solicitud de inscripcion torneo de golf

SOLICITUD DE INSCRIPCION. TORNEO AIR FRANCE. 20 de abril de 2013. Nombre: Edad: ______. Dirección: Tel. Particular: Tel. de Oficina: ...
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SOLICITUD DE INSCRIPCION TORNEO AIR FRANCE 20 de abril de 2013

Nombre: _____________________________________________

Edad: __________

Dirección: __________________________________________________________________ Tel. Particular: _______________________

Tel. de Oficina: ___________________

E-mail: ________________________

Handicap Indice: _______________

Forma de pago, cuenta para deposito o cheque, Club de Golf de Acapulco AC, banco HSBC, No. de cuenta. 4046303178. Cheque _________

Tarjeta _________

Deposito_________

Tarje de crédito o debito (solo bancaria) Banco emisor: No. de Tarjeta Fecha de expiración. Fecha de solicitud: ____________________

Firma: ________________________.