18 al 22 Julio 2016 – Ancón, Perú. Territorio Oeste de Sudamérica. La Ficha de Inscripción debe devolverse a la División/Distrito, antes del 30 septiembre 2015.
FICHA INSCRIPCIÓN - ECUADOR CONGRESO TERRITORIAL DE JÓVENES 18 al 22 Julio 2016 – Ancón, Perú
Territorio Oeste de Sudamérica
La Ficha de Inscripción debe devolverse a la División/Distrito, antes del 30 septiembre 2015. Las Divisiones/Distrito tienen plazo de enviar las Inscripciones al CGT. Hasta fines de octubre 2015. Esta FICHA debe ser enviada al CGT. Escaneada, pero debe venir con las firmas correspondientes
Costo Inscripción us$80 Al 31 de Diciembre 2015 deberá estar cancelado el 50% de la Inscripción. Una vez cancelado, no hay devolución del dinero. Monto
1° cuota
Fecha Depósito
Nombre completo: Rut/DNI. Fecha Nacimiento: Dirección: Ciudad:
2° cuota
Monto
Edad: Sexo:
Fecha Depósito
Talla: País:
Fono/Celular: Oficial Directivo:
Email:
Cuerpo: En caso de emergencia avisar a:
División/Dist.:
Parentesco
Fono/Celular:
PACTO DEL DELEGADO Mi firma es un pacto y promesa de asistir a todas las actividades a las cuales he sido asignado, y obedecer las reglas del Congreso.
Yo ___________________________________________________________________
Rut/DNI: _____________________________
Autorizo a mi hijo(a) ___________________________________________________
Rut/DNI: _____________________________
Para asistir al Congreso Territorial de Jóvenes del Ejército de Salvación del 18 al 22 de julio 2016 en Lima, Perú. Si él/ella tiene problemas de salud y no logramos contactarnos con usted, la Dirección del Campamento del Ejército de Salvación tiene permiso para llevar al joven a un servicio médico de emergencia. Algunos detalles que necesitamos conocer sobre la salud y dieta de su hijo (indicar si toma medicamentos con receta médica)
____________________________________________ Firma de autorización
