HOJA INSCRIPCIÓN
TROFEO DE NAVIDAD PREBENJAMIN NATACION Fecha tope inscripción: 20.00 horas del lunes 27.11.2017
FEDERACIÓN MADRILEÑA DE NATACIÓN
[email protected] ESCUELA/COLEGIO /CLUB: RESPONSABLE:
Colegio el Valle Las Tablas Carlos Carretero Pascual
DIRECCIÓN: TELÉFONO:
C/ Cebreiro 2 914273053
FECHA CELEBRACIÓN- 16 DE DICIEMBRE 2017 SEDE- CENTRO DE NATACIÓN M86 ESCUELAS - COLEGIOS - CLUBES
CATEGORÍA MASCULINA nacidos en 2008 - 2009* (sólo relevos) Máximo UNA inscripción por nadador/prueba individual CATEGORÍA FEMENINA nacidas en 2009 - 2010* (sólo relevos) Máximo UNA inscripción por nadador/prueba individual 4x25 Libres / Espalda - No es necesaria la inclusión de ambos sexos. En el caso de que los hubiera, no se fija un porcentaje mínimo 4x25 Espalda - La salida de todos los relevistas, se realizará desde el agua
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRE
nº Prueba
1
2
Año Nac.
50 Espalda M - 2008
50 Espalda F - 2009
3
4
4x25 Libre 50 Libre EQUIPO EQUIPO M - 2008 1 2
5
6
50 Libre F - 2009
4x25 Espalda EQUIPO EQUIPO 1 2
1
03238448W
ESTEBAN NANTON, LUCAS
2008
2
51534388J
MARTINEZ PEREZ, DANIEL
2008
3
06605785R 02563894S
VILLAFRUELA GONZALEZ, MIGUEL VILLEGAS LIZAUR, EDUARDO
2008
4 5
03243224V
GARCIA SEGURA, NURIA
2009
6
78115486B
LEDESMA REDONDO, MIRIAM
2009
7
54196382X
SANCHEZ GRIMA, BEATRIZ
2009
X
8
06634022V
YNZENGA SILVA, PAULA
2009
X
10
54197982T
ORTEGA FERNANDEZ, RODRIGO
2009
(X)
(X)
11
51533032Z
PARDO CRUZ, IKER
2009
(X)
(X)
12
51709634E
FORNAS CHALIMON, SOFIA
2010
(X)
13
51733187T
MARZO GRANA, IRENE
2010
(X)
14
54884781L
VIUDA AVILA, MARINA DE LA
2010
2008
X X X X X X
9
15
EQUIPO 1
(X)
X
16 17 18 19 20 21 22
Este formulario de inscripción deberá remitirse debidamente cumplimentado a la Fedederación Madrileña de natación al mail
[email protected] junto con el número de cuenta corriente donde realizarse los cargos del arbitraje. NÚMERO C/C colegio/escuela:
(X)
X
