Aplique en línea en www.campwareagle.org
OFFICE USE ONLY Application Code
Esta aplicación debe ser llenada por completo por el padre o tutor legal del participante
►INFORMACIÓN DE PADRES DE FAMILIA/TUTOR LEGAL Padre de Familia/Tutor Legal #1 * Padre de Familia/Tutor Legal #2 Nombre Completo ____________________________________________ Nombre Completo ____________________________________________ Relación ___________________________________________________ Relación ___________________________________________________ Custodia del Campista SI
NO
Custodia del Campista SI
NO
Correo Electrónico ___________________________________________ Domicilió particular ___________________________________________ Ciudad, estado y código postal __________________ Condado _______ Teléf. Celular (______)____________________
Correo Electrónico ____________________________________________ Domicilió particular ____________________________________________ Ciudad, estado y código postal __________________ Condado ________ Teléf. Celular (______)____________________
Teléf. Particular (______)____________________
Teléf. Particular (______)____________________
Teléf. del Trabajo (______)____________________
Teléf. del Trabajo (______)____________________
*Toda la correspondencia escrita de parte del CWE será enviada al Padre/Tutor #1 Prefiero recibir mi correspondencia del Campamento War Eagle en (marque una): ►PREFERENCIA
DE SESIÓN
Ingles
Español
(Por favor enumere todas las sesiones las cuales su hijo(a) es elegible y puede asistir. #1 siendo su primera opción, #2 la segunda opción, etc.)
CAMPAMENTO CON ESTADÍA DE NOCHE
Los Solicitantes para el Campamento de Noche deben tener entre 7 a 17 años de edad para asistir al campamento y haber sido inscritos y terminado entre el 1er hasta el 11vo grado para el año escolar 2018-19 en las escuelas de los condados de Benton, Carroll, Madison o Washington (o de otra manera proporcionar prueba de residencia en los mismos condados) para poder ser elegible para asistir. Los Campistas de Noche deben tener mínimo 8 años durante su estadía en el campamento para asistir a una sesión de 14 días.
_____Sesión 1 Junio 2-15 14 días
______Sesión 2 Junio 16-22 7 días
______Sesión 3 Junio 23-29 7 días
______Sesión 4 ______Sesión 5 Junio 30-Julio 13 Julio 14-27 14 días 14 días
______Sesión 6 ______Sesión 7 Julio 28-Agosto 3 Agosto 4-10 7 días 7 días
CAMPAMENTO DE DÍA
Los solicitantes del Campamento de Día deben haber sido inscritos y haber terminado el Kinder hasta el 5to grado para el año escolar 2018-19 en las escuelas de los condados de Benton, Carroll, Madison o Washington (o de otra manera proporcionar prueba de residencia en los mismos condados) para poder ser elegible para asistir.
SESIÓNES DE DOS-SEMANAS DEL CAMPAMENTO DE DÍA
SESIÓNES DE CAMPAMENTO MÓVIL DE UNA SEMANA
Ofrecidas durante el verano en las locaciones de Rogers y Springdale, cada sesión Sesiones de una semana del campamento de día (de lunes a viernes) pueden ser ofrecías en será por un periodo de 2 semanas, solamente de Lunes a Viernes. Por favor cada una de las siguientes ciudades, con fechas especificas y sitios que se determinarán en indique la locación que prefiere y enumere todas las sesiones a las que su hijo/a la primavera 2019. Favor de indicar si desea aplicar para alguna de las siguientes puede asistir. ubicaciones; le indicaremos las fechas y sitios en cuanto sea determinado.
Rogers ______Sesión D1 Junio 3-14
______Sesión D2 Junio17-28
______Sesión D4 Julio15-26
Springdale ______Sesión D3 Julio 1-12 ______Sesión D5 Julio 29-Agosto 9
Berryville
Decatur
Elkins
Fayetteville
Huntsville
Lincoln
Prairie Grove
Siloam Springs
►INFORMACIÓN DE CAMPISTA Primer Nombre y Apellido del Campista____________________________________________ Nombre que usa ____________________________ Marque Uno: Niño Niña Fecha de Nacimiento ______/_______/_______ Años cumplidos al entrar al campamento 2018 ________ Grado Actual (2018-2019) ____________ Escuela _______________________________ Campista vive con: Padre de Familia/Tutor Legal #1 Padre de Familia/Tutor Legal #2 Ambos Otro _____________________ Este será mi ____ año como campista en War Eagle. Ultimo año que asistió a CWE (si no fue en el 2018): __________ TALLA DE PLAYERA (marque una): YS YM YL S M L XL Campista que regresa – Circule su tribu: Caddo Osage TALLA DE SHORTS (marque una): YM YL S M L XL Nuevos campistas: Circule su tribu en la que estuvo su hermano/a (si aplica): Caddo Osage El campista tiene su récord de vacunas actualizado (requerido)*: SI NO Vacunas al corriente son requeridas para TODOS los campistas - sin exenciones ni excepciones.
¿Cómo surgió su interés en el Campamento War Eagle? Familia Amigos Escuela Radio/TV Internet
Iglesia Evento CWE Otro __________________________
►CONTACTO DE EMERGENCIA (REQUERIDO)
Si los padres de familia/tutores no pueden ser contactados en caso de emergencia, por favor déjenos saber el nombre de la persona que debe de ser contactada y/o para recoger al campista.
Nombre ______________________________________ Relación con el campista________________________ Telef. _________________________ Domicilió particular _______________________ Ciudad, estado y código postal _________________________ Telef. _______________________
Favor de llenar la pagina de atrás.
►LISTA DE PERSONAS AUTORIZADAS Las siguientes personas enlistadas están autorizadas para recoger a mi hijo/a: (no incluya a padres/tutores ya antes mencionados): ________________________________________________________________________________________________________________________
El Campamento War Eagle debe de ser informado sobre cualquier asunto referente a la custodia de su campista la cual pudiera afectar a su hijo/a. En caso de que un padre o una madre de familia/tutor legal NO esté autorizado para recoger a su hijo/a, el Campamento War Eagle debe de tener una copia del documento legal indicando esto en sus archivos. Las siguientes personas NO ESTÁN AUTORIZADAS para recoger a mi(s) hijo/a(s):
________________________________________________________________________________________________________________________
►INFORMACIÓN IMPORTANTE ¡Es requerido la divulgación completa de esta información! La existencia de alguna condición “limitante” no necesariamente excluye a un niño de ser aceptado en el programa del Campamento War Eagle, pero, si no se da a conocer tal condición, la consecuencia será la expulsión automática del campista, sin ningún reembolso del pago de inscripción una vez que la condición sea conocida. ¿Su campista ha sido diagnosticado o tratado por alguna condición o desorden emocional, psicológico, mental, comportamiento, o químico? ¿Su campista ha mostrado algún rasgo mental, físico, emocional, psicológico, o de comportamiento que pudiera impedirle convivir en grupo? Sí No Si contestó sí , por favor explique. _______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Hay alguna actividad en la que su hijo NO debería participar? (Por favor explique las razones.) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ COMENTARIOS ADICIONALES: Por favor, díganos cualquier cosa que nos ayude a asegurar la mejor experiencia para su hijo(a), incluyendo cualquier rasgo de su personalidad, limitaciones o características del campista que le pueda ayudar al consejero a trabajar con su hijo(a) o en la asignación de cabañas y actividades (incluyendo rasgos de la personalidad, sonambulismo, enuresis nocturna/mojar la cama, etc.)______________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ►INFORMACIÓN SOBRE LA MATRÍCULA Y DEPOSITO DEL CAMP WAR EAGLE La cuota de Inscripción para asistir al Campamento depende de los ingresos familiares. La Matricula está basada en la siguiente tabla y deben ser pagada para el 1ro de Abril, 2019. Si el saldo de la matricula no esta pagada en su totalidad por lo menos 4 semanas antes de su sesión, el campista será cancelado de su sesión y será colocado en la lista de espera en la siguiente sesión disponible hasta que el costo de la matricula sea pagado. Los ingresos familiares deben ser estimados e incluidos aquí abajo en esta solicitud. Esta información será sujeta a verificación más tarde y su inscripción será ajustada basada en la información proveída en ese momento. Nuestro ingreso total es de $_____________________ por año. (Esta información es requerida.) ESCALA DE COSTO DE MATRICULA PARA ESCALA DE COSTO DE MATRICULA PARA EL CAMPAMENTO DE NOCHE 2019 EL CAMPAMENTO DE DÍA 2019 Cuota de las sesiones Cuota de las sesiones
Ingreso Total $ Menos de 40,000
2da, 3ra, 6ta, y 7ma (7 días ) 1ra, 4ta, y 5ta (14 días ) Primer Segundo Tercer Niño Primer Segundo Tercer Niño Niño Niño Niño Adicional Niño Niño Niño Adicional Ingreso Total $ $10
$10
$0
Primer Niño
$0
$50
$25
$25
$0
$0
$195
$50
$50
$115
$0
$445
$225
$225
$195
$0
$695
$345
$345
$225
$225
$0
$995
$445
$445
Menos de$40,000 $0 $40,001-$60,000 $0 $60,001-$80,000 $0 $80,001-$100,000 $0 Mas de $100,000
$20 $45 $75 $125 $150
$355
$355
$0 $1,345
$715
$715
$0
CAMPAMENTO MÓVIL DE UNA SEMANA Por Sesión (5 días) - Diferentes Ubicaciones
$5
$5
$0
40,001 - 60,000
$25
$15
$15
60,001 - 70,000
$125
$25
$25
70,001 - 80,000
$225
$115
80,001 - 90,000
$345
$195
90,001 - 100,000
$495
100,001 - 120,000
$675
120,001 - 140,000
$925
$545
$545
$0 $1,795
$1,035 $1,035
$0
140,001 - 150,000 $1,195
$895
$895
$0 $2,295
$1,495 $1,495
$0
150,001 - 200,000 $1,395
$995
$995
$645 $2,495
$1,695 $1,695
$1,095
$1,395 $1,395
$1,395 $2,495
$2,495 $2,495
$2,495
$1,395
Segundo Niño Tercer Niño Niño Adicional $10 $5 $0 $35 $25 $0 $50 $30 $20 $100 $70 $30 $125 $100 $75
$30
$20
Mas de 200,000
SESIÓNES DE DOS-SEMANAS DEL CAMPAMENTO DE DÍA (Rogers y Springdale) Por Sesión (10 días )
Se requiere un depósito de $20 por familia en el campamento. Por favor incluya con su aplicación(es) un cheque de $20.00 por familia a nombre de Camp War Eagle. El depósito será transferido automáticamente a la cuota de inscripción de su campista. El depósito es reembolsable en su totalidad hasta el 1 de Abril de 2019. Después del 1 de Abril de 2019 el depósito no es reembolsable en caso de cancelación de la inscripción por cualquier razón. Para los que permanecen en la lista de espera, el depósito será reembolsado cuando concluya el verano al menos que nos envié algo por escrito.
Cualquier Salario
Primer Niño
Niños Adicionales (por niño)
$20
$10
HERMANOS (AS) Nombre (Primer/Apellido)
Edad
______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________
Niños los cuales entreguen sus aplicaciones completas antes del 15 de Diciembre, 2018 tienen mejor oportunidad de ser aceptados en alguna sesión en el Campamento War Eagle. Por favor comuníquese con el Campamento War Eagle al 479-751-8899 o
[email protected] si tiene alguna pregunta. Envié las aplicaciones y cheques a: Camp War Eagle, 14323 Camp War Eagle Road, Rogers, AR, 72756 ►FIRMA DE PADRE DE FAMILIA O TUTOR LEGAL (REQUERIDO) Yo certifico y doy fe que soy la persona legalmente responsable del solicitante antes mencionado. Yo entiendo que al llenar esta solicitud no garantiza su aceptación, y que seré notificado si mi hijo/a es aceptado/a al programa. Y si mi hijo/a es aceptado al programa, seré notificado de papelería adicional requerida para su participación. Certifico que la información aquí suministrada es verdadera y correcta. Nombre en letra de molde ___________________________ Firma ___________________________________________ Fecha _______________
NOMBRE DE CAMPISTA: _________________________ Grado Escolar: _______ Campista anteriormente: Yes
No
REQUSITOS PARA EL CAMPISTA A todos los campistas se les requiere ganar la oportunidad de participar en el Campamento War Eagle. Cada campista debe mostrar uno o más de los siguientes criterios para asistir al Campamento War Eagle. Los campistas serán seleccionados para asistir al Campamento War Eagle de acuerdo a sus esfuerzos. Le pedimos llenar la mayor información posible debido a que esta forma es usada para el proceso de selección. Los documentos requeridos del Campista tienen que ser firmados por un maestro, consejero, líder de algún proyecto voluntario, líder de grupo de alguna organización o algún adulto supervisor. Los requisitos deben de ser completados y enviados al Campamento War Eagle para ser considerado(a). Los requisitos de los campistas pueden ser entregados por maestros o lideres vía, correo, fax, email o a través de nuestra página web. Añada hojas si es necesario. NO ES OPCIONAL.
REQUISITOS MINIMOS DEL CAMPISTA PARA EL VERANO 2019
Campistas los cuales no cumplan los requisitos antes estipulados NO serán elegibles para matricularse, sin embargo, cumplir con los requisitos mínimos no garantiza un lugar. Desempeño académico & comportamiento es requerido para todo los campistas aplicantes del Campamento War Eagle. Cualquier requisito adicional el cual sea completado también será considerado en el proceso de selección.
CAMPISTAS por 2da & 3ra Vez
CAMPISTAS por 4ta Vez o Mas
(Nunca han asistido al Campamento War Eagle)
(Han asistido al Campamento War Eagle 1 o 2 anos)
(Han asistido al Campamento War Eagle 3 anos o mas)
Desempeño Académico & Comportamiento
Desempeño Académico & Comportamiento
Desempeño Académico & Comportamiento Y Tiempo Como Voluntario Y Participación en la Comunidad
CAMPISTAS por 1ra Vez
Y Tiempo Como Voluntario
O
Participación en la Comunidad
Nota: 10 horas extra de Tiempo como Voluntario puede ser contado como Participación en La Comunidad para campistas por 4ta vez o más si Participación en la comunidad no es posible
►DESEMPEÑO ACADÉMICO Y COMPORTAMIENTO (Tiene que ser verificado y firmado por un maestro o consejero escolar.) Maestros/Consejeros: Un campista exitoso debe de poder funcionar independiente en una atmosfera de campamento de verano en un periodo de una o dos semanas. Si el campista aparenta tener problemas de comportamiento serios o circunstancias serias las cuales puedan prevenirle vivir cooperativamente con otros en una atmósfera de campamento, por favor contacte al Campamento War Eagle. La existencia de alguna condición “limitante” no necesariamente excluye a un niño de ser aceptado en el programa del Campamento War Eagle. • Muestra buen comportamiento (interactúa cooperativamente con otros niños y con personal de la escuela) Comentarios De Comportamiento:____________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ • Mantener un promedio de “C” o mejor (o equivalente) Y mostrar un gran esfuerzo y buena conducta. Comentarios Académicos: _________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ Firma: ____________________________________________ Titulo: ________________________________ Fecha: _______________________ Nombre en letra de molde: ______________________ Teléfono: ____________________ Correo Electrónico: ___________________________
CAMP WAR EAGLE 14323 Camp War Eagle Road ◦ Rogers, AR 72756 ◦ (479) 751-8899 ◦ Fax (479) 751-8791 ◦
[email protected] www.campwareagle.org
Please see reverse side for Volunteer Time, Community Involvement and additional comments.
►TIEMPO
COMO VOLUNTARIO
(Tiene que ser verificado por el líder del proyecto voluntario o un adulto supervisando el proyecto; Añada hojas si es necesario.)
PRIMARIA (1er - 5to Grado) requiere 10 horas SECUNDARIA PREPARATORIA (Grados del 6to - 11vo) requiere 20 horas • •
participación voluntaria en una organización de servicio comunitario reconocida o proyecto, O participación voluntaria con supervisión en un proyecto de servicio a la comunidad (como el cuidado de personas de la tercera edad mayores, limpieza de algún lote baldío, hacer trabajo de jardinería para una personal la cual no lo pueda hacer, etc.)
Descripción del proyecto o servicio realizado: _______________________________________________________________________________________ Número total de horas: ______________ Fecha del proyecto o servicio realizado: _______________________________________________ Comentarios: ____________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ Firma: ____________________________________________ Titulo: ________________________________ Fecha: _______________________ Nombre en letra de molde: ______________________ Teléfono: ____________________ Correo Electrónico: ___________________________ ►PARTICIPACION
EN LA COMUNIDAD
(Tiene que ser verificado por el líder del proyecto voluntario; Añada hojas si es necesario.)
Participación regular en alguna organización reconocida, como Ozone, los Boy Scouts, Girl Scouts, Grupo Juvenil de la Iglesia, Equipo deportivo, 4H Clubs, Consejo Estudiantil, etc. (10 horas extra de Tiempo como Voluntario puede ser contado como Participación en La Comunidad para campistas por 4ta vez o más si Participación en la comunidad no es posible) Nombre de Organización _________________________________________________________________________________________________ ¿Con qué frecuencia se reúnen? _________________________________________ ¿Asiste el niño(a) regularmente? ____________________ Lista de actividades, proyectos, etc: _______________________________________________________________________________________ Comentarios: ___________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ Firma: ____________________________________________ Titulo: ________________________________ Fecha: _______________________ Nombre en letra de molde: ______________________ Teléfono: ____________________ Correo Electrónico: ___________________________ Opcional: Por favor incluya alguna otra información adicional que pueda ser útil cuando revisemos esta solicitud. Estas líneas pueden ser escritas por el campista, padres, profesores, consejero o líder de grupo. ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________
CAMP WAR EAGLE 14323 Camp War Eagle Road ◦ Rogers, AR 72756 ◦ (479) 751-8899 ◦ Fax (479) 751-8791 ◦
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CAMPER NAME: ____________________________ School Grade: ________ Returning Camper (circle one): Yes
No
CAMPER QUALIFICATIONS All campers are required to earn the opportunity to attend Camp War Eagle by at least meeting the minimum camper qualifications as listed below. Campers will be selected to attend camp based on their qualifications as camper spots are limited. You are encouraged to fill out as much of this information as possible as this form is used in the selection process. Camper qualification documentation must be signed by a teacher, counselor, volunteer project leader, organization group leader or supervising adult, and must be completed and returned to Camp War Eagle to be considered for acceptance. Camper qualifications may be submitted by teachers or leaders via mail, fax, email (
[email protected]) or through our website. Attach additional sheets as needed. This is NOT optional.
MINIMUM CAMPER QUALIFICATIONS FOR SUMMER 2019 Campers who do not meet the qualifications as outlined will NOT be eligible for enrollment, however, meeting minimum qualifications does not guarantee enrollment. Scholastic Behavior & Performance is required for ALL Camp War Eagle applicants. The completion of additional qualifications is encouraged and will be considered in the selection process as well.
1st YEAR CAMPERS
2nd and 3rd YEAR CAMPERS
4th YEAR OR MORE CAMPERS
(never attended Camp War Eagle)
(attended Camp War Eagle 1 or 2 years)
(attended Camp War Eagle 3 or more years)
Scholastic Behavior & Performance
Scholastic Behavior & Performance
Scholastic Behavior & Performance
AND
AND Volunteer Time AND Community Involvement
Volunteer Time
OR
Community Involvement
Note: 10 extra hours of Volunteer Time may be counted as Community Involvement for 4th year or more campers if Community Involvement is not possible.
►SCHOLASTIC
BEHAVIOR & PERFORMANCE
(MUST be verified and signed by teacher or school counselor)
Teachers/Counselors: A successful camper must be able to function independently in a daily or overnight summer camp atmosphere for a one-week to two-week time period. If the camper appears to have any serious behavioral issues or special circumstances that might prevent him/her from living and interacting cooperatively with others in a camp setting, please contact Camp War Eagle. The existence of a “limiting” condition does not necessarily exclude a child from acceptance into a session at Camp War Eagle. •
Exhibits good behavior (interacts cooperatively with other children and school personnel)
Behavior Comments: ______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ • Maintains a minimum “C” or “70” average (or equivalent) and exhibits good effort Scholastic Comments: _____________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ Signature: ____________________________________________ Title: ________________________________ Date: _____________________ Printed Name: _________________________ Phone Number: _________________________ Email: ___________________________________
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Please see reverse side for Volunteer Time, Community Involvement and additional comments.
►VOLUNTEER
TIME
(MUST be verified and signed by volunteer project leader or adult supervising project; attach additional sheets as needed)
ELEMENTARY (Grades 1st—5th) requires 10 hours MIDDLE, JUNIOR HIGH, HIGH SCHOOL (Grades 6th—11th) requires 20 hours • •
voluntary involvement in a recognized community service organization or project, OR voluntary involvement in an informal supervised community service project (such as care for the elderly, cleaning up an abandoned site, doing yard work for someone who is not capable of doing so, etc.)
Description of project or service performed ____________________________________________________________________________________ Number of hours completed: _____________ Date(s) of project or service performed: ___________________________________________________ Comments: ______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ Signature: _______________________________________ Title: _____________________________________ Date: ______________________ Printed Name: ___________________________ Phone Number: ________________________ Email: __________________________________ ►COMMUNITY
INVOLVEMENT
(MUST be verified and signed by organization group leader; attach additional sheets as needed)
•
Regular participation in a recognized organization, such as CWE 365 (Ozone), Boy Scouts, Girl Scouts, Church youth groups, sports teams, 4-H clubs, student council, etc. (10 extra hours of Volunteer Time may be counted as Community Involvement if Community Involvement is not possible.)
Name of Organization ____________________________________________________________________________________________________ How often does this organization meet? _______________________________________Does this child regularly attend? _____________________ List of activities, projects, etc: ______________________________________________________________________________________________ Comments: ____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________ Signature: ______________________________________ Title: _____________________________________ Date: _____________________ Printed Name: ___________________________ Phone Number: ________________________ Email: _________________________________
OPTIONAL: Please include any additional information that may be helpful when reviewing this application. This may be completed by the camper, parent, teacher, counselor, or group leader.
______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________
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