PROTOCOLO DE REGISTRO Nombre:......................................................................................................................................... Fecha de nacimiento:…………… ………………… Edad: …….……. años…................meses Hora de inicio: .................................................... Hora de finalización: ....................................... Fecha de administración:.................................. Administrador: ................................................... Direcciones y movimientos Observaciones (verbales y graduales) Tarjeta A ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… Tarjeta 1 ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… Tarjeta 2 ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… Tarjeta 3 ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… Tarjeta 4 ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ………………………………………………

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Tarjeta 5

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Tarjeta 6

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Tarjeta 7

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Tarjeta 8

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EVALUACIÓN EDAD de MADURACIÓN VISOMOTORA según KOPPITZ Nombre:…………………………………………………………………………………………………………………………………….. Fecha de nacimiento:………………………….Edad:………….años…………meses Tarjeta A Tarjeta 5 1. Distorsión de la forma 15. Modificación de la forma a) Distorsión 16. Rotación b) Desproporción 17. Integración 2. Rotación a) Desintegración del diseño 3. Integración b) Línea continua Tarjeta 1 4.Distorsión de la forma 5.Rotación 6.Perseveración Tarjeta 2 7. Rotación 8. Integración 9. Perseveración Tarjeta 3 10. Distorsión de la forma 11. Rotación 12. Integración a) Desintegración del diseño b) Línea continua

Tarjeta 6 18. Distorsión de la forma a) Curvas por ángulos b) Línea recta 19. Integración 20. Perseveración Tarjeta 7 21. Distorsión de la forma a) Desproporción del tamaño b) Deformación 22. Rotación 23. Integración Tarjeta 8 24. Distorsión de la forma 25. Rotación

Tarjeta 4 13. Rotación 14. Integración TOTAL PUNTOS Puntuación según tabla 6 “Datos Normativos” EDAD de MADURACIÓN VISOMOTORA:…………..años……………..meses Tabla 6: Datos Normativos para la Escala de Maduración del Bender (abreviado) Edad Media Edad Media Edad 5-0 a 5-5 13.16 7-0 a 7-5 4.8 9-0 a 9-5 5-6 a 5-11 9.8 7-6 a 7-11 4.7 9-6 a 9-11 6-0 a 6-5 8.4 8-0 a 8-5 3.7 10-0 a 10-5 6-6 a 6-11 6.4 8-6 a 8-11 2.5 10-6 a 10-11

Media 1.7 1.6 1.6 1.5

Evaluación de los indicadores emocionales (Koppitz) Indicadores Interpretación 1. Orden confuso ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 2. Línea ondulada (fig. 1 y 2) ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 3. Círculos sustituidos por rayas (fig. 2) ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 4. Aumento progresivo de tamaño ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 5. Gran tamaño (Macrografía) ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 6. Tamaño pequeño (Micrografía) ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 7. Líneas finas ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 8. Repaso del dibujo o líneas ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 9. Segunda tentativa ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 10. Expansión ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… 11. Constricción ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ………………………………………………

INDICADORES DE DISFUNCIÓN CEREBRAL Indicadores Si/No Significatividad Tarjeta A 1. Distorsión de la forma a) Distorsión b) Desproporción 2. Rotación 3. Integración Tarjeta 1 4. Distorsión de la forma 5. Rotación 6. Perseveración Tarjeta 2 7. Rotación 8. Integración 9. Perseveración Tarjeta 3 10. Distorsión de la forma 11. Rotación 12. Integración a) Desintegración del diseño b) Línea continua Tarjeta 4 13. Rotación 14. Integración Tarjeta 5 15. Modificación de la forma 16. Rotación 17. Integración a) Desintegración del diseño b) Línea continua Tarjeta 6 18. Distorsión de la forma a) Curvas por ángulos b) Línea recta 19. Integración 20. Perseveración Tarjeta 7 21. Distorsión de la forma a) Desproporción del tamaño b) Deformación 22. Rotación 23. Integración Tarjeta 8 24. Distorsión de la forma 25. Rotación

Tabla 19: Indicadores de lesión cerebral en niños de 5 a 10 años (Koppitz) INDICADORES SIGNIFICATIVIDAD Adición u omisión de ángulos Figura A SIGNIFICATIVO más a menudo en todas las edades Figura 7 Común y no diferencia entre LC y NL Figura 8 SIGNIFICATIVO para LC, después de los 6 años Sustitución de curvas por ángulos Figura 6 SIGNIFICATIVO más a menudo en todas las edades Sustitución de curvas por líneas rectas Figura 6 ALTAMENTE SIGNIFICATIVO en todas las edades Desproporción de las partes Figura A SIGNIFICATIVO más a menudo a partir de los 6 años Figura 7 SIGNIFICATIVO más a menudo a partir de los 7 años Sustitución de cinco puntos por circulo Figura 1 SIGNIFICATIVO más a menudo en todas las edades Figura 3 SIGNIFICATIVO más a menudo a partir de los 6 años Figura 5 SIGNIFICATIVO más a menudo a partir de los 8 años Rotación del dibujo en 45° Figuras 1,4 y 8 ALTAMENTE SIGNIFICATIVO en todas las edades Figuras A y 5 SIGNIFICATIVO más a menudo en todas las edades Figura 7 ALTAMENTE SIGNIFICATIVO a partir de los 6 años Figura 3 SIGNIFICATIVO más a menudo a partir de los 7 años Figura 2 SIGNIFICATIVO más a menudo a partir de los 8 años Integración de las partes no lograda Figuras A y 4 SIGNIFICATIVO en todas las edades Figura 6 SIGNIFICATIVO en todas las edades Figura 7 SIGNIFICATIVO a partir de los 6 años Omisión o adición de hilera de círculos Figura 2 ALTAMENTE SIGNIFICATIVO a partir de los 6 años Pérdida de la Gestalt Figura 3 SIGNIFICATIVO a partir de los 5 años Figura 5 Rara y no diferencia entre LC y NL en ninguna edad Serie de puntos sustituidos por líneas Figuras 3 y 5 ALTAMENTE SIGNIFICATIVO en todas las edades Perseveración Figuras 1, 2 y 6

ALTAMENTE SIGNIFICATIVO a partir de los 7 años