenido Denominador
Criterios Certificado de Nacimiento
Interpretación
Permite evaluar la calidad de la asistencia prestada a las madres en el periodo prenatal, durante y después del parto. También es un indicador de las condiciones socioeconómicas de la población y de la valoración social de la condición femenina. Las mujeres que pertenecen a grupos sociales más pobres tienen mayor riesgo de morir por una causa materna.
Limitaciones
Estimación Nacional basada en el registro de estadísticas vitales. La inaccesibilidad geográfica constituye un obstáculo para el reporte del deceso en un tiempo limitado. Para obtener este indicador el cierre de los Nacidos Vivos Registrados se realiza hasta diciembre del año siguiente, la tasa oficial se presenta en ese periodo. Este indicador tampoco permite indicar los puntos críticos en el proceso de atención del embarazo, parto y puerperio.
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Tasa de Mortalidad Perinatal
Fórmula de Cálculo: No. de muertes fetales tardías + No. de muertes neonatales precoces
X 1,000
Total de Nacimientos Contenido
Criterios
Definición
Sumatoria de las defunciones fetales tardías y las muertes perinatales precoces registradas, divido entre el Total de Nacimientos para el año en el país, SILAIS y municipio en el periodo multiplicado por 1,000
Objetivo
Conocer la tasa de ocurrencia de muertes en niños durante el periodo perinatal en el territorio y periodo específico.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de las defunciones fetales tardías reportadas en establecimientos de salud y las muertes ocurridas en perinatos desde los 0 a los 7 días de nacidos registradas en el certificado de Defunción en el mismo periodo que se está evaluando Muerte Fetal Tardía: Defunción ocurrida en un feto con peso = a 1,000 gramos (equivale a periodo gestacional de 28 semanas o más de edad gestacional)4 Muerte neonatal precoz: Muerte ocurrida en niños de 0 a 7 días de nacidos.
Denominador
Total de Nacidos Vivos
Constante
Siempre será 1,000
Numerador
Reporte Diario de Vigilancia Epidemiológica y Certificados de Defunción
Denominador
Certificados de Nacimientos
Interpretación
Es un indicador que mide indirectamente la calidad del Control Prenatal, la calidad de la atención del parto institucional y atención al Recién Nacido.
Limitaciones
Registro de las muertes fetales es exclusivamente de las que se producen en establecimientos de Salud del MINSA Son excluidos aquellos productos que pesan menos de 1,000gr. debido a que no se garantiza que sobreviva con un peso menor.
4
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua-Sociedad de Pediatría. Normas de Neonatología. 2003
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Cobertura de Planificación Familiar Fórmula de Cálculo: No. de mujeres captadas con método de P.F. moderno
X 100
No. de M.E.F. Estimadas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Cobertura de Control de Fertilidad /Nuevas Aceptantes indicador Tasa de Aceptación de anticonceptivos5 Definición
Cociente entre el número de mujeres entre 15 y 49 años de edad registradas como captadas por planificación familiar y el total de mujeres de 15 a 49 años en el mismo año para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que se incorporan por primera vez en su vida al control de fertilidad
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
5
Numerador
Se contabilizarán todas las mujeres que por primera vez en su vida inician la planificación familiar, cuyas edades estén comprendidas entre 15 a 49, reportadas en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral como Control de Fertilidad, captadas, por cualquier método (Orales, Dispositivo Intra Uterino, Preservativo, Inyectables, MELA, Ref. Esterilización, Otros.).
Denominador
La estimación poblacional dictada por INEC para las mujeres entre 15 y 49 años en el territorio.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales Indica la capacidad del sistema público para conseguir la incorporación del universo de mujeres en edad fértil (15 a 49 años) al control de la fertilidad y la calidad del trabajo comunitario. Es un indicador indirecto de acceso a los servicios de salud.
OPS/OMS.”Paquete Madre/ Bebé: implementando la maternidad segura en los países. Pág. 70.
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Contenido Limitaciones
Criterios La limitada oferta de métodos y la gratuidad sesgan el universo real de usuarias El uso de los anticonceptivos depende no solo del conocimiento de su existencia y utilidad si no también de las pautas culturales.
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Porcentaje de mujeres con seguimiento de Planificación Familiar Fórmula de Cálculo: No. de mujeres subsecuentes con un método de P.F. moderno en un periodo
X 100
No. de M.E.F. Estimadas
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Usuarias Activas de Planificación Familiar indicador Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en MEF (OPS/ OMS) Prevalencia en el uso de Métodos anticonceptivos modernos Definición
Cociente entre el número de mujeres en edad fértil que son registradas como subsecuentes en Planificación Familiar y el total de mujeres en edad fértil estimadas en el mismo periodo para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado por 100
Objetivo
Evaluar la continuidad del seguimiento de las usuarias en el uso de métodos anticonceptivos y las complicaciones evitadas o atendidas oportunamente relacionadas con el uso de los métodos anticonceptivos
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizarán todas las mujeres en edades comprendidas entre 15 y 49 años registradas en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral como subsecuente en Control de Fertilidad
Denominador
La estimación poblacional dictada por INEC para las mujeres entre 15 y 49 años en el territorio
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Indica la calidad de la oferta de servicios de control de la fertilidad del sistema público al universo de mujeres sexualmente activas en edades comprendidas entre 15 a 49 años.
Limitaciones
La limitada oferta de métodos y la gratuidad sesgan el universo real de usuarias.
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Contenido
Criterios
Cobertura de Control Prenatal Fórmula de Cálculo: No. de Embarazadas Captadas
X 100
Total de Embarazos Esperados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Consulta Prenatal de Primera Vez indicador Definición
Cociente entre el número total de mujeres registradas como captadas en control prenatal y el total de embarazos esperados en el mismo año para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado por 100
Objetivo
Evaluar la gestión del establecimiento de salud para la captación de las gestantes y el inicio de la atención del proceso reproductivo para la detección temprana de alteraciones durante el embarazo.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de todas las mujeres embarazadas registradas dentro del periodo que se está evaluando en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral como captadas indistintamente del trimestre de captación.
Denominador
La estimación poblacional Embarazos Esperados
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División de Planificación y Desarrollo del MINSA
dictada
por
INEC
como
Interpretación
Indica la capacidad de atraer al servicio del sistema público al universo de mujeres gestantes y la calidad del trabajo comunitario Además mide la oportuna acción de los servicios de salud para detectar mujeres embarazadas calificar su riesgo y prevenir complicaciones
Limitaciones
Solo registra el universo de mujeres que asisten a los
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Contenido
Criterios establecimientos de salud del MINSA
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Concentración de Controles Prenatales Fórmula de Cálculo: Total de Controles Prenatales de un periodo Total de Embarazadas Captadas del mismo periodo Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente entre el total de Controles Prenatales registrados y el total de embarazadas registradas como captadas por embarazo para el país, SILAIS y municipio
Objetivo
Conocer el promedio de atenciones recibidas por cada embarazada que ingresó al programa de control prenatal durante su gestación
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
La sumatoria de embarazadas registradas como captadas por trimestre más las embarazadas registradas como subsecuentes y estén comprendidas entre el período de evaluación en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Sumatoria de todas las mujeres embarazadas registradas dentro del periodo que se está evaluando en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral como captadas indistintamente del trimestre de captación
Constante
No aplica
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Indica la eficacia del establecimiento de salud para mantener en control prenatal a las mujeres embarazadas de su territorio al corte del periodo. Es decir la asistencia a sus consultas programadas
Limitaciones
Calidad del registro en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
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Captación Precoz en el Embarazo Fórmula de Cálculo: No. de embarazadas captadas en el I Trimestre de su embarazo en un periodo
X 100
No. de Embarazos Esperados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Captación y Valoración precoz de la mujer embarazada
Definición
Cociente entre el número de embarazadas registradas como captadas en el I Trimestre de su embarazo y el total de embarazos esperados en el mismo año para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado por 100.
Objetivo
Medir la acción oportuna de los servicios de salud para captar las mujeres embarazadas, calificar su riesgo y prevenir complicaciones.
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Sumatoria de todas las mujeres embarazas y captadas en el I Trimestre y estén en el Registro Diario de Consultas y Atención Captación precoz: Ingreso al Programa de Control Prenatal de aquellos Embarazos cuya edad gestacional se encuentre comprendida en el rango de < 14 semanas de gestación, contados desde la última fecha de la menstruación (F.U.R.)
Fuentes de datos
Denominador Constante
Embarazos Esperados Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Indica la calidad de la oferta de servicios del sistema público al universo de mujeres gestantes y la calidad del trabajo comunitario
Limitaciones
El conocimiento que tenga la mujer gestante con respecto a su F.U.R. puede establecer un margen de error en el cálculo de las semanas de gestación
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Contenido
Parámetros de comparación
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Criterios
ÓPTIMA: ACEPTABLE: DEFICIENTE: MUY DEFICIENTE:
61 - 70% 6 51 – 60% 41 – 50% < 40%
Con relación a la capacidad real del país en los últimos diez años. Tasa Nacional 72%. Datos Básicos del año 2000 MINSA
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Porcentaje de Embarazadas con cuatro Controles Prenatales Fórmula de Cálculo: No. de embarazadas con el cuarto control en un periodo X 100 Total de Embarazadas Captadas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del número de embarazadas registradas como atención prenatal con el cuarto control subsecuente y el total de embarazadas registradas como atención prenatal captadas multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres embarazadas que tuvieron la oportunidad de cumplir con el número básico de controles prenatales normados
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de todas las mujeres embarazas que aparecen en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral como atención prenatal con cuarto control.
Denominador
Sumatoria de todas las mujeres embarazadas que aparecen en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral como captadas (indistintamente del trimestre).
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Resultados altos indican la eficacia del establecimiento de Salud del sistema para mantener en seguimiento a las mujeres embarazadas de su territorio y cumplir con la norma de control prenatal Es un medidor indirecto de satisfacción de las usuarias del programa de control prenatal
Limitaciones
El conocimiento que tenga la mujer gestante con respecto a su F.U.R. puede establecer un margen de error en el cálculo de las semanas de gestación
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Porcentaje de embarazos ARO referidos a un centro de mayor resolución Fórmula de Cálculo: No. de embarazos clasificados ARO con Riesgo Real referidos a un centro de mayor resolución
X 100
Total de Embarazadas clasificadas ARO con Riesgo Real Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del número de embarazos clasificados como Alto Riesgo Obstétrico Real que son referidos a un centro de mayor resolución y el total de Embarazos registrados como A.R.O. Riesgo Real multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres embarazadas clasificadas como ARO riesgo real que requirieron atención en un centro de mayor resolución con relación al total de embarazadas A.R.O riesgo real en el programa.
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Se contabilizarán todas las mujeres embarazas registradas como ARO con Riesgo Real, referidas y estén el Registro Diario de Consultas y Atención Integral Alto Riesgo Obstétrico con Riesgo Real: Clasificación que se da a aquellas mujeres que durante el proceso de gestación, el factor de riesgo o daño está presente en el momento actual, durante el control prenatal y amerita su referencia al hospital (para valoración médica especializada que decida la conducta a seguir con la embarazada) y requiere que al momento del parto sea atendido en el hospital7. Por ejemplo: embarazo gemelar en el último trimestre, amenaza de parto prematuro, hemorragia en la segunda mitad del embarazo, preeclampsia, eclampsia, enfermedades médicas (diabetes, hipertensión, trastornos mentales, etc.)
Fuentes de datos
7
Denominador
Se contabilizarán todas las mujeres registradas como ARO riesgo real en Control Prenatal y registrada en la Registro Diario de Consultas y Atención Integral.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral o el Informe Mensual de Referencia
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Ministerio de Salud de Nicaragua. Pautas Generales para la Organización y Normatización de Atención a la Emergencia Obstétrica.
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Contenido Interpretación
Criterios Un elevado número de referencias puede indicar una captación tardía de este embarazo (por razones de accesibilidad geográfica, cultural o por baja oferta de servicios), y / o baja capacidad resolutiva del establecimiento. Mide la detección temprana de complicaciones en el control prenatal
Limitaciones
No especifica el tipo de riesgo y depende mucho de la calidad e integridad del diagnóstico y del registro. Tampoco permite conocer en que momento del embarazo fue detectado la complicación.
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Porcentaje de Embarazadas con Alto Riesgo Obstétrico Real Fórmula de Cálculo: No. de embarazadas clasificadas Alto Riesgo Obstétrico con Riesgo Real
X 100
No. de Embarazos Esperados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Porcentaje de embarazadas de Alto Riesgo 8 indicador Definición
Cociente del número de embarazadas registradas como Alto Riesgo Obstétrico con Riesgo Real y el total de embarazos esperados en el mismo año para el país, SILAIS y municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres embarazadas con riesgo para su salud y la del producto de la concepción durante la gestación o el parto
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizarán todas las mujeres embarazas registradas como Alto Riesgo Obstétrico (A.R.O.) con Riesgo Real y estén en el Registro Diario de Consultas y Atención
Denominador
Embarazos Esperados
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Indica la capacidad de detección del riesgo en las mujeres embarazadas.
Limitaciones
La clasificación de A.R.O. queda a discrecionalidad y competencia del prestador de servicios. No especifica el tipo de riesgo y depende mucho de la calidad e integridad del diagnóstico y del registro. Tampoco permite conocer en que momento del embarazo fue detectado la complicación.
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SINAIS
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Cobertura de Partos Institucionales
Fórmula de Cálculo: No. de partos ocurridos en un establecimiento de salud en un periodo X 100 Total de Partos Esperados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Proporción de partos atendidos en un establecimiento de salud en relación al total de partos esperados en el mismo año para el país, SILAIS y municipio, multiplicado por 100.
Objetivo
Conocer el porcentaje de partos ocurridos bajo el cuidado y garantía de personal calificado de un establecimiento de salud
Valores referencia Definición de Términos
Numerador
Se contabilizarán todos los partos (vaginales y cesáreas) atendidos en el establecimiento de salud y estén comprendidos en el período de evaluación registrada en el Libro de Registro de Parto Partos Institucionales: Son los partos atendidos en un establecimiento de salud público o privado indistintamente si tuvieron o no control prenatal.
Fuentes de datos
Denominador
Partos Esperados
Constante
Siempre será 100
Numerador
Libro de Registro de Partos del Establecimiento de Salud
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Indica la capacidad, del sistema público y/o privado, de atraer a las mujeres gestantes en proceso de parto y la calidad de atención del establecimiento de salud percibida por las usuarias. Indica la educación de la población sobre la necesidad de asistencia al parto por personal calificado como medida preventiva de riesgos y mide indirectamente la accesibilidad de la población a los servicios de salud.
Limitaciones
Muchas veces la baja cobertura obedece a razones culturales que están fuera del alcance de los servicios de salud. Otro elemento es la percepción de las usuarias sobre la calidad de los servicios y el trato que reciben. Pero nada de esto puede verse reflejado en el indicador.
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Porcentaje de partos institucionales referidos por la casa materna Fórmula de Cálculo: No. de partos ocurridos en un establecimiento de salud referidos por la casa materna Total de Partos ocurridos en un establecimiento de salud en el mismo periodo
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Proporción de partos atendidos en el establecimiento de salud y que han sido referidos por la casa materna en relación al total de partos atendidos en el mismo establecimiento en el mismo periodo para el municipio multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de embarazadas que son referidas desde las casas maternas para la atención del parto al establecimiento de salud para su cuidado y garantía de atención por personal calificado
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de los partos atendidos en el establecimiento de salud y que han sido referidos por la casa materna.
Denominador
Los partos atendidos en el establecimiento de salud para el territorio de influencia del establecimiento de salud en el mismo periodo
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Mensual de referencias de la casa materna
Denominador
Libro de Registro de Partos del Establecimiento de Salud
Interpretación
Valores altos indican un mayor acceso de las mujeres a una atención del parto por personal calificado y que la estrategia de la casa materna y acciones territoriales para disminuir la mortalidad materna por parto domiciliar están en marcha. Valores bajos es un indicador indirecto de insatisfacción de las usuarias.
Limitaciones
Capacidad de las casas maternas, problemas económicos para su la sostenibilidad de la casa pueden hacer menos efectiva la estrategia. Tampoco permite conocer las causas que originan el ingreso de la embarazada a la casa materna y si la oferta es superada por la demanda.
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de partos institucionales referidos por la red comunitaria Fórmula de Cálculo: No. de partos ocurridos en un establecimiento de salud referidos por la red comunitaria en un periodo Total de Partos ocurridos en un establecimiento de salud en el mismo periodo
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Proporción de partos atendidos en el establecimiento de salud registradas como referidos por la red comunitaria en un periodo en relación al total de partos atendidos en el mismo establecimiento en el mismo periodo para el municipio multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de embarazadas que son referidas desde sus comunidades por agentes comunitarios para la atención del parto al establecimiento de salud para su cuidado y garantía de atención por personal calificado
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de los partos atendidos en el establecimiento de salud y que han sido referidos por red comunitaria.
Denominador
Los partos atendidos en el establecimiento de salud para el territorio de influencia del establecimiento de salud en el mismo periodo
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Mensual de Actividades Comunitarias
Denominador
Libro de Registro de Partos del Establecimiento de Salud
Interpretación
Valores altos indican una red comunitaria activa y acciones territoriales para disminuir la mortalidad materna por parto domiciliar. Valores bajos es un indicador indirecto de insatisfacción de las usuarias.
Limitaciones
Sistematización del registro en el Registro Mensual de Actividades Comunitarias
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Cobertura de Control Puerperal Fórmula de Cálculo: Total de controles mediatos + tardíos a puérperas en un período
X 100
Total de Partos Esperados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Proporción de controles efectuados a mujeres durante el puerperio mediato o tardío y el total de partos esperados en un territorio y período específico.
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres que son valoradas por personal calificado de establecimientos de salud durante el período del puerperio.
Valores referencia Definición de Términos
Numerador
Sumatoria de todos los controles puerperales (mediatos + tardíos) que se encuentran en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral Puerperio mediato: Periodo que sigue al 2do. hasta el 7mo. día después del alumbramiento Puerperio tardío: Periodo que sigue al 8vo. hasta el 42vo. día después del alumbramiento
Fuentes de datos
Denominador
Total de Partos Esperados
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones Poblacionales realizadas por la División de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Efectividad de los establecimientos de salud para captar y valorar a la mujer durante el puerperio.
Limitaciones
El valor del indicador puede estar afectado por registro de controles en el puerperio inmediato (primeras 24 horas cuando es un criterio de alta del parto) y atenciones subsecuentes en el puerperio
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P orcentaje de Emergencias Obstétricas referidas Fórmula de Cálculo: Número de Emergencias Obstétricas Referidas
X 100
Total de Embarazadas Captadas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Proporción de Emergencias Obstétricas Referidas al II Nivel de Atención en relación al total de Embarazadas captadas, este resultado se multiplican por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de las emergencias obstétricas referidas por el Municipio al Segundo Nivel de atención con respecto al total de Embarazadas captadas.
Valores referencia Definición de Términos
Numerador
Sumatoria de las Embarazas referidas, por el establecimiento de salud, por una Emergencias Obstétricas. Según la clasificación de la CIE10 sumar todos los diagnósticos (emergencia obstétrica) que originaron esta referencia. Emergencia Obstétrica: Condición de complicación o intercurrencia de la gestación que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materna-perinatal15.
Fuentes de datos
Denominador
Total de embarazadas captadas
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe de Mensual de Referencia o Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Permite Evaluar la capacidad del Establecimiento de darle seguimiento al Control Prenatal. Valores bajos de Emergencias Obstétrica muestran la efectividad del Control Prenatal
Limitaciones
Las cifras de Partos Institucionales solamente contabilizan los partos atendidos en los establecimientos de la red Pública del MINSA
15
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Normas para la atención prenatal, parto de bajo riesgo y el puerperio. Managua, 1997. Pág. 118
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P orcentaje de Complicaciones Obstétricas referidas por personal comunitario Fórmula de Cálculo:
No. de mujeres con complicaciones obstétricas referidas por personal comunitario Total de Emergencias Obstétricas referidas por el establecimiento Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del Número de Mujeres con complicaciones obstétricas referidas por personal comunitario y el total de complicaciones obstétrica referidas por el establecimiento, éste resultado se multiplica por 100.
Objetivo
Conocer el peso medido como porcentaje de las Referencias Obstétricas realizadas por agentes comunitarios con respecto al total de referencias que realiza el establecimiento al Segundo Nivel de atención.
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Número total de Mujeres Embarazas con complicaciones obstétricas referida por agentes comunitarios al establecimiento
Denominador
Total de Referencias Obstétricas realizadas por el Establecimiento al Segundo Nivel de Atención.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Hoja de Registro Mensual de Actividades Comunitarias
Denominador
Registro diario de consultas o Informe Mensual de Referencias
Interpretación
Valores altos indican la identificación de Factores de Riesgo por personal comunitario
Limitaciones
Es un indicador que depende mucho del nivel técnico y experiencia del personal comunitario, pueden darse sub registros o sobre registros por déficit de diagnóstico. No se conoce que complicaciones fueron las referidas.
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Objetivo 2: Disminuir la Mortalidad Infantil Tasa de Mortalidad Infantil Fórmula de Cálculo: No. de muertes de menores de un año
X 1,000
Total de Nacidos Vivos Registrados Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Tasa de Mortalidad Infantil reportada
Definición
Cociente entre el número de muertes en niños menores de un año y el número de nacidos vivos registrados en el mismo año para el país, SILAIS y Municipio, expresado por 1,000 nacidos vivos registrados
Objetivo
Estimar el riesgo de muerte en menores de un año de edad por cualquier causa en un territorio y periodo determinado Muertes certificadas producidas en niños menores de un año ( de 0 día hasta 11 meses y 29 días)
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Denominador
Nacidos Vivos Registrados Nacidos Vivos Registrado: es la expulsión o extracción completa del niño del cuerpo de la madre, producto de la concepción, que después de esta separación, respira o manifiesta cualquier signo de vida16 y que se emite certificado de nacimiento.
Constante
Siempre será 1,000
Numerador
Certificados de defunción (SINEVI)
Denominador
Certificados de nacimientos (SINEVI)
Interpretación
Riesgo absoluto que tiene un niño de morir antes de cumplir un año de vida. Se considera un indicador sensible del estado de salud y el nivel de desarrollo socioeconómico de un territorio determinado. Este indicador incluye la mortalidad neonatal (menores de 28 días), que es sensible a medidas de atención médica y la mortalidad post neonatal (entre 28 días y el año de edad) que se relaciona con las condiciones socioeconómicas.
Limitaciones
La tasa de mortalidad infantil es una estimación nacional, la metodología de cálculo puede variar de país a país, se basa en registros estadísticos vitales y/o en encuestas nacionales17 No refleja la magnitud de los problemas de salud directamente responsables de la muerte de los niños.
16 17
Página www..... Vivienda y Hogares Documento de OPS
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Número de Muertes en niños menores de un año de edad Fórmula de Cálculo: Número de defunciones en niños menores de un año en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Es el total de muertes ocurridas en un territorio y período específico por cualquier causa
Objetivo
Conocer la cantidad de niños menores de un año de vida que fallecieron por cualquier causa en un territorio y período específico
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Es la sumatoria de defunciones que presentan en los niños de 0 días a 11 meses y 29 días de nacido sin importar la causa básica de muerte y que están registradas en los Certificados de Defunción
Denominador
No aplica
Constante
No aplica
Numerador
Certificados de Defunción (SINEVI)
Denominador
No aplica
Interpretación
Indica la sumatoria de muertes ocurridas en la población de niños y niñas menores de un año en un período determinado y la vulnerabilidad de este segmento. Permite identificar aquellas las causas de muerte que se producen con mayor frecuencia en este grupo de edad
Limitaciones
Estos valores podrían reflejar únicamente las muertes acontecidas en los establecimientos de salud, no así el total de defunciones acontecidas en la comunidad.
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Cobertura del VPCD al menor de un año
Fórmula de Cálculo: Primeros controles del VPCD a niños < de 1año
X 100
Población Estimada menor de un año Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Cobertura de Niños (as) menores de un año en Vigilancia indicador y Promoción de Crecimiento y Desarrollo (VPCD) Definición
Cociente de las acciones de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo registradas en niños menores de 1 año como captación y la población total menor de 1 año, estimada para ese territorio y periodo, este resultado se multiplica por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de la población total de niños menores de un año que ingresan al programa de vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo en un periodo específico, con la finalidad de detectar e intervenir oportunamente casos de alteraciones nutricionales y psicomotoras.
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de primeros controles (ingreso al programa de VPCD) y que son registrados como número de controles = 1 en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral.
Denominador Constante
Población estimada menor de un año Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Indica el porcentaje de niños menores de un año que ingresan a vigilancia y promoción del Crecimiento y Desarrollo de un territorio y periodo determinado. A mayores porcentajes indicarán mayores coberturas.
Limitaciones
Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales No indica la calidad de la atención. Solo registra las acciones del Subsistema público
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Concentración del VPCD en el menor de 1 año
Fórmula de Cálculo: Número total de Controles de VPCD en niños < 1 año Total de Primeros Controles de VPCD a niños < 1 año Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del total de Controles de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo registrados en niños menores de 1 año y el total de controles de VPCD registrados como captación en el menor de 1 año
Objetivo
Conocer el promedio de controles que han recibido los niños menores de 1 año en un periodo específico
Valore de referencia
Norma: 4 controles de VPCD en el niño < de 1 año
Definición Términos
Fuentes de datos
de Numerador
Sumatoria de controles (número de controles 1+2+3+4 y más) realizados a los niños menores de un 1 año.
Denominador
Total de controles de primera vez (ingreso al programa)
Constante
No aplica
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Indica la eficacia del establecimiento de salud para mantener la vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo en los menores de 1 año registrados en el Programa. A mayor concentración indicarán mayor utilización del servicio
Limitaciones
No indica la calidad de la atención
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Cobertura del VPCD a niños de 1 a 4 años.
Fórmula de Cálculo: Primeros controles del VPCD a niños < de 1 a 4 años
X 100
Población Estimada de 1 a 4 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Cobertura de Niños (as) de uno a cuatro años en indicador Vigilancia y Promoción de Crecimiento y Desarrollo (VPCD) Definición
Cociente de las acciones de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo registradas en niños/as de 1 a 4 años como captación y la población total menor de 1 a 4 años, estimada para ese territorio y periodo, este resultado se multiplica por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de la población total de niños entre uno y cuatro años que ingresan al programa de vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo en un periodo específico, con la finalidad de detectar e intervenir oportunamente casos de alteraciones nutricionales y psicomotoras.
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de primeros controles (ingreso al programa de VPCD) y que son registrados como número de controles = 1 en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral.
Denominador Constante
Población estimada de 1 a 4 años Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Indica el porcentaje de niños 1 a 4 años que ingresan a vigilancia y promoción del Crecimiento y Desarrollo de un territorio y periodo determinado. A mayores porcentajes indicarán mayores coberturas.
Limitaciones
Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales No indica la calidad de la atención. Solo registra las acciones del Subsistema público
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Concentración del VPCD de 1 a 4 años
Fórmula de Cálculo: Número total de Controles de VPCD en niños de 1 a 4 años Total de Primeros Controles de VPCD a niños de 1 a 4 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del total de Controles de Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo registrados en niños de 1 a 4 años y el total de controles de VPCD registrados como captación en ese grupo etáreo.
Objetivo
Conocer el promedio de controles que han recibido los niños entre 1 y 4 años de edad en un periodo específico
Valore de referencia
Norma: 4 controles de VPCD en el niño entre 1 y 4 años
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de controles (número de controles 1+2+3 y más) realizados a los niños entre 1 y 4 años.
Denominador
Total de controles de primera vez (ingreso al programa)
Constante
No aplica
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Indica la eficacia del establecimiento de salud para mantener la vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo en niños de 1 a 4 años registrados en el Programa. A mayor concentración indicarán mayor utilización del servicio
Limitaciones
No indica la calidad de la atención
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Prevalencia de Desnutrición en el menor de 1 años
Fórmula de Cálculo: Niños < de 1 años clasificados como DN en control de VPCD en un periodo
X 100 Total de Controles de VPCD a niños < 1 años en un periodo
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del total de niños menores de 1 años que son clasificados como Desnutridos en cualquiera de sus controles de VPCD y el total de controles de VPCD que se han realizado en niños < de 1 años en el periodo que se está evaluando, este resultado se multiplica por 100
Objetivo
Conocer la prevalencia de desnutrición en la población de niños < 1 años que acude a su control de VPCD
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de todos los niños menores de 1 años que en su VPCD están registrados como desnutridos (independientemente del número de controles).
Denominado
Sumatoria de controles de VPCD (1+2+3 y más con desnutrición) en el niño menor de 1 año.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Muestra el porcentaje de niños desnutridos menores de un años que fueron identificados como desnutridos en el la Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo. Indica la eficiencia técnica que tiene el Programa para identificar los desnutridos, reflejando la magnitud de la prevalencia desnutrición en este grupo de edad.
Limitaciones
Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales
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Porcentaje de egreso hospitalario de niños menores de 1 año
Fórmula de Cálculo: Número de niños < 1 año con egreso hospitalario X 100
Total de Niños menores < 1año Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del total de niños menores de 1 año que fueron egresados en el Segundo Nivel de Atención y el total de la población menor de 1 año, este resultado se multiplica por 100
Objetivo
Conocer la población menor de 1 año que ha sido ingresada en un hospital
Valores referencia Definición de Términos
Numerador
Niños Menores de 1 año que han egresado de un hospital durante un periodo determinado. Egreso Hospitalario: Se entiende por egreso a la salida o alta que se le da a un paciente hospitalizado indistintamente del número de días que estuvo hospitalizado. No se consideran altas a los producidos tras las estancias de pacientes en observación de urgencias, ni los correspondientes a recién nacidos sanos. Las altas pueden ser de dos tipos: a) altas por traslado a otro servicio o b) por salida o alta hospitalaria
Fuentes de datos
Denominador
Todos los niños menores de 1 año del territorio o área geográfica determinada
Constante
Siempre será 100
Numerador
Estadísticas de egresos de los hospitales
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Muestra % de niños menores de 1 año que han sido hospitalizados durante el período.
Limitaciones
Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales
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Objetivo 3: Disminuir la morbi-mortalidad por I.R.A. en menores de 5 años Tasa de incidencia de I.R.A. en niños menores de 5 años
Fórmula de Cálculo: Número de casos nuevos de I.R.A. en menores de cinco años
X 1,000
Total de población estimada < de 5 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Número de casos nuevos de IRA en menores de cinco años y la población de niños/ as menores de cinco años registradas en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, expresado por 1,000 habitantes
Objetivo
Conocer el número de niños/as < 5 años que son atendidos en los Establecimientos de Salud por un caso nuevo de IRA en un periodo y territorio determinado
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Total de consultas de primera vez por IRA (todos los diagnósticos) Se considerarán todas las atenciones registradas como primera consulta por I.R.A. y cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días,8-28 días,29 días – 11 meses y 1-4 años, registradas en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Denominador
Población menor de cinco años estimada.
Constante
Siempre será 1,000
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA Proporción de niños/ as que están siendo afectados por patologías agudas del tracto respiratorio. Valores altos pueden indicar un aumento de casos; en valores extremadamente altos (fuera de lo habitual) se debe valorar la calidad del diagnóstico o la probabilidad de una epidemia
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Número de Casos Nuevos por I.R.A. en menores de 5 años Fórmula de Cálculo: Número de casos nuevos por Infección Respiratoria Aguda en el niño menor de 5 años en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Definición
Es el total de casos nuevos por Infección Respiratoria Aguda (I.R.A.) en niños < de 5 años ocurridos en un territorio y período específico
Objetivo
Conocer la cantidad de niños/as menores de cinco años que presentan un nuevo episodio de Infección Respiratoria Aguda en un territorio y período específico
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Es la sumatoria de casos nuevos de I.R.A. registrados como primera consulta por I.R.A. y cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, registradas en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Denominador
No aplica
Constante
No aplica
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
No aplica
Interpretación
Indica la sumatoria de casos de I.R.A. en la población menor de cinco años en un periodo específico. Valores altos indican alta transmisión de la I.R.A.
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del prestador de servicios Son los registros de aquellas atenciones brindadas en los establecimientos de salud del MINSA y no de toda la población del territorio
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Tasa de letalidad por Neumonía en niños menores de cinco años
Fórmula de Cálculo: No. de muertes por Neumonía en niños menores de cinco años
X 100
Total de casos de Neumonía en el niño menor de cinco años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Proporción de fallecimientos ocurridos en niños menores de cinco años con causa básica de muerte por Neumonía y el número total de casos de Neumonía en la población menor de cinco años en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, expresado por 100
Objetivo
Valorar el pronóstico y la probabilidad que tiene un niño de no sobrevivir una vez iniciada la enfermedad neumónica.
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se considerarán todas las defunciones con causa básica Neumonía y cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, registradas en el certificado de defunción y se produzcan dentro del periodo que se está evaluando
Denominador
Total de casos de neumonía. Se considerarán todos los casos de Neumonía y cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses, y 1-4 años, registradas en Vigilancia Epidemiológica en el periodo que se está evaluando
Constante
Siempre será 100
Numerador
Certificados de Defunción
Denominador
Hoja de registro diario y atención integral
Interpretación
Expresa en porcentaje la probabilidad que tiene un niño/ a menor de cinco años de fallecer por Neumonía. Valores altos pueden indicar un retraso en la atención y/o error diagnóstico
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del prestador de servicios. Refleja las muertes registradas por los establecimientos de salud
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Tasa de mortalidad por Neumonía en niños < de 5 años
Fórmula de Cálculo: No. de muertes por Neumonía en niños menores de cinco años
X 1,000
Total de población estimada de niños < de 5 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del número de muertes en niños menores de cinco años que tuvieron como causa básica Neumonía y el total de la población menor de cinco años estimada para el territorio en el mismo periodo para el país y SILAIS, expresado por 1,000
Objetivo
Conocer la probabilidad de muerte que tiene un niño/a menor de cinco años de fallecer a consecuencia de una Neumonía
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de todas las muertes ocurridas en niños cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, y que tienen como causa básica de muerte la neumonía.
Denominador
Población menor de cinco años estimada.
Constante
Siempre será 1,000
Numerador
Certificados de Defunción
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Expresa la probabilidad que tiene un niño menor de 5 años de morir por cada 1,000 niños que enfermen por esa causa Valores altos pueden indicar un retraso en la atención y/o dificultades en el manejo terapéutico
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del prestador de servicios. Depende de la calidad del llenado del Certificado de Defunción
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No. de Fallecidos por I.R.A. en menores de cinco años
Fórmula de Cálculo: No. de muertes por I.R.A. en < de 5 años
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Número de muertes ocurridas en niños menores de cinco años con Diagnóstico I.R.A. como causa básica
Objetivo
Expresar en números absolutos el total de muertes ocurridas como consecuencia de una Infección Respiratoria Aguda en un niño/ a menor de cinco años dentro del territorio del Establecimiento de Salud
Valores referencia Definición Términos
Fuentes de datos
de Numerador
Numerador
Sumatoria de todas las muertes ocurridas en niños cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, y que tienen como causa básica de muerte la IRA. (deben sumarse todos los diagnósticos de la CIE10 que relacionados con las infecciones respiratorias agudas) Certificados de Defunción
Interpretación
Valores altos pueden indicar un retraso en la atención y/o error diagnóstico.
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del prestador de servicios Mensual
Observación
La presencia de un solo caso obliga a la realización del análisis del caso entre el Municipio y el SILAIS y toma de decisiones con el terapeuta o gerente de salud
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto Fort ale ci mi ento d el S ist em a d e Sal ud- UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de Neumonías referidas en niños < 5 años Fórmula de Cálculo: No. de niños < de 5 años referidos por neumonía a un Nivel de Mayor Resolución
X 100
Total consultas por Neumonía en < de 5 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Proporción de referencias por neumonía en niños/ as menores de cinco años en relación al número total de atenciones en menores de cinco años por Neumonía. registradas en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer número de referencias por neumonía en el grupo poblacional menor de cinco años realizadas a un nivel de mayor resolución con respecto la totalidad de atenciones por Neumonía registradas.
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Se considerarán todas las referencias con diagnóstico Neumonía y cuyas edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, -28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, registradas en la Hoja de Registro de Referencias en el periodo que se está evaluando
Denominador
Total de consultas (primera vez + subsecuentes). Se considerarán todas las atenciones brindadas clasificadas como Neumonía y cuyas edades estén comprendidas en los rangos < 1mes, 1 mes, 2-11meses y 1-4 años, registradas en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual de Referencias o Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral Valores altos pueden indicar: ? Falla en el reconocimiento de los signos de peligro en las madres de los niños/ as. ? Falta de captación de la red comunitaria y pobre trabajo de terreno ? Falta de capacidad resolutiva del Establecimiento de Salud ? Referencias innecesaria: variabilidad del criterio clínico o incumplimiento de protocolos de atención
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Porcentaje de uso de Antibióticos en niños menores de cinco años con I.R.A Fórmula de Cálculo: No. de I.R.A. tratadas con antibióticos
X 100
Total de consultas por I.R.A. Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de atenciones registradas por I.R.A. en el niño menor de 5 años tratadas con antibiótico y el número total de atenciones por patologías I.R.A. registradas en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el peso medido como porcentaje de las I.R.A. en la población menor de 5 años de un territorio específico a las que se prescribió antibiótico con respecto a la totalidad de atenciones por patologías I.R.A. registradas en el territorio en el mismo periodo
Valores referencia
Norma: 20% de casos tratados con Antibiótico
Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Sumar las IRAS que han sido tratadas con antibióticos
Denominador
Se considerarán todas las consultas brindadas clasificadas como I.R.A. en el niño menor de cinco años en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral Este es un indicador de producción de servicios y por tanto lo que se quiere medir es el uso adecuado. Criterios de interpretación: Verde: la tendencia del indicador esta entre el 95% que es el mínimo y 105% que es el máximo, quiere decir un porcentaje de uso entre el 19 y 21 %. Amarillo: la tendencia del indicador esta entre el 90 y 95% en su límite inferior y entre el 105 y 110% de margen superior, quiere decir un porcentaje de uso entre 18-19% limite inferior y 21-22% limite superior. Rojo: la tendencia del indicador esta entre el 85 y 90% en el limite inferior y entre el 110 y 115% en el margen superior, quiere decir un porcentaje de uso entre el 17-18% en el limite inferior y 22-23% en el limite superior.
C on su lt o r as: D i n a S o z a / G u a d a lu p e C a n a l es / A u r a R o m e r o
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Contenido
Criterios
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del prestador de servicios El indicador no mide la disponibilidad de antibióticos Incumplimiento de la Norma
Objetivo 4: Reducir la incidencia de Malaria por P . vivax y P . falciparum Índice Parasitario Anual Fórmula de Cálculo: No. de casos de malaria diagnosticados por laboratorio
X 1,000
Población Estimada total
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo indicador Definición
Cociente del numero de casos positivos de malaria diagnosticados por laboratorio y la población total estimada, multiplicado por 1,000
Objetivo
Medir la magnitud y el riesgo de enfermar por malaria en la población de un territorio determinado
Valores referencia
Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Alto Riesgo: > 10 casos x 1,000 hab. Mediano Riesgo: 5 a 9.99 casos x 1,000 hab. Bajo Riesgo: 0 a 4.99 casos x 1,000 hab. Numerador
Se considerarán casos de malaria confirmados, todos los casos con hallazgos de Plasmodium en el examen de sangre para gota gruesa o frotis y registradas como Total de Muestras positivas en el Informe Mensual del Programa de Control de Malaria
Denominador
La estimación poblacional dictada por INEC para el año en el territorio
Constante
Siempre será 1,000
Numerador
Informe Mensual del Programa de Control de Malaria
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA Evidencia la presencia del vector y circulación del parásito
C on su lt o r as: D i n a S o z a / G u a d a lu p e C a n a l es / A u r a R o m e r o
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Contenido
Criterios por consiguiente el riesgo de transmisión de malaria en una población específica; por tanto, puede estratificarse la población en bajo, mediano y alto riesgo según establezca los valores de referencia
Limitaciones
El valor del indicador puede estar afectado por el incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de los casos de malaria
Porcentaje de Comunidades con IPA = 5 Fórmula de Cálculo: No. de comunidades estratificadas con IPA = 5
X 100
Total de comunidades de un territorio específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo En la construcción mensual se conoce como IPM=5 indicador (Índice Parasitario Mensual) Definición
Cociente entre el número de comunidades con IPA = de 5 y el total de comunidades para el municipio, SILAIS y país, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de comunidades clasificadas como maláricas o en riesgo. Dar alerta de deterioro progresivo en el estado de salud del territorio.
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Se contabilizarán todas las agrupaciones poblacionales clasificadas como comunidad con IPA = de 5, de acuerdo a la organización geográfica establecida en el territorio
Denominador
Se contabilizará el total de comunidades establecidas en el territorio
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual del Programa de Control de la Malaria
Denominador
Registro de comunidades contempladas en el Censo del Programa de ETV Indica la proporción de comunidades en mediano o alto riesgo de tener malaria y la posibilidad de enfrentar algún brote epidémico.
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Contenido
Criterios Valores altos indican el impacto negativo, valores bajos indican el impacto positivo de las acciones que impulsa el programa de ETV en el territorio
Limitaciones
Puede estar afectado por el incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de los casos de malaria
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Casos de Malaria Confirmados por laboratorio Fórmula de Cálculo: Número de casos de Malaria confirmados por laboratorio en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Acumulado de Casos Confirmados de Malaria indicador Definición
Es el total de casos confirmados de Malaria por P. vivax, P. falciparum y Asociados ocurridos en un territorio y período específico
Objetivo
Conocer la cantidad de personas que contrajeron Malaria en un territorio y período específico
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizarán todos los casos de malaria confirmados por laboratorio P. vivax, P. falciparum y Asociados ocurridos en un territorio y período específico y que estén registrados en el Informe Mensual del Programa de Control de Malaria como Total de Muestras Positivas
Denominador
No aplica
Constante
No aplica
Numerador
Informe Mensual del Programa Control de Malaria
Denominador
No aplica
Interpretación
Indica la sumatoria de casos acumulados de malaria en una población. Valores altos indican impacto negativo, valores bajos indican impacto positivo de las acciones que impulsa el programa de ETV en el territorio
Limitaciones
Puede estar afectado por el incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de los casos de malaria
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Índice Anual de Exámenes Sanguíneos Fórmula de Cálculo: Total de muestras examinadas X 100 Población estimada Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados para el mismo Índice Mensual de Exámenes Sanguíneos, cuando la indicador medición se hace mensual Definición
Cociente entre el total de muestras hemáticas examinadas por laboratorio y el total de población estimada para el territorio y periodo específico. Conocer la cobertura de casos sospechosos de malaria
Objetivo
Conocer el porcentaje de muestras hemáticas examinadas durante un periodo en la población estimada del territorio
Valores referencia
Norma: Bajo Riesgo: Muestreo al 1% población estimada para el periodo Mediano Riesgo: Muestreo al 1.5 % de la población estimada para el periodo Alto Riesgo: Muestreo al 2% de la población estimada para el periodo
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizaran todas las muestras hemáticas realizadas y que estén registrados en el Informe Mensual del Programa de Prevención y Control de la Malaria como Total de Muestras Examinadas
Denominador
Población estimada
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual del Programa de Prevención y Control de Malaria
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Valores altos indican la búsqueda de casos febriles la entre la población del territorio del establecimiento de salud. Nos muestras.
Limitaciones
Condicionada por los insumos para la realización de las muestras hemáticas
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Índice de Láminas Positivas para Malaria Fórmula de Cálculo: Total de muestras positivas X 100 Total de muestras examinadas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el total de muestras hemáticas positivas por laboratorio de Malaria y el total de muestras hemáticas realizadas en un territorio y período específico, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de muestras hemáticas positivas para Malaria del total de muestras hemáticas realizadas a febriles
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Total de muestras hemáticas positivas para cualquier tipo de Plasmodium malariae y que este registrado en el Formulario E-2 del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores (E.T.V)
Denominador
Total de muestras hemáticas realizadas en un territorio y período específico.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual del Programa de Control de Malaria
Denominador
Informe Mensual del Programa de Control de Malaria
Interpretación
Medir la magnitud de la positividad de Malaria en las personas febriles examinadas en un territorio determinado. Valores altos reflejan de forma indirecta que se está produciendo una transmisión local, autóctona
Limitaciones
El valor del indicador puede estar afectado por la intensidad de muestreo en febriles
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Porcentaje de Controles de Foco realizados ante Casos Confirmados de Malaria por P. falciparum Fórmula de Cálculo: No. de Controles de Foco realizados a Casos Confirmados de Malaria por P. falciparum Total de casos confirmados de Malaria por P. falciparum
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el total de controles de foco realizados a los casos confirmados de Malaria por P. falciparum y el total de casos confirmados de Malaria por P. falciparum
Objetivo
Conocer el porcentaje de Controles de Focos realizados al total de casos confirmados de Malaria por Plasmodium falciparum
Valores referencia
Valor Norma: 100%
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de todos los Controles de Foco efectuados ante los casos confirmados de Malaria por P. falciparum, y que estén registrados en el Informe Mensual del Programa de Control de Malaria como Control de Foco Realizado
Denominador
Se contabilizaran todos los casos confirmados de Malaria por P. falciparum y que estén registrados en el Informe Mensual del Programa de Control de Malaria como Total de Muestras Positivas
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual del Programa de Control de Malaria
Denominador
Informe Mensual del Programa de Control de Malaria
Interpretación
Medir el cumplimiento de los lineamientos del Programa para el Control de la Malaria, específicamente para cortar la cadena de transmisión de Malaria por P. falciparum
Limitaciones
No da información sobre las acciones de desarrolladas, ni de los resultados alcanzados
control
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Objetivo 5: Disminuir la incidencia de casos de Dengue Tasa de Incidencia de Dengue Fórmula de Cálculo: No. de casos nuevos de Dengue en un período específico
X 10,000
Población total estimada en un período específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Proporción entre casos nuevos de Dengue confirmados por laboratorio y la población total de un territorio y período específico
Objetivo
Conocer la aparición de casos nuevos de Dengue ocurridos en la población general
Valores referencia) Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizaran todos los Casos nuevos de Dengue confirmados por laboratorio y que estén registrados en el Informe de Actividades de Control del Dengue como Positivos Caso nuevo de Dengue: Todos los casos nuevos de Dengue Clásico o Hemorrágico que hayan sido confirmado por laboratorio
Denominador
Población total estimada
Constante
Siempre será 10,000
Numerador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Mide la probabilidad que tiene de enfermar por Dengue la población general de un territorio en un período determinado
Limitaciones
El valor del indicador se ve afectado por la pericia que tengan los profesionales de la salud en diagnosticar un caso de Dengue, así como de la proporción en que la población utilice los servicios de salud por esta enfermedad
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Índice de Breteau Fórmula de Cálculo: Número de recipientes infestados Número de viviendas inspeccionadas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Índice Larvario de Breteau
Definición
Es la proporción entre el número total de recipientes con larvas, pupas o ambos de Aedes Aegypti y 100 casas inspeccionadas
Objetivo
Conocer el número de recipientes infestados por cada 100 casas inspeccionadas
Valores de referencia12
Norma: Bajo Riesgo: 5
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Sumatoria de los recipientes positivos con larvas y/o pupas para Aedes Aegypti y que estén registrados como Tipos de depósitos positivos en el Informe de Actividades de Control del Dengue
Denominador
Sumatoria de las casas inspeccionadas que estén registradas en el Informe de Actividades de Control del Dengue como Viviendas Encuestadas
Constante
No aplica
Numerador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Denominador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Interpretación
Establece una relación entre los recipientes positivos con larvas del mosquito transmisor del Dengue y las casas inspeccionadas. Es el indicador más informativo y estadísticamente significativo; proporciona las características del hábitat de larvas y pupas al registrar en forma simultánea los nuevos tipos de recipientes y los sitios potenciales o reales de producción del mosquito
Limitaciones
Si durante la inspección se ven solo los recipientes útiles y no se busque en los recipientes no útiles
12
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Programa de Prevención y Control del Dengue. Norma del Programa de Prevención y Control del Dengue 2003
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Índice de Infestación de Vivienda Fórmula de Cálculo: Número de viviendas infestadas X 100 Número de viviendas inspeccionadas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Índice de Casa 13
Definición
Es la proporción entre el número de viviendas infestadas con larvas, pupas o ambos de Aedes Aegypti y casas inspeccionadas
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas infestados por cada 100 casas inspeccionadas
Valores eferencia14
Bajo Riesgo: < 4 Medio Riesgo: 5 – 9 Alto Riesgo: > 10
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizaran todas las viviendas infestadas y que estén registrados en el Informe de Actividades de Control del Dengue como Viviendas con presencia de Aedes aegypti Vivienda Infestada: Es aquella en la cual al menos un recipiente presenta larvas y/o pupas para Aedes aegypti
Denominador
Se contabilizarán todas las casas inspeccionadas que estén registradas en el Informe de Actividades de Control del Dengue como Viviendas Encuestadas
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Denominador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Interpretación
Brinda información sobre la proporción de recipientes con agua que resultan positivos
Limitaciones
El valor del indicador no suministra información sobre proporción de recipientes infestados ni sobre el grado de productividad de cada uno de ellos. También depende de la calidad de la Encuesta Entomológica.
13
Los Vectores del Dengue en México, 2002 Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Programa de Prevención y Control del Dengue. Norma del Programa de Prevención y Control del Dengue 2003 14
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Porcentaje de Viviendas Abatizadas
Fórmula de Cálculo: Número de viviendas abatizadas en un período determinado
X 100
Número de viviendas existentes en un territorio Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Es la proporción entre el número de viviendas abatizadas y el total de casas existentes
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas protegidas con abate en relación al total de viviendas existentes en un territorio y período específico
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizaran todas las viviendas abatizadas y que estén registrados en el Informe de Actividades de Control del Dengue como Realizadas Vivienda abatizada: Es aquella en la cual el trabajador de la salud o personal voluntario de la comunidad aplicó abate en todos los recipientes de uso doméstico (pilas, barriles, floreros)
Denominador
Total de viviendas existentes
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe de Actividades de Control de Dengue
Denominador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Interpretación
Establece una relación entre las viviendas protegidas con abate contra las formas larvarias del mosquito transmisor del Dengue y el total de viviendas existentes. Mide grado de cumplimiento y aceptación del tratamiento focal
Limitaciones
El valor del indicador no suministra información sobre proporción de recipientes infestados ni sobre el grado de productividad de cada uno de ellos
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d- UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de Muestreo Serológico a Casos Sospechosos de Dengue Fórmula de Cálculo: Número de muestras serológicas a Casos Sospechosos de Dengue que cumplen la definición de caso en un período determinado
X 100
Número de Casos Sospechosos de Dengue reportados en un período determinado
Contenido
Criterios
Definición
Es la proporción entre el número de muestras serológicas efectuadas a Casos Sospechosos de Dengue y el total de Casos Sospechosos reportados
Objetivo
Conocer los verdaderos casos de Dengue del total de casos sospechosos de Dengue reportados en un territorio y período específico
Valores referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Se contabilizaran todas muestras serológicas realizadas a Casos Sospechosos de Dengue (clásico o hemorrágico) que cumplan con la definición de caso y que estén registradas en el Informe de Actividades de Control de Dengue como Enviados Casos Sospechoso de Dengue Clásico 15: Paciente con sintomatología aguda de 2 a 7 días de evolución y que cursa con los siguientes signos y síntomas: fiebre, cefalea artralgia, mialgia, dolor retroocular y erupción, en niños puede presentarse con pérdida del apetito Caso Sospechoso de Dengue Hemorrágico16: Paciente con sintomatología clínica de Dengue con manifestaciones hemorrágicas, y con recuento de plaquetas = a 100,000 plaquetas /mm3, con datos de hemoconcentración y que presenta datos clínicos de extravasación plasmática (derrame pleural, ascitis) o hipoalbuminemia
Denominador
Se contabilizarán todos los casos sospechosos de Dengue (clásico o hemorrágico) que cumplan con la definición de caso y que estén registrados en los Informes Semanales de Vigilancia Epidemiológica
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe de Actividades de Control del Dengue
Denominador
Informe de Vigilancia Epidemiológica Es una medida del grado de búsqueda de casos reales de todos los sospechosos de Dengue y del cumplimiento de la norma del manejo de caso sospechoso de Dengue según vigilancia epidemiológica.
15
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Programa de Prevención y Control del Dengue. Norma del Programa de Prevención y Control del Dengue 2003 16 Idem
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Contenido Limitaciones
Criterios El valor del indicador no suministra información sobre la calidad de las muestras tomadas, ni de la positividad de las muestras.
Porcentaje de Casos Clínicos de Dengue Hemorrágico referidos al Segundo Nivel de Atención Fórmula de Cálculo: No. de casos clínicos de Dengue Hemorrágico referidos a un establecimiento del Segundo Nivel de Atención X 100 Total de Casos Clínicos de Dengue Hemorrágico atendidos en el establecimiento de salud
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Proporción entre el número de casos clínicos de Dengue Hemorrágico referidos al II Nivel de Atención en relación al total de casos clínicos de Dengue Hemorrágico atendidos
Objetivo
Conocer el porcentaje de casos Dengue Hemorrágico referidos al II Nivel de Atención
Valores referencia
Valor Norma de ETV: 100%
Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizarán los casos clínicos de Dengue Hemorrágico que hayan sido referidos a cualquier hospital y que estén registrados en el Informe Mensual de Referencia o en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Se contabilizará el total de casos clínicos de Dengue Hemorrágico que hayan sido atendidos en el establecimiento de salud y que estén registrados en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Numerador
Informe Mensual de Referencia o en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Indica la proporción de casos clínicos de dengue Hemorrágico referidos al II Nivel de Atención, por tanto da información sobre el cumplimiento de la norma de atención y Vigilancia Epidemiológica de esta enfermedad
Limitaciones
Puede estar afectado por el incremento o disminución de la utilización de los establecimientos de salud por la población y por la pericia diagnóstica de los profesionales de la salud.
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Contenido
Criterios No da información sobre la severidad del caso, hospital de referencia.
Objetivo 6: Reducir la incidencia de Leishmaniasis Número de Casos Nuevos de Leishmaniasis Fórmula de Cálculo: Número de Casos Nuevos de Leishmaniasis en un territorio y período específico
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Números absolutos de casos nuevos de Leishmaniasis en la población total de un territorio y período específico
Objetivo
Conocer la cantidad de personas nuevas que han contraído Leishmaniasis en un territorio y período específico.
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Se considerarán los casos nuevos de Leishmaniasis Confirmada según las distintas formas clínicas de la enfermedad (cutánea clásica, mucocutánea, visceral y cutánea atípica) Caso Confirmado de Leishmaniasis 17: Cuando cualquier caso cumple con la definición clínica de cualquiera de las formas clínicas de la enfermedad y tiene confirmación por laboratorio
Fuentes de datos
Interpretación
17
Denominador
No aplica
Constante
No aplica
Numerador
Informe Estadístico Mensual del Programa Nacional de Leishmaniasis
Denominador
No aplica Indica la sumatoria de casos nuevos de Leishmaniasis en una población y período específico. Valores altos pueden indicar brotes epidémicos o mayor capacidad diagnóstica
Definición de Caso Sospechoso y Confirmado de Leishmaniasis Pág. 35 - 38, Manual de Vigilancia Epidemiológica, MINSA, 2001
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Contenido
Criterios de la Enfermedad. Brote Epidémico: Puede explicarse por una mayor circulación del parásito o mayor virulencia de la cepa parasitaria circulante.
Limitaciones
El valor del indicador puede estar afectado por el incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de los casos de Leishmaniasis.
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Porcentaje de Casos Confirmados de Leishmaniasis que inician Tratamiento Fórmula de Cálculo: No. de Casos Confirmados de Leishmaniasis que inician tratamiento Total de Casos Confirmados de Leishmaniasis en un territorio y período específico
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Proporción entre los casos confirmados de Leishmaniasis que inician tratamiento en relación al total de casos confirmados en un territorio y período específico.
Objetivo
Conocer el porcentaje de pacientes que inician tratamiento del total de casos confirmados de Leishmaniasis
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Limitaciones
Numerador
Se considerarán los casos confirmados de Leishmaniasis que inician tratamiento y que estén registrados en el Libro de Registros de Casos de Leishmaniasis como Nuevos y que inician tratamiento en el mes y registrados en el Cuaderno de Laboratorio de Leishmaniasis.
Denominador
Se considerarán todos los casos confirmados de Leishmaniasis y anotados en el Libro de Registros de Casos de Leishmaniasis como Nuevos y Cuaderno de Laboratorio de Leishmaniasis.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Libro de Registro de Casos de Leishmaniasis y Cuaderno de Laboratorio de Leishmaniasis
Denominador
Libro de Registro de Casos de Leishmaniasis y Cuaderno de Laboratorio de Leishmaniasis. Evidencia la eficiencia en la gestión del programa en aplicar tratamiento a los casos confirmados de Leishmaniasis captados. ? ? ?
El valor del indicador puede estar afectado por el incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de los casos de Leishmaniasis. Divergencias en las estadísticas del Libro de Registro de Casos y Cuaderno de Laboratorio de Leishmaniasis. Abastecimiento de Glucantime.
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Objetivo 7: Identificar la prevalencia de Enfermedad de Chagas Casos Confirmados de Chagas Fórmula de Cálculo: Número de Casos Confirmados de Chagas en un territorio y período específico
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Números absolutos de casos confirmados de Chagas en la población total de un territorio y período específico. Incluye casos agudos, congénitos, en fase latente, crónicos recientes y crónicos tardíos.
Objetivo
Conocer la cantidad de personas nuevas que han contraído la Enfermedad de Chagas en un territorio y período específico.
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Se considerarán todos los casos confirmados de Enfermedad de Chagas por parasitología (agudos y congénitos) y por serología (fase latente y crónicos) y que sean registrados en la Ficha Clínico Epidemiológica para la Enfermedad de Chagas Caso Confirmado de Chagas18: Todo caso que cumple con la definición clínica de la enfermedad y que es confirmado parasitológica o serológicamente por laboratorio.
Fuentes de datos
Denominador
No aplica
Constante
No aplica
Numerador
Ficha clínico-epidemiológica de la Enfermedad de Chagas y Registro del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas.
Denominador
No aplica
Interpretación
Indica la sumatoria de casos confirmados de la Enfermedad de Chagas en una población y período específico. Mide la eficiencia de Laboratorio para diagnosticar los casos.
Limitaciones
Inespecificidad de los síntomas, evolución insidiosa de la enfermedad.
18
Definición de Caso Sospechoso y Confirmado de Leishmaniasis Pág. 35 - 38, Manual de Vigilancia Epidemiológica, MINSA, 2001
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Índice de Infestación Intradomiciliar Triatomínica (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata) Fórmula de Cálculo: No. de viviendas infestadas por Triatominos (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata) X 100 Total de viviendas examinadas en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Definición
Porcentaje de viviendas positivas en relación al total de viviendas inspeccionadas cuando se efectúa búsqueda activa de triatominos.
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas infestadas por triatominos del total de viviendas examinadas
Valores de referencia
Valores de Referencia para el Rociado del 100% de las Viviendas: ? = del 50 % con Triatoma dimidiata ? 1 solo espécimen capturado de Rhodnius prolixus
Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Limitaciones
Numerador
Se considerarán las viviendas positivas de triatominos y que estén registrados en el Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos para Rhodnius Prolixus y Triatoma Dimidiata del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas
Denominador
Se considerarán todas las viviendas inspeccionadas y que estén registradas en Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos para Rhodnius Prolixus y Triatoma Dimidiata del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas
Constante
Siempre será 100
Numerador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas
Denominador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas Evidencia el porcentaje de viviendas infestadas con Triatominos del total de viviendas examinadas durante una encuesta entomológica. Mide el grado de infestación triatomínica dentro de las viviendas. ? ?
El valor del indicador no suministra información sobre la positividad de los triatominos encontrados. Baja sensibilidad del método de colecta utilizado (Hombre-Hora)
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Contenido
Criterios
Porcentaje de Viviendas Bajo Vigilancia Entomológica Fórmula de Cálculo: No. de viviendas bajo Vigilancia Entomológica
X 100
Total de viviendas infestadas en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Definición
Porcentaje de viviendas que se encuentran bajo Vigilancia Entomológica en relación al total de viviendas infestadas en un territorio y período determinado
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas que están bajo vigilancia entomológicas del total infestadas.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se considerarán las viviendas Bajo Vigilancia Entomológica y están constituidas por aquellas que una vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el rociado químico y se les dá seguimiento y se encuentren registradas como Total de Casas Rociadas.
Denominador
Se considerarán todas las viviendas Infestadas que por chinches de Rhodnius prolixus y chinches de Triatoma dimidiata registradas en el Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas como No. de casas con chinches intradomiciliarios
Constante
Siempre será 100
Numerador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas
Denominador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas
Interpretación
Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran bajo Vigilancia Entomológica y el total de viviendas infestadas. Mide la cobertura de las intervenciones de control y su impacto epidemiológico.
Limitaciones
El valor del indicador no suministra información sobre la positividad de los triatominos encontrados. La participación activa de la comunidad es fundamental para mantener un sistema de vigilancia epidemiológica funcionando adecuadamente
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Índice de Colonización Intradomiciliar Fórmula de Cálculo: No. de viviendas con ninfas
X 100
No. de viviendas con chinches Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Porcentaje de viviendas que se encuentran infestadas con ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas intradomiciliar del total de viviendas infestadas con chinches en un territorio y período determinado
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas colonizadas por ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se considerarán las viviendas reportadas como No. de Casas con Ninfas en el Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos de acuerdo a la especie de triatominos (Rhodnius Prolixus o Triatoma Dimidiata) y están constituidas por aquellas que una vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el rociado químico y se les da seguimiento.
Denominador
Se considerarán todas las viviendas infestadas reportadas como No. de Casas con Chinches de acuerdo a la especie de triatominos (Rhodnius Prolixus o Triatoma Dimidiata) en el Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Consolidado de la Localidad Indicadores Entomológicos
para
Estimación
de
Denominador
Consolidado de la Localidad Indicadores Entomológicos
para
Estimación
de
Interpretación
Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran infestadas por ninfas de Chinches. Mide la cobertura de las intervenciones de control y su impacto epidemiológico
Limitaciones
El valor del indicador no suministra información sobre la positividad de los triatominos encontrados. La participación activa de la comunidad es fundamental para mantener un sistema de vigilancia epidemiológica funcionando adecuadamente
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Objetivo 7: Identificar la prevalencia de Enfermedad de Chagas Casos Confirmados de Chagas Fórmula de Cálculo: Número de Casos Confirmados de Chagas en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Números absolutos de casos confirmados de Chagas en la población total de un territorio y período específico. Incluye casos agudos, congénitos, en fase latente, crónicos recientes y crónicos tardíos.
Objetivo
Conocer la cantidad de personas nuevas que han contraído la Enfermedad de Chagas en un territorio y período específico.
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Se considerarán todos los casos confirmados de Enfermedad de Chagas por parasitología (agudos y congénitos) y por serología (fase latente y crónicos) y que sean registrados en la Ficha Clínico Epidemiológica para la Enfermedad de Chagas Caso Confirmado de Chagas19: Todo caso que cumple con la definición clínica de la enfermedad y que es confirmado parasitológica o serológicamente por laboratorio.
Fuentes de datos
Denominador
No aplica
Constante
No aplica
Numerador
Ficha clínico-epidemiológica de la Enfermedad de Chagas y Registro del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas.
Denominador
No aplica
Interpretación
Indica la sumatoria de casos confirmados de la Enfermedad de Chagas en una población y período específico. Mide la eficiencia de Laboratorio para diagnosticar los casos.
Limitaciones
Inespecificidad de los síntomas, evolución insidiosa de la enfermedad.
19
Definición de Caso Sospechoso y Confirmado de Leishmaniasis Pág. 35 - 38, Manual de Vigilancia Epidemiológica, MINSA, 2001
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Índice de Infestación Intradomiciliar Triatomínica (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata) Fórmula de Cálculo: No. de viviendas infestadas por Triatominos (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata) X 100 Total de viviendas examinadas en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Porcentaje de viviendas positivas en relación al total de viviendas inspeccionadas cuando se efectúa búsqueda activa de triatominos.
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas infestadas por triatominos del total de viviendas examinadas.
Valores de referencia
Valores de Referencia para el Rociado del 100% de las Viviendas: ? = del 50 % con Triatoma dimidiata. ? 1 solo espécimen capturado de Rhodnius prolixus.
Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Limitaciones
Numerador
Se considerarán las viviendas positivas de triatominos y que estén registradas en el Informe de Encuestas entomológicas del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas.
Denominador
Se considerarán todas las viviendas inspeccionadas y que estén registradas en el Informe de Encuestas entomológicas del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas.
Denominador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas. Evidencia el porcentaje de viviendas infestadas con Triatominos del total de viviendas examinadas durante una encuesta entomológica. Mide el grado de infestación triatomínica dentro de las viviendas. ? ?
El valor del indicador no suministra información sobre la positividad de los triatominos encontrados. Baja sensibilidad del método de colecta utilizado (Hombre-Hora).
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Contenido
Criterios
Porcentaje de Viviendas Bajo Vigilancia Entomológica Fórmula de Cálculo: No. de viviendas bajo Vigilancia Entomológica
X 100
Total de viviendas infestadas en un territorio y período específico Contenido
Criterios
Definición
Porcentaje de viviendas que se encuentran bajo Vigilancia Entomológica en relación al total de viviendas infestadas en un territorio y período determinado.
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas que están bajo vigilancia entomológicas del total infestadas.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se considerarán las viviendas Bajo Vigilancia Entomológica y están constituidas por aquellas que una vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el rociado químico y se les dá seguimiento y se encuentren registradas como Total de Casas Rociadas.
Denominador
Se considerarán todas las viviendas Infestadas que por chinches de Rhodnius prolixus y chinches de Triatoma dimidiata registradas en el Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas como No. de casas con chinches intradomiciliarios
Constante
Siempre será 100
Numerador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas
Denominador
Consolidado de la Localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa de Control y Prevención de Chagas
Interpretación
Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran bajo Vigilancia Entomológica y el total de viviendas infestadas. Mide la cobertura de las intervenciones de control y su impacto epidemiológico.
Limitaciones
El valor del indicador no suministra información sobre la positividad de los triatominos encontrados. La participación activa de la comunidad es fundamental para mantener un sistema de vigilancia epidemiológica funcionando adecuadamente.
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Índice de Colonización Intradomiciliar de triatominos (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata) Fórmula de Cálculo: No. de viviendas con ninfas (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata) X 100 No. de viviendas con chinches Contenido
Criterios
Definición
Porcentaje de viviendas que se encuentran infestadas con ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas del total de viviendas infestadas con chinches en un territorio y período determinado.
Objetivo
Conocer el porcentaje de viviendas colonizadas por ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Limitaciones
Numerador
Se considerarán las viviendas con presencia de ninfas y que estén registradas en el Informe de Encuestas entomológicas del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas y están constituidas por aquellas que una vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el rociado químico y se les dá seguimiento.
Denominador
Se considerarán todas las viviendas infestadas con ninfas reportadas en el Informe de Encuestas entomológicas del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Consolidado de la localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de triatominos del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas.
Denominador
Consolidado de la localidad para Estimación de Indicadores Entomológicos de triatominos del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas. Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran infestadas por ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas. La Presencia de ninfas dentro de las viviendas infestadas incrementa el riesgo de transmisión de la Enfermedad de Chagas por la vía vectorial. El valor del indicador no suministra información sobre la positividad de los triatominos encontrados. Baja sensibilidad del método de colecta usado (hombre-hora).
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Objetivo 8: Disminuir la Morbilidad y mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Tasa de Incidencia por EDA en Niños menores de cinco años Fórmula de Cálculo: Número de casos nuevos por Enfermedad Diarreica Aguda en niños 95% Pentavalente: > 95%
Definición de Términos
Numerador
Dosis inmunizante de O.P.V. (Antipolio): Total de terceras dosis de O.P.V. registradas en el niño menor de un año en el periodo21 Dosis inmunizante de Pentavalente: Total de terceras dosis de Pentavalente registradas en el niño menor de un año en el periodo22 Dosis inmunizante de B.C.G.: Total de dosis registradas en el niño menor de un año en el periodo23
Fuentes de datos
21 22 23
Denominador
Estimación Población para el niño < 1
Constante
Siempre será 100
Numerador
Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Manual de Normas y procedimientos Programa Ampliado de inmunizaciones MINSA, OPS , USAID Idem Idem
12 3
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud –U E Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Contenido Interpretación
Limitaciones
Criterios Capacidad del Establecimiento de Salud para proteger a la población menor de un año de las enfermedades prevenibles por vacuna y garantía del cerco epidemiológico en un territorio y periodo determinado. Cálculo de la Estimación de la población menor de un año Sistematización del registro diario de vacunación Pérdida de tarjetas
12 4
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud –U E Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de Deserción al programa Fórmula de Cálculo: a
No. 1 Dosis Pentavalente en niños < 1 año – No. Dosis de MMR en niños 1 año en el periodo
X 100 a
No. de 1 Dosis de Pentavalente en niños 95%
Definición Términos
No. de niños con doce meses de edad cumplidos 25 registrados vacunados con MMR en el periodo
Fuentes de datos
de Numerador
Denominador
Población de un año26 estimada por INEC para un territorio específico
Constante
Siempre será 100
Numerador
Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Capacidad del Establecimiento de Salud para proteger a la población de un año de la rubéola, sarampión y parotiditis a través de vacuna y garantía del cerco epidemiológico en un territorio y periodo determinado
Limitaciones
Cálculo de la estimación de la población de un año Sistematización del Registro Diario de Vacunación Pérdida de tarjetas
25 26
Manual de Normas y procedimientos Programa Ampliado de inmunizaciones MINSA, OPS , USAID Idem
12 6
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud –U E Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de municipios según rangos de coberturas Fórmula de Cálculo: No. de municipios según rangos de cobertura durante el año Z X 100 Total de Municipios
Contenido
Criterios
Definición
Porcentaje de municipios del SILAIS y país que alcanzan coberturas con cada uno de los biológicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones según rangos de cobertura durante el periodo que se está evaluando
Objetivo
Establecer una estratificación de los municipios del territorio del SILAIS de acuerdo a los rangos de cobertura alcanzados durante el año que se está evaluando, para determinar aquellos que se encuentran en condiciones de riesgo epidemiológico para las enfermedades inmunoprevenibles
Valores habituales (Referencia)
Norma: B.C.G.: > 95% O.P.V: > 95% Pentavalente: > 95% MMR:… … … .. > 95%
Definición Términos
Se registrarán todos los municipios que comprenden el territorio del SILAIS y serán agrupados de acuerdo a los rangos de cobertura alcanzados en el año que se está evaluando. Rangos de cobertura: Cobertura de vacunación alcanzada en el municipio por biológico al finalizar el año: 95%
Definición de Términos
Numerador
Se registrará todo caso que concuerde con la definición siguiente sin considerar la edad del paciente y que sea reportado en la Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria: Casos Sospechoso de Sarampión28: Todo caso en el que un trabajador de la salud sospeche que es sarampión, o bien, todo paciente con fiebre igual o mayor a 38.5 oC o no cuantificada, erupción máculo-papular y uno o más de los siguientes síntomas: tos, coriza, o conjuntivitis. Caso Sospechoso de Rubéola 29: Todo caso en el que un trabajador de la salud sospeche que es rubéola. Paciente con fiebre, erupción máculo-papular difusa y uno o más de los siguientes síntomas: linfadenitis, artralgias o conjuntivitis.
Fuentes de datos
28 29
Denominador
Total de casos notificados por vigilancia epidemiológica en el periodo
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe de Vigilancia Epidemiológica
Denominador
Informe de Vigilancia Epidemiológica
Ministerio de Salud de Nicaragua.Programa Ampliado de Inmunizaciones. Manual de Normas y Procedimientos 2001. Pág.85 Idem
13 5
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Contenido
Criterios
Interpretación
Permite medir la eficiencia del personal de salud en el desarrollo de la vigilancia en el territorio de donde procede el caso y la capacidad de respuesta epidemiológica del establecimiento de salud
Limitaciones
Depende de los recursos económicos y de logística del establecimiento de salud
Objetivo 11: Atención oportuna a los pacientes con Diabetes Mellitus Prevalencia de Diabetes Mellitus en la población = de 20 años
Fórmula de Cálculo: No. de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus= de 20 años
X 100
Población Estimada = 20 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Prevalencia registrada
Definición
Cociente del número de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus (primera vez y subsecuente) registrados y el número total de la población estimada = 20 años para el país, SILAIS y municipio en el periodo.
Objetivo
Conocer el peso porcentual que tienen la Diabetes Mellitus sobre la población = 20 años, en un periodo y territorio específico
Valores de referencia Definición Términos
Fuentes de datos
Interpretación
de Numerador
Se registraran todos los pacientes de primera vez y subsecuentes con motivo de consulta Diabetes Mellitus (DM) en la Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Denominador
Población estimada mayor o igual a 20
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA Total de la población = 20 años del territorio y periodo determinado que padece de Diabetes Mellitus Valores altos pueden indicar la presencia de un factor
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Contenido
Criterios desencadenante a indagar o bien dificultades en la capacidad diagnóstica
Limitaciones
Es dependiente del diagnóstico del prestador de servicios Solo recoge la población que acude de manera espontánea a las establecimientos de salud del MINSA
13 7
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Porcentaje de pacientes con Diabetes Mellitus captados Fórmula de Cálculo: No. pacientes ingresados en el programa =20 años Total de Población Estimada = de 20 años
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes que son registrados con motivo de consulta Diabetes Mellitus y primera vez en el año y el total de la población estimada = 20 años para el país, SILAIS y municipio multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de personas = 20 años que son reportados como ingresos al programa de Crónicos por Diabetes Mellitus del Establecimiento de Salud en un periodo específico.30
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Total de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus que son registrados como primera vez en el año en la Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
La estimación poblacional dictada por INEC para las personas = 20 años en el territorio.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Este es un indicador de producción de servicios y dado que se tiene la certeza de que hay un porcentaje muy alto de DM no captados y el objetivo del sistema es aumentar la captación se considerará bueno (verde carita feliz) si aumentamos la captación. También es un indicador que nos permitirá prever el consumo de insumos.
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio del prestador de servicios La calidad de los exámenes de laboratorio es influyente No refleja si es la búsqueda activa de casos.
30
Idem
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de pacientes con Diabetes Mellitus referidos al Segundo Nivel de Atención
Fórmula de Cálculo: No. de pacientes referidos a un Establecimiento del Segundo nivel por Diabetes Mellitus en un periodo específico
X 100
Total de pacientes atendidos en un periodo específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes referidos al II Nivel de Atención (Hospital de Referencia Regional o Nacional) por Diabetes Mellitus y el total de pacientes atendidos en el periodo en el periodo.
Objetivo
Conocer el peso porcentual que tienen la Diabetes Mellitus como causa de referencia hacia el II Nivel en la población = 20 años del territorio
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Total de pacientes referidos al II Nivel de Atención con Diabetes Mellitus y registrado en la hoja de Referencia
Denominador
Total de Pacientes atendidos en el periodo que se está evaluando y que se encuentren registrados en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual de Referencias o Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Valores altos indican inadecuado manejo de los pacientes y pobre educación para evitar las complicaciones. Falta de aplicación de medidas preventivas. Desabastecimiento de insumos médicos Es una medida indirecta de la capacidad resolutiva
Limitaciones
Está a expensas del médico tratante
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Objetivo 12: Atención oportuna a los pacientes con Hipertensión Arterial (HTA) Prevalencia de la Hipertensión Arterial en la población = 20 años
Fórmula de Cálculo: No. de pacientes con diagnóstico de HTA =20 años X 100 Población Estimada = de 20 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Prevalencia Registrada
Definición
Cociente del número de pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial (primera vez y subsecuente) registrados y el número total de la población estimada = 20 años para el país, SILAIS y municipio en el periodo.
Objetivo
Conocer el peso porcentual que tienen la Hipertensión arterial sobre la población = 20 años, en un periodo y territorio específico
Valores de referencia Definición Términos
Fuentes de datos
de Numerador
Se registraran todos los pacientes de primera vez y subsecuentes con motivo de consulta Hipertensión Arterial (HTA) en la Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Denominador
La estimación poblacional dictada por INEC para las personas = 20 años en el territorio
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Total de la población = 20 años del territorio y periodo determinado que padece de Hipertensión Arterial Valores altos pueden indicar la presencia de un factor desencadenante a indagar o bien dificultades en la capacidad diagnóstica
Limitaciones
Es dependiente del diagnóstico del prestador de servicios Solo recoge la población que acude de manera espontánea a las establecimientos de salud del MINSA
14 0
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Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial captados Fórmula de Cálculo: No. pacientes ingresados en el programa =20 años Total de Población Estimada = de 20 años
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes que son registrados con motivo de consulta Hipertensión Arterial y primera vez en el año y el total de la población estimada = 20 años para el país, SILAIS y municipio multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de personas = 20 años que son reportados como ingresos al programa de Crónicos por Hipertensión Arterial del Establecimiento de Salud en un periodo específico.31
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Total de pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial que son registrados como primera vez en el año en la Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
La estimación poblacional dictada por INEC para las personas = 20 años en el territorio.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Este es un indicador de producción de servicios y dado que se tiene la certeza de que hay un porcentaje muy alto de hipertensos no captados y el objetivo del sistema es aumentar la captación se considerará bueno (verde carita feliz) si aumentamos la captación. También es un indicador que nos permitirá prever el consumo de insumos.
Limitaciones
Es altamente dependiente del criterio del prestador de servicios No refleja si es la búsqueda activa de casos.
31
Idem
14 1
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Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial referidos al Segundo Nivel de Atención Fórmula de Cálculo: No. de pacientes referidos a un establecimiento del Segundo nivel de Atención por HTA en un periodo específico
X 100
Total de pacientes atendidos en un periodo específico Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes referidos al II Nivel de Atención (Hospital de Referencia Regional o Nacional) por Hipertensión Arterial y el total de pacientes atendidos en el periodo.
Objetivo
Conocer el peso porcentual que tienen la Hipertensión arterial como causa de referencia hacia el II Nivel en la población = 20 años del territorio
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Total de pacientes referidos al II Nivel de Atención con Hipertensión Arterial y registrado en la hoja de Referencia
Denominador
Total de Pacientes atendidos en el periodo que se está evaluando y que se encuentren registrados en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual de Referencias o Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Valores altos indican inadecuado manejo de los pacientes y pobre educación para evitar las complicaciones. Falta de aplicación de medidas preventivas. Desabastecimiento de insumos médicos Es una medida indirecta de la capacidad resolutiva
Limitaciones
Está a expensas del médico tratante
Objetivo 13: Disminuir la Incidencia de las Infecciones de Transmisión Sexual Tasa de Incidencia de Infecciones de Transmisión Sexual
Fórmula de Cálculo: No. de casos nuevos ITS diagnosticados Población Estimada
X 10,000 14 7
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Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el número de personas con diagnóstico de laboratorio y clínico de Infección de Transmisión Sexual y el número total de población estimada de 15 a 49 años en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 10,000
Objetivo
Conocer el riesgo o probabilidad que tiene un individuo de adquirir una I.T.S. en un territorio y periodo determinado
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se registrarán todas aquellos diagnósticos de Infección de Transmisión Sexual Caso Nuevo de ITS: Serán los registrados en la Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria como Diagnóstico de ITS (chancro blando, condiloma acuminado, gonorrea, gonorrea neonatal, linfogranuloma venéreo, sífilis adquirida y sífilis) Confirmados SI y NO más los diagnósticos sindrómicos (Flujo vaginal, Secreción uretral, Úlcera genital, Dolor abdominal bajo en mujeres, Bubón inguinal) y son registrados con este motivo de consulta y primera vez en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Población estimada
Numerador
Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Interpretación
Valores altos indican la captación y reporte adecuado de casos y mejor seguimiento. El aumento en la tendencia de la ITS se ve agravado por el advenimiento del VIH/ SIDA
Limitaciones
Altamente dependiente en algunos casos de la calidad de diagnóstico de laboratorio
14 8
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Captación de casos de I.T.S. por Manejo Sindrómico
Fórmula de Cálculo: No. de pacientes con diagnóstico clínico de I.T.S.
X 100
Total de Consultas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes que son diagnosticados clínicamente como portador de I.T.S por síndrome y el total de consultas en un periodo para el SILAIS y municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de casos de I.T.S. diagnosticados por manejo sindrómico.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se registrarán todas aquellos casos en los cuales los síntomas y signos que aquejan al paciente son agrupados en un síndrome de I.T.S. (Flujo vaginal, Secreción uretral, Úlcera genital, Dolor abdominal bajo en mujeres, Bubón inguinal) y son registrados con este motivo de consulta y primera vez en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Denominador
Total de consultas brindadas
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Interpretación
Indica la utilización de esta estrategia en el establecimiento de salud para prevenir las secuelas y la diseminación continua de las infecciones de transmisión sexual en el territorio. Utilización costo-efectiva de los antibióticos con este propósito.
Limitaciones
Aceptabilidad de los médicos para el manejo sindrómico de las I.T.S.
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Objetivo 14: Mejorar la vigilancia y seguimiento a grupos de riesgo de VIH-SIDA Captación de casos VIH positivos
Fórmula de Cálculo: No. de pacientes nuevos diagnosticados VIH positivos X 100 Total de la Población Estimada Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes con Western Blot positivos y el número total de casos sospechosos. registrados en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de personas con VIH positivo sobre el total de la población estimada para el territorio y periodo determinado
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Se registrarán todas aquellos casos cuyas pruebas de Western Blot son reportadas por el CNDR como positivas y que son registradas en la Ficha Epidemiológica de Reporte y Seguimiento de VIH/ SIDA en el periodo que se está evaluando
Denominador
Población Estimada por INEC para el territorio y periodo
Numerador
Ficha Epidemiológica de Reporte y Seguimiento de VIH/ SIDA
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo
Constante
Siempre será 100 Valores altos indican un aumento de los contactos potenciales infectivos en la población del territorio.
Limitaciones
15 0
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Tasa de incidencia de Sífilis
Fórmula de Cálculo: No. pacientes reactor positivo.
X 100,000
Población Estimada Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del número de pacientes reactor positivo (+) y el total de población estimada por INEC para el territorio en el periodo y multiplicado por 100,000
Objetivo
Conocer la probabilidad de daño que está ocasionando esta enfermedad por cada 100,000 habitantes
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Número de pruebas que fueron reportadas como positivas para Treponema pallidum por laboratorio y reportadas en la Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria con Diagnóstico de Sífilis Congénita o Sífilis Adquirida y Confirmación Epidemiológica SI.
Denominador
Población Estimada
Numerador
Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA
Constante
Siempre será 100,000
Interpretación
Valores altos indican mayor probabilidad de concomitancia con VIH positivo.
Limitaciones
Existencia de Reactivos de Laboratorio
15 5
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Objetivo 15: Disminuir la Mortalidad por Cáncer Cérvico-uterino
Tasa de Mortalidad por Cáncer Cérvico-uterino Fórmula de Cálculo: Número de muertes por cáncer cérvico-uterino X 10,000 Población estimada de Mujeres = 15 años Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente del Número de Mujeres que fallecen a consecuencia del Cáncer Cérvico-uterino diagnosticado y el Número estimado de Mujeres = 15 años multiplicado por 10,000
Objetivo
Conocer la probabilidad que tienen de morir, las mujeres mayores o igual a 15 años, como consecuencia de haber desarrollado un cáncer cervico uterino para un territorio y periodo específico
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Se contabilizarán todas las mujeres fallecidas en cuyo registro conste como causa básica de muerte el cáncer cérvico uterino
Denominador
Número Estimado de Mujeres en edad = 15 años
Constante
Siempre será 10,000
Numerador
Certificado de Defunción
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo Cifras elevadas reflejan falla en el proceso de detección temprana de este problema de salud por los prestadores de servicios
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Contenido Limitaciones
Criterios No expresa el estadio del Cacu No discrimina por grupo socioeconómico
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Número de muertes por CaCu Fórmula de Cálculo: ? Número de muertes por CaCu en mujeres mayor o igual a 15 Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Se registrarán todas aquellas muertes ocurridas en mujeres en las que el certificado de defunción tiene como causa básica de muerte Cáncer Cerviño-uterino en un periodo determinado
Objetivo
Conocer el Número de casos de Muerte por cáncer cérvico-uterino en la población de = 15 años en un periodo específico y en un territorio determinado
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Número de muertes en las que el certificado de defunción registra el Cáncer Cérvico-uterino como causa básica de muerte en un periodo determinado.
Fuentes de datos
Numerador
Certificado de Defunciones
Interpretación
Mide la magnitud y severidad del problema. Valores altos reflejan un bajo impacto de las intervenciones preventivas como estrategias para reducir el Cacu. El CaCu es una enfermedad diagnosticable y si es detectada en estadios tempranos las posibilidades de cura y sobrevivencia mejoran.
Limitaciones
Estos valores podrían reflejar únicamente las muertes acontecidas en los establecimientos de salud, no así el total de defunciones acontecidas en la comunidad.
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Tasa de Letalidad por CaCu
Fórmula de Cálculo: Número de Muertes por CaCu Total de mujeres con CaCu diagnosticados en un periodo determinado
Contenido
X 100
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Es el cociente entre el total de muertes por CaCu y el total de mujeres que enfermaron por CaCu en un territorio y período específico
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres que fallecieron por Cáncer Cérvico-uterino en relación al total de mujeres que enfermaron por CaCu en un territorio y período específico
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Número de muertes en las que el certificado de defunción registra el Cáncer Cérvico-uterino como causa básica de muerte en un periodo determinado.
Denominador
Es la sumatoria de los casos nuevos de CaCu y que estén registrados en el Reporte de Citología Cervical como Lesión Intra epitelial de Alto Grado NICII + NIC III Ca in situ + más Cáncer invasor
Constante
Siempre será 100
Numerador
Certificado de Defunción
Denominador
Reporte de Citología Cervical
Interpretación
Una tasa de letalidad elevada indica que la probabilidad de no sobrevivir una vez iniciada la enfermedad alta. Valores altos indican fallas en el diagnóstico temprano, en los programas educativos y preventivos y en la remisión oportuna.
Limitaciones
El tratamiento está vinculado a los recursos que el sistema de salud pública oferta a la población en general
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Cobertura de Citología de cervix
Fórmula de Cálculo: Número de Mujeres con Citología tomada X 100 Población estimada de mujeres mayor o igual a 15 años
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Es el cociente entre el Número de Mujeres con Citología Tomada y el Total de Mujeres en mayor o igual a 15 años estimado, este resultado se multiplica por 100
Objetivo
Conocer el Porcentaje de mujeres que se han realizado una citología, en edades de incidencia del CaCu
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Número de mujeres con PAP de primera vez Primera vez: mujeres que se han realizado papanicolau por primera vez en su vida.
el
Denominador
Población estimada de mujeres mayor o igual a 15 años.
Constante
Siempre será 100
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de Planificación y Desarrollo del MINSA.
Interpretación
Permite evaluar la eficacia de la detección precoz del Cáncer Cérvico-uterino. Valores altos indican mayor cobertura en la población meta
Limitaciones
Calidad en la toma de muestra que podría dar como resultado proporciones altas de muestras no útiles para el diagnóstico. Esta limitado por aspectos relacionados a la aceptabilidad y accesibilidad de la prueba. No indica el tiempo de retorno del resultado de la prueba a la paciente.
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Índice de Positividad
Fórmula de Cálculo: Número de Citologías Positivas para CaCu Total de Citologías Leídas
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados
Valor Predictivo Positivo
Definición
Es el cociente entre el Número de Citologías Positivas para CaCu y el Total de Citologías Leídas.
Objetivo
Conocer el porcentaje de tomas de citologías cervical que resulta Positivas para CaCu en relación al Total de Citologías Leídas para un periodo determinado en un área geográfica.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizará el número total citologías leídas cuyo resultado sea positivo y se encuentren registradas en el Reporte de Citología Cervical en el periodo que se está evaluando Citologías Positivas: Aquellas donde se reporte Lesión Intra epitelial de Alto Grado NIC II + NIC III Ca in situ o Cáncer invasor
Denominador
Se incluirán el total de muestras leídas y que este registrado el Reporte de Citología Cervical en el periodo que se está evaluando.
Constante
No aplica
Numerador
Reporte de Citología Cervical
Denominador
Reporte de Citología Cervical
Interpretación
Conocer el seguimiento de las pacientes con papanicolaou alterado en términos de oportunidad para su tratamiento Valores altos indican fallas en el diagnóstico temprano, en los programas educativos y preventivos y en la remisión oportuna.
Limitaciones
Calidad en la toma de la muestra
Porcentaje de mujeres con CaCu con referencia a un nivel de mayor resolución
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Fórmula de Cálculo: Número de mujeres con CaCu con referencia a un nivel de mayor resolución
X 100
Total de pacientes con CaCu
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Proporción de mujeres con CaCu que han sido referidas oportunamente a un nivel de mayor resolución en relación al total de mujeres que han sido diagnosticadas con CaCu, para un periodo y territorio determinado.
Objetivo
Conocer el porcentaje de mujeres con CaCu que han sido referidas oportunamente para recibir su tratamiento en un nivel de mayor complejidad.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Número de mujeres que han sido referidas a un nivel de mayor resolución
Denominador
Total de pacientes con CaCu
Constante
Por 100
Numerador
Hoja de registro diario de consultas y atención integral
Denominador
Reporte de Citología Cervical
Interpretación
Conocer el seguimiento de las pacientes con PAP alterados en términos de oportunidad de su tratamiento.
Limitaciones
Depende de los recursos del sistema para aceptar las pacientes y de las posibilidades económicas para su desplazamiento.
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Objetivo 16: Brindar Atención Integral a las personas víctimas de V.I.F. Porcentaje de personas víctimas de Violencia Intra Familiar atendidas
Fórmula de Cálculo: No. de personas víctimas de VIF atendidas
X 100
Total de consultas Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el número de personas con diagnóstico o motivo de consulta por V.I.F. y el número total de consultas por todas las causas registrados en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el peso porcentual que tiene la Violencia Intrafamiliar como motivo de consulta sobre el total de atenciones brindadas en un territorio en un periodo determinado
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Interpretación
Numerador
Número de personas atendidas por VIF (consultas de primera vez)
Denominador
Total de consultas Se registrarán el total de consultas brindadas indistintamente de la edad y sexo que se reporten en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral Indica la visibilización de este problema por los prestadores de salud Valores altos indican problema social que amerita intervención coordinada
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Contenido Limitaciones
Criterios Sistematización del Registro de toda evidencia de V.I.F. por el prestador de servicios.
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n
Porcentaje de Referencias por Violencia Intra Familiar
Fórmula de Cálculo: No. de personas víctimas de V.I.F. referidas a atención especializada
X 100
Primeras consultas por VIF Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el número de referencias a atención especializada de personas víctimas de V.I.F. y el número total de casos por V.I.F. registrados en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el porcentaje de personas que requieren una atención especial como efecto de violencia intrafamiliar sobre el total de atenciones por V.I.F. brindadas en un territorio en un periodo determinado
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se registrarán todas aquellos casos referidos por V.I.F. a una atención especializada (psicólogo, traumatólogo, médico forense, trabajador social, comisaría de la mujer) reportadas en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral o Informe Mensual de Referencias en el periodo que se está evaluando
Denominador
Se registrarán el total de atenciones brindadas por primera vez con motivo de consulta V.I.F. que se reporten en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el periodo que se está evaluando
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Constante
Siempre será 100
Interpretación
Expresa daño a la persona que requiere de la intervención de otros actores o instituciones para su resolución a mediano y largo plazo. Puede implicar la presencia de más de una víctima dentro del núcleo familiar Valores altos indican problema social que amerita intervención coordinada
Limitaciones
Sistematización del Registro de toda evidencia de V.I.F. por el prestador de servicios Los registros actuales no permiten su reporte.
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención
Concentración de atenciones a personas víctimas de Violencia Intra Familiar
Fórmula de Cálculo: Número de consultas (1ª vez y sub) brindadas a personas víctimas de V.I.F Primeras consultas por VIF Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el número de consultas (atención de primera vez y subsecuente) a personas víctimas registradas como V.I.F. y el número total de casos de V.I.F.(atención de primera vez) registrados en el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el número de atenciones promedio que recibe una persona que ha sido víctima de violencia intrafamiliar en el establecimiento de salud en un territorio y periodo determinado.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se considerarán todas aquellas consultas registradas por V.I.F. como primera vez y subsecuentes en el Registro Diario de Atenciones Ambulatorias reportadas en el periodo que se está evaluando
Denominador
Se registrarán el total de atenciones brindadas por primera vez con motivo de consulta V.I.F. que se reporten en el Registro Diario de Consultas y Atención en el periodo que se está evaluando
Numerador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Denominador
Registro Diario de Consultas y Atención Integral
Constante
No aplica
Interpretación
Indica la frecuencia de uso de los servicios de salud por las personas que han sido víctimas de violencia y la capacidad y sensibilidad del sistema de captar víctimas
Limitaciones
Sistematización del Registro de toda evidencia de V.I.F. por el prestador de servicios Los registros actuales no permiten su reporte.
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención
Objetivo 17: Disminución de la morbilidad y letalidad por P laguicidas. Tasa de Incidencia de intoxicaciones por plaguicida Fórmula de Cálculo: No. de Casos Nuevos por intoxicaciones por plaguicidas X 100,000 Población Estimada Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el Número de casos Nuevos Casos Nuevos de Intoxicación por plaguicida y la población en Riesgo en un territorio y periodo específico
Objetivo
Conocer la aparición de casos nuevos y el nivel de daño a la salud de la población por sustancias tóxica por cada 100,000 habitantes en un territorio específico y en un periodo determinado.
Valores de referencia Definición de Términos
Numerador
Se contabilizaran el total de casos nuevos por intoxicación de Plaguicida registrados en un periodo determinado. Caso de Intoxicación Aguda por Plaguicida: Toda persona que después de haber tenido contacto con uno o más plaguicidas por la vía dérmica, inhalatoria, digestiva u otra, presenta en las primeras 24 horas después del contacto, manifestaciones clínicas de intoxicación que van en dependencia del grupo químico al que pertenece el plaguicida.32
Denominador
Población estimada ( Población en riesgo) Población en Riesgo: Se entenderá como población en riesgo, la población estimada para ese territorio y periodo específico
Fuentes de datos
Interpretación
Constante
Siempre será 100,000
Numerador
Ficha de notificación de casos
Denominador
Estimaciones poblacionales realizadas por la Dirección General de Planificación y Desarrollo del MINSA Estima la magnitud del problema, valores altos pueden sugerir falla en los cuidados primarios por parte de los usuarios en la manipulación de plaguicidas. Valores bajos indican la eficacia del sistema de salud público en
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Manual de Vigilancia Epidemiológica. Dirección de Salud Ambiental y Epidemiología. Ministerio de Salud de Nicaragua. Managua febrero 2001
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención
Contenido
Criterios acciones de control y prevención.
Limitaciones
Capacidad del Sistema de detectar los casos que se presenten. Capacidad de resolución del establecimiento de salud.
Tasa de Letalidad por Intoxicación de Plaguicidas Fórmula de Cálculo: No. de Fallecidos por Intoxicación por Plaguicida X 100 Total de Casos de Intoxicaciones por Plaguicida
Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el Número de Fallecidos de Intoxicación por Plaguicidas y el Número Casos de Intoxicación por Plaguicida en un territorio y periodo específico multiplicado por 100
Objetivo
Conocer el número de personas que mueren por Intoxicación por Plaguicida en un territorio específico y en un periodo determinado.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Total de personas fallecidas en cuyo certificado de defunción este registrado como causa básica de muerte la intoxicación por plaguicida.
Denominador
Se contabilizaran el total de casos por intoxicación de Plaguicida registrados en un periodo determinado.
Constante
Siempre 100
Numerador
Certificados de Defunción
Denominador
Informe de Vigilancia Epidemiológica
Interpretación
Indica la probabilidad de morir por Intoxicaciones por Plaguicida que tiene la población en riesgo.
Limitaciones
Capacidad del Sistema de detectar los casos que se presenten Capacidad de resolución del establecimiento de salud
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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención
Porcentaje de Expendios de Plaguicidas Inspeccionados Fórmula de Cálculo:
Número de Expendios de Plaguicidas Inspeccionados
X 100
Total de Expendios de Plaguicida existentes Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el Número de Expendios Inspeccionados y el Total de Expendios de Plaguicida en un territorio y periodo específico multiplicado por cien
Objetivo
Conocer la proporción de expendios que han sido inspeccionados del total de expendios de Plaguicidas, con el objetivo de implantar medidas de prevención y control oportunas.
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizará el total de expendios de Plaguicidas inspeccionados. Visita a Expendios: Visita para identificar claramente la exposición al tóxico, la o las vías de exposición, el tipo de plaguicida y su relación en el tiempo. Con el propósito de conocer la legalización de productos, vida útil, comercialización y, el cumplimiento de normas de higiene y seguridad (ventilación, iluminación, duchas, materiales absorbentes, etc.)
Denominador
Se contabilizaran el total de Expendios de Plaguicida
Constante
Siempre será 100
Numerador
Informe Mensual del Programa de Plaguicidas(Guía para elaboración del Informe del Programa de Plaguicidas)
Denominador
Censo de Expendios de Plaguicidas del municipio.
Interpretación
Indica el porcentaje de expendios que son inspeccionados. Valores altos indican la eficacia del establecimiento de salud en el monitoreo del cumplimiento de las normas de higiene y seguridad de los expendios de plaguicidas. Garantiza la seguridad de la población en riesgo del territorio.
Limitaciones
Capacidad del Sistema de registrar la totalidad de expendios Limitada dotación de recursos humanos y/o materiales en el Establecimiento de Salud
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Contenido
Criterios No refleja el registro sanitario de los productos que se comercializan y no recoge la existencia de productos prohibidos
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Porcentaje de Controles de Focos Desarrollados en Intoxicaciones por Plaguicidas Fórmula de Cálculo:
Número de Controles de Focos Realizados en Intoxicaciones por Plaguicidas
X 100
Total de Casos Notificados con Criterios de Alerta Contenido
Criterios
Otros nombres utilizados Definición
Cociente entre el Número de Controles de Focos Realizados y el Total de Casos Notificados en un territorio y periodo específico multiplicado por 100
Objetivo
Conocer la Proporción de controles de focos que se realizan dentro del total de Casos notificados con el propósito de controlar los factores de riesgo de las Intoxicaciones
Valores de referencia Definición de Términos
Fuentes de datos
Numerador
Se contabilizarán el Total de Controles de Focos Realizados. Control de Foco: Es la búsqueda de los contactos que han originado los casos de intoxicación, de origen común, el mismo plaguicida, que ocurra en el mismo período de tiempo y vinculada al misma exposición o lugar
Denominador
Se contabilizaran el total de Casos Notificados que cumplen con los criterios de alerta. Criterios de Alerta: Todos aquellos casos que ocurran: Embarazadas, menores de edad (
