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Solicitud para Administrar Medicamentos al ESTUDIANTE DURANTE EL DÍA EN LA ESCUELA 2017-2018 Si es necesario que un estudiante tome medicamentos o reciba tratamiento durante el día en la escuela, el padre o tutor legal debe completar esta solicitud para mantenerlo en la enfermería de la escuela. Si el medicamento o tratamiento es recetado por el médico, el padre o tutor legal debe presentar una prescripción escrita por parte del médico del jovencito, o el membrete de la farmacia en vigencia, con la solicitud. Es también necesario una orden del médico para las muestras de una prescripción que podía haber sido entregado al estudiante, o para cualquier medicamento sin receta que no es aprobado para jovencitos menores de los doce años de edad. Todos los medicamentos sin receta deben permanecer en el contenedor original con el nombre y la fecha de nacimiento del estudiante. Se seguirá las instrucciones del membrete para todas las medicinas sin receta a no ser que haya sido prescrita por un médico. Esta solicitud se mantiene vigente para un año escolar y debe ser renovada anualmente o cuando haya un cambio en el medicamento. Autorización del Padre o el Tutor Legal Solicito que el medicamento descrito a continuación sea administrado a mi hijo(a)/hijo(a) de crianza a las horas especificadas durante el día en la escuela. Yo entregaré a la enfermera el medicamento en su contenedor original o botella de prescripción vigente. Entiendo que un padre o tutor legal transportará a la escuela, o regresará a la casa, todos los medicamentos para los estudiantes de los grados K-8. Se deben recoger los medicamentos para el último día de clase, o los mismos serán desechados. Autorizo que mi hijo(a) del grado 9-12 que transporte el resto de cualquier medicamento no administrado a la casa. Comprendo que se debe completar un formulario separado para cada medicamento. Además entiendo que este medicamento será administrado a mi hijo(a) sólo por miembros autorizados del personal y será mantenido en un lugar seguro dentro de la clínica escolar. ___
Fecha de nacimiento del estudiante:
Nombre del estudiante (Con letra de molde)
/ Mes
Con prescripción _______
/ Día
Año
Sin prescripción _______
Nombre del medicamento Hora(s) para administrarlo: _____a.m.
_____p.m.
Número de días para administrador el medicamento Lot# o Rx # ____________________________________________ Cantidad de medicamento para administrarlo ________________________________________ Próposito/razón del medicamento
¿Requiere refrigeración?
Sí_____ No ______
_________________________________________ Firma del Padre o Tutor Legal
... facilitate the education of the child named above. Thank you for your attention. □Diagnosis □Treatment/Medications □Recommendations □Limitations (PE) ...
June 2018. Su M Tu W Th F. S. 1 2. 3 4 5 6 7 8 9. 10 11 12 13 14 15 16. 17 18 19 20 21 22 23. 24 25 26 27 28 29 30. 0. 1. 171 student/ 183 staff days. School Closed/ Holidays. Teacher in-Service Day. (No school for students). Staff Development. First
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los grados 4K-8vo no pueden llevar o auto-administrar medicamentos por la política ... Elijo permitir que mi estudiante 9-12 grado de llevar y autoadministrarse ...
23 jul. 2018 - by Texas Education Code Section §22.083. I understand that the age, sex, and ethnic information is required by the Texas Department of Public ...
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Minor's Name (if applicable) / Nombre del Menor (si esto aplica):. Address / Domicilio: City, State ZIP / Ciudad, ... (a) registrar, usar, re-usar, publicar, y re-publicar y extender el derecho a registrar, usar, re-usar, publicar, y re-publicar, fot
Student Race: (Circle one) African American / Black White Alaskan/ Native American ... AREA FOR OFFICIAL ADMINSTRATION USE ONLY. VIS CDC IIV 08/15/ ...
going to perform, is in the process of performing, or has already completed. In all he says and does, man is obliged to follow faithfully what he knows to be just ...
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al tratamiento, la participación, el diagnóstico, las adiciones o los cambios de medicamentos, ... No es posible hacer una lista exhaustiva, así es que ... esta divulgación incluye todos los diagnósticos, las instrucciones de alta, los ... Entiendo q