Llama al 787-522-4058 Servicios y Beneficios
ALIANZA (HMO-POS)1
ALIANZA AURORA2 (HMO)
Visita a Médico Primario
$0
$0
Visitas a Especialista
$0
$5 en la Red de Proveedores Preferida / $0 en SALUS3
Hospitalización
$0
$0 en la Red de Proveedores Preferida
Laboratorios
$0
0% en la Red de Proveedores Preferida
Rayos-X
$0
0%
CT-PET-MRI
$0
10%/ $0 en SALUS3
Servicios Dentales
$1,000 cada año para servicios comprensivos.
50% para servicios comprensivos; Hasta $550 cada 2 años
Aparatos Auditivos
$400 cada 2 años
$300 cada 3 años.
Servicios de Visión
Máximo de $325 para espejuelos o lentes de contacto cada año de la colección preferida de nuestro proveedor contratado ó máximo de $162.50 cada año fuera de la colección.
Hasta un par de espejuelos (montura y lentes) o lentes de contacto de la colección preferida de nuestro proveedor contratado cada año o hasta un máximo de $200 cada año para espejuelos o lentes fuera de la coleccion preferida.
Hasta $360 al año ($90 cada 3 meses)
Hasta $120 al año ($30 cada 3 meses)
OTC
Triple-S Advantage, Inc. es una Organización de Cuidado Coordinado (HMO, por sus siglas en inglés) con un contrato con Medicare. La afiliación a Triple-S Advantage, Inc. depende de la renovación de contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información comuníquese con el plan. Limitaciones, copagos y restricciones pueden aplicar. Los beneficios, la prima, copagos y coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Usted debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. Para afiliarte a Alianza (HMO-POS) o Alianza Aurora (HMO) debe tener derecho a Medicare Parte A y estar inscrito en Medicare Parte B, ser un ciudadano de los EE.UU o estar legalmente en los Estados Unidos, no tener Fallo Renal en Etapa Terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), ser miembros activos de las asociaciones Bona fide que constituyen la Alianza por la Salud del Pensionado del Gobierno de Puerto Rico o sea un dependiente elegible por Medicare de un retirado/pensionado del Gobierno de Puerto Rico, y vivir en nuestra área de servicio. La red de proveedores puede cambiar en cualquier momento. Recibirá notificación cuando sea necesario. 1. $0 copago dentro de la Red. Aplican límites y coaseguros Fuera de la Red. 2. Copagos pueden variar fuera de la red preferida. 3. Otras farmacias, médicos y proveedores están disponibles en nuestra red. Actores Pagados. Triple-S Advantage, Inc. es un concesionario independiente de BlueCross BlueShield Association. Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina en base a raza, color, origen de nacionalidad, edad, discapacidad, o sexo. Triple-S Advantage, Inc. 遵守適用的聯邦民權法律規定，不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而 視任何人。Triple-S Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. ATENCIÓN: si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargos para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). 注意：如果 使用 繁體中文， 可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520）。ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). H5774_4005_18_074_EGWP_S
