LA INFORMACIÓN SOLICITADA ES CONFIDENCIAL

La Ley 32 del 8 de noviembre de 1984 y el Decreto Ley 7 de 25 de febrero de 1960 establecen que: " Los datos individuales correspondientes a personas naturales o a personas jurídicas privadas, son estrictamente confidenciales y no podrán utilizarse para cualquier propósito que no sea de carácter estadístico. Las personas estarán en la obligación de suministrar los datos e informes que les solicite la Contraloría General".

Formulario EIGH-2 Período N° Cuestionario N° Hogar N°

ENCUESTA DE INGRESOS Y GASTOS DE LOS HOGARES: AÑOS 2007-08 CAPÍTULO I. LOCALIZACIÓN DE LA VIVIENDA 1. Provincia

5. Calle o Avenida (No. o Nombre)

2. Distrito

6. Edificio o Casa (N° o Nombre)

3. Corregimiento 7. Cuarto o Apartamento Nº 4. Localidad Urbana 8. UPM Prov.

Dist.

Corre.

UPM

PARA USO DE LA OFICINA Provincia

Distrito

Corregimiento

Unidad Primaria

Período

Cuestionario N°

RESUMEN DE INGRESOS Y GASTOS 1. Ingreso mensual del hogar:

B/.______________

2. Gasto mensual del hogar:

B/.______________

Hogar N°

ENTREVISTA Número de visitas

Fecha de la visita

Para uso de la Oficina Tiempo empleado Horas Minutos

Capítulos contestados

Fecha y hora de la próxima visita

1

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

2

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

3

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

4

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

5

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

6

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

7

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

8

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

9

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

10

01 11

02 12

03 13

04 14

05 15

06 16

07 17

08 18

09 19

10 20

TOTAL

Observaciones:

CAPÍTULO II. DATOS DE LA VIVIENDA

Anote el nombre y el teléfono del informante: ____________________________________ Tel.: _________

CONDICIÓN DE LA VIVIENDA: Vivienda ocupada

01

Vivienda fusionada

07

Vivienda ocupada nueva

02

Vivienda destruida

08

Vivienda con ocupantes ausentes

03

Dejó de ser vivienda

09

Vivienda desocupada

04

Rechazo (No dio inf.)

10

Vivienda en construcción ió

05

Vivienda temporal

06

1.

Otro:________________

11

(especifique)

TIPO DE VIVIENDA Individual permanente..........................................

1

Individual semi-permanente.................................

2

Improvisada.........................................................

3

Apartamento.........................................................

4

Cuarto en casa de vecindad.................................

5

6. ¿DE QUÉ MATERIAL ES LA MAYOR PARTE DEL TECHO DEL EDIFICIO O CASA? Concreto (cemento).....................................

1

Teja.............................................................. Tejalit, Techolit, Panalit................................

2 3

Metal (zinc, aluminio, etc.)........................... Madera protegida........................................

4 5

Paja o penca............................................... Otros materiales..........................................

6 7

2. ¿ES SU VIVIENDA... Lea: Alquilada?.........................................

1

Hipotecada?......................................

2

Propia?.............................................

3

Cedida?............................................

4

Condenada?....................................

5

Otro?_________________________

6

Pago mensual en B/.

7. ¿DE QUÉ MATERIAL ES LA MAYOR PARTE DEL PISO DE ESTA VIVIENDA? Pavimentado (cemento,

(especifique)

PARA LOS QUE MARCARON EN LA PREGUNTA 2 LOS CÍRCULOS 1, 5 Ó 6 PASE A LA PREGUNTA 4, PARA LOS QUE MARCARON LOS CÍRCULOS 2, 3 Ó 4 CONTINÚE CON LA PREGUNTA 3.

mosaico, baldosas, ladrillo).......................

1

Madera.........................................................

2

Tierra............................................................

3

Otro (caña, palos, desechos).......................

4

8. ¿DE DÓNDE OBTIENEN PRINCIPALMENTE EL AGUA PARA BEBER... Acueducto Público del IDAAN?.............

01

3. SI TUVIERA QUE PAGAR ALQUILER POR ESTA VIVIENDA.

Acueducto Público de la comunidad?....

02

¿CUÁNTO ESTIMA USTED QUE PAGARÍA MENSUALMENTE?

Acueducto Particular?............................

03

Agua embotellada?................................

04

Pozo sanitario?......................................

05

Brocal no protegido?..............................

06

Agua lluvia?............................................

07

Pozo superficial?....................................

08

Río o quebrada?....................................

09

Carro Cisterna?......................................

10

Otro?......................................................

11

Estimada en B/.

4.¿CUÁNTOS CUARTOS TIENE LA VIVIENDA? (No incluya la cocina, el servicio y el baño)

Número de cuartos………..……......................... De estos, ¿Cuántos son sólo para dormir ?.............................................

5. ¿DE QUÉ MATERIAL ES LA MAYOR PARTE DE LAS PAREDES EXTERIORES DEL EDIFICIO O CASA?

Continúe con la preg. 9

Pase a la preg. 11

9. ¿LAS INSTALACIONES DE AGUA PARA BEBER ESTÁN DENTRO DE LA VIVIENDA?

Bloque, ladrillo, piedra, concreto.........

1

Madera (tablas, troza).........................

2

Quincha, adobe...................................

3

Metal (zinc, aluminio, etc.)..................

4

Paja, penca, caña, palos.....................

5

Otros materiales..................................

6

Durante las 24 horas del día? ...

1

7

Parte del día...............................

2

Ocasionalmente.........................

3

Sin paredes.........................................

Sí

1

No

2

10. ¿CON QUÉ REGULARIDAD TIENE EL SUMINISTRO DE AGUA PARA BEBER?

-1-

11. ¿TIENE ESTA VIVIENDA SERVICIO SANITARIO...

13. ¿QUÉ COMBUSTIBLE UTILIZAN CON MÁS FRECUENCIA PARA COCINAR EN ESTA VIVIENDA?

Lea: Conectado al alcantarillado..............

1

Conectado a tanque séptico.............

2

De hueco o letrina............................

3

No tiene...........................................

Continúe con la preg. 12

Gas.......................................................

1

Electricidad...........................................

2

Leña......................................................

3

Carbón..................................................

4

Querosín...............................................

5

No cocina.............................................

6

Pase a preg. 13

4

14. ¿QUÉ TIPO DE ALUMBRADO TIENE LA VIVIENDA?

12. ¿EL USO DEL SERVICIO SANITARIO DE ESTA VIVIENDA ES...

Exclusivo de la vivienda?.................

Compartido con otras viviendas?....

1

2

Eléctrico (Cía distribuidora)........................

1

Eléctrico de la comunidad...........................

2

Eléctrico (Planta)........................................

3

Querosín o diesel.......................................

4

Gas............................................................

5

Velas..........................................................

6

Paneles solares..........................................

7

Otro____________________________

8

(especifique)

15. ¿CUÁNTOS HOGARES RESIDEN EN ESTA VIVIENDA? (Considere como hogar el constituido por personas que comparten una olla común y un solo presupuesto para sus gastos) Hogar(es) IMPORTANTE UTILICE UN CUESTIONARIO PARA CADA HOGAR Y PROCEDA DE LA SIGUIENTE MANERA: a. Para el primero de ellos llene todos los capítulos del cuestionario. b. Para el o los hogares adicionales, llene todos los capítulos, trace una diagonal al capítulo II. DATOS DE LA VIVIENDA.

CAPÍTULO III. LISTA DE OCUPANTES DEL HOGAR Indique los nombres de todas las personas que han vivido en esta vivienda, durante los últimos seis meses y forman parte de este hogar, también el de aquellas personas que no tienen los seis meses de vivir en la vivienda pero están decididas a fijar su residencia habitual aquí. Comience con el nombre del jefe, cónyuge, los hijos(as) de mayor a menor edad, etc.

Sexo

¿Habitualmente residen en la vivienda y forma parte de este hogar?

Nombre

1

Si

No

2

Si

No

3

Si

No

4

Si

No

5

Si

No

6

Si

No

7

Si

No

8

Si

No

9

Si

No

10

Si

No

H

M

Total de personas que residen habitualmente H

en la vivienda y forman parte del hogar……………..............

1. ¿EL MES PASADO TUVO ESTE HOGAR

1

M

2. DE ESTOS EMPLEADOS QUE TUVO, CUÁNTOS... Lea:

EMPLEADOS PARA SERVICIO DOMÉSTICO? Si

1

Cuántos

Continúe

No

2

Pase a la pregunta 1 del Cap IV.

a. Comían y dormían en el hogar? b. Comían en el hogar? c. No comían, ni dormían en el hogar?

-2-

2

CAPÍTULO IV. CARACTERÍSTICAS GENERALES (Para todas las personas del hogar)

1. Relación de parentesco

3. Edad (en años cumplidos)

2. Sexo

CAPÍTULO VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD (Para personas de 10 y más años de edad)

CAPÍTULO V. CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS (Para las personas de 4 y más años de edad)

4. Cuál es su estado conyugal actual?

5. ¿Asiste a la escuela actualmente?

6. ¿Qué grado o año escolar más alto aprobó?

7. ¿El mes pasado usted trabajó?

8. ¿El mes pasado usted trabajó como...?

9. El mes pasado usted era…

Lea: Si H

1

No

Persona 01

Unido(a)

1

Si

2

1 Lea:

Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

No M

Jefe (a)

2

1

Separado(a) años

de matrimonio

2

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

01

de gobierno

01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

Estudiante solamente

04

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Oficial

3

Primaria

1

de una organización sin fin de lucro

03

Particular

4

Secundaria

2

de empresa privada

04

de unión

3

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Casado(a)

4

Universitaria

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Cuenta propia

09

Separado(a)

Divorciado(a)

5

No Universitaria

Viudo(a)

6

Post-grado

Soltero(a)

7

Maestría

4 5 6 7

Doctorado

8

Menor de 15 años

8

Ambas

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

Pase a la Sección 07-01

Rentista

06

Otros:______________________________

07

Pase a la Sección 07-02

(especifique)

07-01

Pase a la Sección 07-02

Lea:

Persona 02

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Menos de un año 00

Cónyuge del

Separado(a) de matrimonio

2

1

No

2

1 Lea: 2

Separado(a) de unión

3

Si Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

01

de gobierno

01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

Estudiante solamente

04

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Oficial

3

Primaria

1

de una organización sin fin de lucro

03

Particular

4

Secundaria

2

de empresa privada

04

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Casado(a)

4

Vocacional

3

Hijo

3

Divorciado(a)

5

Universitaria

4 5

Otro Pariente

4

Viudo(a)

6

No Universitaria

No pariente

5

Soltero(a)

7

Post-grado

Menor de 15 años

No

1

8

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada: Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

Ambas

-3-

07-01

Pase a la Sección 07-02

Rentista

06

Otros:______________________________

07

(especifique)

Pase a la Sección 07-02

CAPÍTULO IV. CARACTERÍSTICAS GENERALES (Para todas las personas del hogar)

1. Relación de parentesco

3. Edad (en años cumplidos)

2. Sexo

CAPÍTULO V. CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS (Para las personas de 4 y más años de edad)

4. Cuál es su estado conyugal actual?

5. ¿Asiste a la escuela actualmente?

CAPÍTULO VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD (Para personas de 10 y más años de edad)

6. ¿Qué grado o año escolar más alto aprobó?

7. ¿El mes pasado usted trabajó?

8. ¿El mes pasado usted trabajó como...?

9. El mes pasado usted era…

Lea:

Persona 03

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Separado(a) de matrimonio

2 Menos de un año 00

Cónyuge del

1

No

2

1 Lea: 2

Separado(a)

Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Oficial

3

Primaria

1

Particular

4

Si

1

Continue

No

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

01

de gobierno

01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

de una organización sin fin de lucro

03

Estudiante solamente

04

de unión

3

Secundaria

2

de empresa privada

04

Casado(a)

4

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

No pariente

5

Menor de

Maestría

5 6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

Post-grado

Ambas

8

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

Pase a la Sección 07-02

07

(especifique)

07-01

Pase a la Sección 07-02

Lea:

Persona 04

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Menos de un año 00 Cónyuge del

Separado(a) de matrimonio

2

1

No

2

1 Lea: 2

Separado(a)

Si Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

de gobierno

01

de una cooperativa

02

Oficial

3

Primaria

1

de una organización sin fin de lucro

03

Particular

4

de empresa privada

04

de servicio doméstico

05

de unión

3

Secundaria

2

Casado(a)

4

Vocacional

3

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

No Universitaria

5

Post-grado Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

Jefe

2

Hijo

3

Viudo(a)

6

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

No pariente

5

Menor de 15 años

8

Ambas

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

-4-

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

07-01

Pase a la Sección 07-02

01

Jubilado o pensionado

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

Estudiante solamente

04

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

07

(especifique)

Pase a la Sección 07-02

CAPÍTULO IV. CARACTERÍSTICAS GENERALES (Para todas las personas del hogar)

1. Relación de parentesco

3. Edad (en años cumplidos)

2. Sexo

CAPÍTULO V. CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS (Para las personas de 4 y más años de edad)

4. Cuál es su estado conyugal actual?

5. ¿Asiste a la escuela actualmente?

CAPÍTULO VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD (Para personas de 10 y más años de edad)

6. ¿Qué grado o año escolar más alto aprobó?

7. ¿El mes pasado usted trabajó?

8. ¿El mes pasado usted trabajó como...?

9. El mes pasado usted era…

Lea:

Persona 05

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Separado(a) de matrimonio

2 Menos de un año 00

Cónyuge del

1

No

2

1 Lea: 2

Separado(a)

Si Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Oficial

3

Primaria

1

Particular

4

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

01

de gobierno

01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

de una organización sin fin de lucro

03

Estudiante solamente

04

de unión

3

Secundaria

2

de empresa privada

04

Casado(a)

4

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

5

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

Post-grado

No pariente

5

Menor de

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

Ambas

8

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

Pase a la Sección 07-02

07

(especifique)

07-01

Pase a la Sección 07-02

Lea:

Persona 06

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Menos de un año 00 Cónyuge del

Separado(a) de matrimonio

2

1

No

2

1 Lea: 2

Separado(a)

Si Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Oficial

3

Primaria

1

Particular

4

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado 01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

de una organización sin fin de lucro

03

Estudiante solamente

04

de unión

3

Secundaria

2

de empresa privada

04

Casado(a)

4

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

5

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

Post-grado

No pariente

5

Menor de

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

8

Ambas

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

-5-

01

de gobierno

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

07-01

Pase a la Sección 07-02

(especifique)

07

Pase a la Sección 07-02

CAPÍTULO IV. CARACTERÍSTICAS GENERALES (Para todas las personas del hogar)

1. Relación de parentesco

3. Edad (en años cumplidos)

2. Sexo

CAPÍTULO V. CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS (Para las personas de 4 y más años de edad)

4. Cuál es su estado conyugal actual?

5. ¿Asiste a la escuela actualmente?

CAPÍTULO VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD (Para personas de 10 y más años de edad)

6. ¿Qué grado o año escolar más alto aprobó?

7. ¿El mes pasado usted trabajó?

8. ¿El mes pasado usted trabajó como...?

9. El mes pasado usted era…

Lea:

Persona 07

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Separado(a) de matrimonio

2 Menos de un año 00

Cónyuge del

1

No

2

1 Lea: 2

Separado(a)

Si Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Oficial

3

Primaria

1

Particular

4

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

01

de gobierno

01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

de una organización sin fin de lucro

03

Estudiante solamente

04

de unión

3

Secundaria

2

de empresa privada

04

Casado(a)

4

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

5

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

Post-grado

No pariente

5

Menor de

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

Ambas

8

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

Pase a la Sección 07-02

07

(especifique)

07-01

Pase a la Sección 07-02

Lea:

Persona 08

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Menos de un año 00 Cónyuge del

Separado(a) de matrimonio

2

1

No

Lea: 2

Separado(a)

Si

2

1

Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

de gobierno

01

de una cooperativa

02

Oficial

3

Primaria

1

de una organización sin fin de lucro

03

Particular

4

de empresa privada

04

de servicio doméstico

05

de unión

3

Secundaria

2

Casado(a)

4

Vocacional

3

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

5

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

Post-grado

No pariente

5

Menor de

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

8

Ambas

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

-6-

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

07-01

Pase a la Sección 07-02

01

Jubilado o pensionado

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

Estudiante solamente

04

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

07

(especifique)

Pase a la Sección 07-02

CAPÍTULO IV. CARACTERÍSTICAS GENERALES (Para todas las personas del hogar)

1. Relación de parentesco

3. Edad (en años cumplidos)

2. Sexo

CAPÍTULO V. CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS (Para las personas de 4 y más años de edad)

4. Cuál es su estado conyugal actual?

5. ¿Asiste a la escuela actualmente?

CAPÍTULO VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD (Para personas de 10 y más años de edad)

6. ¿Qué grado o año escolar más alto aprobó?

7. ¿El mes pasado usted trabajó?

8. ¿El mes pasado usted trabajó como...?

9. El mes pasado usted era…

Lea:

Persona 09

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Separado(a) de matrimonio

2 Menos de un año 00

Cónyuge del

1

No

Lea: 2

Separado(a)

Si

2

1

Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Oficial

3

Primaria

1

Particular

4

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

01

de gobierno

01

Jubilado o pensionado

02

de una cooperativa

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

de una organización sin fin de lucro

03

Estudiante solamente

04

de unión

3

Secundaria

2

de empresa privada

04

Casado(a)

4

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

5

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

Post-grado

No pariente

5

Menor de

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

Ambas

8

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

Pase a la Sección 07-02

07

(especifique)

07-01

Pase a la Sección 07-02

Lea:

Persona 10

Si H

1. ¿Qué parentesco o relación tiene con el M jefe del hogar?

1

Unido(a) años

Menos de un año 00 Cónyuge del

Separado(a) de matrimonio

2

1

No

Lea: 2

Separado(a)

Si

2

1

Ningún grado

90

Preescolar

95

Educación especial

96

Oficial

3

Primaria

1

Particular

4

No

1

Continue

2

Pase a la pregunta 9

Empleado:

Desocupado

de gobierno

01

de una cooperativa

02

de una organización sin fin de lucro

03

de unión

3

Secundaria

2

de empresa privada

04

Casado(a)

4

Vocacional

3

de servicio doméstico

05

Jefe

2

Divorciado(a)

5

Universitaria

4

Hijo

3

Viudo(a)

6

No Universitaria

5

Otro Pariente

4

Soltero(a)

7

Post-grado

No pariente

5

Menor de

Maestría

6 7

Patrono o dueño de empresa no registrada

08

Doctorado

8

Cuenta propia

09

Miembro de una cooperativa de producción

10

Trabajador familiar

11

15 años

8

Ambas

Pase a la Sección 07-01

Patrono o dueño de una sociedad registrada:

-7-

01

Jubilado o pensionado

02

Ama de casa o trabajador del hogar

03

Estudiante solamente

04

Incapacitado permanentemente para trabajar

05

Rentista

06

Otros:______________________________

Con salario asignado

06

Sin salario asignado

07

07-01

Pase a la Sección 07-02

(especifique)

07

Pase a la Sección 07-02

CAPÍTULO VII. INGRESOS 07-01 INGRESOS POR REMUNERACIÓN AL TRABAJO 07-01-01 INGRESOS POR REMUNERACIÓN AL TRABAJO PRINCIPAL (Para las personas de 10 y más años de edad que marcaron los círculos 01, 02, 03, 04, 05 y 06 en la pregunta 8 del capítulo VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD) Anote en esta sección los ingresos por remuneración al trabajo, recibidos por cada uno de los ocupados del hogar que fueron empleados permanentes o eventuales el mes pasado y los patronos o dueños que tuvieron salario asignado de acuerdo al N° de persona P e r s o n a N°

4. ¿Cuál fue 1. ¿Qué ocupación, su sueldo o oficio o trabajo 3. ¿A qué se 2. ¿Dónde trabajó el salario bruto realizó el mes dedica el negocio, mes pasado? Código de Código de el mes pasado? empresa o (Anote el nombre de ocupaactividad pasado? (Anote la ocupación la empresa, negocio institución donde ción (incluye trabajó? o institución. específica o clase de vacaciones trabajo realizado. pagadas)

5. ¿Cuánto recibió usted en dinero el mes pasado en concepto de…?

5.1. Horas extras

5.3. 5.2. Comi- Gastos de 5.4. siones represen- Dietas tación

7. ¿Cuánto 8. En los últimos 12 meses, 6. ¿Pagó usted recibió usted ¿Cuánto recibió usted en contribuciones a el mes dinero en concepto de…? Remunela seguridad pasado en ración total social y al seguro (promedio mensual) otras del trabajo educativo el mes remunera8.2. Aguinaldo, principal en pasado? ciones en 8.1. gratificaciones, dinero dinero en Sí......... 1 Décimo bonificaciones y concepto No........ 2 tercer mes participación en de...? (1) utilidades

Subtotal

(1) Incluye asignación en dinero para alimentación, transporte y/o vivienda, premios, propinas. (Excluya el décimo tercer mes, participación en utilidades y aguinaldos, gratificaciones o bonificaciones, viáticos de empleados públicos y privados; honorario

-8 -

07-01-02. INGRESOS POR REMUNERACIÓN AL TRABAJO SECUNDARIO (Para las personas de 10 y más años de edad que marcaron los círculos 01, 02, 03, 04, 05 y 06 en la pregunta 8 del capítulo VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD) Anote en esta sección los ingresos por remuneración al trabajo, recibidos por cada uno de los ocupados del hogar que fueron empleados permanentes o eventuales el mes pasado y los patronos o dueños que tuvieron salario asignado de acuerdo al N° de persona P e r s o n a

1. ¿Realizó algún otro trabajo el mes pasado como asalariado(a)? Sí.. 1 Continue No. 2 Pase a la sección 07-01-03

N°

2. ¿A qué se dedica el negocio, empresa o institución donde realizó su trabajo secundario el mes pasado?

4. ¿Cuánto recibió usted en dinero el mes pasado en 3. ¿Cuál fue su concepto de…? sueldo o salario Código de bruto el mes actividad pasado? (incluye vacaciones 4.3. Gastos 4.1. Horas 4.2. Comisiopagadas) de represen- 4.4. Dietas extras nes tación

5. ¿Pagó usted contribuciones a la seguridad social y al seguro educativo el mes pasado? Sí......... 1 No........ 2

7. En los últimos 12 meses, ¿Cuánto 6. ¿Cuánto recibió usted en dinero en recibió usted el concepto de…? mes pasado en (promedio mensual) otras remuneraciones 7.2. Aguinaldo, en dinero gratificaciones, concepto de…? 7.1. Décimo bonificaciones y tercer mes (1) participación en utilidades

Remuneración total del trabajo secundario en dinero

Subtotal

(1) Incluye asignación en dinero para alimentación, transporte y/o vivienda, premios, propinas. (Excluya el décimo tercer mes, participación en utilidades y aguinaldos, gratificaciones o bonificaciones, viáticos de empleados públicos y privados; honorario

- 9 -

07-01-03. INGRESOS POR REMUNERACIÓN EN ESPECIES (Para las personas de 10 y más años de edad que marcaron los círculos 01, 02, 03, 04, 05 y 06 en la pregunta 8 del capítulo VI. CONDICIÓN DE ACTIVIDAD) Anote en esta sección los ingresos por remuneración al trabajo recibidos en especie por cada uno de los ocupados del hogar que fueron empleados permanentes o eventuales el mes pasado y los patronos o dueños que tuvieron salario asignado de acuerdo al N° d

P e r s o n a

1. El mes pasado, en su TRABAJO PRINCIPAL, ¿recibió usted remuneración en especies, tales como: alimentos y bebidas, prendas de vestir, transporte, vivienda cedida y otros. Sí…...…1 siga No…….2 continúe con el

N° trabajo secundario si se declaró, sino pase a la sección 07-02-01

2. ¿En cuánto estima el valor recibido en...?

2.1. Alimentos y bebidas (1)

2.2. Prendas de vestir 2.3. Trans(ropa, porte calzado, etc.)

2.4. Vivienda cedida

2.5. Otras remuneraciones en especies (2)

3. El mes pasado, en su TRABAJO SECUNDARIO, ¿Usted Remuneración recibió remuneración total en en especies? especies del trabajo principal Sí…...…1 siga No…….2 continúe con la sección 07-02-01

4. ¿En cuánto estima el valor recibido en...?

4.1. Alimentos y bebidas (1)

Subtotal

(1) Incluye vales, cupones, bonos o certificados para alimentación. (2) Incluye automóvil para uso privado, estacionamiento privado, servicios de guarderías, bienes o servicios producidos por el empleador.

- 10 -

4.2. Prendas de vestir 4.3. Trans(ropa, porte calzado, etc.)

4.4. Vivienda cedida

Remuneración total en especies del trabajo secundario 4.5. Otras remuneraciones en especies (2)

07-02. INGRESOS NETOS PROVENIENTES DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS INDEPENDIENTES. 07-02-01. INGRESOS NETOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL (Para todos los miembros del hogar de 10 y mas años de edad) Anote en esta sección los ingresos provenientes de actividades económicas independientes, que las personas de 10 y más años de edad del hogar hayan realizado en los últimos doce meses de acuerdo al N° de persona que le corresponde en el Capítulo IV. CARAC INGRESOS NETOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA PRINCIPAL

P e r s o n a

1. ¿Durante los últimos doce meses trabajó usted por cuenta propia, patrón(a) o dueño(a), miembro de 2. ¿A qué actividad una Principal se dedicó en ese cooperativa de período? producción?

N° Sí…. 1 continúe No… 2 pase a la sección 07-03

Código de actividad

3. ¿Cuántos meses trabajó 4. ¿Cuál fue el Ingreso como cuenta neto en los últimos propia, doce meses como patrono(a) o cuenta propia, dueño(a), patrono(a) o dueño(a), miembro de miembro de una una cooperativa de cooperativa de producción? (después producción de descontar los durante los gastos de producción últimos doce y los impuestos meses? pagados) 4.1. En dinero

4.2. En especie

6. ¿Además del 5. ¿Durante los valor de los últimos doce productos o meses utilizó artículos productos o declarado en la artículos de su pregunta anterior, empresa o negocio utilizó servicios de independiente su empresa o para su propio negocio para consumo o consumo propio o consumo del consumo del hogar? hogar? (estime el valor (estime el valor de los mismos) de los mismos).

subtotal

- 11 -

8. ¿Durante los últimos 12 meses, en promedio ¿cuántas personas 7. En los últimos doce meses, trabajaron ¿cuánto fué el valor de.... como empleados Ingreso en su promedio empresa o mensual 7.3. Producnegocio (7.1 + 7.2)/ tos destina7.4. Produc7.1. Ingreso 7.2. ProducindepenPreg.3 dos para: tos para el tos entreganeto de la diente? semilla, dos en producción consumo del (sólo para ceba, cría, hogar especie vendida patrono(a) o reproducción, dueño(a)) otros. AGROPECUARIAS (agricultura, ganadería, caza y silvicultura)

NO AGROPECUARIAS

Ingreso promedio mensual (4.1 + 4.2)/ preg. 3

07-02-02. INGRESOS NETOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA SECUNDARIA (Para todos los miembros del hogar de 10 y mas años de edad) Anote en esta sección los ingresos provenientes de actividades económicas independientes secundarias, que las personas de 10 y más años de edad del hogar hayan realizado en los últimos doce meses de acuerdo al N° de persona que le corresponde en el Capítu

P e r s o n a

1. ¿Durante los últimos doce meses tuvo usted otro trabajo por cuenta propia, patrón(a) o dueño(a), miembro de una cooperativa de producción?

N° Sí…. 1 continúe No… 2 pase a la sección 07-03

INGRESOS NETOS POR ACTIVIDAD ECONÓMICA SECUNDARIA

2. ¿A qué actividad Secundaria se dedicó en ese período?

Código de actividad

NO AGROPECUARIAS 3. ¿Cuántos meses trabajó 4. ¿Cuál fue el Ingreso 6. ¿Además del 5. ¿Durante los en ese otro neto en los últimos valor de los últimos doce trabajo como doce meses en ese productos o meses utilizó cuenta propia, otro trabajo como artículos productos o patrono(a) o cuenta propia, declarado en la artículos de esa dueño(a), patrono(a) o dueño(a), otra empresa o pregunta anterior, miembro de miembro de una negocio una utilizó servicios de cooperativa de independiente cooperativa de su otra empresa o producción? (después para su propio producción negocio para de descontar los consumo o durante los consumo propio o gastos de producción consumo del últimos doce consumo del y los impuestos hogar? meses? hogar? pagados) (estime el valor (estime el valor 4.1. En 4.2. En de los mismos) de los mismos). dinero especie

subtotal

- 12 -

8. ¿Durante los últimos 12 meses, en promedio ¿cuántas personas 7. En los últimos doce meses, trabajaron ¿cuánto fué el valor de.... como empleados Ingreso en promedio su otra mensual 7.3. Producempresa o (7.1 + 7.2)/ tos destinanegocio 7.4. Produc7.1. Ingreso 7.2. ProducPreg.3 dos para: indepentos para el tos entreganeto de la semilla, diente? dos en producción consumo del ceba, cría, (sólo para hogar especie vendida reproducción, patrono(a) o otros. dueño(a)) AGROPECUARIAS (agricultura, ganadería, caza y silvicultura)

Ingreso promedio mensual (4.1 + 4.2)/ preg. 3

07-03. INGRESOS PROVENIENTES DE TRANSFERENCIAS (Para todas la personas del hogar de 10 y más años de edad) Anote el número que le corresponde a cada persona de acuerdo a como aparece en el Capítulo IV. CARACTERÍSTICAS GENERALES, y haga la pregunta correspondiente. 1. ¿Recibió el mes pasado ingresos en concepto de jubilación o pensión? ¿Por qué monto y qué institución le otorgó el beneficio? 1.2. Pensión por Ingreso promedio 1.1. Jubilación 1.3. Pensión alimenticia, pensión por invalidez, vejez y Permensual divorcio o separación sona (incluye PRAA) muerte (sobreviviente), (a) riesgo profesional Nº En dinero Cod. En dinero En dinero Cod. Cod. En especie Cod. Dinero Especie

3. En los últimos doce meses, ¿Usted recibió ingresos por...? ¿Por qué monto y qué institución le otorgó el beneficio? 3.2. Prima de 2.1. ¿Cuánto recibió por becas, 3.1. Subsidios por Ingreso promedio 3.3. Indemnización por seguros de alimentación, útiles y uniformes enfermedad, antigüedad, mensual vehículos, incendios, robo u otros (no escolares? ¿Por qué monto y qué maternidad, funeral, indemnización por (b) incluya por seguro de vida) institución le otorgó el beneficio? otros despido En dinero En dinero Cod. En especie Cod. Dinero Especie En dinero Cod. Cod. En dinero Cod. En especie Cod. 2. En los últimos tres meses...

Subtotal

Persona Nº

3. En los últimos doce meses, ¿Usted recibió ingresos por...? ¿Por qué monto y qué institución le otorgó el beneficio? (Continuación...) 3.7. Fondo de retiro 3.4. Ayuda económica de instituciones y 3.5. Ayuda económica desde el extranjero (SIACAP y otras 3.6. Otras transferencias (1) personas ajenas al hogar (remesas) administradoras de fondos de pensiones) En dinero Cod. En especie Cod. En dinero En especie En dinero Cod. En especie Cod. En dinero

Subtotal Institución Caja de Seguro Social Otras del Estado

Cod Institución 1 Compañía de seguro 2 Empresa privada

Cod Institución 3 Otro hogar del país 4 Instituciones sin fines de lucro (ONG)

Cod Institución 5 Hogar del extranjero 6 Otra

Cod 7 8

(1) Incluir Indemnizaciónes por vejez, invalidez y sobreviviente cuando la persona no ha completado las cuotas, además herencias y otras no descritas.

- 13 -

Total de transferencias (mensual) a+b+c

Ingreso promedio mensual (c) Dinero

Especie

En dinero

En especie

Total

07-04. INGRESOS EN DINERO OBTENIDOS POR SUMINISTRO DE ALOJAMIENTO, ALIMENTACIÓN Y OTROS SERVICIOS (Para el Hogar) 1. ¿El mes pasado recibió este hogar ingresos por servicios de alojamiento? Sí

No

2. ¿Cuánto recibió el mes pasado en concepto de ...?

Código

a. Alojamiento (Incluye agua y luz)

07-04-01

a. ¿A cuántas personas alojó?

b. Alimentación

07-04-02

b. De estas, ¿cuántas recibieron alimentos?

c. Ambos (1)

07-04-03

d. Otros servicios (lavado, planchado)

07-04-04

1

2

continúe

(Pase a la sección 07-05)

Ingreso total mensual

07-04-90

Subtotal

07-05. INGRESOS NETOS POR RENTA DE LA PROPIEDAD Y DE LA EMPRESA (Para el hogar) Ingreso total en: 1. ¿Cuánto recibió el hogar en los últimos doce meses en concepto de…?

Código Dinero

a. Alquiler de tierras y terrenos?

07-05-01

b. Alquiler de casas o apartamentos?

07-05-02

c. Alquiler de edificios, locales comerciales y/u otros?

07-05-03

d. Intereses provenientes de acciones y bonos? e. Intereses provenientes de cuentas de ahorros, depósitos bancarios a plazo fijo o depósitos en cooperativas? f. Intereses provenientes de préstamos a personas fuera del hogar? g. Alquiler de marcas, patentes y derecho de autor (regalías) y cupos de vehículos de transporte comercial (bus y/o taxi)? h. Distribución de utilidades empresariales o retiros de sociedades, dividendos?

07-05-04

i. Beneficios distribuidos por aportes a cooperativas?

07-05-09

07-05-05 07-05-06 07-05-07 07-05-08

Subtotal

07-05-90

(1) Sólo para los casos en que no es posible separar los servicios por alojamiento y alimentación

- 14 -

Especie

Ingreso promedio mensual

07-06. OTROS INGRESOS (Para el hogar) Ingreso total en: Descripción

Codigo

1. ¿Cuánto recibió el hogar el mes pasado en concepto de...? a. Ingresos por préstamos que los miembros del hogar hicieron a otras personas (abono o cancelación) b. Ingresos por lotería y otros juegos de azar c. Ingresos de los menores de 10 años (venta ambulante, limpiabotas, periodiquero u otras actividades) d. Retiro de ahorros y/o aportaciones (Bancos o Cooperativas)

07-06-01 07-06-02 07-06-03 07-06-04

2. ¿Cuánto recibió el hogar en los últimos tres meses en concepto de...? a. Préstamos por personas ajenas al hogar o instituciones b. Venta de automóviles (de uso particular del hogar) c. Venta de aparatos eléctricos y otros bienes del hogar (usados) d. Venta de maquinaria, equipo, animales, propiedades del negocio del hogar (para cubrir gastos del hogar)

07-06-05 07-06-06 07-06-07 07-06-08

3. ¿Cuánto recibió el hogar en los últimos doce meses en concepto de...? a. Seguros de vida

07-06-09

b. Venta de casas, terrenos, condominios, locales comerciales, talleres, oficinas u otros

07-06-10

c. Otros

07-06-11

Subtotal

07-06-90

TOTAL

07-07-99

OBSERVACIONES:

- 15 -

Dinero

Especie

Ingreso promedio mensual

CAPÍTULO VIII. GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDA Se refiere a la Tenencia de la Vivienda 1. El mes pasado este hogar habitaba en una vivienda… ALQUILADA.................... 1 Pase a la Preg. 2 HIPOTECADA................. 2 PROPIA .......................... 3 Pase a la Preg. 3 CEDIDA........................... 4 Pase a la preg. 4 CONDENADA.................. 5 Pase a la preg. 5 Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Código Gasto Total Gasto promedio mensual 08-01. GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDA

Descripción

2 ¿El mes pasado cuánto gastó este hogar por alquiler o hipoteca?

08-01-01

3 ¿En los últimos doce meses este hogar gastó en impuesto de inmueble? (incluye recargos)

08-01-02

Sí

1 ¿Cuál fue el monto?

No 2 4 ¿El mes pasado este hogar gastó en primas de seguro relacionados a la vivienda (desastres, incendios, robos, entre otros)? excluya los seguros incluidos en la hipoteca 1 ¿Cuál fue el monto? Sí No 2

08-01-03

08-02. GASTOS DEL HOGAR EN AGUA 5 ¿El mes pasado este hogar pagó por consumo de agua? 1 ¿Cuál fue el monto? Sí Mes 2 ¿Cuánto pagó la última vez? No ¿Cuál fue la fecha de pago? No paga

08-02-01 Año

08-02-02

3 08-03. GASTOS DEL HOGAR EN RECOLECCIÓN DE BASURA

6 ¿El mes pasado este hogar pagó servicios de recolección de basura? 1 ¿Cuál fue el monto? Sí Mes 2 ¿Cuánto pagó la última vez? No ¿Cuál fue la fecha de pago? No paga

08-03-01 Año

08-03-02

3

- 16 -

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO VIII. GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDA (Continuación) Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Total

Contado o crédito Gasto Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

08-04. GASTOS DEL HOGAR EN ENERGÍA ELÉCTRICA 7 ¿El mes pasado este hogar pagó servicio de energía eléctrica? 1 ¿Cuál fue el monto? Sí ¿Cuánto pagó la última vez? 2 No ¿Cuál fue la fecha de pago? No paga

08-04-01 Mes

Año

08-04-02

3 08-05. GASTOS DEL HOGAR EN ADICIONES Y MEJORAS HECHAS EN LOS ÚLTIMOS DOCE MESES

8 ¿En los últimos doce meses cuánto gastó este hogar para adiciones y mejoras en: a. materiales? b. mano de obra? c. ambas?

08-05-01 08-05-02 08-05-03

08-06. GASTOS MENORES DEL HOGAR EN REPARACIONES Y MANTENIMIENTO REALIZADOS EL MES PASADO 9 ¿El mes pasado cuánto gastó este hogar para reparaciones y mantenimiento en: a. materiales? b. mano de obra? c. ambas?

08-06-01 08-06-02 08-06-03

08-07. GASTOS DEL HOGAR EN SERVICIOS DE CONSERVACIÓN 10 ¿El mes pasado, este hogar tenía servicio de vigilancia? Si

1

No

2

¿Cuál era la cuota mensual?

08-07-01

11 ¿El mes pasado, este hogar tenía servicio de administración? Si

1

No

2

¿Cuál era la cuota mensual?

08-07-03

- 17 -

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO VIII. GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDA (Continuación) Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Código Total Gasto Gasto promedio mensual 08-08. OTROS GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDAS

Descripción

12 ¿El mes pasado este hogar realizó gasto en alquiler de vivienda para miembros del mismo u otro hogar? Dentro del país En otro país

1

Sí

3 ¿Cuánto gastó? 08-08-01 4 08-08-02

No tuvo alquiler 2 13 ¿El mes pasado algún miembro de este hogar realizó gastos para otra vivienda, en mantenimiento (reparación y construcción), pago de servicios y otros? (excluya jardinería y limpieza de lotes)

No tuvo este gasto 14

Dentro del país En otro país

1

Sí

3 ¿Cuánto gastó? 08-08-03 4 08-08-04

2

¿En los últimos 12 meses algún miembro de este hogar realizó alguna compra de vivienda? Sí

1

Dentro del país En otro país

3 4

¿Cuánto gastó?

08-08-05 08-08-06

2 No 15 ¿En los últimos 12 meses algún miembro de este hogar realizó alguna compra de terreno para construcción de vivienda? Sí

1

Dentro del país En otro país

3 4

¿Cuánto gastó?

08-08-07 08-08-08

2 No 16 ¿En los últimos 12 meses algún miembro de este hogar realizó gastos por la venta casa y/o terreno (incluya comisión del agente vendedor, gastos de cierre, impuestos, otros)

Sí

1

No

2

Dentro del país

3

En otro país

4

¿Cuánto gastó?

08-08-09 08-08-10

- 18 -

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO VIII. GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDA (Conclusión) Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

08-08. OTROS GASTOS DEL HOGAR EN VIVIENDAS (Continuación) 17 ¿En los últimos doce meses algún miembro de este hogar realizó gasto en alquiler de terreno? 18 ¿En los últimos doce meses algún miembro de este hogar realizó algún otro gasto en vivienda? (especifique )

TOTAL

08-08-11

08-09-99 PARA USO DE LA OFICINA

¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? Nombre

Dirección completa

OBSERVACIONES:

- 19 -

Código de establecimiento

CAPÍTULO IX. GASTOS DEL HOGAR EN COMBUSTIBLE PARA COCINAR Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Descripción Código Total Gasto Gasto promedio mensual ¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...?

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

09-01. COMBUSTIBLE PARA COCINAR Tanque de Gas

09-01-01

Leña

09-01-02

Carbón

09-01-03

Querosín

09-01-04

Otros (especifique)

TOTAL

09-02-99

PARA USO DE LA OFICINA ¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? Nombre

Dirección completa

OBSERVACIONES:

- 20 -

Código de establecimiento

CAPÍTULO X. GASTOS EN MANTENIMIENTO Y SERVICIOS PARA EL HOGAR Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Total

Contado o crédito Gasto Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? 10-01. ARTÍCULOS DE MANTENIMIENTO Jabón en polvo

10-01-01

Jabón en barra

10-01-02

Jabón líquido para lavar

10-01-03

Jabón líquido y/o crema para fregar

10-01-04

Remojador

10-01-05

Blanqueadores (cloro, añil y otros)

10-01-06

Limpiador en polvo (Farola, Ajax, Limpiasol, otros)

10-01-07

Desinfectante

10-01-08

Almidón

10-01-09

Suavisante (Suavitel, Mimosín, otros)

10-01-10

Desodorante ambiental

10-01-11

Insecticida

10-01-12

Líquido, cera y artículos similares para limpiar y pulir pisos, muebles cristales, otros Escoba

10-01-13 10-01-14

Cepillo

10-01-15

Trapeador (palo y/o lampazo)

10-01-16

Brillo y esponja

10-01-17

Papel toalla

10-01-18

Servilletas de papel

10-01-19

Papel encerado, aluminio y plástico

10-01-20

Otros artículos de papel, foam y plástico (vasos, platos, bolsas, otros)

10-01-21

Fósforos, velas y artículos similares

10-01-22

Bolsas plásticas para basura

10-01-23

Otros artículos (especifique)

Subtotal

10-01-90

- 21 -

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO X. GASTOS EN MANTENIMIENTO Y SERVICIOS PARA EL HOGAR (Continuación) Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Destino

Contado o crédito Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió servicios de: 10-02. SERVICIO DOMÉSTICO Empleado(a) doméstico(a) (incluya cuota patronal)

10-02-01

Otros empleados para otros servicios domésticos: cocinero(a)

10-02-02

planchador(a)

10-02-03

lavandero(a)

10-02-04

niñera

10-02-05

conductor

10-02-06

jardinero

10-02-07

otros (especifique):

Subtotal

10-02-90

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió servicios de: 10-03. SERVICIOS PARA EL HOGAR Lavandería Lavamático Lavado Secado Lavado y planchado en otro hogar ¿En los

10-03-01 10-03-02 10-03-03 10-03-04 últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió servicios de:

Lavado y limpieza de cortinas, 10-03-05 alfombras, ventanas, fumigación y otros Jardinería, limpieza de lotes y otros 10-03-06 Subtotal

10-03-90 TOTAL

10-04-99 PARA USO DE LA OFICINA

¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? Nombre

Dirección completa

OBSERVACIONES:

- 22 -

Código de establecimiento

CAPÍTULO XI. GASTOS EN MUEBLES, ACCESORIOS Y ENSERES DOMÉSTICOS

Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Descripción Código Total Gasto Gasto promedio mensual ¿En los últimos seis meses usted o alguna persona del hogar adquirió...?

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

11-01. MUEBLES, ACCESORIOS FIJOS, CUBIERTAS PARA PISOS, INCLUYENDO SU REPARACIÓN Juego de sala

11-01-01

Sofá, butaca y piecero

11-01-02

Sofá - cama

11-01-03

Juego de comedor

11-01-04

Vitrina, aparador

11-01-05

Mesa (de comedor, de sala, de noche, otras)

11-01-06

Silla

11-01-07

Juego de recámara

11-01-08

Cama

11-01-09

Colchón

11-01-10

Cómoda, peinadora, ropero, estante

11-01-11

Muebles para TV, equipo de sonido, otros

11-01-12

Muebles para bebé (cuna, gavetero corral, otros) Muebles para cocina y baño (gabinetes, repisas, botiquín, otros)

11-01-13

11-01-14

Muebles para jardín

11-01-15

Organizadores

11-01-16

Linoleos y vinil

11-01-17

Alfombras y otras cubiertas para pisos 11-01-18 Otros muebles y/o accesorios (especifique)

Servicio de confección de muebles Servicio de reparación y/o mantenimiento de los mismos

Subtotal

11-01-19 11-01-20

11-01-90

- 23 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XI. GASTOS EN MUEBLES, ACCESORIOS Y ENSERES DOMÉSTICOS (Continuación) Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Gasto Total Gasto promedio mensual ¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Descripción

Código

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

11-02. TEJIDOS PARA EL HOGAR Y OTROS ACCESORIOS, INCLUYENDO SU REPARACIÓN Ropa de cama Toalla de baño Alfombra de baño Almohadas y cojines Cortinas Telas para artículos del hogar Manteles y servilletas Protectores de mesa (individuales) Mosquiteros Limpiones, toallas y agarraderos de ollas Otros artículos (especifique)

11-02-01 11-02-02 11-02-03 11-02-04 11-02-05 11-02-06 11-02-07 11-02-09 11-02-10 11-02-11

Servicio de confección 11-02-12 Servicio de reparación de los mismos 11-02-13 Subtotal

11-02-90

¿En los últimos seis meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 11-03. APARATOS DOMÉSTICOS, INCLUYENDO SU REPARACIÓN Estufa Extractor de grasa Refrigeradora y congelador Horno de microondas Horno asador eléctrico Barbacoa Procesador de alimentos Calentador de agua Lavadora y secadora Máquina de cortar hierba Equipo de aire acondicionado Abanico Otros aparatos (especifique)

Servicio de reparación y/o mantenimiento de los mismos Subtotal

11-03-01 11-03-02 11-03-03 11-03-04 11-03-05 11-03-06 11-03-07 11-03-08 11-03-09 11-03-10 11-03-11 11-03-12

11-03-13

11-03-90

- 24 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XI. GASTOS EN MUEBLES, ACCESORIOS Y ENSERES DOMÉSTICOS (Continuación) Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Total Gasto Gasto promedio mensual ¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Descripción

Código

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Destino Pago en especie

11-04. CRISTALERÍA, VAJILLA, UTENSILIOS Y ENSERES DOMÉSTICOS INCLUYENDO SU REPARACIÓN Juego de copas

11-04-01

Juego de jarras y vasos

11-04-02

Vasos y jarras sueltas

11-04-03

Vajilla completa

11-04-04

Piezas sueltas de vajilla Juego de cubiertos, cucharones y cuchillos Piezas sueltas de cubiertos, cucharones y cuchillos Abrelatas manual, sacacorcho,

11-04-05

punzón

11-04-06 11-04-07 11-04-08

Cafetera

11-04-09

Cafetera eléctrica

11-04-10

Licuadora, batidora y tostadora

11-04-11

Waflera y/o sandwichera

11-04-12

Extractor de jugo eléctrico

11-04-13

Abrelatas eléctrico

11-04-14

Juego de ollas y ollas sueltas

11-04-15

Olla de presión

11-04-16

Olla arrocera

11-04-17

Sartenes

11-04-18

Sartén eléctrico

11-04-19

Bombillos y tubos eléctricos Artículos eléctricos (enchufes, alambres, cables y extensiones) Encendedores de estufa

11-04-20

Lámpara eléctrica

11-04-23

Lámpara manual y linterna

11-04-24

Pilas o baterias

11-04-25

Hieleras

11-04-26

Termo Mangueras, aspersores y regaderas Carretilla y escalera

11-04-27 11-04-28 11-04-29

Reloj para el hogar Mamaderas, mamones, esterilizadores y similares Adornos y cuadros para la casa

11-04-30

Accesorios para baño

11-04-33

Tabla de planchar

11-04-34

Plancha

11-04-35

Canasta para ropa

11-04-36

Baldes, platones, rallo de lavar Herramientas y equipos grandes de ferretería (taladros, sierras, pulidoras, otras) Herramientas pequeñas y accesorios (martillos, destornilladores, pinzas, otras) Artículos para jardinería

11-04-37

11-04-21 11-04-22

11-04-31 11-04-32

11-04-38

11-04-39 11-04-40

Otros artículos (especifique)

Servicio de reparación y/o mantenimiento de los mismos Subtotal TOTAL

11-04-41

11-04-90 11-05-99

- 25 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XI. GASTOS EN MUEBLES, ACCESORIOS Y ENSERES DOMÉSTICOS (Conclusión) PARA USO DE LA OFICINA ¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos o servicios descritos anteriormente? Nombre

Dirección completa

OBSERVACIONES:

- 26 -

Código de Establecimiento

CAPÍTULO XII. GASTOS EN VESTIDO Y CALZADO Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Destino

Contado o crédito Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 12-01. ROPA PARA HOMBRE Y NIÑO MAYOR DE 11 AÑOS INCLUIDA SU CONFECCIÓN, REPARACIÓN Y ALQUILER (Excluya ropa escolar) Vestido completo (saco y pantalón)

12-01-01

Suéter casual

12-01-02

Chaqueta o jacket

12-01-03

Pantalón de vestir

12-01-04

Pantalón de mezclilla (diablo fuerte o 12-01-05 jeans) Pantalón corto (incluye bermuda)

12-01-06

Uniforme de trabajo (sin logo)

12-01-07

Vestido de baño

12-01-08

Camisa, camisilla

12-01-09

Ropa de deporte

12-01-10

Otros (especifique)

Servicio de alquiler de ropa

12-01-11

Servicio de confección de ropa

12-01-12

Servicio de reparación de ropa

12-01-13

Subtotal

12-01-90 12-02. ROPA INTERIOR Y MEDIAS PARA HOMBRE Y NIÑO MAYOR DE 11 AÑOS (Excluya ropa escolar)

Camiseta (con o sin manga) Calzoncillo

12-02-01

Ropa de dormir

12-02-03

Medias

12-02-04

12-02-02

Otros (especifique)

Subtotal

12-02-90

- 27 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XII. GASTOS EN VESTIDO Y CALZADO (Continuación) Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 12-03. CALZADO PARA HOMBRE Y NIÑO MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN (Excluya zapatos escolares) Zapatos de vestir y casual

12-03-01

Botas de vestir y casual

12-03-02

Zapatos y/o botas de trabajo

12-03-03

Zapatillas

12-03-04

Chancletas

12-03-05

Otros zapatos (especifique)

Reparación y limpieza de los mismos Subtotal

12-03-06 12-03-90

12-04. ROPA PARA NIÑO DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN, REPARACIÓN Y ALQUILER (Excluya ropa escolar) Suéter casual

12-04-01

Chaqueta o jacket

12-04-02

Pantalón de vestir

12-04-03

Pantalón de mezclilla (diablo fuerte o jeans) Juego de pantalon con suéter o camisa

12-04-04 12-04-05

Pantalón corto (incluye bermuda) Vestido de baño

12-04-06

Camisa, camisilla

12-04-08

Overol o mameluco

12-04-09

Ropa de deporte

12-04-10

12-04-07

Otros (especifique)

Servicio de alquiler de ropa

12-04-11

Servicio de confección de ropa

12-04-12

Servicio de reparación de ropa

12-04-13

Subtotal

12-04-90 12-05. ROPA INTERIOR Y MEDIAS PARA NIÑO DE 3 A 11 AÑOS (Excluya ropa escolar)

Camiseta (con o sin manga) Calzoncillo

12-05-01

Ropa de dormir

12-05-03

Medias Otros (especifique)

12-05-04

Subtotal

12-05-02

12-05-90

- 28 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XII. GASTOS EN VESTIDO Y CALZADO (Continuación) Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 12-06. CALZADO PARA NIÑO DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN (Excluya zapatos escolares) Zapatos de vestir y casual

12-06-01

Botas de vestir y casual

12-06-02

Zapatillas

12-06-03

Chancletas

12-06-04

Otros zapatos (especifique)

Servicio de Reparación y limpieza de los mismos Subtotal

12-06-05

12-06-90 12-07. ROPA PARA MUJER Y NIÑA MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN, REPARACIÓN Y ALQUILER (Excluya ropa escolar)

Vestido (traje)

12-07-01

Blusa o camisa

12-07-02

Suéter

12-07-03

Falda

12-07-04

Pantalón largo

12-07-05

Pantalón de mezclilla (diablo fuerte, o jeans) Pantalón corto y bermuda

12-07-06 12-07-07

Juego de falda con camisa, suéter o 12-07-08 blazer Juego de pantalón con camisa, 12-07-09 suéter o blazer Ropa de deporte 12-07-10 Vestido de baño

12-07-11

Otros (especifique)

Servicio de alquiler de ropa

12-07-12

Servicio de confección de ropa

12-07-13

Servicio de reparación de ropa

12-07-14

Subtotal

12-07-90 12-08. ROPA INTERIOR Y MEDIAS PARA MUJER Y NIÑA MAYOR DE 11 AÑOS (Excluya ropa escolar)

Peticote Faja

12-08-01

Sostén (brassier)

12-08-03

Panti

12-08-04

Ropa de dormir

12-08-05

Pantimedias y similares Otros (especifique)

12-08-06

Subtotal

12-08-02

12-08-90

- 29 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XII. GASTOS EN VESTIDO Y CALZADO (Continuación) Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Destino

Contado o crédito Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 12-09. CALZADO PARA MUJER Y NIÑA MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN (Excluya zapatos escolares) Zapatos y/o botas

12-09-01

Chancletas

12-09-02

Zapatillas

12-09-03

Sandalias

12-09-04

Otros zapatos (especifique)

Servicio de reparación y limpieza de los mismos Subtotal

12-09-05

12-09-90 12-10. ROPA PARA NIÑA DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN, REPARACIÓN Y ALQUILER (Excluya ropa escolar)

Vestido (traje)

12-10-01

Blusa o camisa

12-10-02

Suéter

12-10-03

Falda

12-10-04

Pantalón largo

12-10-05

Pantalón de mezclilla (diablo fuerte, o jeans)

12-10-06

Pantalón corto y bermuda Juego de falda con camisa, suéter o blazer Juego de pantalón con camisa, suéter o blazer Ropa de deporte

12-10-07

Overol o mameluco

12-10-11

Vestido de baño

12-10-12

12-10-08 12-10-09 12-10-10

Otros (especifique)

Servicio de alquiler de ropa

12-10-13

Servicio de confección de ropa

12-10-14

Servicio de reparación de ropa

12-10-15

Subtotal

12-10-90 12-11. ROPA INTERIOR Y MEDIAS DE NIÑA DE 3 A 11 AÑOS (Excluya ropa escolar)

Peticote Sostén (brassier)

12-11-01

Panti

12-11-03

Ropa de dormir

12-11-04

Medias

12-11-05

Pantimedias Otros (especifique)

12-11-06

Subtotal

12-11-02

12-11-90

- 30 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XII. GASTOS EN VESTIDO Y CALZADO (Continuación) Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Total Gasto Regalos o Retiro del Gasto donaciones negocio promedio mensual ¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 12-12. CALZADO PARA NIÑA DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN (Excluya zapatos escolares) Descripción

Código

Zapatos de vestir o casual Botas Zapatillas Chancletas Sandalias Otros zapatos (especifique)

Destino Pago en especie

12-12-01 12-12-02 12-12-03 12-12-04 12-12-05

Servicio de reparación y limpieza de los mismos

12-12-06

Subtotal

12-12-90 12-13. ROPA PARA BEBÉ (Hasta dos años), INCLUIDA SU CONFECCIÓN, REPARACIÓN Y ALQUILER

Camisita Vestido Overol o mameluco Pantalón Suéter Juego de pantalon con suéter o camisa Medias Panti Calzoncillos Pañales de tela Pañales desechables Pijama (incluye bebecrece) Ropa de cama o cuna para bebé (sabanillas, forros, fundas, otros) Otros (especifique)

Servicio de alquiler de ropa Servicio de confección de ropa Servicio de reparación de ropa Subtotal Botas y zapatos Zapatillas Sandalias Otros zapatos (especifique)

Servicio de reparación y limpieza de los mismos Subtotal

12-13-01 12-13-02 12-13-03 12-13-04 12-13-05 12-13-06 12-13-07 12-13-08 12-13-09 12-13-10 12-13-11 12-13-12 12-13-13

12-13-14 12-13-15 12-13-16 12-13-90 12-14. CALZADO PARA BEBÉ (Hasta dos años), INCLUIDA SU REPARACIÓN 12-14-01 12-14-02 12-14-03

12-14-04 12-14-90 12-15. TELAS

Hilo Algodón Opal Dacrón Dacrón con algodón Gabardina Poplin con algodón Rayón Lino Seda Telas para uniformes escolares Otras telas (especifique)

Subtotal

12-15-01 12-15-02 12-15-03 12-15-04 12-15-05 12-15-06 12-15-07 12-15-08 12-15-09 12-15-10 12-15-11

12-15-90

- 31 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XII. GASTOS EN VESTIDO Y CALZADO (Conclusión) Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Contado o crédito Gasto Gasto promedio mensual

Total

Regalos o donaciones

Destino

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? 12-16. OTROS ARTÍCULOS Artículos para limpieza y reparación de zapatos Artículos para costura (alfileres, agujas, dedal, hilo, patrones, tijeras, otros) Otros (especifique)

Subtotal

12-16-01 12-16-02

12-16-90 TOTAL

12-17-99

¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? PARA USO DE LA OFICINA Nombre

Dirección completa

OBSERVACIONES:

- 32 -

Código de establecimiento

CAPÍTULO XIII. GASTOS EN CUIDADOS Y EFECTOS PERSONALES Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? 13-01. ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO PERSONAL Jabón de tocador Crema de afeitar, loción y brocha Navajas y máquina de afeitar (incluye las de uso femenino) Rasuradora desechable Crema, pomada, líquido y gel para el cabello Cepillo e hilo dental Pasta dental y enjuague bucal Tintes Champú, enjuague y tratamiento Líquido para uñas, acetona, lima, cortauñas y artículos para el cuidado de las uñas Cepillo y peinilla Desodorante (crema, barra, líquido y atomizador), incluye para la higiene femenina Artículos para el cuidado del bebé (jabón, aceite, crema, polvo, colonia, y otros) Polvo o talco Cremas limpiadoras, nutritivas y lociones faciales Cremas para el cuerpo (suavizantes, hidratantes, humectantes, otras) Cosméticos (base y polvo facial, rubor, lápiz de ceja, sombra, delineador y otros) Lociones, perfumes y cremas perfumadas Bloqueadores y bronceadores Toallas sanitarias y tampones Pañuelos desechables Pañales desechables para adultos Papel higiénico Algodón e isopos (palillos de algodón) Secadora, tenaza, rollos, otros Otros artículos para el cuidado personal (especifique)

13-01-01 13-01-02 13-01-03 13-01-04 13-01-05 13-01-06 13-01-07 13-01-08 13-01-09 13-01-10 13-01-11 13-01-12

13-01-13 13-01-14 13-01-15 13-01-16 13-01-17 13-01-18 13-01-19 13-01-20 13-01-21 13-01-22 13-01-23 13-01-24 13-01-25

Subtotal 13-01-90 ¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 13-02. RELOJES, JOYERÍA, Y OTRAS PRENDAS, INCLUIDA SU REPARACIÓN Relojes Prendas de metal y piedras preciosas: Sortijas, aretes y prendedores Collares y pulseras Juegos (aretes, collares, otros) Otros artículos de metal y piedras preciosas Prendas de fantasía: Sortijas, aretes y prendedores Collares y pulseras Juegos (aretes, collares, otros) Otros artículos de fantasía Reparación de los mismos Subtotal

13-02-01

13-02-02 13-02-03 13-02-04 13-02-05 13-02-06 13-02-07 13-02-08 13-02-09 13-02-10 13-02-90

- 33 -

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XIII. GASTOS EN CUIDADOS Y EFECTOS PERSONALES (Continuación)

Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 13-03. OTROS ARTÍCULOS PERSONALES Cartera y billetera

13-03-01

Paraguas y capote

13-03-02

Correa

13-03-03

Peluca, bisoñé, postizo y extensiones

13-03-04

Sombrero, gorra, visera

13-03-05

Corbata y pañuelo

13-03-06

Anteojo de sol

13-03-07

Maletas, maletines, mochilas, otros (excluye los de uso escolar)

13-03-08

Binchas, lazos, peinetas, ganchos, redecillas, otros

13-03-09

Artículos para bebés (coches, andaderas, asientos para el auto, portabebés, 13-03-10 otros) Otros artículos (especifique)

Subtotal

13-03-90

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió servicios de: 13-04. SERVICIOS DE CUIDADOS PERSONALES Corte de cabello: Hombre

13-04-01

Mujer

13-04-02

Relajantes y alisados

13-04-03

Semi-permanentes y permanentes

13-04-04

Tintes (incluye mechitas, rayitos, mosaico, otros)

13-04-05

Peinado de cabello (incluye blower)

13-04-06

Tratamientos para el cabello

13-04-07

Manicure y pedicure

13-04-08

Otros servicios (masajes, facial, tratamientos para adelgazar, depilación, y otros) especifique

Subtotal

13-04-90

TOTAL

13-05-99

- 34 -

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XIII. GASTOS EN CUIDADOS Y EFECTOS PERSONALES (Conclusión) PARA USO DE LA OFICINA ¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? Nombre

Dirección completa

OBSERVACIONES:

- 35 -

Código de Establecimiento

CAPÍTULO XIV. GASTOS EN CUIDADOS MÉDICOS Y CONSERVACIÓN DE LA SALUD Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? 14-01. PRODUCTOS MEDICINALES Ungüentos (Vick, Cofal, Mentholathum, Zepol y otros) Otros medicamentos para uso externo (Trofodermin, aceite carminativo, calamina, cremas y otros) Elíxires, tónicos, emulsiones y jarabes (Unipec, Zorritone, Scott y otros) Laxantes (Leche Magnesia y otros) Medicamento para dolor (Analgésicos: Diclofenaco, Aspirina, Ibuprofeno y otros) Antigripales (Panadol Multisimpton, Contac, Cibrón S, Sinutab y otros) Antihistamínicos, antialérgicos y descongestionantes (Loratadina, cetidicina, benadril y otros) Antibióticos (Amoxicilina, Ciprofloxacina y otros) Antiácidos (Sal Andrews, Ditopax, Alka Seltzer, Gastrigel y otros) Medicamentos para la diabetes (Insulina y otros) Medicamentos para diarrea, infecciones y malestar estomacal (Inmodium, Salvacolina, Pepto Bismol y otros) Medicamentos para la presión alta (antihipertensivos) Anticonceptivo y otros productos hormonales Medicamentos para disfunción eréctil (Viagra, Levita, Cialis y otros) Medicamentos para fiebre (Novalgina, Acetaminofén, Tempra y otros) Vitaminas Medicamentos para ojos, nariz, oídos y garganta en gotas o spray (Visina, Afrín, Vantal y otros) Vacunas Productos naturales, hierbas y raíces medicinales (Perlas de ajo y otros) Otros productos medicinales (especifique)

Subtotal

14-01-01 14-01-02 14-01-03 14-01-04 14-01-05 14-01-06 14-01-07 14-01-08 14-01-09 14-01-10 14-01-11 14-01-12 14-01-13 14-01-14 14-01-15 14-01-16 14-01-17 14-01-18 14-01-19

14-01-90

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? 14-02. PRODUCTOS MÉDICOS Alcohol, menticol, Bay Rum, agua de maravilla, agua sedativa y otros Antisépticos (mercurio, merthiolate, yodo, agua oxigenada y otros) Curitas, gasas, vendas y similares Termómetros, agujas hipodérmicas y jeringas Productos para traumatología (medias terapéuticas, tobilleras, almohadas y y pat de gel, otros.) Productos para el cuidado de anteojos y lentes de contacto Bolsa para agua caliente y para hielo, enemas Preservativos y otros dispositivos anticonceptivos Otros productos médicos (especifique)

Subtotal

Destino

Contado o crédito

14-02-01 14-02-02 14-02-03 14-02-04 14-02-05 14-02-06 14-02-07 14-02-08

14-02-90

- 36 -

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XIV. GASTOS EN CUIDADOS MÉDICOS Y CONSERVACIÓN DE LA SALUD (Continuación) Gasto Destino

Forma de adquisición Descripción

Código

Total

Contado o crédito Gasto Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

¿En los últimos seis meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 14-03. APARATOS TERAPÉUTICOS Y OTROS Equipos terapéuticos (andaderas, 14-03-01 bastones, muletas, otros) Aparatos ortopédicos (cuello, férulas 14-03-02 y otros) Aparatos para sordera

14-03-03

Anteojos y lentes de contacto

14-03-04

Zapatos y/o botas ortopédicas

14-03-05

Otros aparatos (sillas de ruedas, sanitarios portátiles, vaporizador y otros)

Servicio de alquiler de equipo médico 14-03-06 domiciliario Servicio de mantenimiento y repara14-03-07 ción de los mismos Subtotal

14-03-90

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió servicio de: Cuidados médicos recibidos

Gasto Forma de adquisición

Número de veces

Descripción

Código

Número Centros de de Salud, personas Clínicas, del hogar hospitales hospitales y atendidas del Estado y laboratorios del Servicio privados Integrado de Salud

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

14-04. SERVICIOS MÉDICOS, ENFERMERÍA Y DE OTROS PROFESIONALES DE LA MEDICINA (Sin hospitalización) Consulta con: Médico General Médico especialista

14-04-01 14-04-02

Paramédicos (enfermeras, optometristas, acupunturistas, fisioterapis-14-04-03 tas, entre otros) Medicina tradicional (curan14-04-04 deros, parteros, naturistas, otros) Laboratorio

14-04-05

Radiología

14-04-06

Hemodiálisis

14-04-07

Tratamiento de quimioterapia y de 14-04-08 radioterapia Otros servicios médicos (encefalograma, electrocardiograma, electroencefalograma, tomografía axial 14-04-09 computarizada-CAT, PAP, examen prostático y otros Inyectables

Destino

Contado o crédito

14-04-10

- 37 -

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XIV. GASTOS EN CUIDADOS MÉDICOS Y CONSERVACIÓN DE LA SALUD (Continuación) Gasto Forma de adquisición

Cuidados médicos recibidos

Descripción

Código

Número de veces Número Centros de de Salud, personas Clínicas, del hogar hospitales del hospitales y atendidas Estado y del laboratorios Servicio privados Integrado de Salud

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió servicio de: 14-04. SERVICIOS MÉDICOS, ENFERMERÍA Y DE OTROS PROFESIONALES DE LA MEDICINA (Sin hospitalización) (Conclusión) Curaciones ambulatorias

14-04-11

Consulta y cirugía menor

14-04-12

Prótesis dental

14-04-13

Ortodoncia (frenos)

14-04-14

Otros servicios dentales (periodoncia, endodoncia, limpieza, blanqueamiento)

14-04-15

Radiología dental

14-04-16

Ambulancia (SEMM y otros)

14-04-17

Subtotal

14-04-90 14-05. SERVICIOS MÉDICOS, ENFERMERÍA Y DE OTROS PROFESIONALES DE LA MEDICINA (Con hospitalización)

Partos (cuarto, medicamentos, otros; 14-05-01 excluya honorarios médicos) Gastos no desglosables en hospitalización (excluye partos)

14-05-02

Cuarto individual

14-05-03

Cuarto compartido

14-05-04

Cuidados intensivos y cuarto de urgencia

14-05-05

Honorarios médicos

14-05-06

Paramédicos (enfermeras, optometristas, acupunturistas, fisioterapis- 14-05-07 tas, entre otros) Intervención quirúrgica (sala de ope14-05-08 ración y sala de recobro) Cirugías estéticas, plásticas o 14-05-09 reconstructivas Tratamiento de quimioterapia y de radioterapia

14-05-10

Curaciones en hospitales

14-05-11

Otras atenciones hospitalarias (psicología)

14-05-12

Medicamentos administrados en hospitales

14-05-13

Laboratorio

14-05-14

Radiología

14-05-15

Otros servicios médicos (encefalograma, electrocardiograma, electroencefalograma, tomografía axial 14-05-16 computarizada-CAT, PAP, examen prostático y otros Subtotal

Destino

Contado o crédito

14-05-90

- 38 -

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XIV. GASTOS EN CUIDADOS MÉDICOS Y CONSERVACIÓN DE LA SALUD (Conclusión) Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar tuvo gastos por... 14-06. OTROS GASTOS RELACIONADOS CON LA SALUD Pagos a primas de seguros contra accidentes, enfermedades y hospitalización

14-06-01

Pago por deducible de seguro (especifique)

14-06-90

Subtotal TOTAL

14-07-99

¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? PARA USO DE LA OFICINA Nombre

Dirección completa

OBSERVACIÓN:

- 39 -

Código de Establecimiento

CAPÍTULO XV. GASTOS EN ARTÍCULOS Y SERVICIOS DE RECREACIÓN Y ESPARCIMIENTO Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Destino

Contado o crédito Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió... 15-01. EQUIPO Y ACCESORIOS PARA ESPARCIMIENTO Y DIVERSIÓN, INCLUYE SU REPARACIÓN Televisor

15-01-01

Teatro en casa

15-01-02

Grabador y/o reproductor de DVD

15-01-03

Radio

15-01-04

Radiograbadora con o sin reproductor de disco compacto

15-01-05

Equipo de sonido

15-01-06

Equipo de sonido para auto

15-01-07

Equipo de sonido individual (Walkman, Discman, reproductor de MP3 y otros)

15-01-08

Discos compactos grabados

15-01-09

Discos compactos sin grabar, disquetes,

15-01-10

USB (memoria extraíble) Juegos electrónicos (Play Station, Wii, Game Cube, Game Boy, X-Box) incluye casetes y accesorios Otros equipos, instrumentos musicales y/o accesorios para audio y video

15-01-11

(especifique)

Servicio de reparación de los mismos Subtotal

15-01-12 15-01-90

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió... 15-02. EQUIPO DE PROCESAMIENTO E INFORMACIÓN Equipo de computadora Accesorios para computadoras (ratón,

15-02-01 15-02-02

disco duro, teclado, otros) Paquetes para computadoras (software) (especifique)

Servicio de reparación de los mismos Subtotal

15-02-03

15-02-90

- 40 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XV. GASTOS EN ARTÍCULOS Y SERVICIOS DE RECREACIÓN Y ESPARCIMIENTO (Continuación) Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Descripción Código Total Regalos o Retiro del Gasto Gasto promedio donaciones negocio mensual ¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 15-03. EQUIPO FOTOGRÁFICO E INSTRUMENTOS ÓPTICOS Cámaras

15-03-01

Material fotográfico (Rollos, papel de 15-03-02 fotografía, otros) Otro equipo fotográfico (Lentes, filtros 15-03-03 ampliadores, otros) Servicio de reparación de los mismos 15-03-04 Servicio revelado e impresión de fotos 15-03-05 Servicios fotográficos (ampliaciones fotos de estudio, foto montaje) (especifique)

Subtotal

15-03-90

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar gastó en... 15-04. SERVICIOS DE RECREACIÓN Y ESPARCIMIENTO Cine

15-04-01

Concierto y teatro

15-04-02

Bailes y cantaderas

15-04-03

Juego de pelota, boxeo y otros Centros nocturnos

15-04-04 15-04-05

Cuotas de centros sociales, asocia15-04-06 ciones y clubes deportivos Otros gastos en servicio de esparcimiento (parques recreativos, zooló- 15-04-07 gicos, circos, ferias y otros) Carreras de caballo (incluye entrada y 15-04-08 programa de carreras) Bingos, casinos, máquina de juego Otros juegos de esparcimiento y/o azar (Billar, dominó, barajas, gallera, otros) Servicio de alquiler de películas y juegos de video Servicio de filmación de videos Servicio de alquiler de bicicletas, Jet Ski y otros Servicio de televisión por cable o antena Subtotal

15-04-09 15-04-10 15-04-11 15-04-12 15-04-13 15-04-14

15-04-90

- 41 -

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XV. GASTOS EN ARTÍCULOS Y SERVICIOS DE RECREACIÓN Y ESPARCIMIENTO (Continuación) Gasto Forma de adquisición Código

Descripción

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 15-05. OTROS GASTOS DE RECREACIÓN Y ESPARCIMIENTO Libros (excluye textos escolares)

15-05-01

Revistas

15-05-02

Suscripción a revistas o periódicos

15-05-03

Insumos de jardinería (Plantas, semillas, tierra, abono, potes y otros)

15-05-04

Juegos y juguetes: De mesa

15-05-05

Muñecas

15-05-06

Patines

15-05-07

Bicicletas, triciclos y otros

15-05-08

Otros juguetes Equipo o artículos para deportes y similares (incluye implementos de deporte, artículos de pesca y otros)

15-05-09 15-05-10

Servicios de gimnasio (Clases de aeróbicos, uso de aparatos, masaje, sauna)

15-05-11

Lecciones de baile, música y deportes

15-05-12

Mascotas

15-05-13

Servicios de Veterinaria (Cortes, consultas, medicamentos, otros)

15-05-14

Otros gastos en mascotas como jabones, correa, juguetes, entre otros Hoteles y otros servicios de alojamiento Otros gastos en artículos y/o servicios de recreación (especifique)

15-05-15 15-05-16

Subtotal

15-05-90

TOTAL

15-06-99

Destino

Contado o crédito

- 42 -

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XV. GASTOS EN ARTÍCULOS Y SERVICIOS DE RECREACIÓN Y ESPARCIMIENTO (Conclusión) ¿En qué establecimientos adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? PARA USO DE LA OFICINA Nombre

Dirección completa

OBSERVACIÓN:

- 43 -

Código de Establecimiento

CAPÍTULO XVI. GASTOS EN EDUCACIÓN Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Matrícula (1)

Destino

Contado o crédito

Mensualidad

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió servicios de enseñanza... 16-01. SERVICIOS DE EDUCACIÓN Preescolar: Oficial Particular

16-01-01 16-01-02

Primaria: Oficial Particular

16-01-03 16-01-04

Premedia (Primer Ciclo): Oficial Particular

16-01-05 16-01-06

Media (Segundo Ciclo): Oficial Particular

16-01-07 16-01-08

Vocacional

16-01-09

Superior Universitaria: Oficial Particular

16-01-10 16-01-11

Superior no Universitaria

16-01-12

Cursos de educación suplementaria

16-01-13

Especial

16-01-14

Laboral

16-01-15

Diplomados A domicilio (clases particulares)

16-01-16 16-01-17

Subtotal

16-01-90

(1) Incluye: Cafetería, bienestar estudiantil, laboratorio, carné, seguros y otros. Gasto Forma de adquisición

Destino

Contado o crédito Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió... 16-02. ARTÍCULOS Y SERVICIOS EDUCATIVOS Materiales y equipos escolares: lápices y plumas, borradores, sacapuntas, juego 16-02-01 de geometría, cinta adhesiva, tijeras, bolsas, maletas, loncheras y otros. Artículos de papelería: cuadernos, car16-02-02 petas, sobres, papel carbón, papel cuadriculado, cartulina, hojas, otros Artículos de escritorio: engrapadora, 16-02-03 grapas, perforadora, clips, chinches, cintas para máquina, gomas, otros. Cartuchos de toner y tinta. Servicio de fotocopia, impresión, mecanografía, trabajos en computador y otros

16-02-04 16-02-05

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió... Texto escolares Calculadoras Otros gastos en educación (excluya gastos de alimentación y transporte) (especifique)

Subtotal

16-02-06 16-02-07

16-02-90

- 44 -

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XVI. GASTOS EN EDUCACIÓN Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Descripción Código Total Gasto Gasto promedio mensual ¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió...?

Regalos o donaciones

Destino Retiro del negocio

Pago en especie

16-03. ROPA ESCOLAR PARA NIÑO DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN Y REPARACIÓN Uniforme escolar

16-03-01

Otras (especifique)

Confección de uniforme escolar

16-03-02

Reparación de uniforme escolar

16-03-03

Subtotal

16-03-90 16-04. ROPA ESCOLAR PARA NIÑO MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN Y REPARACIÓN

Uniforme escolar

16-04-01

Otros (especifique)

Confección de uniforme escolar

16-04-02

Reparación de uniforme escolar

16-04-03

Subtotal

16-04-90 16-05. CALZADO ESCOLAR PARA NIÑO DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN

Zapatos escolares

16-05-01

Reparación y limpieza de los mismos

16-05-02

Subtotal

16-05-90 16-06. CALZADO ESCOLAR PARA NIÑO MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN

Zapatos escolares

16-06-01

Reparación y limpieza de los mismos

16-06-02

Subtotal

16-06-90 16-07. ROPA ESCOLAR PARA NIÑA DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN Y REPARACIÓN

Uniforme escolar

16-07-01

Otros (especifique)

Confección de uniforme escolar

16-07-02

Reparación de uniforme escolar

16-07-03

Subtotal

16-07-90 16-08. ROPA ESCOLAR PARA NIÑA MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU CONFECCIÓN Y REPARACIÓN

Uniforme escolar

16-08-01

Otros (especifique)

Confección de uniforme escolar

16-08-02

Reparación de uniforme escolar

16-08-03

Subtotal

16-08-90

- 45 -

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XVI. GASTOS EN EDUCACIÓN (Conclusión) Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Total Gasto Gasto promedio mensual ¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Descripción

Código

Regalos o donaciones

Destino

Retiro del negocio

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

16-09. CALZADO ESCOLAR PARA NIÑA DE 3 A 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN Zapatos escolares

16-09-01

Reparación y limpieza de los mismos

16-09-02

Subtotal

16-09-90 16-10. CALZADO ESCOLAR PARA NIÑA MAYOR DE 11 AÑOS, INCLUIDA SU REPARACIÓN

Zapatos escolares

16-10-01

Reparación y limpieza de los mismos

16-10-02

Subtotal

16-10-90 Total

16-11-99

¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? PARA USO DE LA OFICINA Nombre

Dirección completa

OBSERVACIÓN:

- 46 -

Código de establecimiento

CAPÍTULO XVII. GASTOS EN TRANSPORTE Y COMUNICACIONES Gasto Forma de adquisición Descripción

Código

Total

Gasto

Gasto promedio mensual

Regalos o donaciones

Retiro del negocio

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? 17-01. ADQUISICIÓN DE VEHÍCULO Bicicleta (excluya las de juguete)

17-01-01

Motocicleta

17-01-02

Automóvil

17-01-03

Otros (especifique)

Subtotal

17-01-90 17-02. SERVICIOS DE TRANSPORTE

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió servicio de: Alquiler de automóvil

17-02-01

Alquiler de lanchas y botes

17-02-02

Encomienda

17-02-03

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Pasaje en avión, avioneta y helicóptero

17-02-04

Pasaje en tren, barco, lanchas y botes

17-02-05

Servicio de transporte de carga

17-02-06

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Servicio de transporte escolar

17-02-07

Subtotal

17-02-90 17-03. UTILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL EQUIPO DE TRANSPORTE

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? Aceite, grasas y aditivos

17-03-01

Servicio de lavado o brillo de automóvil

17-03-02

Gastos en infracciones de tránsito

17-03-03

Servicio de alquiler de garaje, estacionamiento y estacionómetro

17-03-04

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Servicio de lavado de motor

17-03-05

Servicio de engrase

17-03-06

Servicio para el control de la emisión de gases vehículares Servicios de reparación y mantenimiento (no incluye piezas) Piezas para reparación y mantenimiento

17-03-07 17-03-08 17-03-09

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Llantas y tubos

17-03-10

Tapizado y forro

17-03-11

Decoraciones y accesorios

17-03-12

Subtotal

Destino

Contado o crédito

17-03-90

- 47 -

Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XVII. GASTOS EN TRANSPORTE Y COMUNICACIONES (Continuación)

Descripción

Código

Total

Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Regalos o Retiro del Gasto Gasto promedio donaciones negocio mensual

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar tuvo gastos por... 17-04. OTROS GASTOS EN TRANSPORTE Seguros para auto

17-04-01

Servicio de chapistería y pintura

17-04-02

Servicio de revisado de auto

17-04-03

Placa

17-04-04

Licencia

17-04-05

Registro único vehicular

17-04-06

Traspaso

17-04-07

Servicio de clases de manejo

17-04-08

Pago por deducible de seguro

17-04-09

Otros gastos (especifique)

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió... Tarjetas prepagadas para autopista y/o corredor Subtotal

17-04-10 17-04-90 17-05. ARTÍCULOS Y SERVICIOS DE COMUNICACIONES

¿En los últimos doce meses usted o alguna persona del hogar adquirió...? Servicio de apartado postal

17-05-01

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar adquirió...? Teléfono residencial: Aparato Servicio: Contrato

17-05-02 17-05-03

Teleprepago Tarjetas prepagadas (público) Teléfono celular: Aparato Servicio: Contrato Tarjetas

17-05-04 17-05-05 17-05-06 17-05-07 17-05-08

Accesorios para celular

17-05-09

Facsímil (aparato)

17-05-10

Servicio de fax

17-05-11

Servicio de llamadas internacionales

17-05-12

Servicio de correos Equipo de radio de comunicación (radioaficionados) Servicio de Internet: Residencial No residencial Servicio de reparación y mantenimiento de los artículos

17-05-13

Subtotal

17-05-14 17-05-15 17-05-16 17-05-17 17-05-90

TOTAL

17-06-99

- 48 -

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XVII. GASTOS EN TRANSPORTE Y COMUNICACIONES (Conclusión) ¿En qué establecimientos el hogar adquirió los artículos y servicios descritos anteriormente? PARA USO DE LA OFICINA Nombre

Dirección completa

OBSERVACIÓN:

- 49 -

Código de establecimiento

CAPÍTULO XVIII. OTROS GASTOS

Descripción

Gasto Forma de adquisición Contado o crédito Código Total Gasto Regalos o Retiro del Gasto promedio donaciones negocio mensual 18-01. GASTOS DIVERSOS

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar tuvo gastos en concepto de...? Guardería y/o asilos de ancianos

18-01-01

Anuncios y noticias en periódicos, radio, televisión y otros medios

18-01-02

Membresía de tarjeta de crédito o débito

18-01-03

Membresía de tarjeta de crédito comercial

18-01-04

¿En los últimos tres meses usted o alguna persona del hogar tuvo gastos en concepto de...? Fiestas (incluye paquetes) Gastos en paquetes turísticos Dentro del país Fuera del país

18-01-05 18-01-06 18-01-07

Entre los desembolsos que efectuó durante los últimos tres meses declarados anteriormente en las secciones del cuestionario, indiqueme cuánto destinó exclusivamente a… Gastos turísticos (incluya gastos en alimentación alojamiento, transporte, entre otros), excluya paquetes Dentro del país 18-01-08 Fuera del país 18-01-09 ¿En los últimos seis meses usted o alguna persona del hogar adquirió gastos en concepto de...? Servicios profesionales de abogados, notario, arquitecto, agrimensor, otros Funerales, servicios de cremaciones, cementerio, flores, otros Subtotal

18-01-10 18-01-11 18-01-90 18-02. GASTOS DE NO CONSUMO

¿El mes pasado usted o alguna persona del hogar tuvo gastos en concepto de...? Pago por tarjeta de crédito bancario (incluye intereses) Pago por Tarjeta de crédito comercial (incluye intereses) Club de mercancías y abonos Préstamos de instituciones financieras (Bancos, financieras, cooperativas) Préstamo de otras personas a miembros del hogar (incluye intereses) Préstamos a personas no miembros del hogar Depósitos en cuentas de ahorros, corriente y plazo fijo Ahorro de dinero en casa Donaciones a instituciones ambientales Transferencias y/o donaciones a hogares e instituciones sin fines de lucro (cuota a sindicato y/o asociación, pensión alimenticia, pago por daños ocasionados a terceros, otras) Dentro del país Fuera del país Servicio de giro y/o transferencia: Dentro del país Fuera del país Propina (excluya la de hoteles y restaurantes)

18-02-01 18-02-02 18-02-03 18-02-04 18-02-05 18-02-06 18-02-07 18-02-08 18-02-09

18-02-10 18-02-11 18-02-12 18-02-13 18-02-14

¿En los últimos seis meses usted o alguna persona del hogar adquirió gastos en concepto de...? Pérdida y robo de dinero (excluya negocios) Regalos para fiestas, cumpleaños y otros (especifique cuánto) Seguro de vida capitalizable Seguro de vida no capitalizable Seguro de educación Seguro de asistencia familiar Fondo de retiro Valores, acciones y bonos Trámites legales (incluye pasaporte, expedición de actas, títulos académicos, otros) Multas (excluye las correspondientes a infracciones de tránsito)

18-02-15 18-02-16 18-02-17 18-02-18 18-02-19 18-02-20 18-02-21 18-02-22

Otros impuestos (no especificados en otras secciones) Costo profesional (libros para consulta, instrumentos de trabajo, otros)

18-02-25

Adquisición de terreno para negocio Otros (especifique)

18-02-27

Subtotal

18-02-23 18-02-24

18-02-26

18-02-90 TOTAL

18-03-99

- 50 -

Destino Pago en especie

Otro hogar o ISFL

CAPÍTULO XVIII. OTROS GASTOS (Conclusión) ¿En qué establecimientos el hogar adquirió los servicios descritos anteriormente? PARA USO DE LA OFICINA Nombre

Dirección completa

OBSERVACIÓN:

- 51 -

Código de establecimiento

OBSERVACIONES GENERALES:

Nombre del encuestador

Código

Nombre del supervisor

Nombre del crítico

Nombre del digitador

- 52 -

Código