Aspectos clínicos de  las infecciones  bacterianas Dra María del Carmen Bangher

Definiciones • Infección:presencia y replicación  de microorganismos en el  huésped. • Enfermedad: expresión clínica de  infección

Definiciones • Agente infeccioso o infectante: Cualquier microorganismo capaz de causar  enfermedad.  • dosis infectiva: cantidad de microorganismo  necesaria para causar enfermedad. • Características de agentes infecciosos: • Patogenicidad:es la medición de la capacidad de un  microorganismo para inducir enfermedad  • Virulencia • Invasividad • Infectividad

Vías de Infección Pacientes

TS

Exposición a microorganismos Virus Hongos Bacterias

Vías Contacto

Aerosoles

Gotas

Etapas de Enfermedad • Infección:presencia y replicación de  microorganismos en el huésped. • Enfermedad: expresión clínica de  infección • Etapas de enfermedad: a‐período de incubación b‐período de estado c‐período de recuperación o  muerteuerte

Definiciones.Categorías de  Infección • Portador: un individuo que es encontrado persistentemente  •

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colonizado en uno o más sitios del cuerpo, pero no tiene  síntomas. Persona colonizada: cualquier persona que tiene un cultivo  positivo a un germen determinado, y que no tiene síntomas  o signos de infección Contaminación:es la presencia de microorganismos en la  superficie del cuerpo sin invasión o reacción tisular, o en la  superficie de objetos inanimados. Huésped: persona susceptible de adquirir una infección Paciente infectado:  paciente con evidencia clínica o de  laboratorio de enfermedaddad infecciosa.

Tipos de Huésped • Inmunocompetente: inmunidad intacta óptimo estado nutricional buen funcionamiento de órganos papel protector de flora residente     • Inmunodeficiente: poseen deficiencia  establecida en algunos de los elementos de la  inmunidad, incrementando la susceptibilidad  frente a patógenos que serían eliminados si el  sistema estuviera intacto.      

Características del Huésped Sistema de Defensas intacto Función de órganos intacta Nutrición adecuada Factores propios del huésped que afectan las defensas: Edad Enfermedades subyacentes Tratamientos antimicrobianos Corticoides Inmunosupresores Procedimientos invasivos

Principales inmunodeficiencias • Pacientes con neoplasias o enfermedades  hematológicas malignas. • Pacientes transplantados. • Pacientes ancianos. • Pacientes con enfermedades autoinmunes • Pacientes asplénicos • Pacientes HIV/SIDA • Pacientes tratados con nuevas drogas :  monoclonales,inmunomoduladorescos.

Caractérísticas de Inmunidad Elementos básicos del Sistema Inmune Elementos no específicos Citocinas Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos Linfocitos NK Complemento Macrófagos Elementos específicos: Linfocitos B y T Anticuerpos

Componentes del sistema inmune Defensas inespecíficas · Barreras externas  · Piel  · Mucosas  · Secreciones Células fagocitarias · Micrófagos · Macrófagos Defensas específicas · La respuesta humoral  · Antígeno y anticuerpo  · La reacción antígeno‐anticuerpo La respuesta celular · Tipos de células del sistema  · Mecanismo de acción  · Comunicación entre las células del  sistema

Reacciones de Defensas Flora transitoria Flora residente

Reacciones de Defensas

Flora Microbiana • FM Normal: microorganismos que habitan normalmente en  organismos sanos sin provocar invasiones • Factores que modifican la flora normal: • Edad • Requerimiento alimenticio • Tº corporal • Acidez • Disponibilidad • pH • Influencia de otros organismos • Estado inmunológico • Ambiente

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Localización                                 Cantidad de microorganismos Piel ( axila e ingle)                           106 microrganismos/cm2 Piel( otros sitios)                               103 microrganismos/cm2 Conjuntiva                                          38°C o  90 lat/min. • Taquipnea > 20 resp/min. • Recuento de glóbulos blancos alterado: > 12000 o  38° o  90 lat/min • Taquipnea > 20 resp/min • Recuento de glóbulos blancos alterado: > 12000 o